【正文】 作組。65歲及以上老年人健康管理完成31216人，%；新生兒訪視4034人次，%；036月兒童管理（新標準）14824人，%；孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理（新標準）4004人， %；產(chǎn)后訪視4034人次， %。四是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的居民健康體檢工作有序啟動，健康檔案規(guī)范建立。這一工作的有序開展，有力地促進了公共衛(wèi)生的服務(wù)均等化。截止11月20日止，全縣達到規(guī)范化建設(shè)要求的村衛(wèi)生室共有52個，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)得到了逐步健全。緊接著于7月1日在全縣的所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實施了國家基本藥物制度，全部實行了網(wǎng)上招標采購。公立醫(yī)院改革順利啟動。二、存在問題和下步打算我縣雖然在醫(yī)藥體制改革工作中取得了一定的成績，但我們也不容忽視當前工作存的困難和問題：一是衛(wèi)生人才缺乏。針對這些問題，在下步工作中，我們將繼續(xù)采取有力措施，逐步加以解決。二是加快醫(yī)療衛(wèi)生單位進人— —速度，改變招考模式和方法，突破3：1的開考比例瓶頸，適當降低報考與錄用人數(shù)比例，對具有執(zhí)業(yè)資格人招考人員設(shè)置加分等優(yōu)惠政策，把素質(zhì)較高的人員吸納到醫(yī)療單位服務(wù)。一是繼續(xù)完善《**縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作實施細則》。五是認真落實好公示制度和資金審核、審計制度，確保資金使用規(guī)范有序。二是逐步提高縣級公立醫(yī)院基本藥物使用比例，穩(wěn)步推進縣鄉(xiāng)同藥同價工作。探索開展名中醫(yī)進社區(qū)、下鄉(xiāng)鎮(zhèn)活動，推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)。— —（五）完善公立醫(yī)院規(guī)范管理機制。各項醫(yī)改特色工作取得顯著進展。三年來，我們先后開展公眾健康咨詢活動38次，播放影像資料58次、205小時，更換健康教育宣傳欄1014次，印制各種健康教育宣傳資料23種，70余萬份，健康處方11種，30萬份，全縣進行健康教育講座及宣傳46期，其中縣衛(wèi)生局舉辦講座8期，局直部門開展講座及宣傳20期，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機構(gòu)舉辦講座及宣傳18期；縣衛(wèi)生局各股室印制宣傳折頁10種30萬份，印制《甘谷縣公共衛(wèi)生服務(wù)手冊》13萬份，印制中醫(yī)藥類宣傳資料及健康教育處方17萬份，婦幼、疾控印制各種專業(yè)宣傳資料15種36萬余份，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院印制各種宣傳資料21種65萬余份。衛(wèi)生局設(shè)立了中醫(yī)股，縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)均設(shè)立了中醫(yī)科、中藥房，制定了中醫(yī)藥工作考核指標，將中醫(yī)藥工作指標定性為縣鄉(xiāng)兩級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)院等級評審必備指標。三是加強中醫(yī)藥人才培養(yǎng)。經(jīng)縣衛(wèi)生局中醫(yī)特色技術(shù)指導小組的巡回考核，師承教育的各項工作運行良好。目前我縣已有18名中藥人員根據(jù)臨床經(jīng)驗，提高了療效顯著的中藥處方31個，所有處方經(jīng)縣級專家組篩選后上報縣中醫(yī)學會進行論證篩選、推廣，并有15個處方在天水市推廣使用。2011年7月份，衛(wèi)生局中醫(yī)藥管理股積極組織推薦了全縣17名，在當?shù)芈曌u較高的中醫(yī)藥人員，加入了中華中醫(yī)藥協(xié)會省級會員。四是積極創(chuàng)建中醫(yī)藥特色醫(yī)療機構(gòu)。凡使用在甘谷縣鄉(xiāng)村醫(yī)療機構(gòu)推廣使用的《甘谷縣中醫(yī)藥診療農(nóng)村常見病適宜技術(shù)推廣選錄》中的11種處方以及在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院推廣使用的4種中醫(yī)藥適宜技術(shù)的診療患者，從鄉(xiāng)村新農(nóng)合門診統(tǒng)籌基金中給予100%門診診療補償。同時加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)藥工作和開展?建立‘一下’‘二進’公共衛(wèi)生服務(wù)模式，轉(zhuǎn)變公共衛(wèi)生服務(wù)方式、方法?的活動。會議期間先后在磐安中心衛(wèi)生院、禮辛衛(wèi)生院、金山衛(wèi)生院中醫(yī)館進行觀摩展示活動。2010年10月1日開始在全縣開展門診統(tǒng)籌、慢性病管理工作。在門診醫(yī)療過程中，鄉(xiāng)村醫(yī)生進行登記，每次消費限額村衛(wèi)生室不超過20元，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不超過30元。在試點鄉(xiāng)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室已有藥物按照平進平出，按進價銷售的原則開展藥品銷售。目前，門診統(tǒng)籌與慢性病管理工作已在全縣順利實施，初步達到人民群眾得實惠的要求。同時成立了實施基本藥物制度領(lǐng)導小組、基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化領(lǐng)導小組，辦公室設(shè)醫(yī)政股/科。通過科學調(diào)整補償方案，使參合農(nóng)民在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、旗級定點醫(yī)院、旗外定點醫(yī)院及非定點醫(yī)院住院費用補償比例達到%、%、%、%，住院封頂線由 萬元提高到 萬元。實行了參合農(nóng)民在自治區(qū)、市級定點醫(yī)療機構(gòu)住院費用直補工作，直補率達%以上，基本實現(xiàn)了“參合農(nóng)民在哪住院，在哪報賬，當天出院，當天報帳”，使參合農(nóng)民真正得到了便捷、實惠、有效的醫(yī)療保障服務(wù)。（3）全力實施，效果良好。二是基本藥物配備使用情況為：平均配備數(shù)為——種，配備率為——%；基本藥物的平均使用占藥品全額的——%。加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)（1）加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)今年以來，我旗不斷加大基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建設(shè)力度，通過積極爭取項目，定期組織培訓，系統(tǒng)內(nèi)對口幫扶等措施，逐步健全旗、鄉(xiāng)、村三級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，有效緩解了基層群眾“看病難，看病貴”等問題。旗中心醫(yī)院醫(yī)院與——醫(yī)院建立了長期對口協(xié)作關(guān)系，長期提供技術(shù)支持；旗級——所醫(yī)療機構(gòu)分別與——個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立了對口協(xié)作關(guān)系。到目前為止建立居民健康檔案——份，完成任務(wù)數(shù)的——%；國家免疫規(guī)劃疫苗接種率達——%，完成率為——%；對——名兒童、——名孕產(chǎn)婦、——名位高血壓患者、——名Ⅱ型糖尿病患者進行了規(guī)范化管理，完成率分別是——%、——%、——%、——%；免費為——名65歲以上老年人做健康檢查，完成任務(wù)數(shù)的——%；免費發(fā)放了——萬份健康教育宣傳資料、——套健康教育宣傳光碟，免費為——名農(nóng)村育齡婦女在孕前三個月和孕早期三個月補服葉酸發(fā)放，完成任務(wù)數(shù)的——%；對全旗——名農(nóng)村婦女住院分娩給予了專項補助，完成率——%；已建設(shè)了——座無害化衛(wèi)生廁所，完成率——%；6月底前完成了——名815歲兒童第三劑次乙肝疫苗免費補種，完成率——%。為促進工作開展，6月上旬衛(wèi)生局組織了一次工作督查，各單位工作進展順利。三是進一步強化實施國家基本藥物制度，在中心衛(wèi)生院已全面實施的基礎(chǔ)上，一般衛(wèi)生院于——月份啟動實施。五是按照自治區(qū)、市級的部署，嘗試開展公立醫(yī)院的“臨床路徑管理”、“護理規(guī)范管理”等工作。三、下一步打算一是新農(nóng)合下半年將實行信息化管理。配套資金的逐步到位為我旗實施農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化工作提供了有力保障。全力促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化，是增進居民健康、實現(xiàn)衛(wèi)生公平的重大舉措。（2）加強基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設(shè)為提高旗鄉(xiāng)兩級醫(yī)療單位人員業(yè)務(wù)素質(zhì)，同時按照基層赴旗級以上，旗級赴市級以上的人才培養(yǎng)規(guī)劃，每年各醫(yī)療衛(wèi)生單位派近——名業(yè)務(wù)技術(shù)骨干去外地進修學習。因此，實施國家基本藥物制度有效緩解了廣大群眾看病貴的問題，也得到了廣大群眾一致好評。我旗高度重視、全力實施，按照全自治區(qū)統(tǒng)一要求，...所中心衛(wèi)生院從...年起全部開展了國家基本藥物制度試點工作，實行網(wǎng)上集中采購中標藥品，所有藥品實行零差率銷售。（2）制定方案、完善措施為扎實有力、有序?qū)嵤﹪一舅幬镏贫?，使試點單位具體操作有章可遁，我旗制定并下發(fā)了......文件。新農(nóng)合籌資標準提高到每人每年元，2012年上半年我旗新農(nóng)合籌資總額達萬元。今年全旗參合農(nóng)民達人，參合率%，比年增加了人，提高了個百分點?，F(xiàn)就有關(guān)情況總結(jié)如下：一、組織領(lǐng)導為確保我局醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革各項工作的順利開展，我局于年月日成立了以局長谷局長為組長、其他領(lǐng)導班子成員為副組長的旗衛(wèi)生局深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作領(lǐng)導小組，下發(fā)了衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)改工作任務(wù)分解通知，明確了目標及責任。病種主要包括糖尿病、高血壓、肝硬化、腫瘤放化療，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及以上級別衛(wèi)生機構(gòu)按有關(guān)衛(wèi)生標準、規(guī)范認定；慢病門診費用補償不設(shè)起付線，補償比例80%，家庭累計封頂500元。村衛(wèi)生室超出20元，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院超出30元部分由參合群眾自行負擔。門診統(tǒng)籌采用以鄉(xiāng)為單位預(yù)算，以村為單位包干，以戶為單位補償封頂?shù)脑瓌t，以人為單位當日限額補償?shù)姆绞竭M行，確保了基金收支平穩(wěn)，實現(xiàn)了基金零風險。三、門診統(tǒng)籌與慢性病管理工作進展順利我縣于2010年6月上旬制定了《甘谷縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌與慢病補償實施方案》，于2010年6月28日在六峰鄉(xiāng)衛(wèi)生院及中洲村、鞏家村、蒼耳王村衛(wèi)生室，2010年7月1日在金山鄉(xiāng)衛(wèi)生院及蘇家山村、蒲家山村衛(wèi)生室，白家灣鄉(xiāng)衛(wèi)生院及劉家灣村、馬耳灣村衛(wèi)生室進行了門診統(tǒng)籌與慢病管理工作試點。七是于2011年11月下旬在我縣召開甘肅省衛(wèi)十一項目縣中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣工作現(xiàn)場會。六是建立中醫(yī)藥發(fā)展長效機制。本著先行試點、逐漸推廣的原則，經(jīng)過反復篩選，確定大像山鎮(zhèn)、磐安鎮(zhèn)、禮辛鄉(xiāng)、金山鄉(xiāng)、安遠鄉(xiāng)、大石鄉(xiāng)衛(wèi)生院為中醫(yī)特色衛(wèi)生院，大像山鎮(zhèn)東關(guān)村、六峰鎮(zhèn)中州村等164個村衛(wèi)生室為中醫(yī)特色村衛(wèi)生室。第二批?天水市鄉(xiāng)村名中醫(yī)?已經(jīng)開始，今年已向市衛(wèi)生局推薦11名候選人。加強中醫(yī)藥技術(shù)培訓。收集、編撰中醫(yī)藥適宜經(jīng)驗。在積極搶救名老中醫(yī)經(jīng)驗的同時，為有效地提升了鄉(xiāng)村衛(wèi)生人員的中醫(yī)藥技術(shù)服務(wù)能力，根據(jù)甘谷縣中醫(yī)藥人才現(xiàn)狀，建立了?一師一徒??一師多徒??一徒多師?的傳、幫、帶中醫(yī)藥人才培養(yǎng)模式。我們通過健康教育專欄、有線電視宣傳中醫(yī)藥知識，張貼標語宣傳中醫(yī)藥優(yōu)惠政策。二、全面落實中醫(yī)藥優(yōu)惠政策，中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展勢頭良好一是完善中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展政策。舉辦了多種形式的健康教育進家庭、進社區(qū)、進學校的宣傳活動，在?全民健康生活方