【正文】 了鄉(xiāng)村衛(wèi)生人員的中醫(yī)藥技術(shù)服務(wù)能力，根據(jù)甘谷縣中醫(yī)藥人才現(xiàn)狀，建立了?一師一徒??一師多徒??一徒多師?的傳、幫、帶中醫(yī)藥人才培養(yǎng)模式。加強中醫(yī)藥技術(shù)培訓(xùn)。本著先行試點、逐漸推廣的原則，經(jīng)過反復(fù)篩選，確定大像山鎮(zhèn)、磐安鎮(zhèn)、禮辛鄉(xiāng)、金山鄉(xiāng)、安遠(yuǎn)鄉(xiāng)、大石鄉(xiāng)衛(wèi)生院為中醫(yī)特色衛(wèi)生院，大像山鎮(zhèn)東關(guān)村、六峰鎮(zhèn)中州村等164個村衛(wèi)生室為中醫(yī)特色村衛(wèi)生室。七是于2011年11月下旬在我縣召開甘肅省衛(wèi)十一項目縣中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣工作現(xiàn)場會。門診統(tǒng)籌采用以鄉(xiāng)為單位預(yù)算，以村為單位包干，以戶為單位補償封頂?shù)脑瓌t，以人為單位當(dāng)日限額補償?shù)姆绞竭M(jìn)行，確保了基金收支平穩(wěn)，實現(xiàn)了基金零風(fēng)險。病種主要包括糖尿病、高血壓、肝硬化、腫瘤放化療，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及以上級別衛(wèi)生機構(gòu)按有關(guān)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范認(rèn)定；慢病門診費用補償不設(shè)起付線，補償比例80%，家庭累計封頂500元。今年全旗參合農(nóng)民達(dá)人，參合率%，比年增加了人，提高了個百分點。（2）制定方案、完善措施為扎實有力、有序?qū)嵤﹪一舅幬镏贫龋乖圏c單位具體操作有章可遁，我旗制定并下發(fā)了......文件。因此，實施國家基本藥物制度有效緩解了廣大群眾看病貴的問題，也得到了廣大群眾一致好評。全力促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化，是增進(jìn)居民健康、實現(xiàn)衛(wèi)生公平的重大舉措。三、下一步打算一是新農(nóng)合下半年將實行信息化管理。為促進(jìn)工作開展，6月上旬衛(wèi)生局組織了一次工作督查，各單位工作進(jìn)展順利。旗中心醫(yī)院醫(yī)院與——醫(yī)院建立了長期對口協(xié)作關(guān)系，長期提供技術(shù)支持；旗級——所醫(yī)療機構(gòu)分別與——個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立了對口協(xié)作關(guān)系。二是基本藥物配備使用情況為：平均配備數(shù)為——種，配備率為——%；基本藥物的平均使用占藥品全額的——%。實行了參合農(nóng)民在自治區(qū)、市級定點醫(yī)療機構(gòu)住院費用直補工作，直補率達(dá)%以上，基本實現(xiàn)了“參合農(nóng)民在哪住院，在哪報賬，當(dāng)天出院，當(dāng)天報帳”，使參合農(nóng)民真正得到了便捷、實惠、有效的醫(yī)療保障服務(wù)。同時成立了實施基本藥物制度領(lǐng)導(dǎo)小組、基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化領(lǐng)導(dǎo)小組，辦公室設(shè)醫(yī)政股/科。在試點鄉(xiāng)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室已有藥物按照平進(jìn)平出，按進(jìn)價銷售的原則開展藥品銷售。2010年10月1日開始在全縣開展門診統(tǒng)籌、慢性病管理工作。同時加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)藥工作和開展?建立‘一下’‘二進(jìn)’公共衛(wèi)生服務(wù)模式，轉(zhuǎn)變公共衛(wèi)生服務(wù)方式、方法?的活動。四是積極創(chuàng)建中醫(yī)藥特色醫(yī)療機構(gòu)。目前我縣已有18名中藥人員根據(jù)臨床經(jīng)驗，提高了療效顯著的中藥處方31個，所有處方經(jīng)縣級專家組篩選后上報縣中醫(yī)學(xué)會進(jìn)行論證篩選、推廣，并有15個處方在天水市推廣使用。三是加強中醫(yī)藥人才培養(yǎng)。三年來，我們先后開展公眾健康咨詢活動38次，播放影像資料58次、205小時，更換健康教育宣傳欄1014次，印制各種健康教育宣傳資料23種，70余萬份，健康處方11種，30萬份，全縣進(jìn)行健康教育講座及宣傳46期，其中縣衛(wèi)生局舉辦講座8期，局直部門開展講座及宣傳20期，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機構(gòu)舉辦講座及宣傳18期；縣衛(wèi)生局各股室印制宣傳折頁10種30萬份，印制《甘谷縣公共衛(wèi)生服務(wù)手冊》13萬份，印制中醫(yī)藥類宣傳資料及健康教育處方17萬份，婦幼、疾控印制各種專業(yè)宣傳資料15種36萬余份，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院印制各種宣傳資料21種65萬余份?！?—（五）完善公立醫(yī)院規(guī)范管理機制。二是逐步提高縣級公立醫(yī)院基本藥物使用比例，穩(wěn)步推進(jìn)縣鄉(xiāng)同藥同價工作。一是繼續(xù)完善《**縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作實施細(xì)則》。針對這些問題，在下步工作中，我們將繼續(xù)采取有力措施，逐步加以解決。公立醫(yī)院改革順利啟動。截止11月20日止，全縣達(dá)到規(guī)范化建設(shè)要求的村衛(wèi)生室共有52個，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)得到了逐步健全。四是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的居民健康體檢工作有序啟動，健康檔案規(guī)范建立。具體操作中，我們把慢性病管理職責(zé)明確給縣疾控中心負(fù)責(zé)落實，對高血壓、糖尿病、重性精神病患者實行專人管理，并成立該項工作的領(lǐng)導(dǎo)組和工作組。四是各個鄉(xiāng)鎮(zhèn)分別制定了過硬的工作措施，參合率逐年提高。同時縣政府還將醫(yī)改的五大任務(wù)納入了《政府工作報告》作為全縣民生工程來抓，并安排專項和配套經(jīng)費，實行?？顚Ｓ茫_保了醫(yī)改各項工作任務(wù)按進(jìn)度保質(zhì)保量實施。三是對照基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目。五、積極開展先診療后付費工作 從2011年12月初開始，推行“先看病后付費”結(jié)算模式，以緩解老百姓住院一次性交費的壓力，為更多的病人開通了綠色生命通道。我們充分發(fā)揮經(jīng)濟杠桿的作用，制定了多項獎懲辦法，如，值班、加班、誤餐給予補助，出滿勤、衛(wèi)生清潔，給予滿勤額外加分，兼職人員給兼職補助，科室負(fù)責(zé)人給職務(wù)補助，等等以經(jīng)濟獎懲促進(jìn)了職工的行為規(guī)范。二、強化考核，確保衛(wèi)生院各項工作的“績”和“效”考核是促進(jìn)工作落實的保證措施。一是抓建章立制。例如，可以結(jié)合社區(qū)工作實際，選擇孵化“慈善”“愛心”“情暖空巢”等項目進(jìn)行招投標(biāo)。（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)，建立健全各級重視社區(qū)社會組織培育發(fā)展機制。在社區(qū)社會組織中有一技之長的專業(yè)人員不足，大多數(shù)由社區(qū)業(yè)余或兼職人員所組成，已成立的社會組織發(fā)揮作用不明顯。按照《中共xx縣縣委關(guān)于全面深化改革的實施意見》（滎委發(fā)〔2014〕10號）及《中共xx縣委辦公室關(guān)于印發(fā)的通知》（滎委辦〔2015〕10號）文件要求，我局高度重視，對牽頭的“制定關(guān)于社會組織管理和發(fā)展的意見”相關(guān)工作進(jìn)行了認(rèn)真的研究，制定了具體的工作方案和落實措施，并有序穩(wěn)妥推進(jìn),現(xiàn)將2015年工作總結(jié)如下：2015年度，xx縣社區(qū)社會組織登記（備案）管理和培育發(fā)展工作在上級民政部門的關(guān)心指導(dǎo)下，全縣社區(qū)社會組織逐步推進(jìn)，在承載政府公共事業(yè)部分職能上、在減緩社區(qū)公共事務(wù)管理與社區(qū)服務(wù)壓力上、在參與和諧社區(qū)創(chuàng)建與提升居民生活品質(zhì)上發(fā)揮了積極的引導(dǎo)作用。（三）積極推進(jìn)醫(yī)療救助“一站式服務(wù)”，改革醫(yī)療救助方式充分發(fā)揮農(nóng)村醫(yī)療救助制度對農(nóng)村困難群眾的醫(yī)療保障作用，幫助農(nóng)村救助對象及時、便捷地獲得醫(yī)療救助，簡化醫(yī)療救助程序，擴大醫(yī)療救助可及性，實現(xiàn)醫(yī)療救助管理信息化，加快推進(jìn)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助的“一站式服務(wù)”。二是開展門診醫(yī)療救助。采取多種形式加大醫(yī)療救助政策宣傳力度，力爭達(dá)到家喻戶曉。二是開展重特大疾病救助試點。為保證困難群眾全面享有社會基本醫(yī)療，發(fā)揮醫(yī)療救助在醫(yī)療保障體系中的“兜底”作用，將全縣城鄉(xiāng)低保對象、農(nóng)村五保對象、重點優(yōu)撫對象等納入到新型農(nóng)村合作醫(yī)療及城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險范圍。一是對城市三無、農(nóng)村五保、孤兒、城鄉(xiāng)低保由民政資金全額資助參合、參居，參合率100%。（二）拓展醫(yī)療救助范圍和形式為進(jìn)一步擴大醫(yī)療救助效果，在做好困難群體醫(yī)療救助的基礎(chǔ)上，我們從進(jìn)一步擴大救助面、救助病種入手，拓展了救助范圍，創(chuàng)新救助形式，一是建立臨時醫(yī)療救助制度。三、下一步工作計劃今后我們將繼續(xù)配合有關(guān)部門做好我縣醫(yī)改中困難群眾醫(yī)療救助的各項工作，及時資助困難群眾參保、參合，確保他們享有基本醫(yī)療保障。2015，我局共資助城市三無、農(nóng)村五保、孤兒、城鄉(xiāng)低保對象參保8389人。通過與相關(guān)部門的密切配合與協(xié)作，提高了部分重大疾病的醫(yī)療救助比例。加強信息化管理力度，進(jìn)一步完善醫(yī)療救助“一站式”即時結(jié)算服務(wù)，簡化手續(xù)，增強救助的時效性。三、當(dāng)前在培育發(fā)展中遇到的難題和困難我縣社會組織建設(shè)在認(rèn)真開展宣傳、發(fā)動、登記、監(jiān)管、年審工作的同時，我們也清醒地認(rèn)識到社會組織發(fā)展中存在著一些困難與問題：一是缺乏專業(yè)人員。發(fā)揮社區(qū)社會組織功能，以項目化管理的方式，采取政府購買服務(wù)的手段，把居民多元化的需求調(diào)動起來，從而達(dá)到共同治理的目標(biāo)。一是精心設(shè)計社區(qū)公益服務(wù)項目，幫助社區(qū)孵化公益項目。為此，我們著力于規(guī)范管理，以確保衛(wèi)生院的良好運行。按需召開全體職工會議，以會代訓(xùn)舉行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，介紹醫(yī)療衛(wèi)生方面的新知識、新動向，提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平和服務(wù)能力，通報衛(wèi)生院收支、職工績效考核、監(jiān)督檢查結(jié)果、醫(yī)療質(zhì)量檢查結(jié)果等方面工作情況，從而促進(jìn)了工作規(guī)范。三是嚴(yán)格兌現(xiàn)獎懲。截止到9月底，我院共發(fā)放健康教育宣傳單12種，共6000余份；開展健康咨詢活動4次，衛(wèi)生院共設(shè)置健康教育宣傳欄18個，開展健康知識講座9次。強化醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，提高醫(yī)技水平。圍繞醫(yī)改責(zé)任目標(biāo)內(nèi)容，我縣對今年醫(yī)改重點工作進(jìn)行了細(xì)化、量化，逐條分解工作任務(wù)，細(xì)化工作安排，明確職責(zé)，確保落到實處。三是通過廣泛的動員、宣傳、組織和發(fā)動，統(tǒng)一了思想，提高了認(rèn)識，調(diào)動了各個方面的積極性。（3）我縣抽調(diào)相關(guān)人員，組成了兩個督查組，常年定時不定時的對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)公共衛(wèi)生均等化項目工作開展情況進(jìn)行了常規(guī)性的跟蹤督導(dǎo)檢查，有力的保障全縣的醫(yī)療衛(wèi)生工作的強勢推進(jìn)，并取得了較好效果：一是完善了重大疾病防控和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機制，加強了對嚴(yán)重威脅人民群眾健康的傳染病、地方病、職業(yè)病和慢性病等疾病的預(yù)防控制和監(jiān)測，落實了艾滋病救治政策和預(yù)防干預(yù)措施，各項防治指標(biāo)達(dá)到了階段要求標(biāo)準(zhǔn)，實施現(xiàn)代結(jié)核病控制策略，結(jié)核病發(fā)現(xiàn)率、治愈率分別達(dá)到了100%和70%，醫(yī)療機構(gòu)病人報告率、轉(zhuǎn)診率、系統(tǒng)管理率達(dá)到了95%以上，追蹤到位率、病人家屬篩查