【文章內(nèi)容簡介】 教育。因工作人員故意違反規(guī)定, 造成計算機及網(wǎng)絡故障、使工作或財產(chǎn)蒙受損失的,要嚴肅追究當事人的責任。十五、違反本制度操作使用計算機，造成一定損失和不良后果的，由合管辦作出相應處罰。第三篇：新農(nóng)合管理制度定點醫(yī)療機構工作職責一、為參加合作醫(yī)療村民提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務；二、向群眾宣傳黨和國家有關合作醫(yī)療的政策法規(guī)；三、協(xié)助并參與調(diào)查、統(tǒng)計與合作醫(yī)療有關的技術資料；四、負責合作醫(yī)療有關資料的收集、整理及歸檔，負責合作醫(yī)療的醫(yī)療服務監(jiān)測和管理。五、參與制定各種規(guī)章制度并認真執(zhí)行；六、在提供合作醫(yī)療服務中，樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風，嚴格執(zhí)行醫(yī)療常規(guī)，認真執(zhí)行合作醫(yī)療有關規(guī)定，實事求是，盡職盡責，自覺接受上級部門的監(jiān)督檢查。七、張榜公布醫(yī)療收費標準和合作醫(yī)療基本藥物價格。醫(yī)務人員工作職責一、向群眾耐心宣傳合作醫(yī)療的目的意義，解釋群眾提出的有關問題。二、遵守合作醫(yī)療各項規(guī)章制度，按要求填寫各種記錄和其它資料登記。三、認真履行合同義務，嚴格執(zhí)行醫(yī)療常規(guī)，刻苦鉆研業(yè)務技術。四、嚴格執(zhí)行《會診和搶救制度》，對危重病人要及時與管理醫(yī)生聯(lián)系，全力搶救，把死亡減少到最低程度。五、做到診斷準確，用藥合理，杜絕人情方、大處方。六、自覺接受有關的監(jiān)測和監(jiān)督檢查。七、認真填報有關報表。合作醫(yī)療處方管理制度一、凡在合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構就診者必須使用合作醫(yī)療專用雙聯(lián)處方，否則不予報銷。二、用藥使用區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄上所規(guī)定的藥物，做到“因病施治”，用藥量常見病一次最多不超過三日，慢性病一般不超過7日。三、不見病人、不經(jīng)診斷，醫(yī)生不準開處方，醫(yī)生開具的處方只能在定點醫(yī)療機構使用，如到定點醫(yī)療機構以外買藥概不報銷。四、處方要按要求認真書寫，字跡端正，劑量、劑型、服藥方法書寫清楚，中外文不得混合書寫。五、劃價時應劃清楚總計金額、應報銷金額、病人實交金額，將病人實交發(fā)票貼在報銷聯(lián)處方上收存匯總報銷。六、處方應完整裝訂、妥善保存，五年內(nèi)不得銷毀。藥品管理制度一、各級醫(yī)療機構要加強藥品管理，統(tǒng)一購藥渠道，嚴禁從私人手中購藥，嚴禁使用偽劣假冒藥品。二、嚴格執(zhí)行藥品價格公開制度，不得私自抬高藥價，牟取暴利。不得以食品、日用品、化妝品、保健品等假冒藥品銷售，更不得弄虛作假，將自費藥品開成其它藥品報銷。三、藥物使用應遵循“因病施治”的原則，合作和藥以規(guī)定的基本藥物為準，常見病用量不超過三日量，慢性病不超過七日量，避免藥品浪費。四、堅持做到進藥有發(fā)票，出藥有單據(jù)，銷毀有記錄，帳藥相符，強化管理，防霉爛、防潮濕、防鼠、防盜、防過期失效。五、嚴格遵守毒、麻、劇、限藥品管理規(guī)定，處方書寫正規(guī)，簽名發(fā)藥妥善保管。六、要盡量進齊基本用藥目錄上的藥品，確保臨床用藥。醫(yī)務人員工作制度一、醫(yī)生對病人要做到接待熱忱，服務周到、細致二、病情不論輕重，都要細查、細治。三、對經(jīng)治病人出具檢查單，不準開人情單，做到合理檢查。四、醫(yī)生對患者都要一視同仁，因病施治，嚴禁小病大治，開大處方、人情處方和搭車開藥，做到合理用藥，認真治療。五、對患者提出的額外要求，發(fā)生糾紛時，要詳細進行解釋，解決不了的可上交本醫(yī)療機構領導，不準和患者直接發(fā)生磨擦。六、對就診者要審查合作醫(yī)療證，保證患者和證相符，嚴禁徇私舞弊，否則后果自負。七、經(jīng)治醫(yī)生對待病人要認真負責，不準推諉病人和包攬病人，嚴禁收受紅包。八、對患者病情兩次診斷不清，要進行會診，并有記錄，三天不見好轉，要上報院長，并邀請有關人員進行會診或及時轉診。九、醫(yī)療文書書寫要齊全規(guī)范，書寫字跡清楚。會診搶救制度一、在治療過程中如遇下列情況，應請求本院或上級醫(yī)院醫(yī)生會診或轉院。(一)危重病人。(二)出現(xiàn)意外并發(fā)癥。(三)難以確診的疑難病例。(四)因技術或設備原因不能確診者。(五)醫(yī)療效果不佳而日趨嚴重者。(六)醫(yī)療糾紛、醫(yī)療差錯、醫(yī)療事故。二、急診或危重病人手續(xù)一律從簡，做到反應迅速，處理果斷，掛號、診斷、檢查、取藥、治療、護理從快從優(yōu)。三、認真做好病史和搶救、會診記錄，不得以任何借口推諉病人。四、堅持就近、就地、盡早救治原則，若技術設備有限，應在緊急處理的同時與有條件的醫(yī)院或上級醫(yī)院及時聯(lián)系，轉診、轉院途中需護理的應專人護理。五、凡因故推諉拒收病人，不負責任而延誤病情，造成不良后果者，要嚴肅查處，除追究當事人責任外，還要追究醫(yī)療機構領導責任。新農(nóng)合患者住院管理制度一、嚴格執(zhí)行新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療的有關規(guī)定，在診療過程中做到因病施治、合理用藥、合理檢查、合理收費。在保證患者救治需要的前提下，臨床用藥應從一線藥物開始選用，嚴格控制參合人員自費藥品、自費檢查項目。二、嚴格實行首診負責制，不推諉病人，改善服務態(tài)度，提高服務質(zhì)量，為參加新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療的農(nóng)牧民提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務。三、嚴格執(zhí)行國家有關的衛(wèi)生法律法規(guī)和診療技術標準、操作規(guī)程，確保醫(yī)療安全。四、參合人員住院用藥，醫(yī)生應使用《新疆維吾爾自治區(qū)新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療基本藥品目錄（2008年版）》中的藥品，特殊情況必須使用非《新疆維吾爾自治區(qū)新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療基本藥品目錄（2008年版）》中的藥品時，需征求患者或患者家屬的意見并簽字，同時在處方上注明“自費”字樣。五、醫(yī)生必須按《新疆維吾爾自治區(qū)新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療診療、服務設施項目目錄》的規(guī)定執(zhí)行，使用非《新疆維吾爾自治區(qū)新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療診療、服務設施項目目錄》的診療、服務設施項目時，應在自付費用同意書或檢查單上注明“自費”字樣，并征得患者或患者家屬的同意和簽字。六、嚴格控制出院帶藥量，好轉和未愈病人，可根據(jù)病情需要帶治療本次住院疾病7日量的藥品。七、參合人員辦理入院手續(xù)時，工作人員必須認真核對人員身份，確認無誤后方可辦理住院手續(xù)。杜絕冒名頂替、掛床住院等違規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生。不得將新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療支付范圍外的項目變通為范圍內(nèi)項目，更不允許分解在其他項目中。使用新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療基金支付部分費用和按規(guī)定不予支付的藥品、檢查、治療項目，要在出院結算單和結算清單上單獨列示。八、窗口結算人員必須按要求做好各項登記工作，醫(yī)療費用必須單獨建帳管理。及時與縣（市）新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療管理機構辦理合作醫(yī)療費用的結算，準確地向縣（市）新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療管理辦公室提供參加新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療人員醫(yī)療費用發(fā)生情況等有關信息。接受參合新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療人員就診時的政策咨詢。九、參合人員在我院?？漂焻^(qū)就診，經(jīng)診斷為非本?？萍膊〉?，不得收治入院。住院后確診為非專科疾病的，要及時辦理出院或轉科轉院手續(xù)。十、病案室應嚴格管理有關醫(yī)療文書，以備相關部門查閱。十一、信息科必須按新農(nóng)合醫(yī)療管理的要求，保證參合人員信息和數(shù)據(jù)的準確、快捷、安全性。十二、工作人員必須嚴格按照以上規(guī)定執(zhí)行，如違反上述規(guī)定的，造成新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療費用拒付，被拒付醫(yī)療費用由相關人員個人承擔。第四篇：新農(nóng)合管理制度新 農(nóng) 合 管 理 制 度一、2011年職工醫(yī)保定點醫(yī)院管理協(xié)議要求3二、新農(nóng)合患者外轉檢查操作流程6三、醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民患者外轉檢查操作流程7四、醫(yī)保、新農(nóng)合扣款問題管理方案8五、2011年各縣市區(qū)新農(nóng)合患者住院手續(xù)辦理須知12六、醫(yī)療保險科工作職責132011職工醫(yī)保定點醫(yī)院管理協(xié)議要求，經(jīng)治醫(yī)生、護士有義務主動詢問患者的參保類別（城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保），認真核對《醫(yī)療保險證》和醫(yī)療卡，按規(guī)定填寫《醫(yī)保病人住院認定卡》。凡發(fā)現(xiàn)就診者所持醫(yī)療保險證、醫(yī)療卡與其身份資料不相符時，應及時通知院醫(yī)保辦。參保病人住院當天登記，實行醫(yī)保網(wǎng)絡系統(tǒng)實時在線，特殊情況不得超過三天（節(jié)假日順延），否則社保中心將按掛牌住院對待。參保人員欠繳保費，須全額收費，但應按醫(yī)保人員管理。，收治參保人員住院。同時遵照所患主要疾病與科室業(yè)務相對應的原則；否則統(tǒng)籌基金不予支付。確因病情需要必須提供醫(yī)療保險支付范圍以外的服務時，需向患者本人或其家屬解釋清楚，征得同意并簽字后方可提供，費用較高的自費項目須在病歷中記錄理由。參保人員住超標準床位，其超標準部分屬自費項目，應征得病人或其家屬同意并簽字，否則，患者有權拒付相關費用。費用較高的自費服務項目須在病歷中記錄理由。不得將可以在門診治療的病人收治住院?！短幏焦芾磙k法》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》以及其它臨床診療規(guī)范。根據(jù)豫人社醫(yī)療[2010]7號文件規(guī)定，醫(yī)生開具西藥處方須符合西醫(yī)基本診治原則，開具中成藥處方須遵循中醫(yī)辯證施治原則和理法方藥，對于每一最小分類下的同類藥品原則上不宜疊加使用。按西醫(yī)診斷不得開具中成藥，按中醫(yī)診斷不得開具西藥。對住院參保病人的主要用藥，應在病程記錄中明確記載使用理由。住院參保人員使用自費藥品和自費診療項目，均應控制在住院總費用的6%以內(nèi)。，各種檢驗（檢查）報告單應由檢驗（檢查）者親筆簽名，否則視為無效報告，復印件無效。住院病歷中應如實填寫包括患者參保單位、通訊地址、聯(lián)系電話等基本情況。費用較高的檢查、主要治療及手術等應及時在病歷中記錄并分析，單價在1000元以上的體內(nèi)植入材料應在手術記錄單上粘貼該材料的條形碼。，單項費用在100元以上的檢查，實行嚴格的院內(nèi)審批手續(xù)，由科室主要負責人、醫(yī)保負責人審批。病程記錄中應明確記載使用理由、檢查目的和結果分析，否則視為不合理檢查。不得以節(jié)假日、雙休日等理由延長達到出院標準的患者住院時間，不得誘導參保人員延長住院時間，不得強行讓未達到臨床治愈標準的參保人員出院，不得以費用限額等理由讓未達到臨床治愈標準的患者出院。未及時辦理出院的視同掛床。因病情需要須轉往上級醫(yī)院的參保患者，應開具市內(nèi)轉院單，并在病人離開本院的同時為其辦理網(wǎng)上轉診手續(xù)。未按規(guī)定及時辦理病人網(wǎng)上轉院登記手續(xù)所造成的病人個人負擔增加部分由相關人員負擔。出院帶藥應與住院疾病直接相關，一般不超過7天量，藥物不超過5種，同類藥物不超過2種，出院不允許帶注射劑。超出上述約定的相關費用統(tǒng)籌基金不予負擔。，意外傷害所發(fā)生的醫(yī)療費用，納入基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付，但下列醫(yī)療費不納入支付范圍:(一)應當從工傷保險基金中支付的；(二)應當由第三人負擔的；(三)應當由公共衛(wèi)生負擔的。，按人均2500元醫(yī)療費定額標準，單病種不計入定額標準計算。參保人員在門診就醫(yī)，應允許其持本醫(yī)療機構醫(yī)務人員所開處方到定點零售藥店購藥。新農(nóng)合患者外轉檢查操作流程凡參合農(nóng)民在我院住院期間，因限于本院設備條件確需外出檢查的患者，按以下流程操作：經(jīng)治醫(yī)生填寫新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合農(nóng)民外轉檢查審批單↓患者本人（或家屬）簽字同意↓院醫(yī)務科審批農(nóng)合辦蓋章傳真至各縣、市區(qū)合管辦↓各縣、市區(qū)合管辦審批后院農(nóng)合辦通知經(jīng)治醫(yī)生↓執(zhí)行醫(yī)囑外出檢查↓發(fā)票、檢查結果報告單（復印件）交與農(nóng)合辦登記備案，費用隨本次住院流程報銷注：外轉檢查取得的發(fā)票不需計入本院醫(yī)療管理系統(tǒng)軟件急、危重癥患者可特辦處理，但應在24小時內(nèi)通知院農(nóng)合辦同時完善審批手續(xù)。外轉檢查不予報銷的縣區(qū)（宜陽、偃師、新安、嵩縣）凡未按以上流程操作審批的，院農(nóng)合辦一律不予登記備案，由此產(chǎn)生的醫(yī)患糾紛經(jīng)濟責任由經(jīng)治醫(yī)生全額承擔。洛陽仁和醫(yī)院農(nóng)合辦20101019 醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民外轉檢查操作流程為明確外轉檢查審批報銷流程，避免醫(yī)患矛盾，凡我院收治的城鎮(zhèn)職工醫(yī)保患者，居民醫(yī)?；颊?，住