【文章內(nèi)容簡介】 文件，2010年全市2680名鄉(xiāng)村醫(yī)生所需的每人每年200元養(yǎng)老保險。已下達農(nóng)村衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員工資補貼972萬元。（四）促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化強化基本公共衛(wèi)生服務(wù) 全面實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，努力縮小城鄉(xiāng)和地區(qū)之間公共衛(wèi)生服務(wù)差距。自開展公共衛(wèi)生服務(wù)工作至今，，%，%。、。、。、。、。%%；%%。第一類疫苗接種率達90％以上，傳染病疫情報告率達100％。實施重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目一是如期完滿完成乙肝疫苗補種任務(wù)。為全市所有815歲兒童開展乙肝疫苗補種工作。全程共接種三針次，第一針次接種200419名，第二針次接種187719名,第三針次接種192386名,接種率達到99%以上。二是做好結(jié)核病防控工作和艾滋病防控工作?，F(xiàn)代結(jié)核病控制策略（dots）覆蓋率維持在100%；全市新涂陽肺結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)率達到70%以上；新涂陽肺結(jié)核病人治愈率達85%以上；活動性肺結(jié)核病人的系統(tǒng)管理率達95%以上。2010年18月份，全市共登記活動性肺結(jié)核病人942例，其中涂陽肺結(jié)核病人552例，涂陰病人387例，其他肺結(jié)核病人3例，登記滿一年涂陽肺結(jié)核病人649例，治愈580例，%。啟動“全球基金艾滋病項目”，我市成立了XX市全球基金艾滋病項目管理辦公室，市疾病預(yù)防控制中心成立了項目執(zhí)行辦公室。目前已完成三年計劃制定、組織和培訓(xùn)工作。全市已建立艾滋病病毒抗體檢測確證實驗室1個，已批準設(shè)立篩查實驗室15個。在XX縣皮膚病防治院設(shè)立了美沙酮藥物維持治療門診，衛(wèi)生部批準XX區(qū)設(shè)立了國家艾滋病綜合防治示范區(qū)。三是加強免疫規(guī)劃工作。全市免疫規(guī)劃疫苗報告接種率均在95%以上。保持無脊灰狀態(tài)，連續(xù)14年無白喉病例。免疫規(guī)劃針對傳染病繼續(xù)保持低發(fā)病率。四是實施農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助項目。截止目前，20092010年全市已補助農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩37338人（其中：追補2009年27729人，2010年即時補助9609人）。五是實施增補葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項目。在省內(nèi)率先通過婚檢醫(yī)學(xué)檢查和鄉(xiāng)村醫(yī)生兩個渠道為目標人群發(fā)放葉酸，加強鄉(xiāng)村兩級人員規(guī)范隨訪工作管理，努力提高目標人群增補葉酸知識知曉率和服用率。目前，全市共有13082名農(nóng)村育齡婦女免費增補葉酸，%。六是積極開展城鄉(xiāng)低保婦女病普查工作。全市低保婦女應(yīng)查31568人，截止目前，已完成檢查27566人，%，患病率為30%。并通過新農(nóng)合補償、民政部門醫(yī)療救助、民間慈善機構(gòu)捐贈等渠道，為確診“兩癌”的低保婦女進行免費治療。七是實施為民辦實事“光明行動”項目。已為1702例（2009年1200例、2010年502例）貧困白內(nèi)障患者免費開展復(fù)明手術(shù),完成20092010年任務(wù)（2300例）74%，所有手術(shù)患者術(shù)后視力均達到脫殘標準，無出現(xiàn)一例嚴重并發(fā)癥和不良反應(yīng)。八是實施預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作。2007年以來，全市婚前檢測hiv的人數(shù)117207人，%，孕期檢測hiv婦女人數(shù)51327人，產(chǎn)時檢測44555人，檢出hiv陽性14人（男4例、女10例，孕產(chǎn)婦7例），成功實施母嬰阻斷5例。加大農(nóng)村衛(wèi)生改廁工作力度至今年8月。，目前累計報告完成戶數(shù)8429戶，%。人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費不低于15元的落實情況按照省政府的要求，20092010年我市人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費標準為不低于15元，省政府按XX縣人均12元，其他區(qū)（管委會）按人均9元的標準對我市實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)進行專項補助，我市按照除XX縣外的六個區(qū)（管委會）人均2元的標準配套，不足部分由縣區(qū)補齊。我市現(xiàn)有常住人口286萬人，,目前已下?lián)?173萬元，,剩作資金待年底考核后再予以下?lián)?，保障我市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目順利實施。XX市精神衛(wèi)生項目建設(shè)情況XX市慈康醫(yī)院，獲得中央預(yù)算內(nèi)資金補助2000萬元，目前，已完成投資2300萬元，病房大樓5層已封頂，完成門診樓基礎(chǔ)建設(shè)，家屬陪伴樓建設(shè)3層和后勤保障中心2層建設(shè)。（五）公立醫(yī)院改革試點編制《XX市醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃（20092015年）》，合理配置醫(yī)療衛(wèi)生資源。在兩家公立三級醫(yī)院開展10個病種臨床路徑管理試點工作；在XX市第一醫(yī)院、莆田學(xué)院附屬醫(yī)院、XX縣醫(yī)院、XX區(qū)醫(yī)院等四家醫(yī)院開展單病種限價試點和3個病種臨床路徑按病種付費試點；在兩家三級綜合醫(yī)院開展門診預(yù)約掛號；探索建立公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的分工協(xié)作機制，推行雙向轉(zhuǎn)診。成立醫(yī)院感染管理、麻醉、急診、放射診斷、臨床檢驗、臨床輸血、護理、產(chǎn)科等11個市級醫(yī)療質(zhì)量控制中心，加強醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)督管理。組織實施醫(yī)學(xué)影像和醫(yī)學(xué)檢驗三級綜合醫(yī)療機構(gòu)之間和下級對上級的結(jié)果互認工作,有效地減輕群眾負擔(dān)，提高醫(yī)療資源的利用率。建立醫(yī)患糾紛“五位一體”預(yù)防和處置機制，市及五個縣區(qū)均掛牌成立了醫(yī)患糾紛人民調(diào)解委員會，二級以上公立醫(yī)院醫(yī)療責(zé)任保險參保率達到100%。下發(fā)全市縣及縣以上醫(yī)療機構(gòu)控制醫(yī)藥費用指標文件，對費用控制實行月通報及定期分析，并督促超控單位及時采取措施加以整改。1－8月份，除二家三級醫(yī)院出院者平均醫(yī)藥費用略超出考核控制指標外，其它醫(yī)療單位均控制在指標之內(nèi)。三、醫(yī)改工作推進存在的主要問題及分析（一）醫(yī)療資金不足。醫(yī)療體系建設(shè)和醫(yī)療設(shè)備購置需投入大量資金，資金不足是制約基層醫(yī)改工作進展的重要瓶頸。（二）醫(yī)療資源短缺。至2009年底，、千人均執(zhí)業(yè)（助理）、遠遠地落后于全省平均水平。，需增加床位2180張，新增衛(wèi)技人人員編制2615人，困難較大。（三）繳費標準高、醫(yī)療待遇低。新農(nóng)合個人繳費為30元/年人；城鎮(zhèn)居民個人繳費為120元/年人。城鎮(zhèn)居民普遍認為繳費太高，參保積極性不高。（四）城鎮(zhèn)居民、農(nóng)村居民身份難以界定。根據(jù)《福建省人民政府轉(zhuǎn)發(fā)省公安廳關(guān)于戶籍管理制度改革意見的通知》（閩2001]48號）規(guī)定；“在全省范圍內(nèi)取消農(nóng)業(yè)戶口、非農(nóng)業(yè)戶口、自理口糧戶口及其它類型的戶口性質(zhì)劃分。農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保主要是通過戶口薄來開展工作的，而公安部門新發(fā)的戶口薄里無法區(qū)分農(nóng)業(yè)戶口和非農(nóng)業(yè)戶口，而且農(nóng)村合作醫(yī)療工作開展在先，導(dǎo)致了城鎮(zhèn)戶口的居民已有相當(dāng)部分參加了農(nóng)村合作醫(yī)療，從而減少了城鎮(zhèn)居民的參保人數(shù)。減弱居民醫(yī)?；鸾y(tǒng)籌共濟能力。四、下一步工作打算（一）繼續(xù)在“三基”上求突破一是全面加強基層，即鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、村衛(wèi)生所（室）建設(shè)。二是進一步夯實基礎(chǔ)，即人才隊伍、設(shè)備設(shè)施建設(shè)。三是建立健全基本，即基本醫(yī)療保障，基本公共衛(wèi)生，基本醫(yī)療服務(wù)體系。（二）繼續(xù)做好基本醫(yī)療保障工作 一是抓市級統(tǒng)籌。以省政府推進城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險設(shè)區(qū)市統(tǒng)籌為契機，積極建立統(tǒng)一規(guī)范運行的市級統(tǒng)籌工作新機制。二是抓擴面重點。重點聯(lián)系部分縣區(qū)做好三資企業(yè)等非公制企業(yè)職工參保；做好大學(xué)生、中小學(xué)生的參保工作。通過合理的政策導(dǎo)向和有效的管理措施，確保完成省廳下達的擴面任務(wù)。三是抓醫(yī)保征繳。扎實做好醫(yī)保費的稽核工作，確保完成醫(yī)保費的征繳和清欠任務(wù)。四是抓政策配套。完善城鎮(zhèn)職工、居民基本醫(yī)療保險政策的配套工作，穩(wěn)步提高職工、居民醫(yī)療保險待遇水平。五是加快“金保工程”建設(shè)，提高信息化管理水平。六是積極推進社?？üぷ?，爭取在年內(nèi)完成職工、居民社?？ㄖ瓶üぷ?。七是抓遺留問題。繼續(xù)做好我市醫(yī)改后關(guān)閉破產(chǎn)國有、城鎮(zhèn)集體企業(yè)退休人員及困難職工參保的掃尾工作。（三）建立藥品質(zhì)量監(jiān)管長效機制圍繞提高藥品的質(zhì)量安全，繼續(xù)深化對藥品生產(chǎn)經(jīng)營使用市場秩序的整治，保持打擊制售假劣藥品違法犯罪的高壓態(tài)勢，努力在源頭上消除隱患。一是加大對高風(fēng)險品種和一些質(zhì)量不穩(wěn)、效益滑坡的生產(chǎn)企業(yè)的日常監(jiān)管；繼續(xù)完善駐廠監(jiān)督員制度和質(zhì)量授權(quán)人制度，防止企業(yè)放松質(zhì)量管理；二是繼續(xù)嚴厲打擊藥品無證經(jīng)營、掛靠經(jīng)營、過票、出租柜臺、超方式、超范圍經(jīng)營等違法行為；三是繼續(xù)加強藥品零售企業(yè)分類管理以及藥品銷售憑證管理工作，規(guī)范企業(yè)經(jīng)營管理行為；四是繼續(xù)加強對虛假藥品違法廣告的監(jiān)測與治理，確保藥品廣告發(fā)布規(guī)范有序；五是繼續(xù)做好醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范化藥房建設(shè)，全面提升藥房藥品管理水平。六是突出抓好疫苗、生物制品、以及非藥品冒充藥品等專項整治，嚴厲打擊藥品違法行為。七是進一步強化藥品監(jiān)督性抽驗機制。八是對納入國家基本藥物目錄的品種，建立檔案、列出計劃、定期檢查，實行全覆蓋監(jiān)督性抽驗。（四）建立健全基本藥物供應(yīng)保障體系把深化藥品供應(yīng)網(wǎng)和監(jiān)督網(wǎng)建設(shè)作為構(gòu)建藥品供應(yīng)保障體系重要內(nèi)容來抓，切實保障好藥品質(zhì)量安全和消費需求。一是加強生產(chǎn)和配送管理。按要求，全方位、全覆蓋100%監(jiān)督檢查。二是積極鼓勵大型藥品批發(fā)企業(yè)開展現(xiàn)代物流配送業(yè)務(wù)，鼓勵申辦農(nóng)村村級藥店，方便農(nóng)民群眾買藥，力爭到2011年底，所有三類藥品零售企業(yè)基本藥物供應(yīng)率達100%，一、二級藥品零售企業(yè)要保證供應(yīng)經(jīng)營范圍內(nèi)的基本藥物。第二篇：城廂區(qū)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作落實情況匯報城廂區(qū)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作落實情況匯報《福建省人民政府關(guān)于進一步加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革與發(fā)展的意見》（閩政?2009?1號）和《莆田市人民政府關(guān)于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的實施意見》（莆政綜?2009?33號）等文件下發(fā)后，區(qū)委、政府高度重視，認真組織學(xué)習(xí)、深入宣傳、確定目標、明確任務(wù)，積極推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。現(xiàn)將我區(qū)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作落實情況匯報如下：一、各項醫(yī)改工作進展情況：（一）加強領(lǐng)導(dǎo)，確保醫(yī)改方案如期出臺2009年4月30日，分管副區(qū)長在全區(qū)衛(wèi)生工作會議上作《搶抓機遇，勇于進取，努力開創(chuàng)衛(wèi)生工作新局面》的重要報告，拉開我區(qū)的新醫(yī)改工作的序幕。5月18日，區(qū)政府成立以分管副區(qū)長為組長的城廂區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組，由區(qū)府辦牽頭，多次召開區(qū)衛(wèi)生、發(fā)改、財政、勞動、物價等部門專題會議認真研究我區(qū)三年醫(yī)改工作實施方案，于11月2日完成《城廂區(qū)2009－2011年醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實施方案（征求意見稿）》，并征求各有關(guān)部門的意見和建議。區(qū)委書記、區(qū)長十分重視醫(yī)改方案的制定，分別在《征求意見》上做了批示。領(lǐng)導(dǎo)重視，部門協(xié)作，為確保我區(qū)醫(yī)改目標如期實現(xiàn)提供了強有力的保障。目前，區(qū)衛(wèi)生局正大力開展深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革宣傳工作，通過各種渠道，進行全方位宣傳新醫(yī)改做法與成效，為醫(yī)改方安的出臺營造良好氛圍。（二）積極落實基本醫(yī)療保障工作。一是我區(qū)在全市率先推出當(dāng)年農(nóng)村出生的新生兒（嬰兒）隨母親納入新農(nóng)合保障范圍的制度。在今年7月1日起實施凡父母已經(jīng)參加新農(nóng)合的新生兒，自出生之日起自動納入新農(nóng)合保障，當(dāng)無需繳納個人參合費用。期間，新生兒發(fā)生的醫(yī)療費用補償與其母親合并計算，母子可獲得最高補償達4萬元。二是城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作進一步推進。截止10月31日，全區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險已參保18462人，參保范圍全面覆蓋各鎮(zhèn)街、中小學(xué)校和各個年齡層及低保重殘人員。目前，，；財政補助資金已預(yù)撥453萬元，低保對象、重度殘疾低收入家庭60周歲以上老年人等困難人群個人繳費補助都由財政補助，做到應(yīng)保盡保。三是大學(xué)生醫(yī)療保險制度全面落實。自2009年9月1日起，莆田學(xué)院所有在冊學(xué)生全部納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險范圍。2009年9月至12月及2010年醫(yī)保費共50元由學(xué)校代征后上交區(qū)醫(yī)保中心；對于家庭經(jīng)濟困難的大學(xué)生由市財政給予全額補助。截止目前，已登記參保13133人，其中困難大學(xué)生2402人，已繳納參保醫(yī)保費536550元。在去年我區(qū)新農(nóng)合工作取得佳績下，我區(qū)新農(nóng)合籌資水平和參合率又上一個新臺階。今年，全區(qū)農(nóng)業(yè)人口242028人，參合人口241367人，%。人均籌資水平100元，共收繳農(nóng)民個人參合資金440萬元,，（其中省級1342萬元、市級218萬元、），籌資總額2339萬元，各級資金到位率達100%。今年，為配合完成全省新農(nóng)合信息平臺建設(shè)，推動異地結(jié)算功能的實現(xiàn)，我區(qū)新農(nóng)合管理機構(gòu)在新農(nóng)合管理系統(tǒng)轉(zhuǎn)換工作中，做為先行單位，克服諸多困難，以良好的業(yè)務(wù)素質(zhì)，出色地完成任務(wù)，為全省全面鋪開探索出一條捷徑。為提高補償時效，我區(qū)要求各定點醫(yī)療機構(gòu)自籌資金20多萬元，在全市率先實現(xiàn)定點醫(yī)療機構(gòu)電腦微機管理系統(tǒng)，對醫(yī)療收費、藥品使用、病案管理等施行規(guī)范化管理，提高醫(yī)療機構(gòu)管理層次，并做好醫(yī)院管理系統(tǒng)與新農(nóng)合專用網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)的接口轉(zhuǎn)換，報帳程序更加簡化，農(nóng)民住院補償現(xiàn)已全面實現(xiàn)當(dāng)天出院當(dāng)天領(lǐng)取補償款。，新農(nóng)合基金有效使用。我區(qū)通過深入調(diào)查研究，廣泛征求農(nóng)民群眾意見的基礎(chǔ)上，結(jié)合籌資水平的提高，及時補充和調(diào)整新農(nóng)合有關(guān)規(guī)定：提高住院補償封頂線（農(nóng)民一次或多次住院實際補償金額從3萬元提高到4萬元）；門診特殊病種補償范圍從6種擴大到10種，降低起付線（零起付）；制定落實10種我市無法診治的特大病種到上級醫(yī)療機構(gòu)住院參照區(qū)級補償比例的補償政策；開展新生兒參合補償工作；特別是年初，根據(jù)上一基金結(jié)余情況，我區(qū)在全市率先對參加新農(nóng)合的農(nóng)民實施了二次補償制度和追溯補償舉措，全區(qū)共有782位農(nóng)民享受到了新農(nóng)合二次及追溯補償，累計發(fā)放補償金472萬余元，人均補償達6035元，在農(nóng)民群眾中引起極大的反響，有力地緩解了“因病致貧、因病返貧”的現(xiàn)象，并使新農(nóng)合惠民政策更加深入人心，而且為全省即將出臺的大病補充補償政策起到了很好的探索參考作用。（三）不斷完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系一是加快華亭衛(wèi)生院病房樓及靈川鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院門診樓中央增投項目建設(shè)。兩個項目總建筑面積約5000平方米，總投資約566萬元。我區(qū)認真執(zhí)行列入2009年全省建設(shè)規(guī)劃的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)項目，截止目前，華亭衛(wèi)生院病房樓項目建設(shè)已完成封頂并進入初步驗收階段，已爭取資金322萬元（其中，第一批中央擴大內(nèi)需資金50萬元，省級補助資金80萬元，區(qū)財政配套資金40萬元，省百所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改造提升工程資金30萬元，區(qū)財政國債資金122萬元）；靈川中心衛(wèi)生院門診樓項目建設(shè)也已完成封頂并進入初步驗收階段，已爭取資金220萬元（其中，第一、二、三批中央擴大內(nèi)需資金共150萬元，區(qū)財政配套資金20萬元，區(qū)財政國債資金50萬元）。二是確保D級危房建設(shè)項目明年完工并投入使用。列入省級預(yù)算內(nèi)投資D級危房建設(shè)項目3個，即靈川中心衛(wèi)生院醫(yī)技樓改造、華亭衛(wèi)生院病房樓改擴建及常太衛(wèi)生院醫(yī)技樓改造等三個項目。三個項目預(yù)計總建筑面積2250平方米，預(yù)計總投資260萬元，其中省級補助190萬元，區(qū)財政國債資金66萬元，單位自籌4萬元。截止目前，危房改造已經(jīng)完成立項、設(shè)計等前期手續(xù)，并于9月30日前完成舊房拆