【文章內(nèi)容簡介】 鄉(xiāng)、大病不出縣”的目標(biāo)。5．推行農(nóng)村三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)一體化管理。采取多種方式建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與縣級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)長期穩(wěn)定、制度化 的協(xié)作機(jī)制。加強(qiáng)縣級衛(wèi)生行政部門對鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生室的行業(yè)管理，重點(diǎn)強(qiáng)化服務(wù)行為監(jiān)管。在試點(diǎn)縣積極推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室一體化管理。加大鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)償政策落實(shí)力度，我市率先在全省制定出臺《市進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)全面提升鄉(xiāng)村醫(yī)生素質(zhì)三年行動計(jì)劃的實(shí)施意見》，建立鄉(xiāng)村醫(yī)生準(zhǔn)入、退出、保障、招聘、培訓(xùn)、績效管理等6大機(jī)制。3月，市衛(wèi)生局繼續(xù)實(shí)施鄉(xiāng)村醫(yī)生中專學(xué)歷教育，在市衛(wèi)生局、市教育局和衛(wèi)校的共同努力下，經(jīng)過生源摸底調(diào)查、資格審查，春季共招收61名學(xué)員。明確村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)分工和資金分配比例，原則上將不低于40％的工作任務(wù)交由村衛(wèi)生室承擔(dān)，并按照工作量核撥相應(yīng)服務(wù)經(jīng)費(fèi)。充分發(fā)揮基本醫(yī)療保障對村衛(wèi)生室的補(bǔ)償作用，對鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本醫(yī)療服務(wù)，主要由醫(yī)?；鸷蛡€人進(jìn)行支付。全面完成基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)長期債務(wù)化解工作按照“誰舉債誰負(fù)責(zé)”的原則，積極調(diào)整財(cái)政支出結(jié)構(gòu)，落實(shí)化債資金，加快工作進(jìn)度，確保按時(shí)全面完成債務(wù)化解任務(wù)。截止8月30日，全市各縣區(qū)共籌集化債資金萬元，占債務(wù)總額的100%，已化債務(wù)總額萬元，占債務(wù)總額的100%。三、積極推進(jìn)公立醫(yī)院改革加快推進(jìn)縣級公立醫(yī)院改革試點(diǎn)我市堅(jiān)持“公平與效率兼顧、公益與效益并舉”原則，深入推動公立醫(yī)院改革。，新平縣被列為國家縣級公立醫(yī)院改革試點(diǎn)縣，江川縣被列為云南省縣級公立醫(yī)院改革試點(diǎn)縣。從1月1日起，新平縣醫(yī)院、新平縣中醫(yī)醫(yī)院、江川縣醫(yī)院共3個縣級單位取消藥品加成，實(shí)行零差率銷售。新平縣將住院診查費(fèi)從8元上調(diào)到18元，編碼33開頭的手術(shù)治療費(fèi)項(xiàng)目在現(xiàn)行基礎(chǔ)上提高50%，中醫(yī)藥特色服務(wù)價(jià)格在現(xiàn)行基礎(chǔ)上提高50%。江川縣將住院診查費(fèi)、床位費(fèi)分別增加20元、6元/床/日，門診診查費(fèi)增加4元/人/次。3家醫(yī)院提高部分的費(fèi)用通過醫(yī)保、新農(nóng)合報(bào)銷予以保障，不增加群眾看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)。1月至10月，三家醫(yī)院共銷售藥品萬元，讓利群眾萬元。提升縣級醫(yī)院服務(wù)能力以提升重大疾病醫(yī)療救治能力為重點(diǎn)，加強(qiáng)以人才、技術(shù)、重點(diǎn)?？茷楹诵牡哪芰ㄔO(shè)，完善診療規(guī)范和臨床路徑。全面啟動全市綜合醫(yī)院等級評審工作，組織并指導(dǎo)市、縣區(qū)人民醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院開展等級創(chuàng)建工作，對醫(yī)院實(shí)行科學(xué)化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化分級管理，提高醫(yī)院管理水平和服務(wù)效率。市人民醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院、市二院順利通過國家三級甲等綜合醫(yī)院、三級甲等中醫(yī)醫(yī)院、三級甲等精神病?？漆t(yī)院評審，有8家縣級醫(yī)院通過二級甲等醫(yī)院評審。加強(qiáng)臨床專業(yè)科室能力建設(shè)，開展臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)項(xiàng)目的評審、確立和建設(shè)。建立健全城市醫(yī)院對口支援縣級醫(yī)院的長期合作幫扶機(jī)制，探索建立醫(yī)療聯(lián)合體或醫(yī)療集團(tuán)與縣級醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立聯(lián)動機(jī)制和分工協(xié)作機(jī)制，提升各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力和水平。拓展深化城市公立醫(yī)院改革試點(diǎn) 加快推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作，確保試點(diǎn)工作健康穩(wěn)步推進(jìn)。建立嚴(yán)格有效的醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管體系，建立健全公立醫(yī)院考核評價(jià)制度，督促落實(shí)醫(yī)院財(cái)務(wù)會計(jì)制度，強(qiáng)化成本管理，將醫(yī)院成本和費(fèi)用控制納入對公立醫(yī)院績效考核。繼續(xù)推行便民惠民措施 以病人為中心、以服務(wù)為導(dǎo)向，健全完善公立醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)行管理機(jī)制，繼續(xù)在全市推行醫(yī)療服務(wù)便民惠民措施，深入開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，推行預(yù)約診療。積極推進(jìn)區(qū)域統(tǒng)一預(yù)約掛號平臺建設(shè)，進(jìn)一步優(yōu)化掛號、就診、檢查、收費(fèi)、取藥等醫(yī)療服務(wù)流程，完善現(xiàn)場預(yù)約、電話預(yù)約、復(fù)診預(yù)約、社區(qū)預(yù)約、網(wǎng)絡(luò)預(yù)約等便捷、多樣的預(yù)約方式，簡化就醫(yī)手續(xù)，縮短群眾等候時(shí)間，方便群眾就醫(yī)。繼續(xù)在二級以上醫(yī)院開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，大力推行臨床路徑，加強(qiáng)質(zhì)量控制。各個醫(yī)院通過開展優(yōu)化門診診療服務(wù)流程、推行雙休日和節(jié)假日門診等措施，穩(wěn)步推進(jìn)預(yù)約診療服務(wù)，探索臨床路徑管理試點(diǎn)工作，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，方便群眾看病就醫(yī)。1月至10月，我市3家三級醫(yī)院通過現(xiàn)場預(yù)約、網(wǎng)絡(luò)預(yù)約、電話預(yù)約、短信預(yù)約等方式預(yù)約掛號127萬人次、預(yù)約復(fù)診萬人次。市醫(yī)院與中國移動聯(lián)合開展12580預(yù)約掛號服務(wù)，進(jìn)一步方便了群眾預(yù)約診療。全市20家縣級以上醫(yī)院選擇171個病區(qū)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，部分醫(yī)院開展病區(qū)達(dá)到了100%，受到衛(wèi)生部表彰；選擇128個專業(yè)次、337個病種次開展臨床路徑管理試點(diǎn)工作，進(jìn)入路徑病例數(shù)達(dá)18855例。四、統(tǒng)籌推進(jìn)有關(guān)領(lǐng)域改革 進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置按照省委、省政府作出的“大辦衛(wèi)生，多辦醫(yī)院”、“大力發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)”的重大決策部署，市委市政府作出做大、做優(yōu)、做強(qiáng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的決定，認(rèn)真制定《市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃》、《市醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》，科學(xué)布局中心城區(qū)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，方便群眾看病就醫(yī)。積極穩(wěn)妥推進(jìn)社會辦醫(yī)為鼓勵和引導(dǎo)社會資本發(fā)展我市醫(yī)療服務(wù)市場，進(jìn)一步加快民營醫(yī)院發(fā)展，形成多元辦醫(yī)格局，10月18日，市政府召開常務(wù)會研究通過了《市鼓勵社會資本進(jìn)入醫(yī)療服務(wù)市場促進(jìn)民營醫(yī)院健康發(fā)展的實(shí)施意見》，將進(jìn)一步加快我市民營醫(yī)院發(fā)展步伐。充分利用和盤活優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源 加快市級醫(yī)院建設(shè)進(jìn)度。繼續(xù)抓好現(xiàn)有市級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)工作，改善基礎(chǔ)設(shè)施條件，提高服務(wù)能力和質(zhì)量；引進(jìn)國內(nèi)高端醫(yī)療資源，提升市級公立醫(yī)院技術(shù)水平和服務(wù)能力。加快建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，探索建立公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)，市醫(yī)院申報(bào)省級法人治理試點(diǎn)醫(yī)院。市醫(yī)院與礦業(yè)醫(yī)院開展醫(yī)療服務(wù)與管理戰(zhàn)略合作，成立了市人民醫(yī)院礦業(yè)分院，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的拓展，探索三級醫(yī)院與基層醫(yī)院的雙向轉(zhuǎn)診。繼續(xù)實(shí)施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目 人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)提高到30元。完善基本公共衛(wèi)生服務(wù)管理機(jī)制，擴(kuò)大服務(wù)人群，著力提高服務(wù)質(zhì)量、居民知曉率和滿意度。截至10月，全市累計(jì)建立規(guī)范化電子健康檔案萬份，建檔率達(dá)%；65歲以上老年人管理率達(dá)%；管理高血壓患者萬人、糖尿病患者萬人、確診重性精神疾病患者6958人。繼續(xù)實(shí)施光明工程，為2422例白內(nèi)障患者實(shí)施復(fù)明手術(shù)，完成手術(shù)任務(wù)量的%。繼續(xù)以國家“農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目”為抓手，圍繞“婦幼健康計(jì)劃”的任務(wù)指標(biāo)，狠抓婦幼衛(wèi)生工作，1月至10月，補(bǔ)助農(nóng)村孕產(chǎn)婦18173名，補(bǔ)助資金萬元，農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)%。開展孕產(chǎn)婦及兒童系統(tǒng)管理,提高產(chǎn)科質(zhì)量，孕產(chǎn)婦死亡率為/10萬,嬰兒死亡率為‰。篩查新生兒代謝性疾病12757人，篩查率達(dá)%；完成孕產(chǎn)婦hiv抗體檢測19605人；開展免費(fèi)婚前醫(yī)學(xué)檢查22420人，婚檢率達(dá)%；完成4001例農(nóng)村乳腺癌篩查。繼續(xù)實(shí)施重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目 以慢性病管理為重點(diǎn)，圍繞“四個提高”目標(biāo)，進(jìn)一步加大工作力度，積極探索慢性病管理運(yùn)行模式，力求提高管理質(zhì)量，在易門縣實(shí)施“三位一體”管理慢性病，即疾控、醫(yī)院、社區(qū)共同管理慢性病，既強(qiáng)化了疾控中心的基層公共衛(wèi)生業(yè)務(wù)管理職能，又充分發(fā)揮了醫(yī)院在慢性病管理中的診療業(yè)務(wù)優(yōu)勢，體現(xiàn)了社區(qū)基層網(wǎng)底服務(wù)功能，實(shí)現(xiàn)了慢性病管理質(zhì)量的提高和醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展的雙贏效應(yīng)，高血壓患者血壓控制率達(dá)67%，糖尿病患者血糖控制率達(dá)75%，均高于國家衛(wèi)生部全國慢性病管理質(zhì)量評估平均水平。在省衛(wèi)生廳對我市基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化工作進(jìn)行考評基礎(chǔ)上，組織開展了全市基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化工作半年考平；分三組對9縣區(qū)進(jìn)行均等化資金管理使用及組織管理等督導(dǎo)；根據(jù)省衛(wèi)生廳的總體部署安排，組織舉辦了兩期有210人基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)精神衛(wèi)生人力資源培訓(xùn)。與此同時(shí)，市衛(wèi)生局召開了疾控工作半年推進(jìn)會和重性精神疾病治療康復(fù)救助工作推進(jìn)會，總結(jié)分析工作中存在的問題，部署安排下一步工作；市縣區(qū)疾控中心成立了慢病科，進(jìn)一步加強(qiáng)了慢性病防控隊(duì)伍建設(shè)，慢性病管理逐步得到理順。創(chuàng)新衛(wèi)生人才培養(yǎng)使用制度 按照省要求，制定市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度和全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)期間人員管理、培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)等政策。按照要求實(shí)施全科醫(yī)生特設(shè)崗位項(xiàng)目。加大護(hù)士、養(yǎng)老護(hù)理員、藥師、兒科醫(yī)師，以及精神衛(wèi)生、院前急救、衛(wèi)生應(yīng)急、衛(wèi)生監(jiān)督、醫(yī)院和醫(yī)保管理人員等緊缺人才和高層次人才的培養(yǎng)；研究完善執(zhí)業(yè)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)配套政策措施，放寬試點(diǎn)條件。引導(dǎo)有資質(zhì)的醫(yī)師到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展執(zhí)業(yè)活動。繼續(xù)推進(jìn)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)工作，探索建立醫(yī)護(hù)人員職業(yè)綜合保險(xiǎn)和就診患者意外傷害保險(xiǎn)保障機(jī)制；按照屬地管理原則，以縣、區(qū)為單位逐步建立醫(yī)患糾紛第三方調(diào)解機(jī)制。推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)我市衛(wèi)生信息化建設(shè)于底啟動實(shí)施，以國家“3521”建設(shè)規(guī)劃和省“353121”建設(shè)思路為指導(dǎo)，結(jié)合實(shí)際，突出公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、基本藥物制度和綜合管理等業(yè)務(wù)應(yīng)用，建設(shè)居民電子健康檔案、電子病歷、綜合業(yè)務(wù)等3個基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫和1個專用網(wǎng)絡(luò)。以市為單位建立數(shù)據(jù)中心，通過集中部署模式連接各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。我市信息化建設(shè)工作突出從基層入手，填補(bǔ)了全國在基層信息化建設(shè)的空白，受到了國家和省級相關(guān)部門的充分肯定。加強(qiáng)衛(wèi)生全行業(yè)監(jiān)管完善醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理有關(guān)政策和制度。加強(qiáng)衛(wèi)生全行業(yè)監(jiān)管。組建市級評審組織和專家?guī)?，制定市級評審規(guī)劃；配合市食藥監(jiān)局開展規(guī)范醫(yī)療器械臨床使用和安全管理等相關(guān)專項(xiàng)檢查。深入開展抗菌藥物臨床合理應(yīng)用專項(xiàng)整治活動，督促各醫(yī)院開展處方點(diǎn)評和藥品使用管理。依法嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)、嚴(yán)肅查處醫(yī)療服務(wù)過程中的違法違規(guī)行為,組織完成全市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)集中整頓和監(jiān)督檢查工作。各醫(yī)院均聘請行風(fēng)監(jiān)督員對醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行獨(dú)立評價(jià)和監(jiān)督。通過非法行醫(yī)開展專項(xiàng)整治工作，醫(yī)療服務(wù)市場秩序得到明顯好轉(zhuǎn)。市衛(wèi)生局 12月13日第四篇：興平市衛(wèi)生局深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作匯報(bào)興平市衛(wèi)生局深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作匯報(bào)2009年醫(yī)改工作開展以來，我們嚴(yán)格按照省、市深