【文章內(nèi)容簡介】 世界衛(wèi)生組織、衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳的高度贊譽。新縣開展的基本公共衛(wèi)生服務示范村創(chuàng)建活動確保了服務的效果和質(zhì)量。重大婦幼公共衛(wèi)生服務項目有效實施，農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助項目、%、%；平橋區(qū)、乳腺癌的檢查。基層醫(yī)療機構(gòu)綜合改革務實創(chuàng)新。堅持多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬原則，基層醫(yī)療機構(gòu)績效工資發(fā)放實行多種模式。平橋、浉河等縣區(qū)以服務數(shù)量、服務質(zhì)量、群眾滿意度為績效考核的核心，結(jié)合業(yè)務收入，綜合考核發(fā)放績效工資；潢川縣將衛(wèi)生院收支結(jié)余的15%用于獎勵性績效工資發(fā)放，同時，將業(yè)務收入的2%作為院長獎勵基金；商城縣政府每年拿出50萬元對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有貢獻的業(yè)務骨干進行獎勵；息縣縣政府將績效工資與按病種付費結(jié)合起來，拿出部分按病種付費結(jié)余資金獎勵醫(yī)護人員。商城縣、平橋區(qū)人社部門對100余名有衛(wèi)生資格證的臨時聘用人員進行了專項考錄，解除了他們的后顧之憂。目前，我市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運轉(zhuǎn)良好，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員穩(wěn)定，業(yè)務骨干無流失現(xiàn)象，業(yè)務收入穩(wěn)步上升。信息化建設(shè)持續(xù)提速。市衛(wèi)生統(tǒng)計信息中心正式成立，260平米的市級衛(wèi)生區(qū)域平臺數(shù)據(jù)中心建成并運行良好。市中心醫(yī)院已于去年9月底實現(xiàn)了與省級衛(wèi)生信息平臺的對接及信息報送，電子病歷系統(tǒng)（his）已涵蓋門診掛號、出入院登記及收費等九個核心科室，滿足了醫(yī)院日常管理工作的需要，功能日趨完善。全市21家二級醫(yī)院均配備了專業(yè)信息人員，開展了以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設(shè)，羅山縣、息縣人民醫(yī)院成效顯著。通過開展業(yè)務輪訓，基本實現(xiàn)了全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務（站）中心及村衛(wèi)生室各有12名人員熟悉和掌握衛(wèi)生信息化的基本技術(shù)及操作技能。啟動了居民健康卡建設(shè)工作，息縣依靠項目支持、潢川縣加大投入力度，衛(wèi)生信息化建設(shè)工作走在全市前列。（二）疾病防控和衛(wèi)生應急能力不斷強化一是嚴格落實艾滋病和結(jié)核病綜合防控措施。對高危人群開展了艾滋病干預與調(diào)查、自愿咨詢檢測，全年累計完成艾滋病自愿咨詢檢測并網(wǎng)絡(luò)報告7561人次；切實做好預防艾滋病母嬰傳播工作，及時對全市10萬名孕產(chǎn)婦進行了艾滋病、梅毒和乙肝三項檢測。繼續(xù)擴大了病人免費抗病毒治療覆蓋面，累計實施抗病毒治療1476人。堅持結(jié)核病防治分類指導、歸口管理，全年發(fā)現(xiàn)、治療結(jié)核病人5442例，%，%，超過省定85%的目標。二是全力做好手足口病等重點傳染病的防控。市、縣、鄉(xiāng)三級聯(lián)動，加強了發(fā)熱伴血小板減少綜合征的綜合防治，強化了疫情監(jiān)測，提高了救治水平。三是認真實施擴大國家免疫規(guī)劃，完成常規(guī)接種231萬人次，接種率達98%以上。全市規(guī)范化以上的門診（含示范門診）達168家，%。連續(xù)16年無白喉病例、連續(xù)20年無野病毒脊灰病例報告。四是啟動了衛(wèi)生應急綜合示范縣區(qū)創(chuàng)建工作，開展了全市衛(wèi)生應急大練兵活動，進一步完善了衛(wèi)生應急預案和公共衛(wèi)生信息體系，加強了監(jiān)測預警系統(tǒng)、醫(yī)療救治系統(tǒng)和指揮系統(tǒng)的溝通銜接，及時處置了7起突發(fā)公共衛(wèi)生事件。五是以倡導全民健康生活方式為切入點，全市組織了慢性病防治知識宣傳普及活動，大力開展了高血壓、糖尿病、重性精神病等慢性非傳染病和地方病的防控工作。（三）醫(yī)政管理有力有效一是進一步將醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動向廣度和深度推進。全市二級以上綜合醫(yī)院100%的病區(qū)開展了優(yōu)質(zhì)護理服務，所有一級醫(yī)院均建立了統(tǒng)一標準、統(tǒng)一流程的消毒供應室，全省領(lǐng)先。二是對全市12家二級綜合醫(yī)院開展“三好一滿意、十大指標、臨床路徑管理及抗菌藥物綜合監(jiān)管”活動整改情況進行了回顧性督導，督導效果得到了省廳醫(yī)政處領(lǐng)導的肯定和表揚。組織余人次開展了臨床檢驗、臨床路徑管理、優(yōu)質(zhì)護理服務、抗菌藥物臨床應用專項治理、醫(yī)療管理等方面的專項培訓，取得了預期的效果，三級醫(yī)院、二級醫(yī)院的藥占比分別控制在37%%以下。三是加強了血液管理，確保了臨床用血及安全，連續(xù)第五次獲得全國無償獻血先進市稱號。四是手足口病、發(fā)熱伴血小板減少綜合征等傳染病的醫(yī)療救治水平穩(wěn)步提高，病死率進一步下降。，受到了市領(lǐng)導的表揚。五是在市醫(yī)調(diào)委的組織協(xié)調(diào)和各相關(guān)單位的共同配合下，在實踐中不斷健全完善醫(yī)療糾紛的預防與處置機制，全年成功調(diào)解33起醫(yī)療糾紛，有重大影響的糾紛和賠付金額都較同期有大幅下降，醫(yī)鬧行為得到有效遏制，醫(yī)療環(huán)境得到明顯改善。六是加大了康復醫(yī)師和技師的培養(yǎng)和培訓，在全省康復技術(shù)大比武中，我市代表隊榮獲了唯一的團體一等獎，并分別榮獲理論、技能、總分等7項個人一等獎和二等、三等獎各1項。七是城市醫(yī)師支農(nóng)工作長效機制初步建立，實效性進一步提高；醫(yī)療機構(gòu)準入更加嚴格，民營醫(yī)院管理更加規(guī)范，急救網(wǎng)絡(luò)建設(shè)更加深入，醫(yī)政管理工作繼續(xù)保持全省先進。（四）農(nóng)村衛(wèi)生服務水平全面提升以提高服務能力、加強人員培訓為重點，繼續(xù)推進了示范鄉(xiāng)衛(wèi)生院創(chuàng)建工作，全市已創(chuàng)建成50所示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院?；礊I縣細化標準，加強了衛(wèi)生院業(yè)務用房建設(shè)和設(shè)備更新，以院容院貌與基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)為重點，極大地改善了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務條件，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院過去臟亂差的現(xiàn)象得到徹底改變，整體環(huán)境干凈衛(wèi)生、診療場所溫馨舒適，不僅樹立了良好的整體形象，業(yè)務量也得到了明顯的帶動、收入也逐步增長。大力開展了鄉(xiāng)村技術(shù)人員的業(yè)務培訓，組織近600名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）和村衛(wèi)生室衛(wèi)生技術(shù)人員參加了“規(guī)范診療”公益培訓，安排了460名基層醫(yī)療機構(gòu)的業(yè)務人員參加了“高血壓患者健康管理和預防指南”的技術(shù)培訓，完成了全部6615名鄉(xiāng)村醫(yī)生的省級系統(tǒng)培訓?！?1111”工程選拔工作圓滿完成，全年引進并充實到基層的高等醫(yī)學院校畢業(yè)生達149人，為農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展注入了新的生機和活力。通過實施鄉(xiāng)村醫(yī)生系統(tǒng)培訓和人才引進，切實提高了基層醫(yī)療技術(shù)人員的業(yè)務能力和水平，能夠為基層群眾提供更加可靠的醫(yī)療服務。據(jù)調(diào)查，鄉(xiāng)村醫(yī)生系統(tǒng)培訓結(jié)束后，農(nóng)民對鄉(xiāng)村醫(yī)生的信任度逐步增加，村衛(wèi)生室的門診人次較培訓前提高了近60％。（五）衛(wèi)生監(jiān)管和依法行政能力建設(shè)強勢推進突出醫(yī)療市場監(jiān)管、食品衛(wèi)生安全保障、五小行業(yè)整治、知識和技能提升等工作重點，一是強力開展以醫(yī)療市場監(jiān)管為主的“衛(wèi)監(jiān)”和“亮劍”行動，開展9個月來，全市共立案285起，罰款62萬元，沒收藥品、器械750件（箱），取締262家，移交公安機關(guān)15起，醫(yī)療市場得到進一步凈化。二是認真做好了食品衛(wèi)生安全日常監(jiān)管職能的移交。按照職責調(diào)整，累計完成了787個品種1067個樣品的食品風險監(jiān)測抽樣任務；同時，結(jié)合重要活動和節(jié)點開展了系列的專項整治活動，保障了餐飲食品安全。三是結(jié)合創(chuàng)衛(wèi)工作狠抓“五小”行業(yè)整治，培訓從業(yè)人員8189人次，檢查指導“五小”單位2051余家，下達監(jiān)督意見書300余份，“五小”行業(yè)逐步規(guī)范。四是不斷強化執(zhí)法隊伍業(yè)務能力建設(shè)，通過強化培訓，獲得全省衛(wèi)生系統(tǒng)“六五”普法考試個人一等獎1個、二等獎2個、三等獎3個，還相繼榮獲了省衛(wèi)生監(jiān)督知識技能比武綜合二等獎、省職業(yè)衛(wèi)生知識技能比武優(yōu)勝獎。（六）中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展步伐加快以全市中醫(yī)發(fā)展大會的召開為契機，市政府成立了中醫(yī)藥工作局際協(xié)調(diào)小組，協(xié)調(diào)有關(guān)部門出臺了城鎮(zhèn)醫(yī)保中醫(yī)診療、中藥藥品報銷等相應的優(yōu)惠政策，中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展步伐進一步加快。羅山、商城、光山等縣啟動了中藥資源普查項目。中醫(yī)藥人才培養(yǎng)扎實推進，“中醫(yī)中藥中國行—進鄉(xiāng)村進社區(qū)進家庭”活動培訓了基層醫(yī)務人員1000多人；認真實施中醫(yī)藥人員培訓項目，培訓全市中醫(yī)類別全科醫(yī)師、縣級中醫(yī)臨床及技術(shù)骨干、中藥師等中醫(yī)專業(yè)技術(shù)人員128人。全市中藥質(zhì)量評比活動促進了中醫(yī)院中藥質(zhì)量的提高，中醫(yī)院病歷質(zhì)量評比活動進一步規(guī)范了縣區(qū)中醫(yī)院的病歷書寫行為。不斷推進基層中醫(yī)藥服務體系建設(shè)，165所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、13個社區(qū)衛(wèi)生服務中心的中醫(yī)科設(shè)置率分別達到80%、100%，基層中醫(yī)藥服務能力得到提高。專科建設(shè)成效顯著，市中醫(yī)院婦產(chǎn)科被定為省級重點?？?，羅山縣中醫(yī)院肛腸科、息縣中醫(yī)院腦病科、商城縣中醫(yī)院婦產(chǎn)科被定為省級特色專科，填補了我市無省級重點?？啤⑻厣珜？频目瞻?。各中醫(yī)院業(yè)務收入增長都在20%以上，淮濱縣中醫(yī)院業(yè)務收入比增長了6倍。（七）婦幼保健和社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展成效顯著市婦幼保健中心與省婦幼保健院的合作不斷深入，其婦產(chǎn)科、兒科科室的業(yè)務有了長足發(fā)展，兩科室住院收入與同期相比分別增長99%和177%。投入資金1960萬元，為全市9個縣區(qū)婦幼保健院購置了設(shè)備和基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，縣級婦幼衛(wèi)生績效考核工作全面啟動；重大婦幼公共衛(wèi)生服務項目實施順利。母嬰三證管理嚴格規(guī)范，婦幼保健工作水平不斷得到鞏固和提高，我市孕產(chǎn)婦死亡率、5歲以下兒童死亡率、‰、‰，均低于全省平均水平，%。全市已有7個縣區(qū)和2個管理區(qū)的105個社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)開展了衛(wèi)生服務工作，服務功能日趨完善，浉河區(qū)五里墩辦事處、平橋區(qū)平橋辦事處兩個社區(qū)衛(wèi)生服務中心被命名為省級示范社區(qū)衛(wèi)生服務中心，并獲得了60萬元的獎勵。（八）黨風廉政和行風建設(shè)持續(xù)深入堅持“標本兼治、綜合治理、懲防并舉、注重預防”的方針，市直醫(yī)療衛(wèi)生單位全面開展了廉政風險防控，局黨組印發(fā)了《關(guān)于加強全市衛(wèi)生系統(tǒng)廉政風險防控的意見》，制訂了《醫(yī)療衛(wèi)生單位管理權(quán)力廉政風險防控規(guī)則》和《公立醫(yī)院醫(yī)療服務廉政風險防控規(guī)則》。加強對醫(yī)藥購銷領(lǐng)域特別是藥品集中招標、醫(yī)用耗材招標的督查，嚴禁標外采購、違規(guī)采購的行為發(fā)生，全市48家縣級以上醫(yī)院全部參加省衛(wèi)生廳網(wǎng)上藥品集中采購，網(wǎng)采藥品8億多元，沒有發(fā)生一起違紀問題。以行業(yè)糾風、行風建設(shè)、行風評議為重點，切實糾正醫(yī)療服務中的不正之風，繼續(xù)加大對新農(nóng)合基金運行，衛(wèi)生項目資金運行等“三重一大”的監(jiān)管，維護了人民群眾切身利益，市衛(wèi)生局連續(xù)四年被授予紀檢監(jiān)察“先進單位”、連續(xù)三年被授予“政風行風建設(shè)先進單位”，衛(wèi)生系統(tǒng)整體形象進一步提升。（九）愛國衛(wèi)生工作穩(wěn)步推進衛(wèi)生創(chuàng)建成果豐碩，四級同創(chuàng)積極推進，中心城區(qū)成功通過了省級衛(wèi)生城市的屆滿復核，新縣國家衛(wèi)生縣城，商城縣、羅山縣省級衛(wèi)生縣城均順利通過屆滿復審考核。衛(wèi)生村鎮(zhèn)和衛(wèi)生先進單位創(chuàng)建也取得了很大成效，成功創(chuàng)建了19個省級衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)（含屆滿復審），30個省級衛(wèi)生先進單位，12個省級衛(wèi)生村?？己嗣?個市級衛(wèi)生鎮(zhèn)，82個市級衛(wèi)生村，44個市級衛(wèi)生先進單位和43個市級無煙單位。城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整潔行動效果顯著。，農(nóng)村衛(wèi)生廁所普及率達60%以上。健康教育工作有聲有色，定期在新聞媒體和衛(wèi)生系統(tǒng)刊印健康教育知識，組織預防保健專家開展了宣講活動，在電視臺開設(shè)了“名醫(yī)訪談”欄目，衛(wèi)生系統(tǒng)榮獲中心城區(qū)健康知識大獎賽二等獎。無煙醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)創(chuàng)建成果得到鞏固，衛(wèi)生部暗訪我市衛(wèi)生行政部門名列全省第二，健康教育效果得到省衛(wèi)生廳專家的認可，居民健康知識與技能得到全面普及，居民健康知識知曉率和行為形成率得到進一步提高。（十）其他各項工作協(xié)調(diào)發(fā)展創(chuàng)先爭優(yōu)圓滿完成各階段任務，衛(wèi)生系統(tǒng)學先進、爭一流的氛圍更加濃厚。衛(wèi)生文化建設(shè)異彩紛呈，系統(tǒng)文明單位創(chuàng)建積極踴躍、效果顯著。學習雷鋒見行動、“三平”之中做貢獻大型義診活動在全市上下取得了良好的反響，樹立了衛(wèi)生人員的好形象。各項衛(wèi)生審批任務出色完成，連年被評為“紅旗窗口”。大力開展了平安醫(yī)院創(chuàng)建，加大人防、物防、技防投入，全市已有184家醫(yī)院達到平安醫(yī)院標準，保障了醫(yī)院安全平穩(wěn)運行。，全市衛(wèi)生系統(tǒng)的計劃生育、安全生產(chǎn)、督查督辦、檔案保密、人事和老干部工作、財務管理、新聞宣傳、信訪穩(wěn)定、醫(yī)療廢棄物處理等均扎實有效，各項工作協(xié)調(diào)發(fā)展。成績的取得來之不易，這是市委、市政府正確領(lǐng)導和省衛(wèi)生廳精心指導的結(jié)果，是各級各部門大力支持的結(jié)果，是社會各界和人民群眾關(guān)心與支持的結(jié)果，更是全市衛(wèi)生系統(tǒng)廣大干部職工無私奉獻和共同努力的結(jié)果。在此，我代表市衛(wèi)生局向關(guān)心支持衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的各級黨委政府、各有關(guān)部門表示衷心的感謝！向默默無聞長期工作在第一線的廣大醫(yī)務工作者致以崇高的敬意！二、明確目標，堅定方向，促進我市衛(wèi)生事業(yè)新發(fā)展當前，推動醫(yī)改工作已經(jīng)四年有余，經(jīng)過幾年的快速發(fā)展，我市基本醫(yī)療保障制度不斷鞏固完善，醫(yī)療衛(wèi)生服務體系更加健全，基本藥物制度和公共衛(wèi)生服務惠及更多百姓。但在具體的實際工作中，醫(yī)改仍面臨著諸多困難和問題，部分同志對做好醫(yī)改工作產(chǎn)生畏難厭倦的情緒，對實現(xiàn)醫(yī)改目標有著這樣那樣的疑問和顧慮，為此，全市衛(wèi)生系統(tǒng)務必要進一步統(tǒng)一思想，準確把握新形勢；振奮精神，清醒面對新問題，抓改革、強本領(lǐng)，努力推動我市衛(wèi)生事業(yè)取得新的發(fā)展。（一）深刻認清形勢，增強做好衛(wèi)生工作的責任意識。一是近年來，看病就醫(yī)作為人民群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實的利益問題之一，成為黨和政府及社會各界高度關(guān)注的熱點和焦點。黨的十八大明確提出要“堅持為人民健康服務的方向”，著力“為群眾提供安全有效方便價廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務”。因此，持續(xù)深化醫(yī)改，推動衛(wèi)生事業(yè)快速發(fā)展，提高全民健康水平顯得日益緊迫。二是黨的十八大提出，保障和改善民生是經(jīng)濟發(fā)展的最終目的。衛(wèi)生工作作為人民群眾高度關(guān)注的民生問題，在社會建設(shè)中發(fā)揮著極為重要的作用，切實緩解群眾看病難、就醫(yī)難，是解決民生問題，促進和諧的重要舉措，也是衛(wèi)生部門義不容辭的責任。三是隨著工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、人口老齡化的加快和環(huán)境變化，傳統(tǒng)傳染病和慢性非傳染病等對人民群眾健康造成日益明顯的危害。人流物流的頻繁互動，使發(fā)熱伴血小板減少綜合征等新發(fā)疫情給群眾生活和社會發(fā)展帶來不安全因素。各類食品安全、飲用水污染、職業(yè)病危害和干旱、生產(chǎn)事故等自然災害及各類突發(fā)公共事件時有發(fā)生，使群眾對公共衛(wèi)生保障能力和水平提高有更多的期望，衛(wèi)生工作者責無旁貸。（二）認真總結(jié)探討，清醒認識衛(wèi)生發(fā)展的薄弱環(huán)節(jié)。醫(yī)療衛(wèi)生涉及千家萬戶，其服務對象的廣度、涉及群眾利益的深度，受黨和政府、各個層面的關(guān)注度，與其它行業(yè)是大不相同的。近幾年，我市衛(wèi)生事業(yè)雖然取得了長足的發(fā)展，但也要客觀清醒地認識到，目前仍存在著一些不適應人民群眾健康需求的具體問題，概括起來主要有：一是醫(yī)改工作進展不平衡，還存在急需突破的難點及瓶頸。如基本藥物制度的實施，通過對各縣區(qū)的實地調(diào)研，還有部分村衛(wèi)生室沒有嚴格實施藥物制度，群眾反映多、媒體關(guān)注度高。新農(nóng)合支付方式改革推行不順利，大多數(shù)醫(yī)療機構(gòu)沒有在內(nèi)部分配機制等方面有實質(zhì)性的改革，定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管仍有薄弱環(huán)節(jié)。公立醫(yī)院在管理方式、激勵機制、徹底破除以藥養(yǎng)醫(yī)體制、信息化建設(shè)等重大問題上不思考、不探索，消極等待的現(xiàn)象顯得尤為明顯。人均醫(yī)療費用上升較快勢頭還沒有得到扭轉(zhuǎn)。而基層醫(yī)療機構(gòu)的綜合改革財政補償?shù)轿宦屎艿?，也挫傷了基層醫(yī)務人員工作的積極性、主動性，基本公共衛(wèi)生服務質(zhì)量也有待提高