【文章內(nèi)容簡介】 院工作職責匯編術(shù)，不斷完善相關(guān)管理制度。根據(jù)各項工作制度、崗位職責、質(zhì)量考核標準、工作程序，定期進行護理質(zhì)量的監(jiān)控和護理人員的培訓。每年舉行1次護理崗位技能競賽，提高護理人員基 本技能；每年至少1次，開展護士禮儀、護理技能，以及質(zhì)量管理知識的培訓。每季度召開1次護理質(zhì)量管理委員會會議，對護理質(zhì)量問題進行分析和研究；定期組織護理專家及管理人員對全院發(fā)生的護理差錯進行討論，分析和講評，提出整改意見與防范措施。年終總結(jié)醫(yī)院護理質(zhì)量中存在的問題，作出修訂計劃，以不斷提高醫(yī)院的護理質(zhì)量。學習國內(nèi)外先進護理管理經(jīng)驗，組織好醫(yī)院護理科研工作。醫(yī)院感染管理委員會職責委員會成員因工作調(diào)動、變更，要求在十五日內(nèi)下發(fā)人員調(diào)整通知?？馗锌茷獒t(yī)院感染管理委員會常設機構(gòu)，負責管理醫(yī)院感染管理委員會的日常工作，定期向醫(yī)院感染管理委員會報告有關(guān)工作。委員會依據(jù)相關(guān)法律及衛(wèi)生部、衛(wèi)生廳的有關(guān)規(guī)定，制定我院的感染預防和控制規(guī)劃、標準、制度。委員會要每季度督查院感控制工作實施情況。委員會每半年召開一次會議，討論研究醫(yī)院感染管理存 烏拉特中旗人民醫(yī)院工作職責匯編在的問題，并著重落實解決重點或難點問題，遇到緊急情況隨時組織召開。會議由感染管理委員會主任主持；主任委員不能出席時，由主任委員委托副主任委員主持。出席會議人員不得少于委員會總?cè)藬?shù)的3/4。感染管理委員會會議實行表決制，表決通過的決議經(jīng)院長辦公會通過后，相關(guān)科室遵照執(zhí)行。委員會會議記錄，會后由院感科負責編寫會議紀要，向各部門通報。委員會常設機構(gòu)設在醫(yī)控感科，負責執(zhí)行委員會醫(yī)學倫理委員會職責醫(yī)院倫理委員會是在院長領導下的、為發(fā)展在本醫(yī)院 內(nèi)的醫(yī)學倫理問題進行醫(yī)學倫理決策的咨詢機構(gòu)。全面負責醫(yī)院醫(yī)學倫理工作。醫(yī)院倫理委員會遵守赫爾辛基宣言的規(guī)定，要遵循國 際公認的不傷害、有利、公正、尊重人的原則以及合法、獨立、稱職、及時和有效的工作原則開展工作。醫(yī)院倫理委員會以維護人的健康利益、促進醫(yī)學科學進步、提高以病人為中心的服務意識為工作目標，兼顧醫(yī)患雙方的利益，積極促進醫(yī)院生命倫理學的實施與發(fā)展。定期對醫(yī)務人員進行醫(yī)學倫理教育和培訓，進行有關(guān)生命倫理學和衛(wèi)生法的教育和培訓，不斷提升醫(yī)務人員的素質(zhì)和能力。烏拉特中旗人民醫(yī)院工作職責匯編醫(yī)院倫理委員會的主要任務是維護患者及醫(yī)務工作者的權(quán)益，論證本院的醫(yī)學倫理及生命倫理問題，開展生命倫理學普及教育活動，對涉及人體或人體標本的項目進行倫理審查和批準，并提供咨詢服務。評價、論證本院開展的涉及人體試驗的科學研究課題的倫理依據(jù)，貫徹知情同意原則，審查知情同意文件，對研究課題提出倫理決策的指導性建議。討論、論證本院臨床實踐中遇到的生命倫理難題，提出倫理咨詢意見。加強醫(yī)患溝通，對病人及家屬提出的有關(guān)醫(yī)學倫理問題提供咨詢和建議。對本院已經(jīng)實施或即將引進的醫(yī)學創(chuàng)新技術(shù)；對已經(jīng)開展或即將開展的重大醫(yī)療技術(shù)；對醫(yī)務人員或病人（包括病人親屬）的咨詢與請求；對院長提出委托的事件，進行 生命倫理的討論、論證。倫理委員會設秘書1名，負責受理倫理審查項目、安排會議日程、會議記錄、決議通告、檔案管理及其它日常工作。每年召開1次會議，對相關(guān)問題進行總結(jié)和分析。醫(yī)院消防與安全委員會職責貫徹落實黨中央、國務院和省委、省政府以及省衛(wèi)生廳關(guān)于安全生產(chǎn)的方針政策，負責研究部署、指導協(xié)調(diào)全院各科室安全生產(chǎn)工作。負責制定醫(yī)院的安全生產(chǎn)目標，工作計劃，分析全院安全生產(chǎn)形勢，研究、協(xié)調(diào)和解決安全生產(chǎn)工作中的重大問題。把 烏拉特中旗人民醫(yī)院工作職責匯編安全工作列入醫(yī)療、科研、生產(chǎn)管理的內(nèi)容建立健全安全保衛(wèi)工作的制度和安全操作常規(guī)，建立健全醫(yī)院各種與安全有關(guān)的規(guī)章制度，明確各級各類人員職責，并督促其落實。組織實施醫(yī)療、科研、生產(chǎn)安全保衛(wèi)責任制和崗位責任制。研究提出醫(yī)院安全生產(chǎn)工作的重大方針政策和主要措施。組織發(fā)生的重特大生產(chǎn)安全事故應急救援工作和組織事故調(diào)查處理工作。加強法律法規(guī)、醫(yī)患溝通技巧、消防安全知識培訓，強化員工法律意識和自我保護意識，督促檢查上級部門頒發(fā)的醫(yī)療、科研、生產(chǎn)等安全法規(guī)落實情況。組織安全檢查，消除不安全隱患，不斷改善安全條件，完善安全工作設施。組織全院安全生產(chǎn)大檢查和專項檢查，對財務、藥劑、設備等重點部門的安全檢查工作，重大節(jié)日前，要組織安全檢查，消除安全隱患。督促保衛(wèi)科、醫(yī)務部、總務科等職能部門做好安全保衛(wèi)、醫(yī)療安全、生產(chǎn)安全管理工作。對安全工作做出優(yōu)異成績的科室和個人進行獎勵，對造成安全事故的責任者進行處理。每半年召開一次醫(yī)院安全委員會全體會議。安委會主任認為必要時可隨時召開全體會議。通報醫(yī)院安全生產(chǎn)情況，會議形成紀要，印發(fā)醫(yī)院有關(guān)科室。承辦安委會召開的會議和重要活動，督促、檢查安委會會議決定事項的貫徹落實情況。烏拉特中旗人民醫(yī)院工作職責匯編住院醫(yī)師規(guī)范化培訓委員會職責結(jié)合國家要求及我院實際，制定培養(yǎng)適合我院需要的住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)管制制度；審查培養(yǎng)方案；協(xié)調(diào)解決培養(yǎng)過程中出現(xiàn)的疑難問題。配合各管理部門，開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作，領導管理本專業(yè)的培訓工作的實施。監(jiān)督住院醫(yī)師規(guī)范化培訓實施，對執(zhí)行情況差及違反規(guī)范化培訓制度的科室或人提出處理建議，對執(zhí)行能力強的人和科室提出進行表彰和獎勵的建議。對執(zhí)行差及違反醫(yī)療質(zhì)量管理制度的科室或人提出處理建議，對執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量管理好的科室或人進行表彰和獎勵的建議。認真做好調(diào)查研究，每年一次培訓總結(jié)，做好培訓質(zhì)量的分析，發(fā)現(xiàn)規(guī)范化培訓中存在的問題和隱患，及時加以糾正，采取行之有效的改進措施。設臵教學助理，負責住院醫(yī)師輪轉(zhuǎn)、考核登記等住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的日常管理工作。結(jié)合培訓需要，征求培訓委員會專家及有關(guān)專業(yè)負責人意見，制定住院醫(yī)師規(guī)范化培訓方案。負責組織召開住院醫(yī)師規(guī)范化培訓委員會會議，討論解決培訓中遇到的問題，負責記錄每次活動內(nèi)容（時間、地點、參加人員、議決事項、檢查結(jié)果等），并存檔。負責協(xié)調(diào)人事、財務、后勤等職能部門，解決參加培訓 烏拉特中旗人民醫(yī)院工作職責匯編 的醫(yī)師薪酬、宿管、職稱及執(zhí)業(yè)考核中遇到的問題。監(jiān)督醫(yī)院各項管理制度在培訓醫(yī)師中的執(zhí)行情況。監(jiān)督各專業(yè)科室住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)方案執(zhí)行情況，每月一次或根據(jù)需要采取由培訓管理辦公室組織委員會專家到具體科室及部門進行現(xiàn)場觀摩、約談參加培訓的住院醫(yī)師等方式，了解科室業(yè)務學習講座、教學查房實施情況。藥事管理與藥物治療學委員會職責貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生及藥事管理等有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章，制定醫(yī)院藥事管理和藥學工作規(guī)章制度，并監(jiān)督實施。制定醫(yī)院藥品處方集和基本用藥供應目錄。推動藥物治療相關(guān)臨床診療指南和藥物臨床應用指導原則的制定與實施，監(jiān)測、評估臨床藥物使用情況，提出干預改進措施，指導合理用藥。分析評估用藥風險和藥品不良反應、藥品損害事件，提供咨詢指導。建立藥品遴選制度，審核臨床科室申請的新購入藥品、調(diào)整藥品品種或者供應企業(yè)等事宜。監(jiān)督、指導麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品及放射性藥品的臨床使用與規(guī)范化管理。對醫(yī)務人員進行有關(guān)藥事管理法律法規(guī)、規(guī)章制度和合理用藥知識教育培訓；向公眾宣傳安全用藥知識。定期編輯出版臨床藥訊，指導臨床合理用藥。負責對全院使用的藥品進行質(zhì)量監(jiān)督、檢查，處理涉及 烏拉特中旗人民醫(yī)院工作職責匯編藥品質(zhì)量、工作質(zhì)量的嚴重事件，提出與藥事管理有關(guān)的獎懲建議。負責對全院用藥中發(fā)生的不良反應進行監(jiān)測、登記、存檔，上報各級藥品不良反應監(jiān)測中心，并及時處理、善后。1對全院臨床科室正確、合理使用藥品進行指導，制定本院合理用藥指導原則，監(jiān)督、檢查、分析本院藥品使用動態(tài)，防止藥物濫用和不合理使用。1督查毒、麻、精神及放射性等特殊管理藥品的臨床使用與規(guī)范化管理情況，及時研究存在的問題與隱患，提出改進與完善管理意見。1加強抗菌藥臨床應用的監(jiān)督管理，實行抗菌藥分級管理，加強對抗菌藥物遴選、采購、處方、調(diào)劑、臨床應用和藥物評價的管理。1每季度召開會議一次，總結(jié)藥事管理工作，安排下階段工作，審核新藥的報批材料。遇特殊情況可由三名以上委員提議，主任委員同意召開臨時會議，應在三分之二以上委員出席的情況下召開。會議的決議應經(jīng)參加會議的半數(shù)以上有投票權(quán)的委員的同意方可通過、頒行。1藥學部是藥事管理與藥物治療學委員會的執(zhí)行機構(gòu)，負責準備會議議題、資料和文件，負責做會議記錄，整理記錄，編制會議紀要，并向全體委員通報，落實藥事管理與藥病案管理委員會職責依據(jù)國家有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生管理法律法規(guī)和規(guī)定，制定醫(yī)院烏拉特中旗人民醫(yī)院工作職責匯編病歷書寫規(guī)范和病案管理制度，制定并不斷完善我院病案質(zhì)量評分標準以及評定細則并落實，經(jīng)常進行督促檢查。定期對病案管理工作進行督促、檢查和指導，征詢各醫(yī)療業(yè)務部門對病案管理工作的意見和建議，聽取病案室關(guān)于病案書寫質(zhì)量、病案管理及利用情況的匯報。制定病案書寫標準，根據(jù)國際疾病ICD編碼確定疾病診斷和手術(shù)名稱的統(tǒng)一命名，促進本院疾病診斷和手術(shù)名稱書寫的規(guī)范化、標準化。組織各種形式的病案書寫質(zhì)量檢查，評選優(yōu)秀病案，交流書寫和管理經(jīng)驗。每年至少1次舉辦優(yōu)秀病歷和最差病歷展覽，以督促醫(yī)師提高病歷書寫質(zhì)量。每周進行1次業(yè)務查房，檢查科室運行病歷，發(fā)現(xiàn)問題，及時提出整改意見并落實。每月1次對全院病歷進行抽查，并對全院病歷存在的問題進行歸納、總結(jié)，并及時反饋，提出整改意見并落實，使病歷書寫質(zhì)量得到持續(xù)改進。審定各種病歷醫(yī)用表格的內(nèi)容式樣，并監(jiān)督實施。組織病案質(zhì)量有關(guān)知識的學習和培訓，強化醫(yī)護人員的質(zhì)量意識，確保病案甲級率在90%以上，杜絕丙級病案。委員會每個季度召開一次會議，會議由主任委員主持，分析、討論、通報病案質(zhì)量，了解病案完成情況，總結(jié)講評有關(guān)病案質(zhì)量與管理情況，參觀和經(jīng)驗交流等。閉會期間，委員會秘書負責執(zhí)行病案管理委員會的各項決議?？筛鶕?jù)實際情況隨時召開會議，研究相關(guān)事宜。烏拉特中旗人民醫(yī)院工作職責匯編輸血質(zhì)量管理委員會職責根據(jù)臨床用血有關(guān)法律、法規(guī)負責制定臨床安全用血管理制度、指導意見和措施，對全院臨床輸血工作進行規(guī)范管理和技術(shù)指導，杜絕臨床輸血事故發(fā)生。負責宣傳和貫徹《獻血法》，宣傳獻血的意義，普及獻血的科學知識，開展預防和控制經(jīng)血液途徑傳播的疾病的教育。負責審批臨床用血計劃，指導臨床科室科學合理用血、提倡成分輸血，不得浪費和濫用血液，評估臨床輸血治療效果、輸血不良反應和輸血后感染發(fā)生原因。組織分析、評估臨床特殊輸血或不合理輸血病例，組織專家對重大輸血差錯、事故進行鑒定，并向醫(yī)院提交總結(jié)性報告和結(jié)論。經(jīng)常督促檢查輸血科的日常業(yè)務工作，協(xié)調(diào)輸血科與相關(guān)科室有關(guān)工作事宜。促進輸血新技術(shù)的推廣和運用。每年至少組織1次輸血知識講座或新業(yè)務新技術(shù)學習班進行培訓學習。每季度組織召開一次醫(yī)院輸血質(zhì)量委員會工作會議，及時通報輸血管理工作動態(tài)，對存在的問題制訂整改方案，及時整改。每年組織召開一次醫(yī)院輸血管理工作總結(jié)會，對輸血工作成績突出者給予表彰，總結(jié)經(jīng)驗，吸取教訓。第二篇：醫(yī)院各部門職責各部門的責任與任務各部門科室間的應急協(xié)調(diào)制度為提高醫(yī)院保障公共衛(wèi)生安全和處置災害及突發(fā)事件的能力，最大程度地預防和減少突發(fā)公共事件及公共衛(wèi)生事件所造成的損害，保障公眾的生命財產(chǎn)安全，維護醫(yī)院安全和社會穩(wěn)定，特制定院內(nèi)、外各部門科室之間的應急協(xié)調(diào)機制：領導小組及職責：醫(yī)院在衛(wèi)生局的統(tǒng)一領導下，成立中醫(yī)院突發(fā)公共事件及公共衛(wèi)生事件應急領導小組，組長由醫(yī)院院長擔任，副組長由副院長擔任，領導小組成員由各職能部負責人擔任。領導小組負責協(xié)調(diào)、指揮、決策，組織醫(yī)療救護，協(xié)調(diào)搶救設備、藥品、救護人員的調(diào)配，緊急情況下向上級有關(guān)部門匯報請求支援，負責信息發(fā)布及秩序維護和后勤保障。根據(jù)衛(wèi)生應急需要，配合市自然災害衛(wèi)生應急領導小組，承擔突發(fā)公共事件的緊急醫(yī)療救援任務和配合突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控工作。應急領導小組辦公室設院務黨務部，由院務黨務部部長負責組織協(xié)調(diào)應急工作。全院各應急專業(yè)組要以大局為重，無條件服從并圓滿完成指令性應急任務。專業(yè)分組及職責：領導小組下設四個專業(yè)組，分別負責以下具體工作：（1）協(xié)調(diào)督導組：分管機關(guān)副院長牽頭，由院務黨務部、辦公室、人事、宣傳等部門負責人組成。主要職責：負責全院應急人員的調(diào)配；對外協(xié)調(diào)、宣傳、信息發(fā)布及思想政治工作；各項規(guī)章制度及應急預案執(zhí)行情況的檢查、督導。（2）醫(yī)療護理組：分管醫(yī)療、護理業(yè)務副院長牽頭，由醫(yī)務部、護理部、各臨床科室主任及護士長（含急診科）組成。主要職責：負責意外傷亡事件搶救的組織實施、轉(zhuǎn)診，對危重傷員進行及時有效的搶救及手術(shù)；負責全院參加應急的醫(yī)護人員調(diào)配及醫(yī)療、護理質(zhì)量管理，外派醫(yī)療隊等。（3）感染管理及疫情信息組：分管院感、公共衛(wèi)生的副院長牽頭，由護理部、院感辦及公共衛(wèi)生科負責人組成。主要職責：負責疫情上報；全院公共場所、各科的常規(guī)消毒及發(fā)現(xiàn)傳染病后的特殊消毒及終末消毒，重點是發(fā)熱診區(qū)、急診科、放射科和檢驗科；加強員工保健及密切接觸者的管理。（4）后勤保障組：分管總務、保衛(wèi)、藥械及工會的副院長牽頭，由供給保障部、總務科、保衛(wèi)科、藥械科、工會辦負責人組成。主要職責：供給保障部負責各種后勤物質(zhì)及防護用品的供應，工作人員的飲食、休息及其它后勤保障工作；藥械科負責各種急救所需的醫(yī)療器械及急救藥品的供應；工會辦負責各種捐獻物資的管理及一線工作人員的生活、慰問等；保衛(wèi)科負責院內(nèi)安全保衛(wèi)工作。在應急工作的過程中保障醫(yī)院的工作秩序，保障工作人員及醫(yī)院的人身及財產(chǎn)安全。（四）總值班：總值班應急管理流程醫(yī)院及醫(yī)院各部門發(fā)生下列重大情況時，總值班人員必須及時向有關(guān)職能科室、院領導及上級部門請示報告，除緊急事項口頭請示報告外，重大問題都應寫出言簡意賅的文字報告，報告流程如下：一、重大醫(yī)療搶救程序、嚴重工傷、重大交通事故、災難性事故、燒傷、中毒等情況的院內(nèi)搶救：保持通訊暢通