【文章內(nèi)容簡介】 不一致，無定點醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽章（簽字），有配伍禁忌或字跡不清、涂改，以及違反基本醫(yī)療保險用藥規(guī)定的，應(yīng)予退回并做好記錄。向參保人員提供非處方藥品自購服務(wù)時，應(yīng)有藥師指導并簽字，同時做好記錄。定點零售藥店對參保人員用藥服務(wù)的處方及相應(yīng)資料，應(yīng)保存2年以上以備核查。第十五條定點零售藥店應(yīng)配備一名專（兼）職人員負責本店基本醫(yī)療保險用藥服務(wù)的管理，協(xié)同醫(yī)療保險管理部門做好相應(yīng)的管理工作。對藥品流轉(zhuǎn)及參保人員的藥品費用單獨建賬，并按規(guī)定及時、準確地向醫(yī)療保險管理部門提供參保人員的藥品費用等有關(guān)信息。第十六條定點零售藥店必須遵守職業(yè)道德，不得以醫(yī)療保險定點零售藥店的名義進行藥品促銷廣告宣傳；不得以返現(xiàn)金、禮券、日用生活品、積分、贈物、換取購物卡、旅游及抽獎等進行醫(yī)療消費的促銷活動。第十七條勞動保障行政部門負責對定點零售藥店進行定期綜合監(jiān)督檢查，必要時可會同藥監(jiān)、物價等有關(guān)部門聯(lián)合檢查。對有下列行為之一的定點零售藥店，勞動保障行政部門可視不同情況，責令其限期改正，或取消其定點資格。（一）《藥品經(jīng)營企業(yè)許可證》和與之對應(yīng)的《營業(yè)執(zhí)照》內(nèi)容變更未及時上報的；（二）營業(yè)期間無藥師在崗的，營業(yè)人員未取得職業(yè)資格證書的；（三）醫(yī)療保險藥品備藥率低于60％的；（四）藥師未按規(guī)定審方、驗方，擅自更改處方的，無處方配處方藥的；（五）非法獲取處方，并偽造醫(yī)師開方配處方藥的；（六）為參保人員進行配藥服務(wù)時“搭車配藥”的；（七）對醫(yī)保藥品的使用采用現(xiàn)金或禮券返還、贈品等促銷手段，誘導過度醫(yī)療消費的；（八）利用參保人員的醫(yī)療保險證、IC卡，采用以藥易藥、以藥易物等手段,直接或者變相銷售營養(yǎng)保健品、化妝品、生活日用品、食品、家用電器、醫(yī)療器械等，套取醫(yī)療保險基金的；（九）采用空劃卡、劃卡后現(xiàn)金退付等手段，套取醫(yī)療保險基金或為個人騙取醫(yī)療保險基金提供便利條件的；（十）為未取得定點資格的零售藥店或醫(yī)療機構(gòu)提供醫(yī)療保險IC卡劃卡服務(wù)的；（十一）將定點藥店承包、出租、轉(zhuǎn)讓給其他單位或個人經(jīng)營的；（十二）違反《藥品管理法》及相關(guān)法律規(guī)定，出售假冒、偽劣、過期、失效藥品，危害參保人員健康的；（十三）惡意攻擊醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)，造成網(wǎng)絡(luò)癱瘓或數(shù)據(jù)破壞的；（十四）少報、瞞報醫(yī)療保險繳費人數(shù)和基數(shù)的，未按規(guī)定繳納和代扣代繳醫(yī)療保險費。（十五）參保人員與非參保人員購藥不執(zhí)行同一價格的；（十六）其他違反醫(yī)療保險規(guī)定的行為的。關(guān)聯(lián)法規(guī)：第十八條推行定點零售藥店誠信備案制度。（一）定點零售藥店應(yīng)將其法定代表人、出資人、執(zhí)業(yè)（從業(yè)）藥師（中藥師）、管理負責人、營業(yè)員等相關(guān)人員的花名冊及變動情況及時報本統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門、醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)備案；（二）醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)及時將檢查中發(fā)現(xiàn)的定點單位違規(guī)違紀違法的有關(guān)情況報勞動保障行政部門備案；（三）勞動保障行政部門、醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)及時將有關(guān)情況記載于相關(guān)備案單位及人員的名下，進行跟蹤管理；（四）被依法取消定點的零售藥店，不得重新確定為定點單位。第十九條醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)負責依據(jù)協(xié)議對定點零售藥店的日常監(jiān)控和費用審核工作。定點零售藥店有義務(wù)提供與費用審核、檢查監(jiān)督等相關(guān)的資料。醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)對參保人員在定點零售藥店發(fā)生的應(yīng)由醫(yī)療保險基金支付的費用，應(yīng)及時結(jié)付；對定點零售藥店違反醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定的費用，醫(yī)療保險基金不予結(jié)付。第二十條本辦法自2008年1月1日起施行。原河北省勞動和社會保障廳《關(guān)于印發(fā)的通知》（冀勞社〔1999〕102號）同時廢止。第三篇：杭州市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險定點零售藥店管理辦法關(guān)于印發(fā)《杭州市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險定點零售藥店管理辦法》的通知杭勞社醫(yī)【2003】190號各區(qū)、縣（市）勞動保障局、藥品監(jiān)督管理局、物價局，市各有關(guān)單位，各零售藥店：根據(jù)《杭州市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險辦法》（杭州市人民政府令第189號）和國家、省有關(guān)規(guī)定，制定了《杭州市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險定點零售藥店管理辦法》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認真貫徹執(zhí)行。杭州市勞動和社會保障局杭州市藥品監(jiān)督管理局杭州市物價局二OO三年八月十一日杭州市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險定點零售藥店管理辦法第一條 為加強和規(guī)范我市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險定點零售藥店管理，根據(jù)國家、省有關(guān)規(guī)定和《杭州市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險辦法》，制定本辦法。第二條 本辦法所稱的定點零售藥店，是指通過基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌地區(qū)勞動和社會保障行政部門（以下簡稱勞動保障部門）資格審定，并經(jīng)杭州市基本醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)(以下簡稱醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu))確定，為城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險參保人員提供處方藥外配和非處方藥購買服務(wù)的零售藥店。第三條 定點零售藥店確定的原則是：保證基本醫(yī)療保險用藥的品種和質(zhì)量；引入競爭機制，合理控制藥品服務(wù)成本；統(tǒng)籌規(guī)劃、合理布局，方便參保人員購藥和便于管理。第四條 杭州市勞動保障部門負責定點零售藥店的資格審查、確定和監(jiān)督管理，市藥品監(jiān)督、價格部門負責對定點零售藥店實施與各自職責有關(guān)的監(jiān)督管理工作。第五條 申請定點零售藥店應(yīng)具備以下條件：（一）持有《藥品經(jīng)營許可證》和《營業(yè)執(zhí)照》，并專業(yè)從事藥品零售業(yè)務(wù)（不含藥品專柜）；（二）已通過或?qū)⒃趪乙?guī)定期限內(nèi)通過《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》（以下簡稱GSP）認證；（三）已通過藥監(jiān)部門的藥品分類管理驗收；（四）基本醫(yī)療保險用藥目錄品種備藥率在60%以上；（五）能為參保人員提供24小時購藥服務(wù)，并設(shè)有明顯的夜間售藥標志及售藥窗口。（六）營業(yè)時間內(nèi)有執(zhí)業(yè)（中）藥師或從業(yè)（中）藥師審核和調(diào)配處方；（七）遵守《中華人民共和國藥品管理法》及有關(guān)法規(guī)，有健全和完善的藥品質(zhì)量保證制度，一年內(nèi)無違法、違規(guī)經(jīng)營行為；（八）藥品零售企業(yè)須具有AA級及以上管理等級，連鎖門店須具有A級及以上管理等級；（九）藥品購銷已納入藥監(jiān)部門的計算機網(wǎng)絡(luò)管理；（十）建立健全與基本醫(yī)療保險相適應(yīng)的內(nèi)部管理制度，配有必要的專（兼）職管理人員，并建立與勞動保障部門相配套的計算機管理系統(tǒng)。第六條 凡具備本辦法第五條所列條件，并愿意承擔城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險定點服務(wù)的零售藥店，均可向勞動保障部門申請定點零售藥店資格。藥品零售連鎖企業(yè)由各門店單獨申請定點零售藥店資格。第七條 申請定點的零售藥店應(yīng)向勞動保障部門提供以下材料：（一）《藥品經(jīng)營許可證》（副本）和《營業(yè)執(zhí)照》（副本）及復(fù)印件；（二）執(zhí)業(yè)（中）藥師注冊證或從業(yè)（中）藥師資格證及與零售藥店簽訂的勞動關(guān)系證明；（三）GSP認證證書復(fù)印件或在國家規(guī)定時間內(nèi)通過GSP認證現(xiàn)場驗收的證明材料；（四）藥品監(jiān)督管理部門、價格部門監(jiān)督檢查合格的證明材料；（五）藥品經(jīng)營品種清單及上一業(yè)務(wù)收支情況；（六）從業(yè)人員名單、職稱及簡歷；（七）連鎖門店應(yīng)提供其總部同意申請的證明材料；（八）勞動保障部門規(guī)定的其他材料。第八條 零售藥店申請定點，須填寫《杭州市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險定點零售藥店申請書》，經(jīng)藥品監(jiān)督、價格部門簽署意見后，連同須提供的材料一并送市勞動保障部門進行資格審查，符合條件的，確定為定點零售藥店，并每年向社會公布一次。第九條 醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)對定點零售藥店實行協(xié)議管理。協(xié)議內(nèi)容包括服務(wù)范圍、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)質(zhì)量、藥費結(jié)算、審核與控制的辦法以及雙方的權(quán)利、義務(wù)和責任等，協(xié)議有效期為1年。第十條 定點零售藥店應(yīng)在本單位顯著位置懸掛《定點零售藥店》標牌，并妥善保管，不得轉(zhuǎn)讓或損壞。醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)在與定點零售藥店解除或終止協(xié)議后，應(yīng)及時將定點標牌收回。第十一條 定點零售藥店在為參保人員提供購（配）藥服務(wù)時，應(yīng)核驗其基本醫(yī)療保險證、卡，并對提供的處方進行審核。第十二條 定點零售藥店須憑定點醫(yī)療機構(gòu)提供，并經(jīng)本店執(zhí)業(yè)（中）藥師或從業(yè)（中）藥師審核簽字后的購藥處方，方可調(diào)配、銷售處方藥。對購藥處方不得擅自更改。對有配伍禁忌或超劑量的處方，須經(jīng)處方醫(yī)師更正并重新簽字后，方可調(diào)配、銷售。處方應(yīng)保存2年以上，以備核查。第十三條 國家規(guī)定的非處方藥在定點零售藥店可直接銷售。本市基本醫(yī)療保險藥品目錄中的非處方藥銷售應(yīng)當遵守基本醫(yī)療保險管理的有關(guān)規(guī)定。第十四條 定點零售藥店的執(zhí)業(yè)（中）藥師或從業(yè)（中）藥師應(yīng)根據(jù)病情對購藥參保人員提供用藥指導或提出尋求醫(yī)師治療的建議，并說明用藥的注意事項。第十五條 定點零售藥店應(yīng)嚴格執(zhí)行國家和省、市規(guī)定的藥品價格政策。第十六條 定點零售藥店對參保人員購買的處方藥和非處方藥的費用應(yīng)實行分別管理、單獨建帳，并按規(guī)定向醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)報送相關(guān)報表。第十七條 醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)要加強對定點零售藥店基本醫(yī)療保險服務(wù)情況的檢查和相關(guān)費用的審核，并按時足額撥付符合規(guī)定的費用。第十八條 勞動保障部門要會同藥品監(jiān)督、價格等部門，對定點零售藥店的基本醫(yī)療保險服務(wù)及管理情況進行監(jiān)督檢查和考核。對定點零售藥店在定點服務(wù)期內(nèi)，違法、違規(guī)經(jīng)營的或不再具備定點藥店條件的，藥品監(jiān)督、價格等部門應(yīng)按有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定給予依法處理并通報勞動保障部門，勞動保障部門應(yīng)依據(jù)《杭州市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險辦法》的有關(guān)規(guī)定，視不同情節(jié)，追回違規(guī)費用、罰款、警告、責令限期整改、暫停或取消其定點資格的處理。取消定點資格的零售藥店在一年內(nèi)不得重新申請定點資格。第十九條 醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)與定點零售藥店之間發(fā)生協(xié)議內(nèi)爭議，可由雙方協(xié)商解決，也可提請勞動保障部門協(xié)調(diào)解決。確實難以協(xié)調(diào)解決的，可向有關(guān)仲裁機構(gòu)提出申訴或通過司法途徑解決。第二十條 定點零售藥店發(fā)生的藥事糾紛及藥事事故按有關(guān)法律、法規(guī)處理。第二十一條 本辦法適用于杭州市行政區(qū)域內(nèi)的所有定點零售藥店。蕭山、余杭區(qū)和各縣（市）可結(jié)合本地實際參照執(zhí)行。第二十二條 本辦法由杭州市勞動保障部門負責解釋。第二十三條 本辦法自2003年8月15日起施行。原杭州市勞動局、杭州市藥品監(jiān)督管理局《關(guān)于印發(fā)〈杭州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點零售藥店管理暫行辦法〉的通知》(杭勞醫(yī)[2001]73號)同時廢止。2003年08月11日主題詞：醫(yī)療保險 定點藥店 管理 通知抄送：省勞動保障廳、省藥品監(jiān)督管理局、省物價局，市政府辦公廳，市長公開電話受理中心，市、區(qū)、縣（市）醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)，各新聞單位第四篇：南寧市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)管理辦法[定稿]南寧市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)《南寧市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險費用結(jié)算 辦法》等八個基本醫(yī)療保險配套文件的通知南府辦〔20