xx省基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店名單(編輯修改稿)
2024-09-28 13:31 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 行為，按規(guī)定限期進(jìn)行整頓；對(duì)嚴(yán)重違反協(xié)議約定的定點(diǎn)零售藥店，終止協(xié)議執(zhí)行，并提請(qǐng)勞動(dòng)保障行政主管部門(mén)取消定點(diǎn)資格。取消定點(diǎn)資格的零售藥店在2年內(nèi)不得重新申請(qǐng)定點(diǎn)資格。 第二十一條勞動(dòng)保障部門(mén)要會(huì)同藥監(jiān)、物價(jià)等有關(guān)部門(mén)，加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)零售藥店的監(jiān)督管理。醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)定點(diǎn)零售藥店的服務(wù)和管理等綜合服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行綜合考核評(píng)定，考核不合格的不續(xù)簽下一年協(xié)議。勞動(dòng)保障行政主管部門(mén)對(duì)定點(diǎn)零售藥店實(shí)行年檢制度?！犊己宿k法》和《年檢辦法》另行制定。第二十二條經(jīng)相關(guān)部門(mén)批準(zhǔn)的定點(diǎn)零售藥店的地址、名稱(chēng)、法人或法定代表人變更及合并、分立、轉(zhuǎn)讓、終止的，應(yīng)自批準(zhǔn)之日起15個(gè)工作日內(nèi)攜帶有關(guān)批準(zhǔn)文件到勞動(dòng)保障行政主管部門(mén)辦理變更手續(xù)。對(duì)符合定點(diǎn)零售藥店資格變更條件的給予辦理變更手續(xù)。不符合變更條件和不按上述規(guī)定辦理變更手續(xù)的，取消其定點(diǎn)資格。 第二十三條定點(diǎn)零售藥店發(fā)生處方外配藥品差錯(cuò)糾紛或事故時(shí)，按國(guó)家《藥品管理法》和省有關(guān)規(guī)定處理。第二十四條醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)政策規(guī)定和與定點(diǎn)零售藥店簽訂的協(xié)議，按時(shí)足額結(jié)算費(fèi)用。對(duì)違反規(guī)定的費(fèi)用，醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不予支付。 第二十五條醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)零售藥店的費(fèi)用結(jié)算，按照《XX市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算辦法》有關(guān)規(guī)定和雙方簽訂的協(xié)議結(jié)算。 第二十六條勞動(dòng)保障行政主管部門(mén)將根據(jù)參保人員的就醫(yī)購(gòu)藥需求，適時(shí)公布定點(diǎn)零售藥店布局規(guī)劃。第二十七條本辦法施行前已取得定點(diǎn)資格的零售藥店，自本辦法施行之日起1年之內(nèi)按本辦法規(guī)定的條件重新審定，符合條件的，頒發(fā)資格證，簽訂服務(wù)協(xié)議；在規(guī)定期限內(nèi)未達(dá)到本辦法規(guī)定條件的，取消其定點(diǎn)資格。 第二十八條本辦法由XX市勞動(dòng)和社會(huì)保障局負(fù)責(zé)解釋。 第二十九條本辦法自發(fā)布之日起施行。以前規(guī)定與本辦法不一致的，以本辦法為準(zhǔn)。 XX市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院管理辦法 第一條為進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院的管理，特制定本辦法。 第二條本辦法所稱(chēng)的定點(diǎn)醫(yī)院，是指經(jīng)市勞動(dòng)保障行政部門(mén)審查確定，并與醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議，為本市參保職工和離休干部（以下統(tǒng)稱(chēng)參保人員）提供醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)院（衛(wèi)生院）。第三條定點(diǎn)醫(yī)院應(yīng)具備以下條件： （一）持有《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》和《收費(fèi)許可證》； （二）符合定點(diǎn)醫(yī)院設(shè)置規(guī)劃； （三）遵守國(guó)家有關(guān)醫(yī)療服務(wù)和藥品管理的法律、法規(guī)；執(zhí)行國(guó)家和省、市物價(jià)部門(mén)規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格的法規(guī)和政策； （四）參加社會(huì)保險(xiǎn)，并按時(shí)足額繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)； （五）建立藥品及醫(yī)用耗材進(jìn)、銷(xiāo)、存軟件管理系統(tǒng)，財(cái)務(wù)管理制度健全； （六）參加藥品及醫(yī)用耗材集中采購(gòu)并執(zhí)行中標(biāo)價(jià)格； （七）嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)政策規(guī)定，建立與基本醫(yī)療保險(xiǎn)要求相適應(yīng)的內(nèi)部管理制度，并配備專(zhuān)門(mén)的管理人員和計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。 第四條具備以上條件，愿意承擔(dān)為本市參保人員提供基本醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)院，可向市勞動(dòng)保障行政部門(mén)提出書(shū)面申請(qǐng)，并提供以下材料： （一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證副本及復(fù)印件； （二）大型醫(yī)療儀器設(shè)備清單； （三）上一年度業(yè)務(wù)收支情況和門(mén)診、住院診療服務(wù)量（包括門(mén)診診療人次，平均每一診療人次醫(yī)療費(fèi)，住院人數(shù)，出院者平均住院日，平均每一出院者住院醫(yī)療費(fèi)，出院者平均每天住院醫(yī)療費(fèi)等），以及可承擔(dān)的醫(yī)療服務(wù)能力； （四）符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)的證明材料； （五）藥品監(jiān)督管理和物價(jià)部門(mén)監(jiān)督檢查合格的證明材料； （六）醫(yī)療保險(xiǎn)工作分管領(lǐng)導(dǎo)和專(zhuān)職管理人員名單； （七）勞動(dòng)保障行政部門(mén)規(guī)定的其他材料。 第五條市勞動(dòng)保障行政部門(mén)根據(jù)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置的總體規(guī)劃對(duì)申請(qǐng)定點(diǎn)資格的醫(yī)院按照擇優(yōu)的原則進(jìn)行篩選，并在此基礎(chǔ)上進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查，對(duì)審查合格，符合定點(diǎn)條件的醫(yī)院，由醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)其醫(yī)保
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