【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 暫停乙方醫(yī)保劃卡結(jié)算，違規(guī)費(fèi)用及當(dāng)考核款不予支付。同時(shí)提請(qǐng)人力資源和社會(huì)保障部門取消其醫(yī)保定點(diǎn)資格。（一）違反《藥品管理法》及相關(guān)法律規(guī)定，出售假冒、偽劣、過期、失效藥品和醫(yī)療器械，以及從非法渠道購(gòu)進(jìn)藥品和醫(yī)療器械危害參保人員健康的；或違規(guī)銷售含麻制劑、抗菌藥物造成嚴(yán)重不良后果的；（二）違反規(guī)定以藥易藥，或采取以藥易物手段直接或變相銷售家用電器、化妝品、食品（含保健食品）、生活日用品、醫(yī)療器械等，套取醫(yī)療保險(xiǎn)基金數(shù)額巨大的；（三）偽造涂改相關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)憑證,弄虛作假，或采用空劃卡后現(xiàn)金退付等手段，套取醫(yī)療保險(xiǎn)基金的；（四）轉(zhuǎn)借醫(yī)療保險(xiǎn)POS（服務(wù)終端）給非定點(diǎn)藥店使用或者代非定點(diǎn)藥店P(guān)OS刷卡，套取醫(yī)療保險(xiǎn)基金的；（五）將定點(diǎn)藥店承包、出租、轉(zhuǎn)讓給其他單位或個(gè)人經(jīng)營(yíng)的；（六）經(jīng)查實(shí)，以社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店的名義進(jìn)行藥品促銷廣告宣傳；或以現(xiàn)金、禮券及商品等進(jìn)行醫(yī)療消費(fèi)促銷活動(dòng)的；或藥店銷售的藥品、醫(yī)療器械等在電視、電臺(tái)等大眾媒體上發(fā)布違法廣告的以及店堂內(nèi)有未經(jīng)批準(zhǔn)發(fā)布的涉及藥品、醫(yī)療器械廣告的。（七）拒絕安裝并使用定點(diǎn)零售藥店進(jìn)銷存GSＰ稅控系統(tǒng)的；醫(yī)保內(nèi)兩次發(fā)現(xiàn)藥品進(jìn)貨記錄、銷售記錄、實(shí)時(shí)庫(kù)存記錄、臺(tái)賬資料及電腦數(shù)據(jù)不符的；（八）拒絕安裝定點(diǎn)藥店遠(yuǎn)程監(jiān)控系統(tǒng)的；或不經(jīng)同意擅自移動(dòng)、改裝或變更監(jiān)控系統(tǒng)設(shè)備的；兩次惡意破壞監(jiān)控設(shè)備、故意遮擋攝像頭、擅自改動(dòng)營(yíng)業(yè)場(chǎng)所布局，造成離線、影像不滿意、監(jiān)控不到位的；（九）惡意攻擊醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)，造成網(wǎng)絡(luò)癱瘓或數(shù)據(jù)破壞的；（十）被行政主管部門注銷或吊銷藥品經(jīng)營(yíng)許可證的；（十一）藥店變更事項(xiàng)未經(jīng)市食品藥品監(jiān)督管理及工商行政管理部門審核確認(rèn)或未及時(shí)到市人社部門或市社保中心辦理變更手續(xù)的；（十二）GSP認(rèn)證證書到期后未通過GSP再認(rèn)證的；或在張家港市藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)信用等級(jí)評(píng)定中連續(xù)兩年評(píng)定為二星級(jí)（含二星級(jí)）以下的；或未按規(guī)定辦理年審手續(xù)的；或醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)協(xié)議到期后未按規(guī)定續(xù)簽的；（十三）經(jīng)市人社部門認(rèn)定的其他嚴(yán)重違反醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的行為?！緜€(gè)人處罰】第二十八條 甲方若發(fā)現(xiàn)乙方的從業(yè)人員在醫(yī)療服務(wù)過程中違反醫(yī)保規(guī)定的，可處以通報(bào)；對(duì)情節(jié)嚴(yán)重或有下列行為之一的，可提請(qǐng)相關(guān)部門取消其從業(yè)資格，對(duì)其提供醫(yī)療服務(wù)中所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用不納入醫(yī)保結(jié)算:協(xié)助非參保人員冒充參保人員配售，并結(jié)算醫(yī)保費(fèi)用的；串通參保人員偽造或篡改處方或醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)等，騙取醫(yī)保基金的；其他嚴(yán)重違反醫(yī)保規(guī)定的行為?！咎幜P建議】第二十九條甲方在醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管中，如發(fā)現(xiàn)乙方或乙方工作人員違反社會(huì)保險(xiǎn)基金管理等法律法規(guī)，可向人力資源和社會(huì)保障、衛(wèi)生行政部門提出行政處罰建議，涉嫌犯罪的，移送司法機(jī)關(guān)依法處理。第五章 爭(zhēng)議處理【爭(zhēng)議處理】第三十條 本協(xié)議履行過程中雙方發(fā)生爭(zhēng)議，可以協(xié)商解決；協(xié)商未達(dá)成一致意見，可以依法向我市仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁，或向人民法院提起訴訟。第六章 附則【時(shí)效】第三十一條 本協(xié)議有效期自2014年7月 1日起，至2015年6月30日止?！鞠嚓P(guān)調(diào)整】第三十二條 本協(xié)議執(zhí)行期間，國(guó)家、省、市醫(yī)療保險(xiǎn)法規(guī)、政策有重大調(diào)整的，雙方按照新規(guī)定協(xié)商修改本協(xié)議。若無(wú)法達(dá)成一致，雙方協(xié)商后可提前終止協(xié)議。在協(xié)議期間，乙方單位名稱、地址、法人代表等發(fā)生變化時(shí)，應(yīng)在10個(gè)工作日內(nèi)通知甲方。乙方若2個(gè)月以上不發(fā)生、不核準(zhǔn)結(jié)算費(fèi)用且未辦理相關(guān)手續(xù)的，甲方暫停向乙方結(jié)算費(fèi)用。乙方超過六個(gè)月不發(fā)生、不核準(zhǔn)結(jié)算費(fèi)用且仍未辦理相關(guān)手續(xù)的，甲方報(bào)請(qǐng)人力資源和社會(huì)保障行政部門取消其定點(diǎn)資格。【解除、續(xù)簽協(xié)議】第三十三條 協(xié)議期間，甲乙雙方無(wú)論以何種理由解除協(xié)議，必須提前一月通知對(duì)方。協(xié)議期滿前一個(gè)月，甲方可根據(jù)對(duì)乙方履行協(xié)議情況的考評(píng)結(jié)果，作出續(xù)簽或緩簽協(xié)議的決定，并通知乙方。【補(bǔ)充】第三十四條 本協(xié)議未盡事宜，雙方協(xié)商一致后，以換文形式進(jìn)行補(bǔ)充，雙方簽字蓋章確認(rèn)后，與本協(xié)議具有相同法律效力?！緜浒浮咳鍡l 本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，具有同等效力。甲方：張家港市社會(huì)保險(xiǎn)乙方：基金管理結(jié)算中心（蓋章）（蓋章）法定代表人（簽名）：法定代表人（簽名)： 年 月 日年 月 日第三篇：成都市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店管理辦法成都市人力資源和社會(huì)保障局關(guān)于印發(fā)《成都市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店管理辦法》的通知成人社發(fā)〔2014〕34號(hào)各區(qū)（市）縣人力資源和社會(huì)保障局、食品藥品監(jiān)督管理局、高新區(qū)人事勞動(dòng)和社會(huì)保障局、天府新區(qū)成都管委會(huì)社會(huì)事業(yè)局，各定點(diǎn)零售藥店：現(xiàn)將新修訂的?成都市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店管理辦法?印發(fā)給你們，請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。2014年7月1日成都市人力資源和社會(huì)保障局成都市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店管理辦法第一條 為規(guī)范基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店管理，保障參保人員基本醫(yī)療需求，確?；踞t(yī)療保險(xiǎn)基金安全，根據(jù)?成都市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法?有關(guān)規(guī)定，制定本辦法。第二條 基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店是指本市行政區(qū)域內(nèi)符合本辦法規(guī)定條件，經(jīng)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門審查確定的，為本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員提供基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)的零售藥店。第三條 社會(huì)保險(xiǎn)行政部門確定基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店遵循合理布局、總量控制、擇優(yōu)定點(diǎn)、保證質(zhì)量、支持連鎖、惠民優(yōu)先、方便購(gòu)藥、—1—便于管理的原則。第四條 具備下列條件的零售藥店可以申請(qǐng)成為成都市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店：（一）持有?藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證?和?營(yíng)業(yè)執(zhí)照?，達(dá)到國(guó)家?藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范?（GSP）標(biāo)準(zhǔn)。（二）遵守?中華人民共和國(guó)藥品管理法?及有關(guān)法規(guī)，有健全完善的藥品質(zhì)量保證制度，能確保供藥安全有效和服務(wù)質(zhì)量。（三）管理規(guī)范，有健全的管理制度，供藥賬、票、貨相符。連鎖公司門店供藥由公司統(tǒng)一配送，非連鎖零售藥店供藥符合藥品監(jiān)督管理部門的規(guī)定。（四）嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家、省、市規(guī)定的藥品價(jià)格政策，有健全的財(cái)務(wù)制度。（五）具備及時(shí)供應(yīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥及24小時(shí)提供服務(wù)的能力。（六）配有1名（含1名）以上執(zhí)業(yè)藥師，能保證營(yíng)業(yè)時(shí)間內(nèi)至少有一名執(zhí)業(yè)藥師在崗。營(yíng)業(yè)人員應(yīng)按照規(guī)定取得相應(yīng)的技術(shù)職稱和執(zhí)業(yè)資格證書后持證上崗。市食品藥品監(jiān)督管理部門另有規(guī)定的，從其規(guī)定。（七）營(yíng)業(yè)場(chǎng)所整潔衛(wèi)生，配有滿足基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理需要的計(jì)算機(jī)等設(shè)備。設(shè)立在縣以上（指市區(qū)及縣城）的連鎖藥店，其經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所面積不得少于80平方米；設(shè)立在縣以下（指鄉(xiāng)鎮(zhèn)及以下地區(qū)）的連鎖藥店，其經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所面積不得少于60平方米；設(shè)立在縣以上地區(qū)的單體藥店，其經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所面積不得少于100平方米，設(shè)立在縣以下地區(qū)的單體藥店，其經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所面積不得少于80平方米。市食品藥品管理部門對(duì)藥店?duì)I業(yè)面積另有規(guī)定的，從其規(guī)定。（八）員工按規(guī)定參加社會(huì)保險(xiǎn)。第五條 具備本辦法第四條規(guī)定條件的零售藥店，可向當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)行政部門提出醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店申請(qǐng)。申請(qǐng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店—2—時(shí)應(yīng)提供以下材料：（一）?成都市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店申請(qǐng)書?；（二）?藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證?和?工商營(yíng)業(yè)執(zhí)照?正、副本復(fù)印件；（三）執(zhí)業(yè)藥師資格證和執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)證復(fù)印件；（四）?藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范?（GSP）認(rèn)證證書復(fù)印件；（五）本零售藥店所處的地理位臵簡(jiǎn)圖；（六）零售藥店員工的?勞動(dòng)合同?和員工參加社會(huì)保險(xiǎn)的證明材料；（七）社會(huì)保險(xiǎn)行政部門規(guī)定的其他材料。零售藥店申請(qǐng)時(shí)提供材料不齊全的，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)一次性告知申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的全部材料。第六條 定點(diǎn)零售藥店由零售藥店所在地的區(qū)（市）縣社會(huì)保險(xiǎn)行政部門受理審批。各區(qū)（市）縣社會(huì)保險(xiǎn)行政部門審批的零售藥店，報(bào)市社會(huì)保險(xiǎn)行政部門備案，由市社會(huì)保險(xiǎn)行政部門統(tǒng)一發(fā)證。上級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門指導(dǎo)下級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門審批工作，有權(quán)對(duì)下級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門審批的定點(diǎn)零售藥店違反基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策的行為給予行政處罰。第七條 定點(diǎn)零售藥店的申報(bào)程序?yàn)椋海ㄒ唬┝闶鬯幍隄M足本辦法第四條規(guī)定的相關(guān)條件后可向藥店所在地社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提交申請(qǐng)材料；（二）社會(huì)保險(xiǎn)行政部門組織醫(yī)療