行政訴訟中申請重新鑒定共5篇(編輯修改稿)
2025-10-28 15:46 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 第二篇：重新鑒定申請重新鑒定申請書申請人：申請人因不服福建閩西司法鑒定所于二00九年十一月二十三日作出的閩西司法鑒定所法醫(yī)【2009】臨證字第 號《福建閩西司法鑒定所司法鑒定書證審查意見書》，現(xiàn)申請重新鑒定，申請事項和理由如下：申請事項：第一、請求新羅區(qū)人民法院委托有關部門重新作出公正的鑒定結(jié)論。第二、重新鑒定費用由被告人龍巖市第一醫(yī)院預繳。事實與理由：一．“書證摘錄”漏列事實。漏列（1）： 2008年6月23日，被告給患者進行了上腹部CT平掃，CT征象：……胰頭較腫脹，其內(nèi)密度欠均勻，CT值為34HU，胰頭周圍滲出較明顯……平掃診斷為“急性胰腺炎可能”，卻沒有進一步做增強CT掃描的重要事實。漏列（2）：一份甲級病例資料中存在嚴重的“三單不附”情況，即醫(yī)囑單、報告單與收費單不附。醫(yī)囑中共開出34處檢查檢驗，可是報告單僅23張的重要事實。漏列（3）：臨床護理記錄單與輸液卡嚴重不附的事實。漏列（4）：2008年6月23日22時30分的病歷記錄與2009年6月23日20時30分的病歷首程不附的事實。漏列（5）：龍巖市第一醫(yī)院住院病案首頁中：記錄患者入院時已是“?！?。出院時間為2008年6月25日03時52分出院。病案質(zhì)量為甲級等重要事實。綜上所述，《鑒定書》中只摘錄了對醫(yī)院有利的部份書證，對于不利部份完全沒的涉及，《鑒定書》違反了“合法、獨立、公開、客觀、科學、準確、文明、公正、高效”的司法鑒定的原則。二、“分析說明”不科學、不公正。分析意見2“??除血、尿淀粉酶外、血鈣和血糖亦有重要意義……送審的石麗輝病歷材料示：2008年6月24日8時56分送檢的血標本，,。,。6月25日0時2分送檢的血標本，,。血鈣進行性下降，血糖進行性上升，……”①分析意見中只提到送檢的時間分別為6月24日8時56分送檢、19時20分送檢、6月25日0時2分送檢，卻支字未提檢驗結(jié)果的報告時間分別為6月24日16時57分、20時16分、6月25日0時2分。一份如此重要的加急檢驗，出報告時間最早的是6月24日16時57分，當時患者的病情已開始出現(xiàn)惡化才得出報告結(jié)果，這份如此重要的報告更是何時才到醫(yī)生手上，更是無人知曉。②分析意見中更是沒提到早在6月23日19時45分醫(yī)生就已開出急診生化的檢驗單，也得到護士的執(zhí)行，卻完全找不到報告單這一重要事實。③分析意見中只提到”除血、尿淀粉酶外”，卻不提醫(yī)院在6月24日11時57分才收標檢驗血淀粉酶，結(jié)果更是在15時01分才報告，就是這樣一個常規(guī)檢查，都如此不作為。分析意見3 “??急性壞死性胰腺炎的手術指征是胰腺壞死已繼發(fā)感染??再次急查血尿淀粉酶、生化全套等檢查以明確診斷??當時亦無手術指征，2008年6月24日17時40分出現(xiàn)病情惡化后，有請多個相關科室會診和協(xié)助處理，參與搶救。經(jīng)本法醫(yī)討論，綜觀整個診療過程，醫(yī)方并不存在過錯。石麗輝經(jīng)救治未能挽回與其自身病情危重、不斷惡化相關?！雹俜治鲆庖姇刑岬健霸俅渭辈檠虻矸勖?、生化全套等檢查以明確診斷”，卻未提出為什么再次急查，正是因為6月23日19時45分醫(yī)生開出加急檢驗檢查單經(jīng)過13個小時，加急的檢驗都沒有出報告，反映出被告的治療過程嚴重違反了診療常規(guī)。正是這些重要的報告單沒有及時反匱給臨床醫(yī)生，才導致臨床醫(yī)生無法及時開展有針對性的有效冶療，最終延誤最佳冶療時機。②分析意見書中提到“當時亦無手術指針??2008年6月24日17時40分出現(xiàn)病情惡化后，有請多個相關科室會診和協(xié)助處理，參與搶救。”完全無視2008年6月24日9時何志云副主任醫(yī)師查房（見病歷記錄p910），對于患者出現(xiàn)明顯腹膨隆，上腹部疼痛、惡心嘔吐及發(fā)熱等癥狀,查體示腹肌緊張，全腹均有壓痛,反跳痛，血、尿淀粉酶明顯升高；血常規(guī)示白細胞及中性粒細胞增高； CT 檢查見胰腺腫大,胰腺周圍滲出較明顯；心電圖示竇性心動過速，部分T波改變；血氣分析示代謝性酸中毒；急診生化示嚴重脂血（而醫(yī)院提供的證據(jù)中，完全找不到23日的急診生化報告單）的情況下，已經(jīng)考慮了“高脂血癥引起的急性重癥胰腺炎”，卻沒及時進行針對性的治療，沒有請普外，血液，心內(nèi)、呼吸科醫(yī)生會診，沒有盡到一名專科醫(yī)務人員應盡的義務，任憑病情發(fā)生發(fā)展直至惡化，導致患者出現(xiàn)死亡的嚴重后果。綜上，就如分析說明中提到的血鈣和血糖對急性胰腺炎的治療有重要意義。血鈣和血糖作為急診生化中的兩個單項，而急診生化的檢查對臨床危重病人的診斷治療與
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