行政訴訟中申請重新鑒定共5篇(編輯修改稿)
2024-10-28 15:46 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 第二篇：重新鑒定申請重新鑒定申請書申請人：申請人因不服福建閩西司法鑒定所于二00九年十一月二十三日作出的閩西司法鑒定所法醫(yī)【2009】臨證字第 號《福建閩西司法鑒定所司法鑒定書證審查意見書》，現(xiàn)申請重新鑒定，申請事項(xiàng)和理由如下：申請事項(xiàng)：第一、請求新羅區(qū)人民法院委托有關(guān)部門重新作出公正的鑒定結(jié)論。第二、重新鑒定費(fèi)用由被告人龍巖市第一醫(yī)院預(yù)繳。事實(shí)與理由：一．“書證摘錄”漏列事實(shí)。漏列（1）： 2008年6月23日，被告給患者進(jìn)行了上腹部CT平掃，CT征象：……胰頭較腫脹，其內(nèi)密度欠均勻，CT值為34HU，胰頭周圍滲出較明顯……平掃診斷為“急性胰腺炎可能”，卻沒有進(jìn)一步做增強(qiáng)CT掃描的重要事實(shí)。漏列（2）：一份甲級病例資料中存在嚴(yán)重的“三單不附”情況，即醫(yī)囑單、報(bào)告單與收費(fèi)單不附。醫(yī)囑中共開出34處檢查檢驗(yàn)，可是報(bào)告單僅23張的重要事實(shí)。漏列（3）：臨床護(hù)理記錄單與輸液卡嚴(yán)重不附的事實(shí)。漏列（4）：2008年6月23日22時(shí)30分的病歷記錄與2009年6月23日20時(shí)30分的病歷首程不附的事實(shí)。漏列（5）：龍巖市第一醫(yī)院住院病案首頁中：記錄患者入院時(shí)已是“?！?。出院時(shí)間為2008年6月25日03時(shí)52分出院。病案質(zhì)量為甲級等重要事實(shí)。綜上所述，《鑒定書》中只摘錄了對醫(yī)院有利的部份書證，對于不利部份完全沒的涉及，《鑒定書》違反了“合法、獨(dú)立、公開、客觀、科學(xué)、準(zhǔn)確、文明、公正、高效”的司法鑒定的原則。二、“分析說明”不科學(xué)、不公正。分析意見2“??除血、尿淀粉酶外、血鈣和血糖亦有重要意義……送審的石麗輝病歷材料示：2008年6月24日8時(shí)56分送檢的血標(biāo)本，,。,。6月25日0時(shí)2分送檢的血標(biāo)本，,。血鈣進(jìn)行性下降，血糖進(jìn)行性上升，……”①分析意見中只提到送檢的時(shí)間分別為6月24日8時(shí)56分送檢、19時(shí)20分送檢、6月25日0時(shí)2分送檢，卻支字未提檢驗(yàn)結(jié)果的報(bào)告時(shí)間分別為6月24日16時(shí)57分、20時(shí)16分、6月25日0時(shí)2分。一份如此重要的加急檢驗(yàn)，出報(bào)告時(shí)間最早的是6月24日16時(shí)57分，當(dāng)時(shí)患者的病情已開始出現(xiàn)惡化才得出報(bào)告結(jié)果，這份如此重要的報(bào)告更是何時(shí)才到醫(yī)生手上，更是無人知曉。②分析意見中更是沒提到早在6月23日19時(shí)45分醫(yī)生就已開出急診生化的檢驗(yàn)單，也得到護(hù)士的執(zhí)行，卻完全找不到報(bào)告單這一重要事實(shí)。③分析意見中只提到”除血、尿淀粉酶外”，卻不提醫(yī)院在6月24日11時(shí)57分才收標(biāo)檢驗(yàn)血淀粉酶，結(jié)果更是在15時(shí)01分才報(bào)告，就是這樣一個(gè)常規(guī)檢查，都如此不作為。分析意見3 “??急性壞死性胰腺炎的手術(shù)指征是胰腺壞死已繼發(fā)感染??再次急查血尿淀粉酶、生化全套等檢查以明確診斷??當(dāng)時(shí)亦無手術(shù)指征，2008年6月24日17時(shí)40分出現(xiàn)病情惡化后，有請多個(gè)相關(guān)科室會診和協(xié)助處理，參與搶救。經(jīng)本法醫(yī)討論，綜觀整個(gè)診療過程，醫(yī)方并不存在過錯(cuò)。石麗輝經(jīng)救治未能挽回與其自身病情危重、不斷惡化相關(guān)。”①分析意見書中提到“再次急查血尿淀粉酶、生化全套等檢查以明確診斷”，卻未提出為什么再次急查，正是因?yàn)?月23日19時(shí)45分醫(yī)生開出加急檢驗(yàn)檢查單經(jīng)過13個(gè)小時(shí)，加急的檢驗(yàn)都沒有出報(bào)告，反映出被告的治療過程嚴(yán)重違反了診療常規(guī)。正是這些重要的報(bào)告單沒有及時(shí)反匱給臨床醫(yī)生，才導(dǎo)致臨床醫(yī)生無法及時(shí)開展有針對性的有效冶療，最終延誤最佳冶療時(shí)機(jī)。②分析意見書中提到“當(dāng)時(shí)亦無手術(shù)指針??2008年6月24日17時(shí)40分出現(xiàn)病情惡化后，有請多個(gè)相關(guān)科室會診和協(xié)助處理，參與搶救?！蓖耆珶o視2008年6月24日9時(shí)何志云副主任醫(yī)師查房（見病歷記錄p910），對于患者出現(xiàn)明顯腹膨隆，上腹部疼痛、惡心嘔吐及發(fā)熱等癥狀,查體示腹肌緊張，全腹均有壓痛,反跳痛，血、尿淀粉酶明顯升高；血常規(guī)示白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞增高； CT 檢查見胰腺腫大,胰腺周圍滲出較明顯；心電圖示竇性心動過速，部分T波改變；血?dú)夥治鍪敬x性酸中毒；急診生化示嚴(yán)重脂血（而醫(yī)院提供的證據(jù)中，完全找不到23日的急診生化報(bào)告單）的情況下，已經(jīng)考慮了“高脂血癥引起的急性重癥胰腺炎”，卻沒及時(shí)進(jìn)行針對性的治療，沒有請普外，血液，心內(nèi)、呼吸科醫(yī)生會診，沒有盡到一名專科醫(yī)務(wù)人員應(yīng)盡的義務(wù)，任憑病情發(fā)生發(fā)展直至惡化，導(dǎo)致患者出現(xiàn)死亡的嚴(yán)重后果。綜上，就如分析說明中提到的血鈣和血糖對急性胰腺炎的治療有重要意義。血鈣和血糖作為急診生化中的兩個(gè)單項(xiàng)，而急診生化的檢查對臨床危重病人的診斷治療與
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