【文章內容簡介】 訪記錄 姓名性別年齡卡號病史及相關科室檢查：影像學檢查及診斷有關內容：1．X線號/檢查名稱： X線診斷：書寫/簽核醫(yī)師：2．隨訪結果：重點病例隨訪，醫(yī)生必須立即通知門診部領導或流程支持人員，必要時中斷體檢建議客戶就診；同時必須向客戶說明受到檢查條件和項目的限制，體檢不能明確診斷，可能出現(xiàn)于目前診斷相悖的情況，此說明必須見于文字報告。、器官系統(tǒng)功能衰竭、國家規(guī)定監(jiān)控的傳染病等情況時，應該及時向病人或病人授權的陪同人員說明情況，包括最大可能性和全部可能性，此說明應該見于文字報告。反饋制度放射報告上報至主檢室時間不能遲于投照的第二個工作日，報告內容必須符合標準要求，工作完畢后應該登記當日的全部重大陽性體征發(fā)現(xiàn)名單和大致情況。主檢室做好及時通知和隨防工作并記錄，放射診斷醫(yī)師有義務接受主檢醫(yī)師的咨詢和指導。第二篇：放射科各項規(guī)章制度放射科各項規(guī)章制度一、工作制度各種X線檢查須由臨床醫(yī)生填寫申請單。急診病人隨到隨檢。各種特殊檢查可先預約。X照片均應登記歸檔統(tǒng)一保管。借閱片應簽名負責。院外借片需經(jīng)辦公室批準并辦理手續(xù)，按期歸還。嚴守操作規(guī)程做好防護工作，避免損傷。嚴格查對制度結合臨床，準確診斷及時發(fā)出報告。X線機實行專人保管及保養(yǎng)，定期進行維修。如有故障應及時報告查明原因及時檢修。另：放射科管理影像質量管理制度（略）二、X線機操作及注意事項使用X線機之前需祥細閱讀機器使用說明，掌握使用方法，嚴格操作規(guī)程。嚴禁無意撥動各部件的旋紐和開關。在使用過程中注意控制臺上儀表和訊號指示。遇有異常立即停機，查明原因。一次工作避免過載，連續(xù)工作時應注意X線管的熱儲量。移動機件時，注意防止活動受阻及互相撞擊，移動前應將X線管位置處于安全狀態(tài)，避免球管移動受損。隨時保持機件的整潔，避免灰塵或有害氣體。如有污染應及時清除以保持機器整潔。嚴禁高壓電纜與油類物質接觸，以防受侵蝕致絕緣橡膠變質，以防發(fā)生高壓電擊，注意安全。使用及清潔機器過程中，如發(fā)現(xiàn)異常情況就及時檢修，避免故障擴大發(fā)生嚴重后果。三、X線機的使用保養(yǎng)原則掌握X線機結構知識，了解機器性能、規(guī)格、特點以及各部件的使用方法和注意事項。嚴格遵守操作規(guī)程，正確使用機器，保證安全。操作中認真負責、嚴肅細致不盲目亂動各儀表。嚴禁過載使用，禁止X線使用過程中調動各調節(jié)器。嚴格執(zhí)行崗位責任制，隨時注意機器使用狀況。操作完畢應使機器處于安全狀態(tài)，保持各部件整潔。第三篇：放射科各項制度放射科工作制度實行院長領導下的科主任負責制。健全科室各級管理，制定各崗位的工作制度，加強醫(yī)德教育，確立以患者為中心全心全意為患者服務的思想，提高診療質量。科室內保持清潔、整齊和安靜。各級人員在工作時間應穿戴整潔的工作衣帽和胸牌。在手術診療時，應按無菌手術要求進行操作。各種X線檢查均須由經(jīng)管醫(yī)師詳細填寫影像診療申請單，經(jīng)登記編號后，方可檢查。急診患者隨到隨檢。特殊造影檢查均應事先預約。推行放射診斷的全面質量管理（QA），執(zhí)行影像診療規(guī)程。重危患者必須由經(jīng)治醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查。檢查完畢，等觀察照片合格后，方囑患者離開。每天集體讀片與評片，解決疑難病例的診療及評定照片質量優(yōu)劣，診療報告應由醫(yī)師以上人員復核后發(fā)出。定期對手術或臨床證實的病例進行隨訪，評定診斷符合率。同時，應對漏診、誤診病例進行集體討論，不斷總結提高。健全登記統(tǒng)計制度，對各項工作的數(shù)量和質量逐一登記和統(tǒng)計，資料妥善保管，歸檔存放。具有醫(yī)療、教學、科研價值的病例，必須取得完整可靠的資料，并妥善保管。專人負責設備、儀器、物資和藥品的領取、保管及賬冊注銷工作。醫(yī)技人員定期進行健康檢查，合理安排休假。嚴禁在科內吸煙。1嚴格遵守上下班工作制度，不得遲到、早退，不準擅自離開工作崗位。放射科急診工作制度各科醫(yī)師應根據(jù)患者病情需要在影像診療申請單上簽注“急”字，申請目的及檢查部位均應填寫明確，并注明患者住址或電話號碼。檢查時，必須強調安全、快速、細心、謹慎，及時簽發(fā)診療報告。重?；颊邞山?jīng)治醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查。遇有疑難診療問題，應請上級醫(yī)師指導處理。急診患者做完檢查后，膠片應及時發(fā)出并同時向患者做出解釋，并告知其流程，次日由醫(yī)師以上人員對科內留檔資料仔細復核后發(fā)出診療報告。放射科值班、交接班制度非辦公時間和節(jié)假日，均應安排聽/值班人員。聽/值班人員必須堅守崗位，履行職責，不得擅離職守。聽/值班人員應檢查科室范圍內的門、窗、水、暖、電和煤氣，保證科內安全。嚴格執(zhí)行交接班制度，重大事件及時匯報，并記好值班日志。放射科查對制度接收放射科診療申請單時，要查對填寫是否符合規(guī)范；查對初步診斷、部位與檢查目的是否相符；查對交費手續(xù)是否完備。技術人員照片和醫(yī)師進行診療及簽發(fā)報告等各環(huán)節(jié)均需查對片號、姓名、性別、年齡、申請科別、住院號（門診號）、檢查部位和目的，防止差錯。在診療過程中，應查對造影劑及藥物的名稱、劑量、濃度、用法；查造影劑及藥物有無變質，瓶口有無松動、裂縫；查患者有無碘及其他藥物過敏史；查使用藥物有無配伍禁忌。使用大劑量造影劑或危重病例術前，應查安全急救措施是否完備，并注意術后反應。放射科透視檢查規(guī)則X線機所使用的透視電流、電壓。透視檢查前，值班醫(yī)師應做好各種準備工作，并調節(jié)好透視前應嚴格執(zhí)行查對制度，檢查完畢，應認真書寫診斷報告。透視中，檢查要細心，診斷要謹慎，發(fā)現(xiàn)疑難問題或微小病變觀察不清時，應確定部位，再進一步摂片檢查。急診、重危病例隨到隨診。對年邁、體弱、病重患者進行透視時，應有陪同人員協(xié)助扶持。對已知法定傳染病的患者透視后，應及時采取消毒隔離措施，防止交叉感染。放射科讀片及報告書寫制度進行討論和示教，以便集思廣益，提高診療質量