【文章內(nèi)容簡介】 ，解決疑難問題，不斷提高工作質量。 ，對醫(yī)療、教學、科研都有重要作用；全部影像都應登記、歸檔、統(tǒng)一保管；借閱照片要填寫借片單，并有經(jīng)治醫(yī)生簽名負責；院外借片，除經(jīng)醫(yī)務科批準 外，應有一定手續(xù)，以保證歸還。 ，做好醫(yī)患防護工作；工作人員應佩戴個人劑量片監(jiān)測輻射劑量，定期進行健康檢查，并要妥善安排休假。 ，嚴防差錯事故；機器設備專人管理，定期進行檢修。 十一、放射科綜合讀片制度 ，當班醫(yī)生主持早間集體綜合讀片，及時對疑難病例進行討論分析；充分發(fā)揮各級醫(yī)生的才智，以求診斷的準確。 、誤診病例進行修正，分析、查找原因，總結經(jīng)驗教訓。 ，確定追蹤隨訪計劃，以期提高對疾 病的認識。 、典型病例和特殊病例進行復習討論。 小組。 十二、放射科技術讀片、評片制度 。 。 。 ，找出產(chǎn)生的原因，提出整改意見并及時進行整改。 報。 十三、疑難病例集體讀片、討論制度 ， 醫(yī)療質量管理小組成員主持，進行一次疑難病例、少見病例或典型病例集體讀片討論。 、介紹病情、檢查經(jīng)過；參加人員不分資歷，各抒己見，主持人作總結分析，提出診斷意見。 員參加，廣泛聽取各種意見，相互參考，以求作出更準確的診斷。 ，隨時組織讀片討論，以縮短搶救治療時間。 、討論應指定專人記錄。 十四、影像診斷隨訪制度 ，均列為診斷隨訪對象。 專人到臨床科室進行追蹤隨訪。 、臨床診斷、術中所見、病理組織學診斷等，并逐項記錄，特殊情況應在備注中說明，以備復核。 ；其次作為積累經(jīng)驗，以利提高診斷水平。 ，由 ct、普放組共同分析，總結經(jīng)驗教訓，提高診斷質量。 ，由專人保管，作為醫(yī)學資料存檔。 ，及時匯報科室以便整改。 十五、進修、實習人員管理制度 、實習的人 員，必須具有一定ｘ線診斷和投照技術的基礎知識，由醫(yī)務科統(tǒng)一安排進行進修、實習。 。 、實習人員必須遵守醫(yī)院及本科的各項規(guī)章制度，按科室的安排和要求進行政治和業(yè)務學習。 ，取得帶教醫(yī)師同意后，方可獨立進行投照和書寫診斷報告。 ；書寫診斷報告，應交帶教醫(yī)師簽字，上級醫(yī)師審核后方可發(fā)出。 ，參加讀片會討論，積極發(fā)言。 、實習結束前應作自我鑒定，并接受科室的考 核。 十六、放射科防止差錯事故措施 ，強化全科人員的責任心及事業(yè)心，努力培養(yǎng)醫(yī)務人員嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L，特別是針對年青醫(yī)師增強責任心教育。 ，嚴格執(zhí)行《首診負責制》醫(yī)療核心制度，責任落實到人，層層負責。 ，各類人員職責以及醫(yī)療質量管理標準，診療常規(guī)，促進全體醫(yī)務人員照章辦事，落實各項制度，定期或不定期進行檢查以督促執(zhí)行并制定獎懲制度。 ，對疑難危重病例及時組織會診。 ，嚴格操作程序，做好搶救藥品物品和設備的準備，用后及時補充。 ，嚴格無菌操作。 ，保持完好，確保正常運行。 十七、放射科差錯事故管理制度 ，防止安全事故的發(fā)生。 ，認真做好檢查前準備工作，減少差錯的產(chǎn)生。 ，發(fā)現(xiàn)異常立即停止，預防意外事故發(fā)生。 ，以減輕由此產(chǎn)生的不良后果。 ，及時組織搶救。 。 ，尋找原因，總結教訓，改進工作。 ，及時記錄差錯事故發(fā)生的經(jīng)過、原因、補救措施及后果。 ，不得涂改或銷毀有關資料。 十八、放射科檢查室管理制度 、濕度，環(huán)境允許方可開機。 ，禁止在未預熱狀態(tài)下檢查病人；發(fā)現(xiàn)機器出現(xiàn)故障時，應記錄在案，維修情況也應記錄。 查機器各部件的運轉情況和安全性能；注意觀察機器有無故障提示。 ，不可隨意放置，以免丟失或影響設備運行。 ；危重病人或懷疑脊椎骨折病人應有臨床醫(yī)生陪同，協(xié)助指導移動病人和擺體位，以免因檢查操作而加重病情，發(fā)生意外；限制室內(nèi)人數(shù)并作好防護。 ，嚴禁操作使用。 ，下班前要及時關機、關燈，并在機器復位切斷電源后進行清潔衛(wèi)生工作。 ，應仔細檢查是否有物品遺落 ；及時清理污物。 十九、影像資料存檔保管制度 、檢查申請單、診斷報告單、存檔光盤等資料是重要的臨床資料，應按病歷管理規(guī)定建檔保存。 ，專人負責，不得遺失；儲存環(huán)境應符合要求，防止損壞，保證資料完整。 ，去向明確。 、匯總、歸類前一天的影像資料。 份證明，辦好借片手續(xù)；定期催還影像資料，如遇遺失及時作好記錄。 二十、放射科輻射防護制度 理，面積應滿足防輻射要求，墻壁、門窗施工安裝后經(jīng)檢測（主、副防護應達 和 鉛當量），合格后方可正式投入使用。 ，提醒周圍人員。 、充足，并保持完好、清潔，隨時可以使用。 、帽、手套、面罩，積極采取措施，防止射線損傷。 ，盡量縮小照射野，減少曝光量和曝光次數(shù)，對敏感部位應做屏蔽防護。 ，曝光前注意關好門窗，防止漏射線對他人的損 傷。 ，盡可能遠離輻射源并注意周圍人員的防護保護。 ，確有必要者應作好周密的防護并盡可能遠離輻射源。 、切斷電源，并立即向科主任匯報。 ；定期體檢，及時了解輻射損傷情況。 。 ，定期檢查監(jiān)督防護措施的落實。 二十一、放射科受檢者的防護原則 合理性進行評價，確定適當?shù)臋z查方法，在獲得相同診斷效果的前提下，盡量避免采用放射性檢查診斷技術，合理使用射線檢查，減少不必要的照射。 ，并根據(jù)被檢者具體情況制定照射條件，盡可能采用高電壓、低電流，提高射線質量，減少被檢者接受劑量。 、保存、提取和借閱制度；不得因資料管理及病人轉診等原因使受檢者接受不必要的照射。 ；控制射線檢查的間隔時間，接塵工人的射線胸部檢查間隔時間按有關規(guī)定執(zhí)行。 斷，特別是嬰幼兒、少年兒童；不得使用有防護缺陷的射線機進行線檢查。 ，應嚴格掌握適應癥；對孕婦，特別是受孕后 —周的，非特殊需要，不得進行下腹部射線檢查。確有必要者應做好周密的防護措施并行知情告知。 ，減少受檢者受照劑量；對鄰近照射野的敏感器官和組織進行屏蔽防護。 （病人必需被攙扶才能進行檢查的除外），不得在無屏蔽防護的情況下在機房內(nèi)停留。 劃安全區(qū)域，確保候診者不受射線輻射。 二十二、放射科安全保衛(wèi)管理制度 放射科醫(yī)技人員應通曉放射防護、放射設備、藥品、器材等的安全管理理論和方法。 一 .病人安全管理 ，設專柜存放，盛器必須消毒分用；注射造影劑應設專人專柜存放。 ；防護用品應種類齊全、數(shù)量充足。 ，嚴格控制用量，遇有不良反應應及時與臨床醫(yī)師聯(lián)系，配合搶救。 。 ，確保候 診病人不受射線輻射。 二 .設備安全管理 （溫度、濕度）達標，符合機器要求，清潔防塵措施落實。 ，保證設備處于安全工作狀態(tài)。 ，使用中遇有異常情況應立即切斷電源。嚴禁機器 “帶病 ”工作。 ，責任人負有保管、維護、使用指導、監(jiān)督的責任。 ，定期保養(yǎng)，定期檢查設備的接地可靠性，防止高壓電擊事故。 ，合格后方可使用。在使用中的機器應定時作性能的狀態(tài) 檢測。 三 .感光材料和耗材安全管理 ，專人管理。 ，嚴格室內(nèi)照明管制。 ，拆封后應有嚴密的防光、防潮、防粘措施。 ip板應按要求的條件存放并經(jīng)常檢查，嚴防碰、折、撕、粘。 四 .科室安全管理 、防盜、防事故的安全保衛(wèi)工作。 、防火設施。 、配電柜的安全接地，保證其可靠。 ，確保能正常使用。 ，勤于巡視檢查，及時發(fā)現(xiàn)和阻止安全和治安案件的發(fā)生。 二十三、放射科設備管理、保養(yǎng)制度 、保養(yǎng)由技術組長負責，實行專機專人管理。 ，各臺機器應有規(guī)范的操作規(guī)程和運行記錄。 ，禁止在機房內(nèi)存放無關物品。 ，及時清理污物血漬，每天必須進行一次機器的清潔工作。 ，減少機器故障的發(fā)生并及時掌握機器的運行情況。主要為機器清潔、安全裝置、運轉部件檢查保養(yǎng)。 行一次機器的全面檢查和調(diào)整。內(nèi)容包括：機房機器的清潔；機械電器部件牢固、運行準確性；平衡懸吊裝置的安全；電纜電線的完好；保護地線接觸良好；顯示數(shù)據(jù)準確性等。保持機器處于良好的狀態(tài)，確保機器設備安全、正常運行。 ，記錄故障現(xiàn)象以便維修。 二十四、放射科設備使用制度 ，熟練掌握操作規(guī)程及注意事項，保證正確安全使用機器設備。 ，嚴禁機器帶病使用。 ，確實保障機器安全運行及被檢者的人 身安全；嚴禁過載使用，盡量避免不必要的曝光。 ，準確操作，不可粗枝大葉，草率從事。發(fā)現(xiàn)問題立即停止。 、實習人員應先進行設備操作培訓，由技師長考核合格后方可上機操作。 ，并有本科室技術人員在場，方可使用。 ，操作人員不得擅離崗位。 機、關閉電源，及時向技術組長和科主任匯報，以便及時組織檢修。 ， 保持機器整潔。 。 二十五、放射科設備維修制度