【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 含的職業(yè)病危害因素是錯(cuò)綜復(fù)雜的。為避免受工作人員知識(shí)結(jié)構(gòu)缺陷，或工作疏忽導(dǎo)致項(xiàng)目的職業(yè)病危害因素識(shí)別不全，甚至發(fā)生重大遺漏，在進(jìn)行職業(yè)病危害因素識(shí)別時(shí)，要求工作人員既要有嫻熟的專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)，包括職業(yè)衛(wèi)生、衛(wèi)生工程、衛(wèi)生檢驗(yàn)等，同時(shí)還要 有豐富的現(xiàn)場(chǎng)工作經(jīng)驗(yàn)和工業(yè)技術(shù)常識(shí)。在識(shí) 別過(guò)程中，首先應(yīng)遵守全面識(shí)別的原,?,則，從建設(shè)項(xiàng)目工程內(nèi)容、工藝流程、流料流程、維修檢修等多方面入手，逐一識(shí)別，分類(lèi)列出，然后對(duì)因素的危害程度作出進(jìn)一步的識(shí)別。不僅要識(shí)別正常生產(chǎn)、操作過(guò)程中可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害因素，還要分析開(kāi)車(chē)、停車(chē)、檢修及事故等情況下可能產(chǎn)生的偶發(fā)性職業(yè)病危害因素。 2.主次分明原則,?,全面識(shí)別職業(yè)病危害因素的目的是為了避免遺漏。而篩選主要職業(yè)病危害因素是為了去粗取精，抓住重點(diǎn)。在工作中，對(duì)建設(shè)項(xiàng)目可能存在的職業(yè)病危害因素種類(lèi)、危害程度以及可能產(chǎn)生的后果等進(jìn)行綜合分析，也是為了篩選重點(diǎn)，抓住起主導(dǎo)作用的危害因素。此外，每一種危害因素其自身的理化特性、毒性、生產(chǎn)環(huán)境中存在的濃度（強(qiáng)度）及接觸機(jī)會(huì)等的不同，對(duì),?,作業(yè)人員的危害程度相差甚遠(yuǎn)。因此，在識(shí)別過(guò)程中應(yīng)做到主次分明，避免面面俱到，分散精力。 3.定性與定量相結(jié)合原則 在對(duì)職業(yè)病危害因素全面定性識(shí)別后，通常還需對(duì)主要職業(yè)病危害因素進(jìn)行定量識(shí)別。通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)采樣分析，進(jìn)一步判斷其是否超過(guò)國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的職業(yè)接觸限值，以此作為評(píng)價(jià)工作場(chǎng)所或建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害控制效果的客觀(guān)指標(biāo)。,?,4.科學(xué)性 職業(yè)病危害因素的識(shí)別是分析建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害的存在狀態(tài)和職業(yè)病危害發(fā)生途徑的一種手段，這就要求進(jìn)行職業(yè)病危害因素識(shí)別與分析時(shí)必須以科學(xué)的職業(yè)衛(wèi)生理論作指導(dǎo)，使之真正揭示建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害因素存在的部位、方式、職業(yè)病危害發(fā)生的途徑及變化規(guī)律，并予以準(zhǔn)確描,?,述，以定性、定量的方式清楚地表示出來(lái)，用嚴(yán)格的合乎邏輯的理論予以解釋。 5.系統(tǒng)性 職業(yè)病危害因素存在于生產(chǎn)活動(dòng)的各個(gè)方面，因此要對(duì)建設(shè)項(xiàng)目進(jìn)行系統(tǒng)、全面、詳細(xì)的剖析，研究建設(shè)項(xiàng)目各個(gè)組成部分之間的相互關(guān)系，分析建設(shè)項(xiàng)目可能產(chǎn)生的主要職業(yè)病危害。,?,6.預(yù)測(cè)性 對(duì)于職業(yè)病危害因素，還要分析其突發(fā)事故即預(yù)測(cè)職業(yè)病危害因素出現(xiàn)的事故模式。 （三）識(shí)別與分析的目的和意義 確定危害因素的種類(lèi)、來(lái)源、形式或性質(zhì)、分布、濃度或強(qiáng)度、作用條件、危害程度； 分析影響勞動(dòng)者健康的方式、途徑、程,?,度，確定健康監(jiān)護(hù)指標(biāo)；為職業(yè)病診斷提供證據(jù)； 確定職業(yè)病危害監(jiān)測(cè)指標(biāo)； 明確職業(yè)病危害控制的目標(biāo)，指導(dǎo)職業(yè)病危害防護(hù)措施的實(shí)施； 是建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害評(píng)價(jià)工作的基礎(chǔ)和重要環(huán)節(jié)； 為職業(yè)衛(wèi)生管理提供科學(xué)依據(jù)；,?,是職業(yè)病防治工作的主要任務(wù)之一，也是職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督的重要技術(shù)支撐。,?,職業(yè)病危害因素識(shí)別與分析常用方法,經(jīng)驗(yàn)法 檢查表法 工程分析法 調(diào)查檢測(cè)法 其它方法,?,經(jīng) 驗(yàn) 法,概念： 經(jīng)驗(yàn)法是調(diào)查評(píng)價(jià)人員依據(jù)其掌握的相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)和實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)，借助經(jīng)驗(yàn)和判斷能力直觀(guān)地對(duì)工作場(chǎng)所存在或產(chǎn)生的職業(yè)病危害因素進(jìn)行辨識(shí)分析的方法。 適用范圍： 該方法主要適用于一些傳統(tǒng)行業(yè)中采用傳統(tǒng)工藝,?,的建設(shè)項(xiàng)目的評(píng)價(jià)，調(diào)查評(píng)價(jià)人員積累的這類(lèi)典型行業(yè)和工藝的職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)資料較為豐富，可根據(jù)以往的工作經(jīng)驗(yàn)和原有的資料積累對(duì)此類(lèi)建設(shè)項(xiàng)目的職業(yè)病因素進(jìn)行識(shí)別和分析。 優(yōu)缺點(diǎn)： 優(yōu)點(diǎn)—簡(jiǎn)便、易行 缺點(diǎn)—受調(diào)查人員占有的知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)和資料的限制，可能出現(xiàn)遺漏和偏差。,?,檢 查 表 法,概念：對(duì)設(shè)計(jì)的工廠(chǎng)、車(chē)間、工段、裝置、設(shè)備、生產(chǎn)環(huán)節(jié)、勞動(dòng)過(guò)程的相關(guān)要素以檢查標(biāo)的方式進(jìn)行逐項(xiàng)檢查，辨識(shí)分析各環(huán)節(jié)可能產(chǎn)生或存在的職業(yè)病危害因素。 適用范圍：適用范圍較廣?？蓡为?dú)應(yīng)用于一些工藝簡(jiǎn)單的項(xiàng)目，也可與其他方法聯(lián)合使用，對(duì)一些工藝繁雜的項(xiàng)目進(jìn)行職業(yè)病危害因素識(shí)別。,?,檢 查 表 法,優(yōu)點(diǎn)： 通過(guò)系統(tǒng)的檢查，能比較全面地進(jìn)行辨識(shí)，應(yīng)用范圍廣； 缺點(diǎn)： 檢查表的通用性較差、同樣受經(jīng)驗(yàn)等因素的影響、大項(xiàng)目實(shí)施起來(lái)花費(fèi)時(shí)間長(zhǎng)。,?,工程分析法,概念：對(duì)識(shí)別對(duì)象的生產(chǎn)流程、生產(chǎn)設(shè)備布局、化學(xué)反應(yīng)原理、原輔材料及其雜質(zhì)種類(lèi)含量等進(jìn)行分析，推測(cè)生產(chǎn)過(guò)程中固有的、潛在的、可能產(chǎn)生的各種職業(yè)病危害因素。 適用范圍：主要用于新工程、新工藝、新技術(shù)、新材料等項(xiàng)目，不易找到已知類(lèi)似企業(yè)。,?,調(diào)查、檢測(cè)法,概念：在對(duì)工作場(chǎng)所進(jìn)行職業(yè)衛(wèi)生學(xué)調(diào)查基礎(chǔ)上，應(yīng)用采樣分析儀器對(duì)可能存在的職業(yè)病危害因素進(jìn)行鑒別分析。 適用范圍：存在混合性、不確定的因素的項(xiàng)目。 優(yōu)點(diǎn)：真實(shí)可靠，可以識(shí)別其他方法難以發(fā)現(xiàn)的因素； 缺點(diǎn)：受儀器設(shè)備限制，耗費(fèi)人力物力時(shí)間長(zhǎng)。,?,類(lèi)比法,類(lèi)比法在各行各業(yè)均有廣泛的應(yīng)用,近幾年,在建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害評(píng)價(jià)中,類(lèi)比法的應(yīng)用也越來(lái)越受到人們重視。 類(lèi)比法是指利用已經(jīng)建成投產(chǎn)的相同或類(lèi)似工程的職業(yè)衛(wèi)生檢測(cè)、監(jiān)護(hù)和統(tǒng)計(jì)分析資料進(jìn)行類(lèi)比，分析評(píng)價(jià)項(xiàng)目的職業(yè)病危害因素及其防護(hù)措施的有效性。實(shí)際應(yīng)用中，通常采用有全部類(lèi)比法和部分類(lèi)比法。優(yōu)點(diǎn)是通過(guò)對(duì)類(lèi)比現(xiàn)場(chǎng)的調(diào)查、監(jiān)測(cè)，可以定量、直觀(guān)的識(shí)別職業(yè)危害因素。,?,類(lèi)比法,事實(shí)上不同的方法有不同的優(yōu)缺點(diǎn)，不同的項(xiàng)目有各自的特點(diǎn)，采用此法時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注對(duì)象與類(lèi)比對(duì)象之間的相似性，如：1.工程一般特征的相似性，包括工藝路線(xiàn)、生產(chǎn)方法、原輔材料、產(chǎn)品結(jié)構(gòu)等： 2.職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)措施的相似性，包括有害因素產(chǎn)生途徑、濃度（強(qiáng)度）與防護(hù)措施等。 3.環(huán)境特征的相似性，包括氣象條件、地理位置等。,?,類(lèi)比法,類(lèi)比法是建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)中最常用的方法。優(yōu)點(diǎn)是通過(guò)對(duì)類(lèi)比企業(yè)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查和實(shí)際檢測(cè)后，可對(duì)職業(yè)病危害因素進(jìn)行直觀(guān)定性和定量描述。缺點(diǎn)是識(shí)別對(duì)象與類(lèi)比對(duì)象之間因可能存在的生產(chǎn)規(guī)模、工藝路線(xiàn)、生產(chǎn)設(shè)備等差別，導(dǎo)致職業(yè)病危害因素的種類(lèi)和危害程度的差異。 目前我們所遇到的評(píng)價(jià)項(xiàng)目多為新技術(shù)、新材料的應(yīng)用，很難在本地找到理想的類(lèi),?,類(lèi)比法,比對(duì)象。為此倡議國(guó)家安監(jiān)部門(mén)成立全國(guó)性的建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害評(píng)價(jià)專(zhuān)業(yè)協(xié)會(huì)，利用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，建立“建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害評(píng)價(jià)網(wǎng)站”。實(shí)行會(huì)員制，把每個(gè)單位完成的職業(yè)病危害控制效果評(píng)價(jià)資料分類(lèi)上傳，建立“類(lèi)比資料數(shù)據(jù)信息庫(kù)”，實(shí)現(xiàn)資源共享。 此外，實(shí)行工作中，完全相同的類(lèi)比對(duì)象十分難找。因此在進(jìn)行類(lèi)比定量識(shí)別時(shí)，,?,應(yīng)根據(jù)生產(chǎn)規(guī)模等工程與衛(wèi)生防護(hù)特征、生產(chǎn)管理以及其他因素等實(shí)際情況進(jìn)行必要的修正。,?,其他方法,系統(tǒng)分析、排查法； 理論推算法； 健康監(jiān)護(hù)結(jié)果、案例分析倒推法； 文獻(xiàn)檢索法：相關(guān)新研究、新技術(shù)、新產(chǎn)品、新化學(xué)物報(bào)道信息分析法。,?,職業(yè)病危害因素識(shí)別分析程序,1 資料收集調(diào)研： （現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查中需要用人單位提供） 項(xiàng)目建設(shè)情況與設(shè)計(jì)資料； 生產(chǎn)過(guò)程設(shè)計(jì)的原料、輔料、中間產(chǎn)品、產(chǎn)品及副產(chǎn)品； 生產(chǎn)工藝與設(shè)備； 化學(xué)品理化特征與毒性特征； 健康監(jiān)護(hù)與監(jiān)測(cè)資料；,?,職業(yè)病危害因素識(shí)別分析程序,相關(guān)評(píng)價(jià)報(bào)告。 2 現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查 物料用量與產(chǎn)量，雜質(zhì)含量； 原輔料加料口及其密封情況； 防護(hù)設(shè)施與管理措施； 職業(yè)病危害因素影響范圍與作業(yè)人員接觸情況； 搶、維修等特殊過(guò)程中職業(yè)病危害情況； 事故與應(yīng)急救援情況,?,職業(yè)病危害因素識(shí)別分析程序,3 工程分析 涉及物料； 工藝水平、工藝過(guò)程與物資轉(zhuǎn)化； 設(shè)備布局與交叉影響； 防護(hù)設(shè)施措施； 4 危害篩選 用量大、揮發(fā)性高、毒性高、危害性大； 出現(xiàn)幾率多、濃度或強(qiáng)度高； 接觸人員多、機(jī)會(huì)多。,?,職業(yè)病危害因素識(shí)別分析重點(diǎn)環(huán)節(jié),1 原輔材料： 種類(lèi)與數(shù)量； 形態(tài)：氣體、液體、固體、氣溶膠； 理化特性：揮發(fā)性、熔點(diǎn)沸點(diǎn)； 儲(chǔ)運(yùn)、裝卸；加料、投料 雜質(zhì)（金屬礦料、石油氣等：鉛、砷、磷、硫、氨）； 產(chǎn)地（煤炭、原油）； 毒性資料與質(zhì)檢報(bào)告資料。,?,職業(yè)病危害因素識(shí)別分析重點(diǎn)環(huán)節(jié),2 生產(chǎn)過(guò)程 生產(chǎn)原理：條件 化學(xué)過(guò)程：化學(xué)反應(yīng)、物料轉(zhuǎn)化； 物理過(guò)程：壓力、溫度、機(jī)械擠壓切割； 物理化學(xué)過(guò)程： 生產(chǎn)方式： 設(shè)備選型： 工藝水平：密閉性、自動(dòng)化程度。,?,職業(yè)病危害因素識(shí)別分析重點(diǎn)環(huán)節(jié),3 產(chǎn)品副產(chǎn)品 種類(lèi)、數(shù)量； 形態(tài)； 包裝、儲(chǔ)運(yùn)； 廢品廢物（廢氣、廢液、廢渣）。 物料平衡——去向,?,典型行業(yè)職業(yè)病危害因素調(diào)查檢測(cè)與評(píng)價(jià),1.火力發(fā)電 存在職業(yè)病危害因素的單元 （1）備煤制粉單元； （2）鍋爐與汽輪機(jī)單元； （3）發(fā)電與輸變電單元； （4）脫硫單元； （5）供水及化學(xué)水處理單元； （6）電除塵與除灰除渣單元； （7）檢維修單元； （8）輔助單元。,?,生產(chǎn)工藝過(guò)程中存在或產(chǎn)生的職業(yè)病危害因素調(diào)查,備煤制粉單元： 全過(guò)程產(chǎn)生煤塵、噪聲與振動(dòng),?,生產(chǎn)工藝過(guò)程中存在或產(chǎn)生的職業(yè)病危害因素調(diào)查,鍋爐與汽輪機(jī)單元： 燃煤在燃燒過(guò)程中產(chǎn)生二氧化硫、二氧化氮、一氧化氮、一氧化碳、二氧化碳等有毒氣體、矽塵、高溫、熱輻射等；汽輪機(jī)及配套水泵、風(fēng)機(jī)運(yùn)行產(chǎn)生噪聲、振動(dòng)；汽輪機(jī)產(chǎn)生高溫、熱輻射等。,?,生產(chǎn)工藝過(guò)程中存在或產(chǎn)生的職業(yè)病危害因素調(diào)查,發(fā)電與輸變電單元： 發(fā)電機(jī)運(yùn)行時(shí)產(chǎn)生噪聲、工頻電磁場(chǎng)；斷路器和主變壓器產(chǎn)生工頻電磁場(chǎng)、噪聲；斷路器可能泄漏的六氟化硫、一氟化硫、四氟化硫、十氟化二硫等分解產(chǎn)物。,?,生產(chǎn)工藝過(guò)程中存在或產(chǎn)生的職業(yè)病危害因素調(diào)查,脫硫單元： 各種機(jī)械設(shè)備產(chǎn)生噪聲；石灰石給料機(jī)產(chǎn)生石灰石粉塵；煙氣泄漏可產(chǎn)生CO、CONO、NOSO2等化學(xué)毒物和矽塵；石膏堆放場(chǎng)地和裝卸、搬運(yùn)過(guò)程可產(chǎn)生石膏塵等。,?,生產(chǎn)工藝過(guò)程中存在或產(chǎn)生的職業(yè)病危害因素調(diào)查,供水及化學(xué)水處理單元： 水處理過(guò)程中可能接觸的氫氧化鈉、鹽酸、氨、聯(lián)氨等化學(xué)毒物，機(jī)械設(shè)備產(chǎn)生的噪聲；凈化站采用氯、硫酸、磷酸存在微量的氯氣、硫酸、磷酸等。,?,生產(chǎn)工藝過(guò)程中存在或產(chǎn)生的職業(yè)病危害因素調(diào)查,電除塵與除灰除渣單元： 電除塵器、除灰除渣系統(tǒng)和運(yùn)輸車(chē)輛產(chǎn)生的矽塵、噪聲與振動(dòng)、煙氣泄漏可產(chǎn)生CO、CONO、NOSO2等化學(xué)毒物。,?,生產(chǎn)工藝過(guò)程中存在或產(chǎn)生的職業(yè)病危害因素調(diào)查,檢維修單元： 鍋爐維修時(shí)采用電焊和X線(xiàn)探傷，可能接觸耐火材料塵、電焊塵、一氧化碳、二氧化氮、一氧化氮、錳及其無(wú)機(jī)化合物、紫外線(xiàn)、X射線(xiàn)、鍋爐清潔除垢可能接觸氫氟酸、鹽酸、亞硝酸鈉等；儀表維修可能接觸鉛、汞；運(yùn)煤皮帶維修時(shí)使用化學(xué)膠粘劑，其添加劑種類(lèi)不同，接觸的化學(xué)毒物不同，可能接觸含有乙酸乙酯、正己烷、苯、甲苯、二甲苯、氯乙烯、三氯乙烯、環(huán)己烷、丙烯腈、環(huán)氧樹(shù)脂等；電器維修與油漆維修可能接觸苯、,?,甲苯、二甲苯、汽油、酒精等多種有機(jī)溶劑；汽機(jī)系統(tǒng)潤(rùn)滑油泵等設(shè)備檢修維護(hù)時(shí)，可能接觸到潤(rùn)滑油。,?,生產(chǎn)工藝過(guò)程中存在或產(chǎn)生的職業(yè)病危害因素調(diào)查,輔助單元： 各類(lèi)機(jī)械設(shè)備產(chǎn)生噪聲、振動(dòng)；蓄電池室蓄