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正文內(nèi)容

優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作流程(編輯修改稿)

2024-10-25 15:18 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 按醫(yī)院《危重患者救治工作管理規(guī)定》執(zhí)行。七、對患者存在的護(hù)理疑難問題,應(yīng)按《護(hù)理會診制度》要求,組織護(hù)理會診,以便于及時解決患者存在的護(hù)理疑難問題。八、住院患者根據(jù)其病情需要,有醫(yī)師開出膳食醫(yī)囑,患者按醫(yī) 囑進(jìn)食。九、護(hù)理評估與健康教育應(yīng)貫穿于患者整個住院過程中,護(hù)理記 錄單由護(hù)士填寫,責(zé)任組長定期檢查。健康教育內(nèi)容包括與疾病有關(guān)的知識、特殊檢查、用藥指導(dǎo)、飲食種類及指導(dǎo)、康復(fù)知識、適宜的生活方式、復(fù)查時間等。十、護(hù)士長按各級護(hù)理人員職責(zé)要求和工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢查、督導(dǎo)護(hù)理人員對住院患者全過程的護(hù)理服務(wù),并進(jìn)行評價和記錄?;颊呤中g(shù)服務(wù)流程一、護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑為手術(shù)患者備皮、備血、做藥物過敏試驗(yàn)等,必要時進(jìn)行腸道準(zhǔn)備,在手術(shù)前對患者進(jìn)行有關(guān)知識的宣教,包括術(shù)前準(zhǔn)備、有關(guān)注意事項(xiàng)、術(shù)后鍛煉等。二、護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)備各種術(shù)前用藥。三、護(hù)士督促、協(xié)助患者術(shù)前進(jìn)行衛(wèi)生整頓,取下義齒、帶金屬 的飾品等影響手術(shù)安全的物品。取下的物品及其他貴重物品應(yīng)由家屬保管,家屬不在時由護(hù)士代為保管,均應(yīng)簽字確認(rèn)。四、夜班護(hù)士負(fù)責(zé)執(zhí)行8:00手術(shù)患者的術(shù)前醫(yī)囑,并檢查術(shù)前準(zhǔn) 備完成情況。接臺手術(shù),由當(dāng)班護(hù)士在接到手術(shù)室通知后執(zhí)行術(shù)前醫(yī)囑。五、手術(shù)室護(hù)士應(yīng)在術(shù)前1日接到手術(shù)通知單后,對手術(shù)患者進(jìn) 行床旁訪視,交接病情,交代注意事項(xiàng),填寫訪視單;同時對患者進(jìn)行評估,制定護(hù)理計(jì)劃,準(zhǔn)備術(shù)中所需器械、敷料、液體、體位墊及特殊用藥。六、手術(shù)室護(hù)士持手術(shù)通知單到病區(qū),與病區(qū)護(hù)士做好交接,確 認(rèn)手術(shù)患者,核查術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)前用藥情況,攜帶好患者病歷、X線片等,登記簽字。七、病區(qū)護(hù)士協(xié)助手術(shù)室護(hù)士護(hù)送患者離開病區(qū)。八、患者進(jìn)入手術(shù)室后,巡回護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑建立靜脈通道、協(xié)助 手術(shù)醫(yī)師擺好手術(shù)體位,保證患者肢體藥處于舒適、安全狀態(tài)、并注意保持患者皮膚完好。九、巡回護(hù)士與洗手護(hù)士共同清點(diǎn)手術(shù)器械、敷料、縫針等物品,核對準(zhǔn)確后登記簽名。十、巡回護(hù)士負(fù)責(zé)供應(yīng)手術(shù)中所需物品,注意病情變化,觀察患 者肢體是否受壓、輸液 是否通暢。十一、手術(shù)過程中護(hù)士正確執(zhí)行無菌操作技術(shù),發(fā)現(xiàn)危急情況要及 時告訴手術(shù)醫(yī)師和麻醉師,同時做好搶救準(zhǔn)備,并積極參與搶救工作。十二、洗手護(hù)士負(fù)責(zé)配合手術(shù),及時準(zhǔn)確傳遞手術(shù)器械;隨時清點(diǎn)、清理手術(shù)用物,以便術(shù)中密切配合手術(shù)。十三、關(guān)閉切口前,洗手護(hù)士與巡回護(hù)士共同清點(diǎn)核實(shí)器械、敷料 等;術(shù)畢,洗手護(hù)士要再次進(jìn)行清點(diǎn),并在清點(diǎn)單上打鉤、簽名。十四、病區(qū)護(hù)士將手術(shù)患者的床單位準(zhǔn)備乘相應(yīng)的麻醉床,備好所 需物品,做好接受患者的準(zhǔn)備。十五、手術(shù)結(jié)束后,巡回護(hù)士與醫(yī)師共同護(hù)送患者回到病區(qū),同時 做好途中的病情觀察。十六、手術(shù)患者被送至病房后,手術(shù)室護(hù)士、麻醉科醫(yī)師與病區(qū)護(hù) 士交接患者,交接內(nèi)容包括手術(shù)情況、術(shù)中用藥情況,目前生命體征、皮膚情況、所輸?shù)囊后w、各種管道、病歷、患者衣物等,做好交接記錄并簽名。十七、病區(qū)護(hù)士及時測量手術(shù)患者的生命體征,通知醫(yī)師開出術(shù)后 醫(yī)囑,并觀察術(shù)后患者的病情變化,及時報(bào)告醫(yī)師,做好術(shù)后病情記錄。十八、及時執(zhí)行醫(yī)囑,安全、有效地做好患者的各項(xiàng)治療和護(hù)理,并做好交接班。十九、向患者及家屬交代術(shù)后的注意事項(xiàng)及術(shù)后連續(xù)性的康復(fù)指導(dǎo)。二十、術(shù)后第一天,手術(shù)室護(hù)士隨訪患者,了解患者對手術(shù)服務(wù)是 否滿意,并做好術(shù)后護(hù)理評價。第三篇:優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)流程優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)流程(一)患者入院服務(wù)流程。病區(qū)護(hù)士接到通知后,做好患者入院準(zhǔn)備,根據(jù)病情準(zhǔn)備好床單位,危重患者準(zhǔn)備搶救物品。患者持《住院證》到護(hù)士站,值班護(hù)士起立,主動熱情接待患者,并做自我介紹,核對患者身份。“您好,歡迎您入住我科,我是您今天的責(zé)任班護(hù)士**,請問有什么需要幫助的嗎?”“請問您是**患者,對嗎?”“您請到護(hù)士站休息,我們馬上為您辦理住院手續(xù)?!薄2∏檩p的患者囑其休息,將隨身攜帶的物品妥善放置,測量生命體征。(病情重的患者協(xié)助安排臥位,初步評估患者病情,及時通知醫(yī)生先行診療)“您坐下先休息一會,行李我?guī)湍旁谶@里,您現(xiàn)在感覺怎么樣?我先為您簡單體檢一下,現(xiàn)在為您測量血壓、脈搏和體溫?!薄澳罱忻斑^嗎?有沒有藥物過敏?”(擇期手術(shù)病人詢問月經(jīng)來臨情況)。(新患者如暫時不能安排床位時,應(yīng)耐心向患者講明原因,并在適當(dāng)?shù)臅r間妥善準(zhǔn)備好)。“請您出示身份證,我來為您辦理住院手續(xù)?!痹陔娔X上錄入患者的相關(guān)信息,安排床位和管床醫(yī)生,詳細(xì)詢問患者基本情況,完善《住院患者首次護(hù)理評估單》,護(hù)患雙方簽字。介紹科室情況?!澳胱〉氖?*科,科主任是**,護(hù)士長是**,您的管床醫(yī)生是**醫(yī)生。每天早上8點(diǎn)是查房時間,根據(jù)您的病情,開出醫(yī)囑,護(hù)士會及時準(zhǔn)確的完成您的治療和護(hù)理,護(hù)士長也會每天到床邊查看您的情況,如果需要向管床醫(yī)生咨詢,請您在上午查房時一并說明,醫(yī)療保險請?jiān)谌朐汉笕煺夜艽册t(yī)生辦理。5.告知安全注意事項(xiàng)。向患者認(rèn)真解讀《住院患者安全告知書》,耐心解答患者及家屬提出的問題,留下患者或家屬的聯(lián)系方式,護(hù)患雙方簽字?!澳谧≡浩陂g,有一些安全注意事項(xiàng),我現(xiàn)在向您詳細(xì)解釋一下,如果您有疑問,我會為您詳細(xì)解答?!保ㄔ敿?xì)解讀《護(hù)理安全告知書》)6.衛(wèi)生處置?!澳闹讣子悬c(diǎn)長,我為您修剪一下。”“您的胡須有點(diǎn)長,我們備有剃須刀,需要我?guī)兔???.入院宣教。“**,您好,現(xiàn)在為您佩戴腕帶,讓我們再次核對一下。”“腕帶是您在住院期間的身份識別標(biāo)識,在檢查、治療時用于核對,請您不要擅自摘下,出院時我們來處理?!?陪同患者至指定的床位,熟悉病室環(huán)境及講解病房管理制度?!艾F(xiàn)在,我?guī)讲》?,這是您的病床21020床?!薄澳鷦?cè)朐?,環(huán)境和住院期間的注意事項(xiàng)都不太熟悉,我來為您介紹一下。一、介紹病區(qū)環(huán)境,我們病區(qū)在住院部的**樓,醫(yī)生辦公室和護(hù)士站24小時都有人值班,如需要幫助,請按呼叫器,我們會及時來到您的身邊。開水房位于**處,24小時都有開水供應(yīng)。二、介紹病房設(shè)施:每個病區(qū)都配有衛(wèi)生間,固定設(shè)施如床頭柜、床邊椅,不能夠隨意搬動,也不能夠擅自調(diào)換病床及病房,以免發(fā)生用藥錯誤。請您愛惜病房的設(shè)施,保持病房的整潔,攜帶的行李放在床頭柜和壁柜內(nèi),衣服到晾曬間晾曬,晾曬間位于**處。三、介紹醫(yī)院規(guī)章制度:您在住院期間要遵守醫(yī)院的規(guī)章制度,入院后不能外出和回家留宿,如確實(shí)需要外出,一定要向當(dāng)班醫(yī)護(hù)人員說明情況,另有些保險項(xiàng)目,會經(jīng)常來查看病人是否在院情況,一旦發(fā)現(xiàn)不在,費(fèi)用是不予報(bào)銷的,離院后要及時返回。請妥善保管好您的貴重物品,以防丟失,探視時間一般在下午和晚上21:00以前,病房是晚上10點(diǎn)熄燈,并關(guān)閉左右安全通道。病房內(nèi)不能吸煙,生活垃圾請放在衛(wèi)生間內(nèi)的垃圾桶內(nèi),不要倒在下水道和窗外;病房內(nèi)不要大聲講話,以免影響他人休息。四、介紹同病房的病友。與您同病房的是李大爺,生活上可以相互關(guān)照?!眳f(xié)助整理洗漱用物,請家屬協(xié)助把暫時不用的或多余的物品帶回,以保持病室整潔的環(huán)境,協(xié)助患者更換病號服。“您先休息一下,我去通知醫(yī)生給您檢查?!?.通知醫(yī)生診查?!皠⑨t(yī)生,您好,剛才來了一位新患者,男性,17歲,門診診斷為自發(fā)性氣胸,目前患者神志清楚,生命體征平穩(wěn),有居民醫(yī)保,安排在21020床,請您前去診查?!保ǘ┗颊叱鲈悍?wù)流程。,包括辦理出院結(jié)賬手續(xù)方法、出院后注意事項(xiàng)、領(lǐng)回出院帶藥并指導(dǎo)飲食及功能鍛煉,遵醫(yī)囑通知患者復(fù)診時間及地點(diǎn)、聯(lián)系方式等。“**,您好,恭喜您今天可以出院了?,F(xiàn)在我為您講解一下出院手續(xù)的辦理方法,請您將住院費(fèi)收據(jù)、醫(yī)保審批表準(zhǔn)備好,連同“出院預(yù)約通知單”到住院部大廳*號窗口收費(fèi)處結(jié)賬?!薄吧虡I(yè)保險的辦理流程:出院7~10天后,患者憑本人身份證(直系親屬憑本人身份證和能證明與患者關(guān)系的戶口本)到**病案室復(fù)印住院病歷、打印住院費(fèi)用清單,找管床醫(yī)生開具“診斷證明”后辦理?!薄俺鲈汉?,您要記得按時服藥,藥物的服用方法,我再給您講解一下。記得按醫(yī)生要求的定時來復(fù)查?!保M意度調(diào)查),并告知聯(lián)系方式?!澳臀覀兿嗵幜诉@么長時間,對我們的工作有什么意見嗎?”“您能夠順利康復(fù),我們也替您高興,您出院后半月內(nèi),我們會對您進(jìn)行出院后的電話回訪,要是您有什么需要,也可以打電話與我們聯(lián)系,這是我們的聯(lián)系方式,請您收好?!?、整理物品,剪掉腕帶,送患者出病房至電梯處,待電梯門關(guān)上后再離開?!罢埬盐锲肥帐昂?,以免遺漏?!薄拔襾韼湍?。”“請您慢走,注意安全。”(三)患者手術(shù)前的服務(wù)流程:包括術(shù)前準(zhǔn)備、有關(guān)注意事項(xiàng)、術(shù)后功能鍛煉等。責(zé)任護(hù)士術(shù)前各項(xiàng)輔助檢查是否齊全,檢驗(yàn)結(jié)果是否正常,有無手術(shù)禁忌,及時與醫(yī)生溝通,以保證手術(shù)安全。預(yù)計(jì)術(shù)中可能輸血者,應(yīng)做好血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果。術(shù)前有感冒發(fā)燒、女病人月經(jīng)來潮者,通知醫(yī)生暫緩手術(shù)。遵醫(yī)囑予以術(shù)前用藥,并做好宣教工作?!澳茫氖中g(shù)安排在明天,手術(shù)前的注意事項(xiàng)我現(xiàn)在給您講解一下。”“您的麻醉方式為全麻,需要禁食12小時,禁水4小時,請您22:00以后不要進(jìn)食,喝水,早上要口服高血壓藥物,請您
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