【文章內(nèi)容簡介】 汶川大地震給汶川縣醫(yī)療衛(wèi)生設施造成了極大的破壞 ,但隨著災后重建工作的不斷深入 ,衛(wèi)生硬件設施得到了極大改善和提升 ,全縣共有縣級衛(wèi)生醫(yī)療機構 6 家 ,中心鄉(xiāng)衛(wèi) 生院 3 所 ,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 10 所 ,村衛(wèi)生站 119 個 (包括石鴨子村 ),省州縣屬企事業(yè)單位職工醫(yī)院、診所、醫(yī)務室 35 個 ,其中個體診所18 個、廠礦企業(yè)及學校醫(yī)務室 17 個 ,縣屬醫(yī)療單位開放床位 334 張 ,房屋建筑面積 平方米。 目前 ,系統(tǒng)內(nèi)現(xiàn)有在職職工 458 人 ,其中 :事業(yè)人員 361 人 (其中財政供養(yǎng)336 人 ),有公務員 8 人 ,參照公務員 12 人 ,工勤 5 人。 財政供養(yǎng)事業(yè)人員 336 人 ,有碩士研究生 1 人 ,本科學歷 58 人 ,專科學歷173 人 ,中專學歷 78 人 ,高中及以下 26 人 。有衛(wèi)生專業(yè)技術人員 288 人 ,正高職稱2 人 ,副高職稱 29 人 ,中級職稱 77 人 ,初級職稱 180 人。 事業(yè)單位招聘專業(yè)技術人員 97 人 ,其中衛(wèi)生技術人員 66 人。 縣級醫(yī)療機構 213人 :其中衛(wèi)生專業(yè)技術人員 180人 ,正高職稱 2人 ,副高職稱 28 人 ,中級職稱 60 人 ,初級職稱 90 人 . 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 123 人 :衛(wèi)生專業(yè)技術人員 108 人 ,副高職稱 1 人 ,中級職稱17 人 ,初級職稱 90 人。 鄉(xiāng)村醫(yī)生 204 人。 醫(yī)療衛(wèi)生單位損失情況 “ ”汶川特大地震造成該縣衛(wèi)生單位全毀 7 個縣級衛(wèi)生單位、 13 所鎮(zhèn)衛(wèi)生院、 119 所村衛(wèi)生站 ,經(jīng)濟損失達 萬元。其中 :房屋 萬元、設備損毀 2786 臺件計 9239 萬元、藥品器械 萬元、其他 1293 萬元。 過渡期臨時醫(yī)療衛(wèi)生機構建設情況 在災區(qū)重建過渡期 ,衛(wèi)生系統(tǒng)搭建業(yè)務用活動板房 10220 平方米其中 :業(yè)務用 5520 平方米、生活用 4700 平方米。美國愛心基金會援建漩口分院過渡帳篷醫(yī)院 625 平方米已正式啟用。其他醫(yī)療機構在不同程度受損的原房屋內(nèi)辦公。目前在全縣設立 16 個固定醫(yī)療救治點 13 個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣婦幼保健院 3 個縣屬醫(yī)療衛(wèi)生機構承擔醫(yī)療 機構所在地群眾的醫(yī)療衛(wèi)生防疫工作。在 13 個臨時安置點設立了臨時醫(yī)療點 ,均有專人負責安置點的醫(yī)療、防疫、衛(wèi)生監(jiān)督工作 ,各村均配備有專兼職防疫人員。 災后重建工作順利啟動 根據(jù)國務院、四川省人民政府關于汶川地震災后恢復重建工作相關文件要求 ,醫(yī)療單位均作為先期啟動項目率先納入恢復重建 ,出臺《汶川縣衛(wèi)生體系重建方案》指導災后重建工作 ,汶川縣衛(wèi)生系統(tǒng)納入廣東省對口援建第一批建設項目的醫(yī)院有 12 個 ,其中 ,三江鄉(xiāng)衛(wèi)生院已進入一樓施工階段 ,縣人民醫(yī)院 ,威州、水磨鎮(zhèn)衛(wèi)生院已完成奠基。其余新建項目工作正在積極準 備中 ,預計明年底完成全部建設任務。 當前工作面臨的困難和問題 (1)專業(yè)技術人才缺乏 目前醫(yī)療衛(wèi)生工作量大 ,任務重 ,各醫(yī)療衛(wèi)生單位專業(yè)技術人員嚴重匱乏 ,管理水平亟待提高。 (2)衛(wèi)生機構運轉經(jīng)費缺乏 地震發(fā)生后 ,汶川縣對受災群眾的醫(yī)療費用實行免收制度 ,醫(yī)療機構無業(yè)務收入 ,醫(yī)療機構經(jīng)費嚴重缺乏 ,已無力支付招聘人員的基本工資和基本支出 ,醫(yī)療機構的正常運轉困難。 (3)辦公設備缺乏 因受地震破壞 ,大部份醫(yī)療衛(wèi)生單位的辦公設備均遭到不同程度的損毀 ,不能滿足工作需要 ,急需 更新。 (4)醫(yī)務人員生活條件差 “ 5?12”大地震造成該縣衛(wèi)生系統(tǒng)職工居住房屋和財產(chǎn)損失嚴重 ,目前大部份職工居住在活動板房。 項目提出的理由 醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展 ,直接關系到廣大人民群眾的身體健康 ,其健康、穩(wěn)定、可持續(xù)的發(fā)展對促進我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)、國家經(jīng)濟發(fā)展和社會進步具有重要的戰(zhàn)略意義。因此 ,我國各級衛(wèi)生職能部門非常重視醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。 2021 年“ ”汶川發(fā)生 8 級特大地震 ,群眾的生命財產(chǎn)遭到致命損毀 ,受傷群眾無數(shù) ,其醫(yī)療衛(wèi)生需求數(shù)量和質量劇增。而汶川縣由于受到地震 災害的嚴重破壞 ,各級醫(yī)療衛(wèi)生機構及其衛(wèi)生人員普遍缺乏 ,且整體醫(yī)療水平不高。 為保障災區(qū)廣大群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務需求 ,早日恢復全縣衛(wèi)生體系服務功能 ,必須盡快完善和提高該區(qū)域各級衛(wèi)生服務體系。結合《 2021 年中西部地區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓項目管理方案》衛(wèi)辦農(nóng)衛(wèi)發(fā)〔 2021〕 163 號文件精神和《汶川縣衛(wèi)生體系重建方案》規(guī)定的總體目標 :到 2021 年全面恢復衛(wèi)生體系基礎設施、設備、藥品重建工作并全部投入使用 ,所有衛(wèi)生單位均達到基礎設施、設備、藥品、人員、管理五配套。醫(yī)療衛(wèi)生服務全面 提高 ,形成覆蓋城鄉(xiāng)、均等化的基本公共衛(wèi)生服務體系 ,醫(yī)療衛(wèi)生服務體系設施條件達到或高于災前水平。按照“打造一中心 ,建設兩走廊 ,發(fā)展五個區(qū)域”的災后恢復重建總體構想 ,在縣城恢復重建縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣婦幼保健院、縣疾病預防控制中心、縣衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督所、縣衛(wèi)生人員進修校。 在此政策背景下 ,汶川縣衛(wèi)生局從實際出發(fā) ,結合汶川縣目前急需對各級醫(yī)療機構衛(wèi)生人員及管理人員進行培訓 ,以盡快提高汶川整體醫(yī)療技術水平 ,滿足災區(qū)廣大人民群眾的就醫(yī)需求的現(xiàn)實 ,經(jīng)過反復論證 ,多方協(xié)調 ,在各級政府及衛(wèi)生體系的大力支持下 ,特提出汶 川縣衛(wèi)生局醫(yī)療衛(wèi)生人員培訓項目方案。 項目建設的必要性 貫徹科學發(fā)展觀的需要 汶川縣由于地理位置等多方原因 ,經(jīng)濟比較落后 ,衛(wèi)生知識貧乏 ,加之又離大城市較遠 ,交通發(fā)展滯后。每年有一定數(shù)量的疑難、危重病人要到上級醫(yī)院檢查、會診、治療 ,造成了人力、物力、財力上的損失 ,加重了貧困人口的負擔 ,甚至危及疑難重癥病員的生命。這一方面由于汶川縣各級醫(yī)療衛(wèi)生機構基礎設施建設和基本醫(yī)療設備配置相對滯后 ,另一方面也由于該區(qū)域各級醫(yī)療衛(wèi)生人員特別是基層衛(wèi)生人員醫(yī)療技術水平不高、技術老化等有關。 實施汶川 縣衛(wèi)生局醫(yī)療衛(wèi)生人員培訓項目 ,有利于提高該區(qū)域整體醫(yī)療技術水平 ,有利于減少因病致貧、因病返貧現(xiàn)象 ,有利于為全縣人民提供更好的看病條件和提供更好的醫(yī)療服務 ,有利于從整體上促進全縣衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。是提高全縣人口素質、構建和諧社會、落實科學發(fā)展觀的具體體現(xiàn)。 全面建設小康社會的需要 近幾年來汶川縣因病致貧、因病返貧人數(shù)達到 萬人次 ,影響了全縣小康社會建設的進程。通過本項目的實施 ,可以提高各級醫(yī)療機構和醫(yī)療人員的綜合服務水平 ,帶動全縣衛(wèi)生服務水平顯著提高 ,逐步消除因病致貧 ,因病返貧的現(xiàn)象 ,滿足全 縣人民基本醫(yī)療需求、實現(xiàn)公平就醫(yī) ,提高山區(qū)人民健康水平的需要 ,加快小康建設進程。 全縣衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要 汶川縣衛(wèi)生局醫(yī)療衛(wèi)生人員培訓項目的實施 ,可以直接提高全縣各級醫(yī)療衛(wèi)生機構在職衛(wèi)生人員的醫(yī)療技術水平和管理水平 ,從而帶動全縣醫(yī)療衛(wèi)生水平的整體提高。加快實施該項目 ,充分發(fā)揮技術人才優(yōu)勢 ,將會給廣大人民群眾創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境 ,使較大部分疑難重癥病員得到正確、及時的診斷治療 ,對促進全縣衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展將起到積極作用。 災后恢復重建的迫切需要 “ ”地震后 ,全縣廣大人民群眾身 體和心靈受到嚴重傷害 ,許多群眾因此甚至留下病根 ,至今未能治愈 ,尤其處于偏僻地區(qū)的群眾 ,急需得到有力、有效的治療。在國家各級政府的高度重視下 ,汶川縣醫(yī)療衛(wèi)生體系重建工作已全面展開 ,各級醫(yī)療衛(wèi)生機構得到加速發(fā)展 ,醫(yī)療衛(wèi)生人員數(shù)量明顯增加 ,各級醫(yī)療衛(wèi)生機構設施設備逐漸完善 ,年接收門診和住院病人人數(shù)不斷增長 ,增數(shù)超過 20%。 然而 ,醫(yī)療衛(wèi)生人員的技術水平、服務質量和管理水平仍停留在震前水平 ,已經(jīng)成為制約汶川縣醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展的主要因素。因此 ,為積極恢復災后重建 ,為進一步加快衛(wèi)生人才隊伍建設 ,不斷提高醫(yī)療衛(wèi)生技術人 員的服務能力和管理水平 ,從根本上切實解決災區(qū)群眾看病困難的問題 ,盡快實施汶川縣衛(wèi)生局醫(yī)療衛(wèi)生人員培訓項目已迫在眉睫。 綜上所述 ,本項目的實施是十分必要的。 3 項目實施條件分析 培訓對象分析 培訓對象組成及結構分析 人數(shù) 參加此次培訓項目總人數(shù)為 841 人 ,其中包含汶川縣各級在職醫(yī)生人數(shù)及相關管理人員 ,其工作范圍輻射至整個汶川縣及周邊地區(qū) ,輻射群眾人口 11萬。其醫(yī)療人員數(shù)量嚴重不足。 人員構成 目前 ,系統(tǒng)內(nèi)現(xiàn)有在職職工 458 人 ,其中 :事業(yè)人 員 361 人 (其中財政供養(yǎng)336 人 ),有公務員 8 人 ,參照公務員 12 人 ,工勤 5 人。 財政供養(yǎng)事業(yè)人員 336 人 ,有碩士研究生 1 人 ,本科學歷 58 人 ,?？茖W歷173 人 ,中專學歷 78 人 ,高中及以下 26 人 。有衛(wèi)生專業(yè)技術人員 288 人 ,正高職稱2 人 ,副高職稱 29 人 ,中級職稱 77 人 ,初級職稱 180 人。 事業(yè)單位招聘專業(yè)技術人員 97 人 ,其中衛(wèi)生技術人員