【正文】 116 號(hào) )。 (11)《 2021 年度汶川縣醫(yī)療衛(wèi)生骨干培訓(xùn)實(shí)施方案》 。 (15)《汶川縣地震災(zāi)后恢復(fù)重建規(guī)劃 (20212021)》 。 (19)項(xiàng)目業(yè)主關(guān)于對(duì)本項(xiàng)目進(jìn)行可行性研究的委托協(xié)議 。項(xiàng)目實(shí)施方案論證 。投資估算和資金籌措方案 。 承擔(dān)可行性研究工作的單位及工作概況 承擔(dān)可行性研究工作的單位 四川長(zhǎng)城環(huán)境科學(xué)研究院。 我公司接受委托后 ,在系統(tǒng)收集汶川縣項(xiàng)目所在地及項(xiàng)目實(shí)施地詳細(xì)背景資料的基礎(chǔ)上 ,認(rèn)真分析和理解了本項(xiàng)目的技術(shù)基礎(chǔ)資料 ,并于 2021 年 4 月中旬 ,組織工程技術(shù)人員赴現(xiàn)場(chǎng)開展實(shí)地調(diào)查、數(shù)據(jù)收集等工作。其社會(huì)效益非常顯著 ,項(xiàng)目建設(shè)是必要的。是全面提高醫(yī)療行業(yè)從業(yè)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)的重要途徑。 基層衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍由執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、輔助技術(shù)人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生、衛(wèi)生員共同組成。隨著災(zāi)后重建工作的深入 ,衛(wèi)生設(shè)施得到了極大改善和提升 ,但醫(yī)療衛(wèi)生人員的技術(shù)水平、服務(wù)質(zhì)量和管理水平仍停留在震前水平 ,已經(jīng)成為制約該縣醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展的主要因素。三、對(duì)地震災(zāi)害調(diào)查評(píng)估、損毀的重要公共設(shè)施的工程質(zhì)量鑒定以及地震資料收集、保存、建檔提出了明確要求。七、對(duì)恢復(fù)重建資金、物資和工程質(zhì)量監(jiān)管作出了嚴(yán)格規(guī)定。按一個(gè)行政村重建一所村衛(wèi)生站 (衛(wèi)生院所在的行政村不建 )。 我國(guó)基層衛(wèi)生人員構(gòu)成及其現(xiàn)狀 我國(guó)人口眾多 ,但基層衛(wèi)生發(fā)展卻嚴(yán)重滯后 ,其中一個(gè)最重要的原因是基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)留不住人才。 鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)人員的構(gòu)成 (1)鄉(xiāng)、村醫(yī)療機(jī)構(gòu)中已取得執(zhí)業(yè) (助理 )醫(yī)師資格的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員(包括在編和非在編兩類 )。 鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)人才隊(duì)伍的現(xiàn)狀 (1)編制不足 :在農(nóng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中 ,目前僅鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的部分衛(wèi)生技術(shù)人員有正式編制 ,村衛(wèi)生室的一百多萬名基層衛(wèi)生人員均處于個(gè)體開業(yè)狀態(tài)。這種人才配置格局 ,明顯不符合農(nóng)村基本醫(yī)療衛(wèi) 生保健的需求 ,使有限的優(yōu)質(zhì)衛(wèi)生人力資源 ,難以發(fā)揮應(yīng)有的作用。醫(yī)技人員短缺 ,甚至個(gè)別衛(wèi)生院長(zhǎng)期沒有醫(yī)技人員 ,造成輔助檢查技術(shù)不能得到廣泛應(yīng)用。其中主任醫(yī)師 2 人 ,副主任醫(yī) (技 )師 23 人 ,主治醫(yī) (技 )師96 人 ,醫(yī) (護(hù) )師、士 183 人 ,共有床位 252 張 ,退休職工 141 人。醫(yī)療衛(wèi)生人員人數(shù) :工礦企業(yè)學(xué)校部隊(duì) 72 人 ,個(gè)體診所 24 人。 2021 20 所 有醫(yī)療機(jī)構(gòu) 20 所、醫(yī)務(wù)人員 438 人、衛(wèi)生人員 356 人、醫(yī)院病床 252 張 ,全縣共建 108 個(gè)衛(wèi)生站 。開展預(yù)防性衛(wèi)生消毒 160 多萬平方米 ,對(duì)疫區(qū)返回人員進(jìn)行流調(diào)和醫(yī)學(xué)觀察 ,張貼愛國(guó)衛(wèi)生宣傳資料 200 多份 ?！?”汶川大地震給汶川縣醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施造成了極大的破壞 ,但隨著災(zāi)后重建工作的不斷深入 ,衛(wèi)生硬件設(shè)施得到了極大改善和提升 ,全縣共有縣級(jí)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu) 6 家 ,中心鄉(xiāng)衛(wèi) 生院 3 所 ,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 10 所 ,村衛(wèi)生站 119 個(gè) (包括石鴨子村 ),省州縣屬企事業(yè)單位職工醫(yī)院、診所、醫(yī)務(wù)室 35 個(gè) ,其中個(gè)體診所18 個(gè)、廠礦企業(yè)及學(xué)校醫(yī)務(wù)室 17 個(gè) ,縣屬醫(yī)療單位開放床位 334 張 ,房屋建筑面積 平方米。 事業(yè)單位招聘專業(yè)技術(shù)人員 97 人 ,其中衛(wèi)生技術(shù)人員 66 人。其中 :房屋 萬元、設(shè)備損毀 2786 臺(tái)件計(jì) 9239 萬元、藥品器械 萬元、其他 1293 萬元。目前在全縣設(shè)立 16 個(gè)固定醫(yī)療救治點(diǎn) 13 個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣婦幼保健院 3 個(gè)縣屬醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)醫(yī)療 機(jī)構(gòu)所在地群眾的醫(yī)療衛(wèi)生防疫工作。 當(dāng)前工作面臨的困難和問題 (1)專業(yè)技術(shù)人才缺乏 目前醫(yī)療衛(wèi)生工作量大 ,任務(wù)重 ,各醫(yī)療衛(wèi)生單位專業(yè)技術(shù)人員嚴(yán)重匱乏 ,管理水平亟待提高。 項(xiàng)目提出的理由 醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展 ,直接關(guān)系到廣大人民群眾的身體健康 ,其健康、穩(wěn)定、可持續(xù)的發(fā)展對(duì)促進(jìn)我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)、國(guó)家經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)進(jìn)步具有重要的戰(zhàn)略意義。 為保障災(zāi)區(qū)廣大群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求 ,早日恢復(fù)全縣衛(wèi)生體系服務(wù)功能 ,必須盡快完善和提高該區(qū)域各級(jí)衛(wèi)生服務(wù)體系。 在此政策背景下 ,汶川縣衛(wèi)生局從實(shí)際出發(fā) ,結(jié)合汶川縣目前急需對(duì)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生人員及管理人員進(jìn)行培訓(xùn) ,以盡快提高汶川整體醫(yī)療技術(shù)水平 ,滿足災(zāi)區(qū)廣大人民群眾的就醫(yī)需求的現(xiàn)實(shí) ,經(jīng)過反復(fù)論證 ,多方協(xié)調(diào) ,在各級(jí)政府及衛(wèi)生體系的大力支持下 ,特提出汶 川縣衛(wèi)生局醫(yī)療衛(wèi)生人員培訓(xùn)項(xiàng)目方案。 實(shí)施汶川 縣衛(wèi)生局醫(yī)療衛(wèi)生人員培訓(xùn)項(xiàng)目 ,有利于提高該區(qū)域整體醫(yī)療技術(shù)水平 ,有利于減少因病致貧、因病返貧現(xiàn)象 ,有利于為全縣人民提供更好的看病條件和提供更好的醫(yī)療服務(wù) ,有利于從整體上促進(jìn)全縣衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。 全縣衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要 汶川縣衛(wèi)生局醫(yī)療衛(wèi)生人員培訓(xùn)項(xiàng)目的實(shí)施 ,可以直接提高全縣各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在職衛(wèi)生人員的醫(yī)療技術(shù)水平和管理水平 ,從而帶動(dòng)全縣醫(yī)療衛(wèi)生水平的整體提高。 然而 ,醫(yī)療衛(wèi)生人員的技術(shù)水平、服務(wù)質(zhì)量和管理水平仍停留在震前水平 ,已經(jīng)成為制約汶川縣醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展的主要因素。其醫(yī)療人員數(shù)量嚴(yán)重不足。 事業(yè)單位招聘專業(yè)技術(shù)人員 97 人 ,其中衛(wèi)生技術(shù)人員 66 人。 (2)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)中已取得《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格證》的衛(wèi)生人員 (包括具有專業(yè)學(xué)歷和無專業(yè)學(xué)歷兩類 )。 因此 ,從培訓(xùn)對(duì)象結(jié)構(gòu)構(gòu)成、存在的問題等角度分析 ,該項(xiàng)目具有實(shí)施的必要性。 43′與東經(jīng) 102176。縣城威州鎮(zhèn)位于縣境北部岷江與雜谷腦河交會(huì)處 ,海拔 1325 米 ,周圍有茶坪山脈、邛崍山脈等眾多山體圍繞 ,距省城成都 146 公里、州府馬爾康 246 公里 ,國(guó)道 21 317 線穿城而過。江油 ~灌縣斷裂帶。 汶川縣地勢(shì)西北高東南低 ,呈傾斜狀。最高點(diǎn)和最低點(diǎn)相差 5000 米。 氣候 汶川氣候主要特點(diǎn)是垂直分帶明顯 ,南澇北旱 (或南濕北干 ),光、溫、水、濕時(shí)空分布不均。無霜期 236 天 ,降雨量 518 毫米 ,日照 1690 小時(shí) ,蒸發(fā)量為降雨量的 3 倍以上。 (2)地下水 縣境地質(zhì)結(jié)構(gòu)復(fù)雜 ,斷裂彌補(bǔ) ,無明顯地下水系 ,只有部分天然泉水由山腳或巖縫中流出 ,屬巖層裂隙水或孔隙水。 縣人民政府駐威州鎮(zhèn)。 社會(huì)經(jīng)濟(jì) 汶川是阿壩州的南大門 ,也是阿壩州的“工業(yè)經(jīng)濟(jì)走廊”。完成還生態(tài)林 萬畝 ,還經(jīng)濟(jì)林 萬畝 。 2021 年 5 月 12 日 14 時(shí) 28 分 秒左右 ,四川省汶川縣發(fā)生里氏 級(jí)大地震。汶川地震造成直接經(jīng)濟(jì)損失 8,451 億元人民幣 ,其中四川省最嚴(yán)重 ,占總損失的 %。災(zāi)后 ,全縣農(nóng)村居民成為貧困戶 ,村社基層干部收入少補(bǔ)助低 。被列為省重點(diǎn)中學(xué)的威州中學(xué) ,教學(xué)方式不斷創(chuàng)新 ,教育質(zhì)量快速提升 ,走在全州教育最前列 ,為省內(nèi)外大中專院校培育輸送了大量?jī)?yōu)秀人才。已開發(fā)的三江生 態(tài)旅游區(qū)、西羌第一村、姜維城古文化遺址、蘿卜寨民俗村等景區(qū)。但鄉(xiāng)村公路較差 ,多數(shù)村級(jí)公路按農(nóng)村簡(jiǎn)易機(jī)耕道測(cè)設(shè)和實(shí)施 ,道路隨彎就彎 ,線型極差 ,坡度嚴(yán)重超標(biāo) ,路面寬度基本上只能滿足小型拖拉機(jī)通行。 “” 汶川大地震后 ,地震對(duì)縣域交通影響較大 ,鎮(zhèn)區(qū)內(nèi)各 種道路嚴(yán)重受損 ,部分鄉(xiāng)村公路由于崩塌、滑坡等地質(zhì)災(zāi)害的影響而中斷。 項(xiàng)目實(shí)施條件分析 基礎(chǔ)條件優(yōu)越 本項(xiàng)目擬選培訓(xùn)單位為 :廣東省 衛(wèi)生廳及其下屬衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、四川省衛(wèi)生廳、重慶第三軍醫(yī)大學(xué)、四川省內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、縣內(nèi)相關(guān)機(jī)構(gòu)等。 教師配備雄厚 本項(xiàng)目為國(guó)家支持汶川災(zāi)后重建重點(diǎn)項(xiàng)目之一 ,各級(jí)政府及醫(yī)療單位高度重視 ,為保證培訓(xùn)質(zhì)量 ,各單位均抽出專人負(fù)責(zé) ,成立培訓(xùn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組 ,從其下屬各單位抽調(diào)各專業(yè)類別的專家、教授級(jí)技術(shù)骨干參與培訓(xùn)教學(xué) ,其教師力量配備雄厚 ,完全能 夠滿足此項(xiàng)目的師資需求 ,以達(dá)到其培訓(xùn)目標(biāo)。 實(shí)施措施具體 為保證本項(xiàng)目的順利實(shí)施 ,取得實(shí)際培訓(xùn)效果 ,汶川縣衛(wèi)生局制定了 各項(xiàng)保證措施 ,主要包括 : (1)項(xiàng)目實(shí)施經(jīng)費(fèi)保障措施 。 (5)分批次培訓(xùn)以保證正常醫(yī)療工作不受影響相關(guān)措施 。 (2)國(guó)務(wù)院《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》 。 (6)《國(guó)務(wù)院關(guān)于做好汶川地震災(zāi)后恢復(fù)重建工作的指導(dǎo)意見》 (國(guó)發(fā)〔 2021〕 22 號(hào) )。 (10)《汶川縣衛(wèi)生發(fā)展“十一五”規(guī)劃》 。 (14)《汶川縣衛(wèi)生體系重建方案》。同時(shí) ,根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生不同專業(yè)類別分別進(jìn)行培訓(xùn)。要立足提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平和服務(wù)能力 ,利用遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)、多媒體等現(xiàn)代培訓(xùn)手段 ,探索形式多樣、內(nèi)容豐富的培訓(xùn)工作新模式 ,確保提高培訓(xùn)效果。 (3)重慶第三軍醫(yī)大學(xué) 。 用兩年半時(shí)間 (2021?2021 年 ),對(duì)全縣縣、鄉(xiāng) (鎮(zhèn) )、村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的 841 名管理和技術(shù)骨干人員分別進(jìn)行衛(wèi)生管理干部培訓(xùn)、疾病預(yù)防控制人員培訓(xùn)、衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督人員培訓(xùn)、醫(yī)院 (衛(wèi)生院 )業(yè)務(wù)骨干培訓(xùn)、鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn) ,建立一支系列完整、質(zhì)量可靠的衛(wèi)生人