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正文內(nèi)容

中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能總結(編輯修改稿)

2024-10-25 13:31 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 位,手臂放平,和心臟近同一水平,直腕,手心向上,并在腕關節(jié)面墊上脈枕;⑵用左手按病人右手,用右手按病人左手;⑶首先用中指按在掌后高骨內(nèi)側(cè)定關脈,接著以食指取寸脈,無名指取尺脈;⑷三指應取弓形,指頭齊平,以指腹按觸脈體;⑸分輕、中、重三種力量切脈。請演示艾條溫和灸的操作? 答案:⑴將艾條一端點燃,對準施灸部位,約距皮膚2cm~3cm左右進行熏烤;⑵使患者局部有溫熱感而無灼痛感,一般每處約灸5分鐘~7分鐘,至皮膚紅暈為度;⑶對于昏厥、局部知覺減退的患者和小兒,醫(yī)者可將食、中指,置于施灸部兩側(cè),以感知患者局部受熱程度,隨時調(diào)節(jié)施灸距離,防止燙傷。舌苔的望診包括什么內(nèi)容?黃膩苔主何證? 答案:舌苔的望診包括苔質(zhì)與苔色兩個方面;黃膩苔主濕熱蘊結、痰飲化熱、食積熱腐等證。如何望舌下脈絡? 答案:正常:脈絡不粗,也無分枝和瘀點。若舌下有許多青紫或紫黑色小皰,多屬肝郁失疏,瘀血阻絡。若絡脈青紫曲張且粗張為痰熱內(nèi)阻或寒凝血瘀。1如何望舌體? 答案:⑴病人采用坐位或仰臥位;⑵光線充足,必須使舌面光線明亮,便于觀察;⑶伸舌姿勢:自然地伸舌于口外,舌體放松,舌面平展,舌尖略向下,盡量張口;⑷望舌質(zhì)部位順序:先舌尖、舌側(cè)、舌根;⑸望舌形、老嫩、胖大、瘦小、裂紋、齒痕、芒刺。1舌體的形質(zhì)望診包括什么內(nèi)容?舌胖大有齒痕主何證?答案:⑴舌體形質(zhì)望診主要包括榮枯、老嫩、胖瘦、芒刺、裂紋等方面特征;⑵舌胖大有齒痕主氣虛、陽虛濕盛等證。1請演示揉法的操作?答案:⑴用中指或拇指指端、手掌大魚際或掌根附著于一定部位;⑵以腕關節(jié)連同前臂做輕柔緩和的擺動;⑶動作連貫并能持續(xù)一定時間。1如何按手足?其內(nèi)容有那些? ⑴按手足:①病人取坐位或仰臥位,醫(yī)生居病人之對面或右側(cè);②充分暴露病人的手足;③觸摸冷熱,查寒熱虛實及表里順逆;④比較診法:手足心與手足背,手心與上額等;⑤有無水腫與氣腫或按小兒手指:指尖、中指。⑵內(nèi)容:①主要探明寒熱。一般手足俱冷的是陽虛陰盛,屬寒;手足俱熱多為陽盛或陰虛,屬熱。②辨別外感病或內(nèi)傷病。手足的背部較熱,為外感發(fā)熱;手足心較熱,為內(nèi)傷發(fā)熱。③分別里熱還是表熱:額上熱甚于手心熱的,為表熱;手心熱甚于額上熱的,為里熱。④兒科方面,小兒指尖冷主驚厥。中指獨熱主外感風寒。中指尖獨冷,為麻痘將發(fā)之象。1按肌膚的主要內(nèi)容有哪些? 答案:探明全身肌表的寒熱(陽氣盛衰。若除按熱甚,久按熱反輕,熱在表;若久按熱反甚,熱自內(nèi)向外蒸發(fā),為熱在里)、潤燥以及腫脹(按之凹陷,不能即起為水腫,按之凹陷,舉手即起為氣腫)。第二篇:中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師介紹中西醫(yī)結合執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試介紹: 中西醫(yī)結合執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的性質(zhì)是行業(yè)準入考試,是評價申請中西醫(yī)結合執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格是否具備從事醫(yī)師工作所必須的專業(yè)知識與技能的考試。國家實行醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊制度。中醫(yī)醫(yī)師經(jīng)注冊取得由衛(wèi)生部統(tǒng)一印制的《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》后,方可按照注冊的執(zhí)業(yè)地點、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍從事相應的醫(yī)療、保健活動。中西醫(yī)結合執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試形式中西醫(yī)結合醫(yī)師資格考試分為實踐技能考試和醫(yī)學綜合筆試。實踐技能考試分為三站式考試,為病歷考試、基本損傷與體格檢查考試、臨床答辯考試;每位考生必須在同一考試基地的考站進行測試。醫(yī)學綜合筆試為標準化考試,全部采用選擇題題型。分為A型和B型題,共有AAB1三種題型。中西醫(yī)結合醫(yī)師資格考試總題量約為600題。綜合筆試部分采取標準化考試方式并實行全國統(tǒng)一考試,由國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)師資格認證中心承擔國家一級的具體考試工作。實踐技能考試由省級醫(yī)師資格考試領導小組組織實施。目的和意義出臺《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》對我國中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師(以下簡稱中醫(yī)醫(yī)師)實施資格考試、執(zhí)業(yè)注冊制度,是為了加強中醫(yī)醫(yī)師隊伍建設,提高其職業(yè)道德和業(yè)務素質(zhì),保障其權益,保護人們健康安全;同時,也是與國際上對醫(yī)師的管理制度接軌,便于更好地進行國際間的交流與合作。第三篇:中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師肺結核考點總結醫(yī)療中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師肺結核考點總結在中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中,肺結核是一個重要的考點,醫(yī)療衛(wèi)生考試網(wǎng)現(xiàn)在給大家總結如下,希望大家能夠掌握:概念肺結核是由結核分枝桿菌引起的肺部感染。本病多呈慢性過程,以低熱、盜汗、消瘦、乏力、食欲不振等全身中毒癥狀及咳嗽、咯血、呼吸困難、胸痛等呼吸系統(tǒng)癥狀為主要表現(xiàn)。本病歸屬于中醫(yī)學“肺癆”范疇。西醫(yī)的病因病原學:由結核分枝桿菌引起。傳播途徑:主要通過呼吸道傳染。傳染源:排菌的肺結核患者。結核病的發(fā)病機制(1)細胞免疫性機制(保護):巨噬細胞和吞噬或者包圍結核菌。(2)變態(tài)反應(過敏反應)(破壞+遲發(fā)):結核菌在進入人體48周才會出現(xiàn)反應。局部病灶:肺的滲出,干酪樣壞死。全身反應:發(fā)熱、乏力、食欲下降、PPD試驗陽性。臨床表現(xiàn)癥狀:(1)全身癥狀:發(fā)熱為肺結核最常見的全身性中毒癥狀,表現(xiàn)為長期低熱,多見于午后,可伴乏力、盜汗、食欲減退、體重減輕等。(2)呼吸系統(tǒng)癥狀:咳嗽咳痰、咯血、胸痛、呼吸困難。實驗室檢查(1)胸片:早期。公務員之路,從華圖起步醫(yī)療(2)痰找結核菌:診斷最可靠,傳染性的判斷,關于指導治療。(3)結核菌素試驗【注意】陽性(++)不能確診,只能確定有抗體,曾經(jīng)被感染過。強陽性(+++)判斷結核現(xiàn)在為活動期。西醫(yī)治療化療:原則——早期、聯(lián)合、適量、規(guī)則、全程??菇Y核的一線藥物:異煙肼(H)副作用:周圍神經(jīng)炎。利福平(R)副作用:出現(xiàn)排泄物橘紅色改變。鏈霉素(S)副作用:耳毒性、腎毒性。吡嗪酰胺(Z)副作用:高尿酸,肝損害乙胺丁醇(E)為抑菌藥,其他上述均為殺菌藥。副作用:視神經(jīng)炎,兒童不用此藥?!局委煼桨浮咳?、四、五初治和復治是看患者有沒有化療史,涂陽和涂陰是指患者痰里有沒有結核菌。(1)初治涂陰——用三種(HRZ)(2)初治涂陽——用四種(HRZE)(3)復治涂陽——用五種(HRZSE)對于有咯血的病人,判斷出血量,小量口服止血藥。大量要使用垂體后葉素,患側(cè)臥位,咯血的搶救:頭高腳底,解除呼吸道梗阻。中醫(yī)的辨證論治 肺陰虧損證——月華丸。陰虛火旺證——百合固金湯合秦艽鱉甲散。氣陰耗傷證——保真湯。陰陽兩虛證——補天大造丸?!居洃浛谠E】公務員之路,從華圖起步醫(yī)療肺陰虧損找月華,火旺百合秦艽加,氣陰耗傷需保真,陰陽兩虛補天造。原文鏈接:公務員之路,從華圖起步第四篇:兒科學中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試總結兒科學第一單元 兒科學基礎一、小兒生長發(fā)育體重:1周歲內(nèi):1-6個月=出生時體重+月齡*-12個月=6+*月齡2歲-12歲:體重=年齡*2+8身長:出生約50cm,第一年長25cm2-12歲身長=年齡*7+70頭圍:新生兒34cm,1歲頭圍46cm,2歲約48cm胸圍:出生時32cm,1-=頭圍1歲至青春前期:胸圍=年齡+頭圍1囟門:前囟關閉年齡是:12-18個月新生兒期呼吸:40-45 脈搏:120-140血壓:收縮壓=80+年齡*2舒張壓=收縮壓*2/3二、小兒營養(yǎng) 蛋白質(zhì)10-15%脂肪25-30%――供給熱量的重要來源 糖50-60%――熱量的主要來源 維生素與無機鹽 水溶性維生素是:VitB三、小兒診法小兒望神的重點是(察目),首選觀察:眼神小兒形體望診的順序是:頭囟、軀干、四肢、毛發(fā)、指甲四、小兒體液平衡小兒脫水程度:輕度:5%;中度:5-10%;重度:>10%補液(1)定量:輕度30-50ml/kg;中度50-100;重度100-200(2)定性:原則:先鹽后糖。低滲脫水:補2/3張含鈉液等滲脫水:1/2張含鈉液高滲脫水:1/3-1/5張含鈉液(3)定速:重度脫水:首選快速應用2:1含鈉液高滲性脫水:輸注速度宜稍慢 第二單元 新生兒疾病一、新生兒黃疸生理性黃疸:生后2-3天總膽紅素足月兒<221,早產(chǎn)兒<257病理性黃疸:生后24h或36h內(nèi),或于生后1周或數(shù)周出現(xiàn)??偰懠t素足月兒<221,早產(chǎn)兒>257二、新生兒寒冷損傷綜合征輕度:體溫30-35,皮膚硬腫范圍<50%中醫(yī)病機:陽氣虛衰,寒凝血澀。首先區(qū)別虛與實 第三單元 呼吸系統(tǒng)疾病一、上感主要病原:90%以上是病毒特殊類型:皰疹性咽峽炎:病原體為柯薩奇A組病毒 咽結合膜熱:病原體為腺病
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