某區(qū)結(jié)核病防治工作發(fā)言材料(編輯修改稿)
2024-10-25 10:34 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心也要成立相應(yīng)的領(lǐng)導(dǎo)小組、異常反應(yīng)監(jiān)測組等機(jī)構(gòu)，以保障本次活動(dòng)順利與安全有效的實(shí)施。五、篩查對象、方法、時(shí)間（一）篩查對象初篩對象。本次PPD試驗(yàn)初篩對象為全縣所有中學(xué)校的半年內(nèi)未開展PPD試驗(yàn)和結(jié)核服藥的在校學(xué)生。復(fù)查對象。本次經(jīng)PPD試驗(yàn)后72小時(shí)觀察判斷為強(qiáng)陽性的學(xué)生。（二）篩查方法 。⑴PPD接種方法：本次初篩采用PPD試劑接種被篩查者的左前臂掌側(cè)中下1/3處皮內(nèi)注射。⑵PPD接種后結(jié)果觀察：72小時(shí)后觀察受種者接種部位的硬結(jié)或反應(yīng)并記錄。用卡尺測量硬結(jié)縱橫直徑，硬結(jié)平均直徑=(縱徑+橫徑)/2。判斷標(biāo)準(zhǔn)：硬結(jié)平均直徑如小于5mm為陰性，大于等于5mm小于20mm為陽性反應(yīng)（5～9mm為弱陽性(+)，10～19mm為陽性(++)），20mm以上(+++)或局部有水皰、壞死、淋巴管炎均為強(qiáng)陽性。：將初篩觀察結(jié)果為強(qiáng)陽性的學(xué)生統(tǒng)計(jì)后，由學(xué)校統(tǒng)一組織到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展攝片診斷。經(jīng)攝片診斷為肺結(jié)核病人或可疑病人按照《思南縣2012年學(xué)校結(jié)核病防治工作實(shí)施方案》規(guī)定轉(zhuǎn)診到縣疾控中心開展進(jìn)一步的檢測和規(guī)范治療。（三）篩查時(shí)間PPD試驗(yàn)全縣統(tǒng)一安排在9月518日完成。攝片復(fù)查全縣在9月30日前完成。六、工作步驟及技術(shù)要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要制定詳細(xì)的工作時(shí)間時(shí)間表，向當(dāng)?shù)卣畢R報(bào)，在政府的支持下開展摸底、宣傳及接種、復(fù)查等篩查與防治工作。（一）PPD試驗(yàn)摸底。摸底工作要在9月5日前完成，由學(xué)校協(xié)助完成（摸底表格基礎(chǔ)部分的填寫與發(fā)放PPD試驗(yàn)通知單、回收通知單），對非本鄉(xiāng)鎮(zhèn)戶籍兒童須與本地戶籍人口分開另行登記。發(fā)放的通知單應(yīng)由受種人或監(jiān)護(hù)人簽字后由學(xué)?；厥兆詈蠼恍l(wèi)生院統(tǒng)一保存?zhèn)浒?。根?jù)摸底結(jié)果完成PPD試驗(yàn)的需求計(jì)劃（按接種5人/支計(jì)劃）于9月5日前上報(bào)縣疾控中心，由縣疾控中心按照在工作前進(jìn)行統(tǒng)一配送。PPD試驗(yàn)的接種要比照疫苗的接種嚴(yán)格按照《預(yù)防接種工作規(guī)范》相關(guān)規(guī)定執(zhí)行，不能在學(xué)校教室內(nèi)集中注射接種，必要時(shí)可在學(xué)校等場所另行安排教室設(shè)臵臨時(shí)接種點(diǎn)，臨時(shí)接種點(diǎn)的設(shè)臵要嚴(yán)格按照。每個(gè)點(diǎn)必須由3個(gè)以上的人員組成（現(xiàn)場組織人員、預(yù)檢人員、接種人員），其中PPD試驗(yàn)的現(xiàn)場接種人員須為經(jīng)縣衛(wèi)生和食品藥品監(jiān)督管理局考核授予預(yù)防接種資格并經(jīng)本次縣或鄉(xiāng)級(jí)專門培訓(xùn)的人員，持證上崗，穿戴整潔。接種前的準(zhǔn)備⑴.明確專人負(fù)責(zé)試劑、注射器、安全盒的管理、登記和發(fā)放，并做好規(guī)范記錄。⑵.提前制好冰排，疫苗用冷藏箱或冷藏背包帶冰運(yùn)轉(zhuǎn)。⑶.配制配備好75%的酒精和相應(yīng)的接種器材（壓舌板、溫度計(jì)、聽診器、血壓計(jì)等）及必須的應(yīng)急藥品（1：1000的腎上腺素、葡萄糖等）。⑷.選好接種點(diǎn)。接種點(diǎn)要選擇寬敞亮潔場所，并在接種點(diǎn)醒目處張貼標(biāo)語和PPD試劑的接種禁忌癥等提示性資料。PPD試劑接種步驟⑴.PPD試劑受種者到接種點(diǎn)后，在現(xiàn)場組織人員的組織下，有秩序的開展接種，首先由預(yù)檢人員對受種者進(jìn)行核實(shí)，預(yù)檢時(shí)須詳細(xì)詢問受種者的健康狀況，如無禁忌癥，嚴(yán)格按照《預(yù)防接種工作規(guī)范》對其接種,并進(jìn)行接種確認(rèn)簽字，接種一人簽字一人。⑵.接種醫(yī)師在接種時(shí)要隨時(shí)觀察周圍受種者的動(dòng)態(tài)，受種者接種后要觀察15－30分鐘后無異常方能離開。⑶.每個(gè)班級(jí)接種完成后，請班主任對本次本班接種的人數(shù)進(jìn)行簽字認(rèn)可，同時(shí)對有禁忌癥而未種及拒種的學(xué)生在備注欄注明。安全注射⑴.實(shí)行無菌注射，嚴(yán)格掌握PPD試驗(yàn)的操作技術(shù)，本次所使用的試劑規(guī)格為1ml/支，10人份量，在試劑的抽取抽取過程中要嚴(yán)格掌握劑量，不能進(jìn)行皮下或肌肉注射。⑵.接種必須使用統(tǒng)一配發(fā)的一次性注射器，做到一人一針一管，接種前必須查看疫苗是否出現(xiàn)安瓿裂紋、標(biāo)簽不清或失效者、疫苗復(fù)溶后出現(xiàn)渾濁等外觀異常現(xiàn)象，出現(xiàn)以上情況者均不得使用。⑶.每個(gè)接種點(diǎn)用過的安瓿、注射器等物品要嚴(yán)格按照安全注射的要求進(jìn)行統(tǒng)一回收后集中銷毀（焚燒、深埋），避免對環(huán)境造成污染甚至成為傳染源，同時(shí)做好銷毀記錄。PPD試驗(yàn)注意事項(xiàng)⑴.有活動(dòng)的結(jié)核病灶、患急性傳染病、急性眼結(jié)核膜炎、急性中耳炎、廣泛皮膚病及過敏體質(zhì)、發(fā)熱者，不宜做此實(shí)驗(yàn)，以免發(fā)生嚴(yán)重的過敏反應(yīng)或?qū)е虏∏榧又?。?注射部位不能用手抓、擦，以免感染；也不能涂抹任何藥物，包括花露水、風(fēng)油精、肥皂等，以免影響結(jié)果判斷。⑶.試驗(yàn)后在原地休息片刻，無不適感覺再離開。⑷.密切觀察試驗(yàn)后反應(yīng)。曾患過重度結(jié)核病或過敏體質(zhì)者，局部可能出現(xiàn)水皰、浸潤或潰瘍，有的出現(xiàn)不同程度的發(fā)熱；一
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