【文章內(nèi)容簡介】 人、服務(wù)能力已經(jīng)達到二級醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，經(jīng)縣（市、區(qū)）衛(wèi)生部門申請，市（州）衛(wèi)生部門根據(jù)《四川省綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)（2010）》評審?fù)ㄟ^，可將其轉(zhuǎn)為公立醫(yī)院，保留原牌子，對其承擔(dān)的基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)可采取購買服務(wù)的方式進行補償。鼓勵基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供中醫(yī)藥等適宜技術(shù)和服務(wù)。（二）完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人事分配制度。要加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員編制管理，盡快完成人員編制的核定工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制按照《中共四川省委機構(gòu)編制委員會關(guān)于印發(fā)〈四川省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院機構(gòu)編制管理暫行辦法〉的通知》（川編發(fā)〔2010〕15號）要求核定落實；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)按照《四川省城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)設(shè)置和編制標(biāo)準(zhǔn)實施意見》（川編辦〔2007〕4號）要求核定落實。編制核定工作在2011年6月底前完成。各地可以縣（市、區(qū)）為單位核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的總編制，由縣級機構(gòu)編制部門會同衛(wèi)生行政部門結(jié)合實際工作量統(tǒng)籌安排、動態(tài)調(diào)整各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的人員編制。在核定編制的基礎(chǔ)上，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實行以科學(xué)設(shè)崗、競聘上崗、以崗定薪、合同管理為主要內(nèi)容的聘用制度和崗位管理制度，并按政府人力資源和社會保障部門核準(zhǔn)的崗位設(shè)置方案，在崗位總量和相應(yīng)崗位空缺內(nèi)，按照國家和省有關(guān)規(guī)定公開招聘補充工作人員。解除聘用（勞動）合同人員，按照相關(guān)政策需給予經(jīng)濟補償?shù)?，相關(guān)費用由地方政府按國家有關(guān)規(guī)定統(tǒng)籌研究解決。同時，要按照 省有關(guān)規(guī)定將基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的績效工資制度落實到位。（三）充分發(fā)揮醫(yī)保對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革的促進作用。依托城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，加快推進基本醫(yī)保門診統(tǒng)籌，將一般診療費納入支付范圍，并逐步提高參保人員在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)就診費用的報銷比例，進一步引導(dǎo)群眾到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)看病就醫(yī)。推進醫(yī)保付費方式改革，探索按人頭付費、按病種付費、總額預(yù)付等付費方式，引導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)主動積極地開展服務(wù)，努力提高服務(wù)質(zhì)量，合理控制服務(wù)成本。（四）建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)考核和激勵機制。根據(jù)管理績效、基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量、服務(wù)對象滿意度、居民健康狀況改善等指標(biāo)對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行綜合量化考核，并將考核結(jié)果與資金安排和撥付掛鉤。對績效考核差的可扣減資金安排，對績效考核好的可給予適當(dāng)獎勵。加強對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)部管理督促、指導(dǎo)，強化收支管理，嚴格成本核算和控制。績效考核目前暫按照衛(wèi)生廳、財政廳《關(guān)于印發(fā)四川省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效考核辦法（試行）的通知》（川衛(wèi)辦發(fā)〔2010〕142號）文件執(zhí)行，以后逐步完善。（五）充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性。實施基本藥物制度后，要保障基層醫(yī)務(wù)人員合理收入水平不降低。要指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)堅持多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，重點向關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和作出突出貢獻的工作人員傾斜，適當(dāng)拉開收入差距；建立以崗位責(zé)任和績效為基礎(chǔ)、以服務(wù)數(shù)量和質(zhì)量以及服務(wù)對象滿意度為核心的考核和激勵制度，并將考核結(jié)果與實施績效工資制度、人員競聘上崗、晉級和獎懲緊密結(jié)合。各地制定人員分流、競聘上崗等相關(guān)政策時要充分聽取基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作人員的意見。要 向基層醫(yī)務(wù)人員提供更多的培養(yǎng)培訓(xùn)機會，對長期在基層工作的衛(wèi)生技術(shù)人員在職稱晉升、待遇政策等方面給予適當(dāng)傾斜，及時幫助解決實際困難。要加強政策宣傳，使廣大醫(yī)務(wù)人員理解、支持和積極參與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)改革。四、多渠道加大對鄉(xiāng)村醫(yī)生的補助力度對村衛(wèi)生室主要通過政府購買服務(wù)的方式進行合理補助。衛(wèi)生部門要在核定村衛(wèi)生室承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)項目和服務(wù)人口數(shù)量能力的基礎(chǔ)上，安排一定比例的基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作量由村衛(wèi)生室承擔(dān)，并落實相應(yīng)經(jīng)費。各地在推進醫(yī)保門診統(tǒng)籌工作中，可以將符合條件的村衛(wèi)生室門診服務(wù)納入新農(nóng)合報銷范圍。開展新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險試點的地區(qū)要積極引導(dǎo)鄉(xiāng)村醫(yī)生參加新型農(nóng)村養(yǎng)老保險。為進一步加強和鞏固鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，結(jié)合實施國家基本藥物制度和推進農(nóng)村基層公共衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)的需要，省財政自2010年起對村醫(yī)給予一定補助。各地根據(jù)自身財力狀況，可適當(dāng)提高補助標(biāo)準(zhǔn)，并可根據(jù)村衛(wèi)生室服務(wù)水平，對達到執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師水平的村醫(yī)給予適當(dāng)傾斜。同時，鼓勵各地在房屋建設(shè)、設(shè)備購置以及人員培訓(xùn)等方面對村衛(wèi)生室給予一定扶持，并采取多種形式對鄉(xiāng)村醫(yī)生進行補助。有條件的地方可以將實行鄉(xiāng)村一體化的村衛(wèi)生室納入基本藥物制度實施范圍并落實補償政策。對非政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，各地要通過政府購買服務(wù)等方式對其承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)給予合理補助，并將其中符合條件的機構(gòu)納入醫(yī) 保定點范圍，執(zhí)行與政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)相同的醫(yī)保支付和報銷政策。五、建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)補償機制的工作要求（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)。各地、各有關(guān)部門要把建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)補償機制作為實施基本藥物制度和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革的關(guān)鍵環(huán)節(jié)抓緊抓好，將政府補助資金納入財政預(yù)算和基建支出計劃足額安排，及時調(diào)整醫(yī)療服務(wù)收費項目和醫(yī)保支付政策，盡快建立起穩(wěn)定、長效、合理的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)補償機制。（二）落實補償責(zé)任。省人民政府對建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)補償機制、保障基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)正常運行和醫(yī)務(wù)人員合理待遇水平負總責(zé)。市、縣級人民政府要在預(yù)算中足額安排并及時撥付應(yīng)由本級財政按規(guī)定負擔(dān)的補助資金，認真落實調(diào)整后的醫(yī)療服務(wù)收費和醫(yī)保政策。各級財政可采取先預(yù)撥后結(jié)算的方式及時下達補助資金，保障基本藥物制度按計劃進度順利實施。（三）強化督促指導(dǎo)。省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位要按照職責(zé)分工，加強對各地工作的檢查指導(dǎo)，定期進行考核，及時總結(jié)經(jīng)驗，不斷改進工作和完善政策措施。第四篇：四川省人民政府辦公廳關(guān)于加強農(nóng)村電影