【文章內容簡介】 人、服務能力已經達到二級醫(yī)院標準的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，經縣（市、區(qū)）衛(wèi)生部門申請，市（州）衛(wèi)生部門根據(jù)《四川省綜合醫(yī)院評審標準（2010）》評審通過，可將其轉為公立醫(yī)院，保留原牌子，對其承擔的基本醫(yī)療服務和公共衛(wèi)生服務可采取購買服務的方式進行補償。鼓勵基層醫(yī)療衛(wèi)生機構提供中醫(yī)藥等適宜技術和服務。（二）完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構人事分配制度。要加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構人員編制管理，盡快完成人員編制的核定工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制按照《中共四川省委機構編制委員會關于印發(fā)〈四川省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院機構編制管理暫行辦法〉的通知》（川編發(fā)〔2010〕15號）要求核定落實；社區(qū)衛(wèi)生服務機構按照《四川省城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構設置和編制標準實施意見》（川編辦〔2007〕4號）要求核定落實。編制核定工作在2011年6月底前完成。各地可以縣（市、區(qū)）為單位核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的總編制，由縣級機構編制部門會同衛(wèi)生行政部門結合實際工作量統(tǒng)籌安排、動態(tài)調整各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的人員編制。在核定編制的基礎上，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構實行以科學設崗、競聘上崗、以崗定薪、合同管理為主要內容的聘用制度和崗位管理制度，并按政府人力資源和社會保障部門核準的崗位設置方案，在崗位總量和相應崗位空缺內，按照國家和省有關規(guī)定公開招聘補充工作人員。解除聘用（勞動）合同人員，按照相關政策需給予經濟補償?shù)?，相關費用由地方政府按國家有關規(guī)定統(tǒng)籌研究解決。同時，要按照 省有關規(guī)定將基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的績效工資制度落實到位。（三）充分發(fā)揮醫(yī)保對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構綜合改革的促進作用。依托城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，加快推進基本醫(yī)保門診統(tǒng)籌，將一般診療費納入支付范圍，并逐步提高參保人員在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構就診費用的報銷比例，進一步引導群眾到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構看病就醫(yī)。推進醫(yī)保付費方式改革，探索按人頭付費、按病種付費、總額預付等付費方式，引導基層醫(yī)療衛(wèi)生機構主動積極地開展服務，努力提高服務質量，合理控制服務成本。（四）建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構考核和激勵機制。根據(jù)管理績效、基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務的數(shù)量和質量、服務對象滿意度、居民健康狀況改善等指標對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構進行綜合量化考核，并將考核結果與資金安排和撥付掛鉤。對績效考核差的可扣減資金安排，對績效考核好的可給予適當獎勵。加強對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構內部管理督促、指導，強化收支管理，嚴格成本核算和控制?？冃Э己四壳皶喊凑招l(wèi)生廳、財政廳《關于印發(fā)四川省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構績效考核辦法（試行）的通知》（川衛(wèi)辦發(fā)〔2010〕142號）文件執(zhí)行，以后逐步完善。（五）充分調動醫(yī)務人員積極性。實施基本藥物制度后，要保障基層醫(yī)務人員合理收入水平不降低。要指導基層醫(yī)療衛(wèi)生機構堅持多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，重點向關鍵崗位、業(yè)務骨干和作出突出貢獻的工作人員傾斜，適當拉開收入差距；建立以崗位責任和績效為基礎、以服務數(shù)量和質量以及服務對象滿意度為核心的考核和激勵制度，并將考核結果與實施績效工資制度、人員競聘上崗、晉級和獎懲緊密結合。各地制定人員分流、競聘上崗等相關政策時要充分聽取基層醫(yī)療衛(wèi)生機構工作人員的意見。要 向基層醫(yī)務人員提供更多的培養(yǎng)培訓機會，對長期在基層工作的衛(wèi)生技術人員在職稱晉升、待遇政策等方面給予適當傾斜，及時幫助解決實際困難。要加強政策宣傳，使廣大醫(yī)務人員理解、支持和積極參與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構改革。四、多渠道加大對鄉(xiāng)村醫(yī)生的補助力度對村衛(wèi)生室主要通過政府購買服務的方式進行合理補助。衛(wèi)生部門要在核定村衛(wèi)生室承擔公共衛(wèi)生服務項目和服務人口數(shù)量能力的基礎上，安排一定比例的基本公共衛(wèi)生服務工作量由村衛(wèi)生室承擔，并落實相應經費。各地在推進醫(yī)保門診統(tǒng)籌工作中，可以將符合條件的村衛(wèi)生室門診服務納入新農合報銷范圍。開展新型農村社會養(yǎng)老保險試點的地區(qū)要積極引導鄉(xiāng)村醫(yī)生參加新型農村養(yǎng)老保險。為進一步加強和鞏固鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，結合實施國家基本藥物制度和推進農村基層公共衛(wèi)生事業(yè)建設的需要，省財政自2010年起對村醫(yī)給予一定補助。各地根據(jù)自身財力狀況，可適當提高補助標準，并可根據(jù)村衛(wèi)生室服務水平，對達到執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師水平的村醫(yī)給予適當傾斜。同時，鼓勵各地在房屋建設、設備購置以及人員培訓等方面對村衛(wèi)生室給予一定扶持，并采取多種形式對鄉(xiāng)村醫(yī)生進行補助。有條件的地方可以將實行鄉(xiāng)村一體化的村衛(wèi)生室納入基本藥物制度實施范圍并落實補償政策。對非政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，各地要通過政府購買服務等方式對其承擔的公共衛(wèi)生服務給予合理補助，并將其中符合條件的機構納入醫(yī) 保定點范圍，執(zhí)行與政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構相同的醫(yī)保支付和報銷政策。五、建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機構補償機制的工作要求（一）加強組織領導。各地、各有關部門要把建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機構補償機制作為實施基本藥物制度和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構綜合改革的關鍵環(huán)節(jié)抓緊抓好，將政府補助資金納入財政預算和基建支出計劃足額安排，及時調整醫(yī)療服務收費項目和醫(yī)保支付政策，盡快建立起穩(wěn)定、長效、合理的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構補償機制。（二）落實補償責任。省人民政府對建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構補償機制、保障基層醫(yī)療衛(wèi)生機構正常運行和醫(yī)務人員合理待遇水平負總責。市、縣級人民政府要在預算中足額安排并及時撥付應由本級財政按規(guī)定負擔的補助資金，認真落實調整后的醫(yī)療服務收費和醫(yī)保政策。各級財政可采取先預撥后結算的方式及時下達補助資金，保障基本藥物制度按計劃進度順利實施。（三）強化督促指導。省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領導小組成員單位要按照職責分工，加強對各地工作的檢查指導，定期進行考核，及時總結經驗，不斷改進工作和完善政策措施。第四篇：四川省人民政府辦公廳關于加強農村電影