不良事件管理制度(編輯修改稿)
2024-10-25 05:00 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 順慶區(qū)第一人民醫(yī)院歷中未記錄；10或上級(jí)衛(wèi)生行政部門鑒定，或法院判決雖未構(gòu)成醫(yī)療事故或○侵權(quán)責(zé)任，但有一定的差錯(cuò)或過失，未產(chǎn)生賠償后果；11受到兩次一級(jí)醫(yī)療質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)警示者?！?）三級(jí)醫(yī)療質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)警示有下列重大醫(yī)療過失行為，并造成后果者，將受到三級(jí)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)警示：①經(jīng)醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)為醫(yī)療事故，或經(jīng)人民法院判決應(yīng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任的；②由于各種“作為”與“不作為”的過失行為，釀成醫(yī)療糾紛，責(zé)任人過失嚴(yán)重，雖未鑒定為醫(yī)療事故，但影響惡劣、造成醫(yī)院聲譽(yù)損害的；③由于責(zé)任人的過失行為造成醫(yī)療糾紛，經(jīng)調(diào)解，醫(yī)院給予患方經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償而解決，經(jīng)醫(yī)院醫(yī)療爭(zhēng)議評(píng)判認(rèn)定有責(zé)任的科室和個(gè)人；④一年內(nèi)，兩次受到二級(jí)醫(yī)療質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)警示者；⑤有重大醫(yī)療過失行為，或發(fā)生醫(yī)療不良事件，可能構(gòu)成醫(yī)療事故或引發(fā)醫(yī)療糾紛，不按規(guī)定上報(bào)。（1）醫(yī)療質(zhì)量責(zé)任追究與處罰分為：口頭警告，通報(bào)批評(píng)，下崗培訓(xùn)，行政處分，取消兩年內(nèi)評(píng)優(yōu)和晉升職稱資格，扣發(fā)績(jī)效工資，技術(shù)職稱低聘，降薪，離崗待聘，追究經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任等。（2）對(duì)受到醫(yī)療質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)警示的責(zé)任人，接受到警示的級(jí)別，南充市順慶區(qū)第一人民醫(yī)院分別進(jìn)行責(zé)任追究與處罰。（3）對(duì)受到一級(jí)醫(yī)療質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)警示的當(dāng)事人，醫(yī)院給予口頭警告處理。（4）對(duì)受到二級(jí)醫(yī)療質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)警示的當(dāng)事人，醫(yī)院給予全院通報(bào)批評(píng)處理，并酌情扣發(fā)當(dāng)事人當(dāng)月績(jī)效工資。（5）對(duì)受到三級(jí)醫(yī)療質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)警示的當(dāng)事人，在接到警示通知的當(dāng)天，到醫(yī)教科或護(hù)理部接受戒勉談話，并下崗培訓(xùn)一個(gè)月，根據(jù)下崗培訓(xùn)期間本人的認(rèn)識(shí)和表現(xiàn)，醫(yī)院在一月內(nèi)給予相應(yīng)處罰。、醫(yī)療質(zhì)量責(zé)任追究與處罰的醫(yī)務(wù)人員，一律記入個(gè)人技術(shù)檔案。，釀成醫(yī)療事故或被人民法院判決應(yīng)負(fù)民事賠償責(zé)任的責(zé)任人，按醫(yī)院《醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故爭(zhēng)議評(píng)判及責(zé)任追究辦法》進(jìn)行責(zé)任追究和處罰。第二篇：護(hù)理不良事件管理制度護(hù)理不良事件管理制度一、護(hù)理不良事件范疇凡患者在院期間發(fā)生的跌倒、壓瘡、給藥錯(cuò)誤、管道滑脫、與輸血有關(guān)、與交接班有關(guān)、與檢查治療及化驗(yàn)有關(guān)、與醫(yī)療器械有關(guān)、與護(hù)士行為規(guī)范有關(guān)等與患者安全相關(guān)的非正常的護(hù)理意外均屬于護(hù)理不良事件。一、不良事件上報(bào)流程（一）采取無懲罰上報(bào)機(jī)制，鼓勵(lì)護(hù)理不良事件的積極上報(bào)。（二）使用全市統(tǒng)一“護(hù)理不良事件管理系統(tǒng)”，網(wǎng)絡(luò)上報(bào)至護(hù)理部。（三）上報(bào)時(shí)限：發(fā)生護(hù)理不良事件后。（一）未引起不良后果的一般護(hù)理不良事件，72小時(shí)內(nèi)上報(bào)護(hù)理部。（二）引起不良后果的嚴(yán)重護(hù)理不良事件，24小時(shí)內(nèi)上報(bào)護(hù)理部。（三）發(fā)生重大護(hù)理不良事件且情況緊急時(shí)，應(yīng)在處理的同時(shí)立即口頭上報(bào)護(hù)理部，隨后及時(shí)網(wǎng)絡(luò)上報(bào)護(hù)理質(zhì)控中心。（一）各科室建立護(hù)理不良事件登記本，對(duì)發(fā)生的護(hù)理不良事件進(jìn)行登記。（二）科室每月組織召開安全討論會(huì)，針對(duì)事件進(jìn)行討論分析，制定有效整改及預(yù)防措施。（三）院級(jí)護(hù)理安全委員會(huì)對(duì)上報(bào)的護(hù)理不良事件進(jìn)行分析與評(píng)價(jià)，提出整改措施。（四）每季度召開全院護(hù)理不良事件討論會(huì)，由安全委員會(huì)成員對(duì)護(hù)理不良事件進(jìn)行匿名報(bào)告，全體討論與交流，同時(shí)提出針對(duì)全院的防御措施。（五）每季度向護(hù)理質(zhì)控中心上報(bào)。三、護(hù)理不良事件分析方法采取SHEL分析模式，對(duì)硬件、軟件、環(huán)境、人員進(jìn)行多因素分析。（一）S—軟件部分。包括護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和能力。如基礎(chǔ)知識(shí)、?？浦R(shí)、技術(shù)操作的能力、責(zé)任心等。（二）H—硬件部分。指護(hù)士的工作場(chǎng)所、護(hù)士的資質(zhì)、人員編制、工作環(huán)境、儀器設(shè)備等。（三）E—臨床環(huán)境。關(guān)鍵工作時(shí)段的控制、患者狀況、工作制度及操作規(guī)范的落實(shí)。（四）L—管理者。（五）藥物治療方面的缺陷應(yīng)根據(jù)藥物性質(zhì)及治療作用等，確定其標(biāo)準(zhǔn)。一般性藥物：維生素類、營(yíng)養(yǎng)藥物等。（輕度）治療性藥物：感冒藥、止咳藥、止瀉藥等（中度）抗菌藥、止血藥、利尿藥等（中度）抗腫瘤藥、麻醉藥、搶救藥等（重度）四、護(hù)理不良事件分度依照不良事件發(fā)生導(dǎo)致的影響結(jié)果進(jìn)行分級(jí)，重度—導(dǎo)致患者嚴(yán)重不良后果的；中度—未引起嚴(yán)重不良后果但增加患者痛苦，延長(zhǎng)治療時(shí)間；輕度—無不良影響/后果。（一）重度，未按照護(hù)理級(jí)別要求按時(shí)巡視病房，未按規(guī)定觀察病情，致使病情發(fā)生變化，發(fā)現(xiàn)不及時(shí)，失去搶救時(shí)機(jī)，導(dǎo)致嚴(yán)重不良后果。，治療
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