【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 相對(duì)保持穩(wěn)定，避免輪換過頻，保證病人治療與護(hù)理的連續(xù)性。5．護(hù)士長值白班，保證科室日間護(hù)理工作的督促、檢查、協(xié)調(diào)，病區(qū)護(hù)士數(shù)量不足時(shí)，請(qǐng)示護(hù)理部可參加值夜班。6．排班中體現(xiàn)一級(jí)應(yīng)急人員姓名、聯(lián)系電話，遇有搶救等工作，及時(shí)調(diào)配人員，確保護(hù)理工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)。7．每周休息2天，因工作需要欠休者，應(yīng)在下周補(bǔ)休，無特殊情況，原則下不得累計(jì)欠休，不準(zhǔn)跨補(bǔ)休，欠休者應(yīng)在排班表上注明。8．本周工作滿4天者，可安排周休2天，工作滿3天者，可安排周休1天，工作不滿2天者，一般不再安排周休。9．護(hù)士長嚴(yán)格按護(hù)理部排班管理制度進(jìn)行排班，未經(jīng)批準(zhǔn)不得排通宵值班或其他班次。10．非臨床科室護(hù)士排班根據(jù)病人需求和醫(yī)院實(shí)際情況參考臨床科室排班原則進(jìn)行。十八、護(hù)理病例討論制度用1．凡是對(duì)臨床護(hù)理、科研和教學(xué)有意義的特殊病例均應(yīng)組織進(jìn)行病例討論，主要是解決存在的護(hù)理問題、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、吸取教訓(xùn)，并記錄。2．科內(nèi)病例討論由護(hù)士長主持，全體護(hù)士參加，必要時(shí)邀請(qǐng)有關(guān)科室參加，并負(fù)責(zé)整理討論結(jié)果，制定和落實(shí)相關(guān)預(yù)防措施。3．院內(nèi)病例討論由護(hù)士長提出申請(qǐng)，護(hù)理部負(fù)責(zé)組織全院護(hù)士長和有關(guān)人員參加，并負(fù)責(zé)整理討論結(jié)果，制定相關(guān)預(yù)防措施，組織落實(shí)。4．科內(nèi)病例討論每年不少于4次；院內(nèi)病例討論每年不少于4次。5．每次病例討論前，病例所在科室做好準(zhǔn)備，護(hù)士長或責(zé)任護(hù)士介紹病情及解答有關(guān)護(hù)理方面的問題，參加討論人員共同討 論提出分析意見。十九、護(hù)理文書管理制度用1．護(hù)士長是科室護(hù)理文書管理第一責(zé)任人，其他護(hù)理人員是相關(guān)責(zé)任人，并納入交班。2．護(hù)理文書由本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的護(hù)理人員書寫，實(shí)習(xí)、進(jìn)修生書 3．護(hù)理文書書寫要嚴(yán)格遵照護(hù)理文書書寫規(guī)范進(jìn)行，運(yùn)行中 4．護(hù)理文書在病歷中按要求排序，加鎖保存、由本醫(yī)療機(jī)構(gòu)寫的護(hù)理文書要經(jīng)過帶教老師 修改簽字后才能生效。的護(hù)理文書質(zhì)量由各級(jí)護(hù)理質(zhì)量管理組織負(fù)責(zé)質(zhì)量控制。醫(yī)務(wù)人員傳遞，不準(zhǔn)無關(guān)人員閱讀，不得撕毀、拆散和丟失。5．出院患者護(hù)理文書必須經(jīng)護(hù)士長或質(zhì)控護(hù)士質(zhì)控簽字后交病室管理科管理。6．護(hù)理書復(fù)印和封存必須符合國家的有關(guān)規(guī)定。7．醫(yī)護(hù)溝通本、各種交接登記本保存期一年。8．護(hù)理文書質(zhì)量考核結(jié)果納入科室、護(hù)士長和護(hù)士質(zhì)量考核。二十、護(hù)理投訴管理制度用1．凡是醫(yī)療護(hù)理工作中，因服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量及自身原因或技術(shù)而發(fā)生的護(hù)理缺陷，引起的患者或家屬不滿，并以書面或口頭等方式反映到護(hù)士長和護(hù)理部或從有關(guān)部門轉(zhuǎn)回護(hù)理部的意 2．各科和護(hù)理部應(yīng)由專人接待護(hù)理投訴，認(rèn)真傾聽投訴者意見，使患者有機(jī)會(huì)陳述自己的觀點(diǎn)，耐心安撫投訴者、并做好投訴記錄。3．接待投訴人員要做到耐心細(xì)致，認(rèn)真做好解釋說明工作，避免引發(fā)新的沖突。4．各科、護(hù)理部建立護(hù)理投訴專項(xiàng)記錄，記錄投訴事件發(fā)生 5．接到護(hù)理投訴后，及時(shí)反饋，并調(diào)查核實(shí)，告之有關(guān)部門的護(hù)士長?？苾?nèi)應(yīng)認(rèn)真分析事發(fā)原因，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，接受教訓(xùn)，提出整改措施。6．投訴經(jīng)核實(shí)后，可根據(jù)事件情節(jié)嚴(yán)重程度及護(hù)理部獎(jiǎng)懲制度，給予當(dāng)事人相應(yīng)的處理。二十七、護(hù)理單元器械和儀器管理制度 見，均為護(hù)理投訴。的原因、分析和處理經(jīng)過及整改措施。7．并及時(shí)在護(hù)士長和護(hù)士會(huì)議上通報(bào)，組織整改。，原則上不應(yīng)造成積壓。，與相關(guān)科室健全交接手續(xù)。，精密儀器專人管理，除搶救必需外，原則上不得借用，科室間必需借用時(shí)，建立借條登記，及時(shí)索回。、保養(yǎng)方法和操作規(guī)程等指導(dǎo)性文件，護(hù)士長負(fù)責(zé)培訓(xùn)，科室有關(guān)人員必需熟悉掌握，按照指導(dǎo)性文件使用、保養(yǎng)，保證清潔和性能完好，出現(xiàn)故障請(qǐng)專業(yè)人員維修，并有故障標(biāo)識(shí)。，做好儀器設(shè)備檔案資料的管理。，護(hù)士長每月至少清點(diǎn)一次；病房?jī)?nèi)物品與設(shè)施病人出院時(shí)當(dāng)面清點(diǎn)。二十八、急救物品、藥品、儀器管理制度、藥品、儀器管理必須做到定人管理、定室、定位放臵、定數(shù)量、定期維修，不得隨意使用和外借，保證完好率100%，儀器建立使用流程和出現(xiàn)故障時(shí)的應(yīng)急預(yù)案。，不得隨意挪動(dòng)，使用后及時(shí)補(bǔ)充。、劑量、基數(shù)、生產(chǎn)日期和失效期。、物品和儀器放臵位臵、數(shù)量、作用、使用方法和注意事項(xiàng)。5．搶救任務(wù)重，搶救車使用頻次較多的護(hù)理單元，每班交接，護(hù)士長每周檢查一次并記錄。6．搶救任務(wù)較輕，搶救車使用頻次較少的護(hù)理單元，采用封條管理，用“封條。將搶救車的上蓋、抽屜等相關(guān)位臵進(jìn)行封閉，封條上注明封閉時(shí)間、有效期，并做醒目標(biāo)示“非搶救患者勿用”，封閉責(zé)任人簽字。7．搶救急、?；颊吆?，及時(shí)清理和補(bǔ)充用物，納入常規(guī)管理。三十、搶救室管理制度1．搶救室專為搶救患者設(shè)臵，其他任何情況不得占用。2．一切搶救藥品、物品、器械、敷料專人管理，固定位臵，標(biāo)識(shí)明顯，不能任意挪用或外借，保證搶救物品性能良好狀態(tài)。3．藥品器械用后及時(shí)清理、消毒，消耗部分及時(shí)補(bǔ)全，放回原處以備再用。4．落實(shí)交接班制度，賬物相符。5．室內(nèi)每日空氣消毒、每月空氣培養(yǎng)。患者離開搶救室后，做好終末消毒處理。6．搶救患者時(shí)，工作人員按崗定位，按照各種疾病搶救常規(guī)程序進(jìn)行搶救。7．每次搶救完畢后，要做現(xiàn)場(chǎng)評(píng)定和總結(jié)。三十一、治療室管理制度，無菌操作前后洗手、戴口罩。2．保持室內(nèi)清潔、整齊，無菌區(qū)、清潔區(qū)與污染區(qū)分區(qū)明確，標(biāo)志清楚。3．各種藥品、物品分類放臵，標(biāo)簽明顯，字跡清楚，交接班制度落實(shí)。4．各項(xiàng)治療操作準(zhǔn)備時(shí)，必須嚴(yán)肅認(rèn)真、思想高度集中，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程及“三查七對(duì)”制度，防止差錯(cuò)、事故的發(fā)生。5．無菌物品專柜放臵，非工作人員不準(zhǔn)進(jìn)入治療室。6．開啟的無菌溶液，瓶口用酒精棉球加壓或瓶口貼封口，抗生素現(xiàn)配現(xiàn)用。7．一次性治療用品使用后按要求處理，衛(wèi)生用具專用。，非一次性服藥杯應(yīng)固定專人使用，并每周徹底擦洗消毒1次。9．治療車上物品擺放有序，上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)，進(jìn)入病室的治療車應(yīng)配有快速手消毒劑。10．治療室配臵冰箱按規(guī)定放臵有關(guān)物品，并保持清潔，任何人不得隨意存放物品。三十二、換藥室管理制度1．換藥室專人負(fù)責(zé)管理，室內(nèi)應(yīng)保持清潔、整齊、光線明亮，不允許不必要的人員人室。3．嚴(yán)格區(qū)分無菌區(qū)、清潔區(qū)與污染區(qū)；無菌物品、清潔物品與污染物品分別放臵，標(biāo)志清楚。4．嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)，先換無菌傷口，后換感染傷口，特殊感染者不得在換藥室換藥。5．各種物品、藥品分類放臵，標(biāo)簽明顯，字跡清楚，并標(biāo)明藥液濃度。7．各類醫(yī)療廢物按規(guī)定處理，污物桶應(yīng)及時(shí)更換，每周消毒液擦拭消毒1次。2．工作人員進(jìn)入換藥室應(yīng)衣帽整齊、操作前后洗手、戴口罩。6．嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。8．每次換藥完畢，整理用物，放臵在固定位臵。三十三、病區(qū)管理制度1．護(hù)士長是科室管理第一責(zé)任人，科主任及各級(jí)醫(yī)護(hù)人員是 2．各級(jí)人員有責(zé)任