【文章內容簡介】 相對保持穩(wěn)定，避免輪換過頻，保證病人治療與護理的連續(xù)性。5．護士長值白班，保證科室日間護理工作的督促、檢查、協(xié)調，病區(qū)護士數(shù)量不足時，請示護理部可參加值夜班。6．排班中體現(xiàn)一級應急人員姓名、聯(lián)系電話，遇有搶救等工作，及時調配人員，確保護理工作正常運轉。7．每周休息2天，因工作需要欠休者，應在下周補休，無特殊情況，原則下不得累計欠休，不準跨補休，欠休者應在排班表上注明。8．本周工作滿4天者，可安排周休2天，工作滿3天者，可安排周休1天，工作不滿2天者，一般不再安排周休。9．護士長嚴格按護理部排班管理制度進行排班，未經(jīng)批準不得排通宵值班或其他班次。10．非臨床科室護士排班根據(jù)病人需求和醫(yī)院實際情況參考臨床科室排班原則進行。十八、護理病例討論制度用1．凡是對臨床護理、科研和教學有意義的特殊病例均應組織進行病例討論，主要是解決存在的護理問題、總結經(jīng)驗、吸取教訓，并記錄。2．科內病例討論由護士長主持，全體護士參加，必要時邀請有關科室參加，并負責整理討論結果，制定和落實相關預防措施。3．院內病例討論由護士長提出申請，護理部負責組織全院護士長和有關人員參加，并負責整理討論結果，制定相關預防措施，組織落實。4．科內病例討論每年不少于4次；院內病例討論每年不少于4次。5．每次病例討論前，病例所在科室做好準備，護士長或責任護士介紹病情及解答有關護理方面的問題，參加討論人員共同討 論提出分析意見。十九、護理文書管理制度用1．護士長是科室護理文書管理第一責任人，其他護理人員是相關責任人，并納入交班。2．護理文書由本醫(yī)療機構的護理人員書寫，實習、進修生書 3．護理文書書寫要嚴格遵照護理文書書寫規(guī)范進行，運行中 4．護理文書在病歷中按要求排序，加鎖保存、由本醫(yī)療機構寫的護理文書要經(jīng)過帶教老師 修改簽字后才能生效。的護理文書質量由各級護理質量管理組織負責質量控制。醫(yī)務人員傳遞，不準無關人員閱讀，不得撕毀、拆散和丟失。5．出院患者護理文書必須經(jīng)護士長或質控護士質控簽字后交病室管理科管理。6．護理書復印和封存必須符合國家的有關規(guī)定。7．醫(yī)護溝通本、各種交接登記本保存期一年。8．護理文書質量考核結果納入科室、護士長和護士質量考核。二十、護理投訴管理制度用1．凡是醫(yī)療護理工作中，因服務態(tài)度、服務質量及自身原因或技術而發(fā)生的護理缺陷，引起的患者或家屬不滿，并以書面或口頭等方式反映到護士長和護理部或從有關部門轉回護理部的意 2．各科和護理部應由專人接待護理投訴，認真傾聽投訴者意見，使患者有機會陳述自己的觀點，耐心安撫投訴者、并做好投訴記錄。3．接待投訴人員要做到耐心細致，認真做好解釋說明工作，避免引發(fā)新的沖突。4．各科、護理部建立護理投訴專項記錄，記錄投訴事件發(fā)生 5．接到護理投訴后，及時反饋，并調查核實，告之有關部門的護士長?？苾葢J真分析事發(fā)原因，總結經(jīng)驗，接受教訓，提出整改措施。6．投訴經(jīng)核實后，可根據(jù)事件情節(jié)嚴重程度及護理部獎懲制度，給予當事人相應的處理。二十七、護理單元器械和儀器管理制度 見，均為護理投訴。的原因、分析和處理經(jīng)過及整改措施。7．并及時在護士長和護士會議上通報，組織整改。，原則上不應造成積壓。，與相關科室健全交接手續(xù)。，精密儀器專人管理，除搶救必需外，原則上不得借用，科室間必需借用時，建立借條登記，及時索回。、保養(yǎng)方法和操作規(guī)程等指導性文件，護士長負責培訓，科室有關人員必需熟悉掌握，按照指導性文件使用、保養(yǎng)，保證清潔和性能完好，出現(xiàn)故障請專業(yè)人員維修，并有故障標識。，做好儀器設備檔案資料的管理。，護士長每月至少清點一次；病房內物品與設施病人出院時當面清點。二十八、急救物品、藥品、儀器管理制度、藥品、儀器管理必須做到定人管理、定室、定位放臵、定數(shù)量、定期維修，不得隨意使用和外借，保證完好率100%，儀器建立使用流程和出現(xiàn)故障時的應急預案。，不得隨意挪動，使用后及時補充。、劑量、基數(shù)、生產(chǎn)日期和失效期。、物品和儀器放臵位臵、數(shù)量、作用、使用方法和注意事項。5．搶救任務重，搶救車使用頻次較多的護理單元，每班交接，護士長每周檢查一次并記錄。6．搶救任務較輕，搶救車使用頻次較少的護理單元，采用封條管理，用“封條。將搶救車的上蓋、抽屜等相關位臵進行封閉，封條上注明封閉時間、有效期，并做醒目標示“非搶救患者勿用”，封閉責任人簽字。7．搶救急、危患者后，及時清理和補充用物，納入常規(guī)管理。三十、搶救室管理制度1．搶救室專為搶救患者設臵，其他任何情況不得占用。2．一切搶救藥品、物品、器械、敷料專人管理，固定位臵，標識明顯，不能任意挪用或外借，保證搶救物品性能良好狀態(tài)。3．藥品器械用后及時清理、消毒，消耗部分及時補全，放回原處以備再用。4．落實交接班制度，賬物相符。5．室內每日空氣消毒、每月空氣培養(yǎng)?；颊唠x開搶救室后，做好終末消毒處理。6．搶救患者時，工作人員按崗定位，按照各種疾病搶救常規(guī)程序進行搶救。7．每次搶救完畢后，要做現(xiàn)場評定和總結。三十一、治療室管理制度，無菌操作前后洗手、戴口罩。2．保持室內清潔、整齊，無菌區(qū)、清潔區(qū)與污染區(qū)分區(qū)明確，標志清楚。3．各種藥品、物品分類放臵，標簽明顯，字跡清楚，交接班制度落實。4．各項治療操作準備時，必須嚴肅認真、思想高度集中，嚴格執(zhí)行操作規(guī)程及“三查七對”制度，防止差錯、事故的發(fā)生。5．無菌物品專柜放臵，非工作人員不準進入治療室。6．開啟的無菌溶液，瓶口用酒精棉球加壓或瓶口貼封口，抗生素現(xiàn)配現(xiàn)用。7．一次性治療用品使用后按要求處理，衛(wèi)生用具專用。，非一次性服藥杯應固定專人使用，并每周徹底擦洗消毒1次。9．治療車上物品擺放有序，上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)，進入病室的治療車應配有快速手消毒劑。10．治療室配臵冰箱按規(guī)定放臵有關物品，并保持清潔，任何人不得隨意存放物品。三十二、換藥室管理制度1．換藥室專人負責管理，室內應保持清潔、整齊、光線明亮，不允許不必要的人員人室。3．嚴格區(qū)分無菌區(qū)、清潔區(qū)與污染區(qū)；無菌物品、清潔物品與污染物品分別放臵，標志清楚。4．嚴格遵守無菌技術，先換無菌傷口，后換感染傷口，特殊感染者不得在換藥室換藥。5．各種物品、藥品分類放臵，標簽明顯，字跡清楚，并標明藥液濃度。7．各類醫(yī)療廢物按規(guī)定處理，污物桶應及時更換，每周消毒液擦拭消毒1次。2．工作人員進入換藥室應衣帽整齊、操作前后洗手、戴口罩。6．嚴格執(zhí)行消毒隔離制度。8．每次換藥完畢，整理用物，放臵在固定位臵。三十三、病區(qū)管理制度1．護士長是科室管理第一責任人，科主任及各級醫(yī)護人員是 2．各級人員有責任