【正文】 器械用后及時(shí)清理、消毒，消耗部分及時(shí)補(bǔ)全，放回原處以備再用。3．各種藥品、物品分類放臵，標(biāo)簽明顯，字跡清楚，交接班制度落實(shí)。三十二、換藥室管理制度1．換藥室專人負(fù)責(zé)管理，室內(nèi)應(yīng)保持清潔、整齊、光線明亮，不允許不必要的人員人室。三十三、病區(qū)管理制度1．護(hù)士長(zhǎng)是科室管理第一責(zé)任人，科主任及各級(jí)醫(yī)護(hù)人員是 2．各級(jí)人員有責(zé)任保持病區(qū)整潔、安靜、舒適、安全，物品陳設(shè)整潔、定位有序，貴重物品專人負(fù)責(zé)保管。物品嚴(yán)格按要求管理，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告有關(guān)部門、及時(shí)整改。禁止在病人面前談?wù)撚械K于患者身心健康的事情。6．各級(jí)管理組織要不斷完善重點(diǎn)科室管理標(biāo)準(zhǔn)，按照護(hù)理質(zhì)量管理方案，各級(jí)管理組織對(duì)重點(diǎn)科室進(jìn)行重點(diǎn)考核，結(jié)果納入科室、護(hù)士長(zhǎng)考核結(jié)果中。5．科室、護(hù)理部要根據(jù)情況組織相關(guān)人員討論、必要時(shí)通過(guò)協(xié)調(diào)機(jī)制與醫(yī)院藥劑科和院感辦共同參與，查找原因，提出整改措施，并組織落實(shí)與追蹤，防范此類事件再次發(fā)生。（二）、護(hù)理人員在日常工作中應(yīng)采取最基本的防護(hù)措施，穿工作服和工作鞋，戴口罩、帽子，洗手。（八）、正確處理醫(yī)用垃圾，避免造成交叉感染。污染眼部黏膜時(shí)，應(yīng)用大量生理鹽水反復(fù)沖洗黏膜。四、艾滋?。ˋIDS）防護(hù)管理（一）、加強(qiáng)護(hù)理人員有關(guān)預(yù)防知識(shí)的學(xué)習(xí)，掌握有效防護(hù)措施。（六）、建議使用真空采血。（十二）、如果不慎被污染的針頭刺破皮膚，應(yīng)按照醫(yī)療銳器傷處理措施進(jìn)行緊急處理。不要將抽吸化療藥空針內(nèi)的空氣直接排到空氣中。（四）、環(huán)境保護(hù)：加強(qiáng)病房通風(fēng)換氣次數(shù)。組織護(hù)士長(zhǎng)查房和各科之間定期交叉檢查和不定期檢查。八、了解或參加各科開展的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)及危重患者的搶救。三、各級(jí)護(hù)理管理人員應(yīng)深入了解一線護(hù)理人員的工作狀況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、清除護(hù)理工作中的安全隱患；對(duì)違反護(hù)理工作要求、操作常規(guī)的現(xiàn)象及行為，要及時(shí)進(jìn)行教育及糾正。（二）、其他人員每年接受1~2次院內(nèi)或科室組織的相關(guān)內(nèi)容的教育或者培訓(xùn)。對(duì)患者進(jìn)行住院指導(dǎo)和生活管理，搞好基礎(chǔ)護(hù)理，合理控制陪護(hù)，積極創(chuàng)造條件，搞好病房設(shè)置規(guī)范化。二、經(jīng)常督促檢查工作制度和護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)及護(hù)理人員工作職責(zé)的貫徹執(zhí)行，提高基礎(chǔ)護(hù)理和疾病護(hù)理的質(zhì)量。安瓿中如有剩余藥液，不可直接丟棄，應(yīng)放入密閉容器后丟棄。使用較大注射器抽取藥液，藥液不宜超過(guò)注射器容量的3/4，防止藥液外濺。標(biāo)本運(yùn)送遵循有關(guān)生物安全管理規(guī)定。（五）、在進(jìn)行可能出現(xiàn)血液或體液飛濺的操作時(shí)要帶口罩、眼罩或面罩，避免口、鼻、眼粘膜接觸污染的血液體液。2周、8周、12周、24周檢測(cè)人類免疫缺陷病毒（HIV）抗體，如人類免疫缺陷病毒（HIV）、丙肝病毒（HCV）混合暴露者，延長(zhǎng)訪視至暴露后12個(gè)月。三、發(fā)生醫(yī)療銳器傷的應(yīng)急處理（一）、護(hù)理人員如不慎被乙肝病毒（HBV）、丙肝病毒（HCV）、人類免疫缺陷病毒（HIV）等傳染病污染的尖銳物體劃傷或刺破皮膚時(shí)，按照以下步驟立即進(jìn)行處理：立即由近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口，切忌只擠壓傷口局部，盡可能擠出損傷處的血液。（六）、及時(shí)清理被污染的被服及各種污染物，防止造成二次污染及微生物傳播。6．發(fā)現(xiàn)不合格標(biāo)本，及時(shí)糾正，并查找原因，及時(shí)整改。3．對(duì)發(fā)生反應(yīng)的有關(guān)物品、藥品等妥善保管，以備鑒定之用。4．重點(diǎn)時(shí)間段包括中午、晚班、夜班、節(jié)假日等。陪護(hù)人員離開患者時(shí)，必須經(jīng)值班護(hù)士同意后方可離開。7．各級(jí)醫(yī)務(wù)人員要時(shí)刻保持清醒頭腦，提高警惕，對(duì)科室陌8．科室不得使用電爐、煤氣爐，對(duì)電源、氧氣等易燃、易爆 9．醫(yī)務(wù)人員有義務(wù)互相監(jiān)督各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程落實(shí)情10．根據(jù)工休會(huì)制度和健康教育制度做好患者的思想工作和生活管理，督促患者自覺遵守“住院須知”和“探視陪護(hù)制度”，聽取對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、伙食、文化生活等方面的意見，及時(shí)反潰，整 6．洗手間、浴室要有防燙防滑標(biāo)志，熱水器要有操作指引。6．嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。9．治療車上物品擺放有序，上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)，進(jìn)入病室的治療車應(yīng)配有快速手消毒劑。三十一、治療室管理制度，無(wú)菌操作前后洗手、戴口罩。三十、搶救室管理制度1．搶救室專為搶救患者設(shè)臵，其他任何情況不得占用。二十八、急救物品、藥品、儀器管理制度、藥品、儀器管理必須做到定人管理、定室、定位放臵、定數(shù)量、定期維修，不得隨意使用和外借，保證完好率100%，儀器建立使用流程和出現(xiàn)故障時(shí)的應(yīng)急預(yù)案。的原因、分析和處理經(jīng)過(guò)及整改措施。7．醫(yī)護(hù)溝通本、各種交接登記本保存期一年。4．科內(nèi)病例討論每年不少于4次；院內(nèi)病例討論每年不少于4次。6．排班中體現(xiàn)一級(jí)應(yīng)急人員姓名、聯(lián)系電話，遇有搶救等工作，及時(shí)調(diào)配人員，確保護(hù)理工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)。11．調(diào)配化療藥物時(shí)防護(hù)要求：配備一次性口罩、帽子、一次性防透性防護(hù)服、護(hù)目鏡，聚氧乙烯手套、乳膠手套、防護(hù)墊、污物專用袋及封閉式污物桶。4．手部皮膚發(fā)生破損，在進(jìn)行有可能接觸病人血液、體液的診療和護(hù)理操作時(shí)必須戴雙層手套。（五）在護(hù)理傳染性疾病患者時(shí)，根據(jù)疾病的主要傳播途徑采取相應(yīng)隔離和防護(hù)措施，必要時(shí)采取雙向防護(hù)。職業(yè)病患者享有的權(quán)利（1）職業(yè)病患者依法享受國(guó)家規(guī)定的職業(yè)病待遇；（2）職業(yè)病患者的診療、康復(fù)費(fèi)用，傷殘以及喪失勞動(dòng)能力的職業(yè)病患者的社會(huì)保障，按照國(guó)家有關(guān)工傷社會(huì)保險(xiǎn)的規(guī)定執(zhí)行；（3）職業(yè)病患者依照有關(guān)民事法律、有權(quán)向醫(yī)院提出賠償要求；（4）職業(yè)病的確立應(yīng)按照衛(wèi)生部和勞動(dòng)保障部頒布的《職業(yè)病目錄》執(zhí)行。(三)發(fā)生銳器傷后，上報(bào)院感辦、填寫銳器傷登記表。清理傳染性患者用過(guò)的物品及進(jìn)行清潔消毒時(shí)。對(duì)灑在桌面或地面的藥液，應(yīng)及時(shí)用紗布吸附并用清水沖洗。在配制化療藥、輸入化療藥物時(shí)，如藥液接觸皮膚或?yàn)R到眼內(nèi)應(yīng)立即用大量清水沖洗，為患者更換輸液時(shí)戴手套。1請(qǐng)感染科專家對(duì)傷口進(jìn)行評(píng)估、處理及預(yù)防用藥。禁止對(duì)使用后的一次性針頭復(fù)帽。進(jìn)行可能接觸患者血液、體液的護(hù)理和治療工作時(shí)必須戴手套。%碘伏或75%酒精對(duì)傷口局部進(jìn)行消毒，必要時(shí)到外科進(jìn)行傷口處理。（九）若發(fā)生職業(yè)暴露，應(yīng)立即采取緊急處理措施，并及時(shí)上報(bào)，按照醫(yī)院規(guī)定進(jìn)行相應(yīng)的身體檢查和預(yù)防治療。（三）以下情況應(yīng)戴手套，脫去手套后應(yīng)認(rèn)真洗手：接觸患者血液、體液、分泌物、排泄物及其污染物品時(shí)。（四）當(dāng)患者血液、體液、分泌物、排泄物等可能發(fā)生噴濺時(shí)，應(yīng)當(dāng)穿隔離衣，戴眼罩、面罩，穿鞋套等，以防感染。針頭、安瓿等銳器應(yīng)放在固定的堅(jiān)硬的銳器盒內(nèi)，禁止將針頭遺棄在不耐刺的容器中。丙肝病毒（HCV）暴露后，于暴露后即刻、2周、8周、12周、24周檢測(cè)丙肝病毒（HCV）抗體，丙肝病毒（HC