【正文】 第一篇：第四章 護(hù)理人員職業(yè)防護(hù)制度第四章 護(hù)理人員職業(yè)防護(hù)制度一、護(hù)理人員職業(yè)防護(hù)制度（一）護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理操作或進(jìn)行清潔、消毒工作時，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理操作規(guī)程和護(hù)理工作制度，避免發(fā)生職業(yè)暴露。（二）護(hù)理人員在日常工作中應(yīng)采取最基本的防護(hù)措施，穿工作服和工作鞋，戴口罩、帽子，洗手。（三）以下情況應(yīng)戴手套，脫去手套后應(yīng)認(rèn)真洗手：接觸患者血液、體液、分泌物、排泄物及其污染物品時。解除患者粘膜和非完整皮膚時。清理傳染性患者用過的物品及進(jìn)行清潔消毒時。（四）當(dāng)患者血液、體液、分泌物、排泄物等可能發(fā)生噴濺時，應(yīng)當(dāng)穿隔離衣，戴眼罩、面罩，穿鞋套等，以防感染。（五）在護(hù)理傳染性疾病患者時，根據(jù)疾病的主要傳播途徑采取相應(yīng)隔離和防護(hù)措施，必要時采取雙向防護(hù)。（六）及時清理被污染的被服及各種污染物，防止造成二次污染及微生物傳播。（七）及時處理被污染的醫(yī)療用品及設(shè)備，重復(fù)使用的醫(yī)療儀器設(shè)備應(yīng)進(jìn)行清潔消毒。（八）正確處理醫(yī)用垃圾，避免造成交叉感染。（九）若發(fā)生職業(yè)暴露，應(yīng)立即采取緊急處理措施，并及時上報，按照醫(yī)院規(guī)定進(jìn)行相應(yīng)的身體檢查和預(yù)防治療。二、醫(yī)療銳器傷的防護(hù)措施（一）加強(qiáng)對臨床護(hù)理人員教育，對醫(yī)療銳器傷的認(rèn)識及重視，掌握預(yù)防醫(yī)療銳器傷的措施。（二）正確處理醫(yī)療銳器，避免發(fā)生銳器傷：及時將用過的針頭與注射器分離；若針頭帶有血液或體液連同注射器一并棄入銳器盒中。針頭、安瓿等銳器應(yīng)放在固定的堅(jiān)硬的銳器盒內(nèi)，禁止將針頭遺棄在不耐刺的容器中。禁止將針帽套回用過的針頭。三、發(fā)生醫(yī)療銳器傷的應(yīng)急處理（一）護(hù)理人員如不慎被乙肝病毒（HBV）、丙肝病毒（HCV）、人類免疫缺陷病毒（HIV）等傳染病污染的尖銳物體劃傷或刺破皮膚時，按照以下步驟立即進(jìn)行處理：立即由近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口，切忌只擠壓傷口局部，盡可能擠出損傷處的血液。立即用肥皂水和流動水清洗。污染眼部黏膜時，應(yīng)用大量生理鹽水反復(fù)沖洗黏膜。%碘伏或75%酒精對傷口局部進(jìn)行消毒，必要時到外科進(jìn)行傷口處理。（二）發(fā)生銳器傷后，上報院感辦、填寫銳器傷登記表。（三）當(dāng)暴露源為乙肝病毒（HBV）、丙肝病毒（HCV）、人類免疫缺陷病毒（HIV）時，參考以下建議進(jìn)行訪視：乙肝病毒（HBV）暴露后，于暴露后即刻、2周、8周、12周、24周檢測谷氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）。丙肝病毒（HCV）暴露后，于暴露后即刻、2周、8周、12周、24周檢測丙肝病毒（HCV）抗體，丙肝病毒（HCV）陽性者需要檢測丙肝病毒（HCV）RNA證實(shí)。人類免疫缺陷病毒（HIV）暴露后，于暴露后即刻。2周、8周、12周、24周檢測人類免疫缺陷病毒（HIV）抗體，如人類免疫缺陷病毒（HIV）、丙肝病毒（HCV）混合暴露者，延長訪視至暴露后12個月。（四）以上暴露也可根據(jù)感染科專家建議，制定個體訪視計(jì)劃和暴露后免疫防護(hù)方案。四、艾滋?。ˋIDS）防護(hù)管理加強(qiáng)護(hù)理人員有關(guān)預(yù)防知識的學(xué)習(xí)，掌握有效防護(hù)措施。進(jìn)行可能接觸患者血液、體液的護(hù)理和治療工作時必須戴手套。接觸被患者血液、體液污染的器具或物體表面時也必須戴手套。接觸每一個患者后要更換手套。脫手套后必須立即洗手，嚴(yán)格按照六步洗手法洗手。醫(yī)務(wù)人員的手部皮膚存在破損時，應(yīng)先采取措施保護(hù)破損傷口，再戴雙層手套。在進(jìn)行可能出現(xiàn)血液或體液飛濺的操作時要帶口罩、眼罩或面罩，避免口、鼻、眼粘膜接觸污染的血液體液。當(dāng)可能有大面積飛濺時，還應(yīng)穿具有防滲功能的隔離衣。建議使用真空采血。禁止對使用后的一次性針頭復(fù)帽。使用后的空針、針頭、輸液器等單獨(dú)存放在密閉、不易刺破的容器內(nèi)，外套黃色垃圾袋。處理污物時，嚴(yán)禁用手直接抓取污物，禁止用手接觸使用過的針頭等銳器。對于人類免疫缺陷病毒（HIV）血漬，須用1000Mg/%過氧乙酸溶液將血漬全部覆蓋，浸泡消毒30分鐘，然后進(jìn)行清潔處理，不能直接用抹布或拖把擦拭。對于人類免疫缺陷病毒（HIV）的化驗(yàn)標(biāo)本應(yīng)放在帶蓋試管內(nèi)，再放入密閉容器內(nèi)送化驗(yàn)室，防止標(biāo)本在運(yùn)送過程中濺灑。標(biāo)本運(yùn)送遵循有關(guān)生物安全管理規(guī)定。1在運(yùn)送陽性標(biāo)本途中應(yīng)攜帶消毒劑，以備意外。1如果不慎被污染的針頭刺破皮膚，應(yīng)按照醫(yī)療銳器傷處理措施進(jìn)行緊急處理。1請感染科專家對傷口進(jìn)行評估、處理及預(yù)防用藥。五、化療防護(hù)工作規(guī)范（一）總體要求：護(hù)理人員到崗前進(jìn)行崗前教育，并定期接受防護(hù)知識培訓(xùn)，增強(qiáng)化療科室護(hù)理人員的防護(hù)意識和防護(hù)知識。接觸化療藥品及做好相關(guān)處理時，必須做好個人防護(hù)，如穿防護(hù)衣或使用一次性圍裙，戴好口罩、帽子、眼罩、手套等，摘掉手套后應(yīng)認(rèn)真洗手。（二）化療藥液的配置及臨床應(yīng)用：配置化療藥須穿隔離衣，戴雙層手套、口罩。掰安瓿時用紗布包裹防止藥液外濺，融粉劑時，溶酶沿安瓿壁緩慢注入瓶底，待藥粉浸透后再攪動，注入藥瓶中的負(fù)壓不宜過高，以免拔針時藥液外濺。使用較大注射器抽取藥液，藥液不宜超過注射器容量的3/4，防止藥液外濺。操作時應(yīng)確?？蔗樇拜斠汗芙宇^處銜接緊密，以免藥液外漏。不要將抽吸化療藥空針內(nèi)的空氣直接排到空氣中。在配制化療藥、輸入化療藥物時，如藥液接觸皮膚或?yàn)R到眼內(nèi)應(yīng)立即用大量清水沖洗，為患者更換輸液時戴手套?；熕幬飸?yīng)專人、專柜保管。藥瓶有損壞時應(yīng)及時處理，防止污染環(huán)境。（三）廢棄物處理：廢棄化療安瓿、小瓶。用完后立即放入帶蓋密閉的桶內(nèi)，并及時處理。安瓿中如有剩余藥液，不可直接丟棄，應(yīng)放入密閉容器后丟棄。配制化療藥物后的垃圾應(yīng)按有毒垃圾處理，裝入黃色垃圾袋，盛垃圾容器要加蓋并及時處理，防止化療藥物蒸發(fā)到空氣中污染環(huán)境。（四）環(huán)境保護(hù)：加強(qiáng)病房通風(fēng)換氣次數(shù)。對灑在桌面或地面的藥液，應(yīng)及時用紗布吸附并用清水沖洗。工作臺面、治療車（盤）等用后及時用清水擦拭，防止殘留藥物揮發(fā)到空氣中。加強(qiáng)宣教，患者嘔吐物、排泄物要置于帶蓋容器中，如有遺灑應(yīng)及時清理，并用清水反復(fù)擦洗。處理化療患者的尿液、糞便、嘔吐物或分泌物時必須戴口罩、手套。第二篇：護(hù)理人員職業(yè)防護(hù)制度護(hù)理人員職業(yè)防護(hù)制度與保健服務(wù)制度一、護(hù)理人員職業(yè)防護(hù)制度(一)護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理操作或進(jìn)行清潔、消毒工作時，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理操作規(guī)程和護(hù)理工作制度，避免發(fā)生職業(yè)暴露。(二)護(hù)理人員在日常工作中應(yīng)采取最基本的防護(hù)措施，穿工作服和工作鞋，戴口罩、帽子，洗手。(三)以下情況應(yīng)戴手套，脫去手套后應(yīng)認(rèn)真洗手接觸患者血液、體液、