【文章內容簡介】 甲型流感培訓方案保定市中醫(yī)院防治甲型H1N1流感技術培訓方案為切實提高防控甲型H1N1流感的技術水平和救治能力，提高醫(yī)務人員安全防護能力，根據保定市衛(wèi)生局印發(fā)的《保定市防治甲型H1N1流感技術培訓方案》，特制定我院防治甲型H1N1流感技術培訓方案。一、培訓目標進一步提高我院醫(yī)務人員對防治甲型H1N1流感工作重要性、緊迫性、艱巨性和長期性的認識，科學地應對疫情。使醫(yī)務人員掌握甲型H1N1流感臨床癥狀、診斷標準、鑒別診斷、治療原則、消毒、隔離、防護等基本知識，甲型H1N1流感病原學、流行病學知識、防護常識、預防控制措施及相關法律法規(guī)。做到出現疫情及時上報并迅速采取隔離、防護措施，提高疫情的應急反應能力和有效處置能力。二、培訓對象全員培訓三、培訓內容甲型H1N1流感的疫情實時通報。《中華人民共和國傳染病防治法》等相關法律法規(guī)。醫(yī)政處統(tǒng)一配發(fā)的培訓光盤，包括《甲型H1N1流感的醫(yī)療救治與防控》、《甲型H1N1流感的診治與預防》、《甲型H1N1流感的篩查與防護》、《甲型H1N1流感的轉運與防護技術》等。四、培訓形式集中觀看培訓光盤及防控知識講座。以考代訓，發(fā)放甲型H1N1流感防控知識試卷，并作為平時考核成績。二00九年七月二十七日第五篇：甲型H1N1流感應急演練腳本阜新市甲型H1N1流感暴發(fā)疫情處置應急演練腳本阜新市衛(wèi)生局 二○一一年二月二十五日甲型H1N1流感應急演練腳本（2011年2月25日）（解說：2月16日，某區(qū)某大學陸續(xù)有學生出現發(fā)熱、頭痛、咳嗽等癥狀，2月18日，到某大學附近某醫(yī)院就診的學生13人，此情況引起了醫(yī)院的重視，立即向某區(qū)疾控中心和衛(wèi)生局報告，衛(wèi)生局和疾控中心采取一系列防控措施，控制疫情發(fā)展。）（解說：場景一 甲型H1N1流感疫情的發(fā)現與報告）病人就診，預檢分診解說：2月18日8：10分，一名大學生在同學的陪同下，到某區(qū)職工醫(yī)院就診，預檢分診臺后站立2名戴口罩的護士，病人來到預檢分診臺前。護士：“哪里不舒服？” 患者：“我頭痛、咳嗽、嗓子痛，感覺發(fā)燒了”。護士：拿出體溫計，說：“先測一下體溫吧。”護士給病人測體溫（做測體溫計狀），說：“你是發(fā)燒了，腋下39攝氏度，你什么時候感覺開始發(fā)燒的？”患者：“大約昨晚九點半”。護士：“出現這些癥狀前是否接觸過有類似癥狀的人？” 患者：“有，我們宿舍已經有5個人都感冒了?！?護士：“我?guī)愕桨l(fā)熱門診去看看吧?！币幻o士拿出2個一次性口罩從分診臺后走出，“請二位把口罩戴上，防止交叉感染”，帶領患者走向發(fā)熱門診。醫(yī)生初診，發(fā)熱門診解說：此時，已有一名患者在發(fā)熱門診就診，并且癥狀很重，胸痛、呼吸困難，X線檢查肺部有大面積陰影，一名醫(yī)生為其治療，另一名醫(yī)生戴著口罩在診室為剛來的病人做常規(guī)檢查，開出血常規(guī)和胸片檢查等檢查單，并詢問患者。醫(yī)生：“生病前有沒有接觸過有感冒癥狀的人？” 患者：“有，我們班和宿舍有好多人都感冒了”。醫(yī)生：“最近一周來我們這看病的學生特別多，你是哪個學校的？” 患者：“我是某大學的學生。”醫(yī)生：哦，你們學校最近有10多個人來我們醫(yī)院看病了，這個患者也是你們學校的，是老師陪他來的，癥狀還比較嚴重，我們正在考慮把他轉入病房進行住院治療。解說：在這之后，又陸續(xù)有.5名該校學生來醫(yī)院就診，均是流感樣癥狀。根據經驗，醫(yī)生意識到疫情的嚴重性，立即向醫(yī)院領導報告。院領導立即讓醫(yī)務科向區(qū)疾控中心和區(qū)衛(wèi)生局報告。１（解說：場景二：調查、處理）接疫情電話解說：9:20分，區(qū)疾控中心疫情值班室電話鈴聲響起，疫情值班人員拿起電話。疾控人員：“您好，這里是區(qū)疾控中心，請問您有什么事？”做記錄狀。醫(yī)院人員：您好，我是區(qū)醫(yī)院醫(yī)務科，我院剛剛發(fā)現某大學1例甲型H1N1流感疑似重癥病例，目前正在發(fā)熱門診接受隔離治療，并且近一周內該學校流感樣病例有13例。疾控人員：請詳細敘述一下患者的情況，有多少人發(fā)??？醫(yī)院人員：區(qū)疾控中心疫情值班人員詳細詢問了疫情概況、患者的臨床表現、流行病學史及實驗室檢查結果以及報告人員的姓名和聯(lián)系電話，做好記錄并立即報告中心領導。緊急會議場面（王晶、史恒越、馬玉霞、韓立新、陳忠明）解說：9:40，區(qū)疾控中心召開緊急會議部署工作，區(qū)疾控中心主任主持會議。疾控中心主任：同志們，今天召集大家開一個緊急會議。剛才，疫情值班人員接到區(qū)醫(yī)院報告一起不能排除甲型H1N1流感聚集性疫情，該疫情發(fā)生在學校，還出現了重癥病例，情況很嚴重，大家要商討一下防控措施，先請傳染病防治科科長介紹一下情況?！眰魅静】瓶崎L：“區(qū)醫(yī)院剛剛通過電話報告了一起疑似甲型H1N1流感聚集性疫情。區(qū)醫(yī)院最近一周內大約有13名某大學學生就診，其中一名患者癥狀較重，有發(fā)熱、咳嗽、胸痛、呼吸困難等癥狀，X線檢查肺部有大面積陰影，目前只知道這些學生來自同一學校。疾控中心主任：請談談下一步工作意見。傳染病科科長：“建議中心首先要向區(qū)衛(wèi)生局、市疾控中心報告疫情，其次各應急分隊立即按應急預案開展各項防控工作，分兩個調查組，醫(yī)院病例流調、采樣一組，另一組根據流調結果進一步主動搜索病例。調查的內容包括學校教職工和各班級的學生分布情況、聯(lián)系方式；教學情況，單位的平面圖，全?；虿糠职嗉壍拿麅缘然厩闆r。調查該單位近2周考勤記錄、因病缺勤情況；事件發(fā)生前一周及發(fā)生后單位內外集體活動情況；環(huán)境狀況。調查員要按照《流感樣病例調查一覽表》填寫病人基本信息、主要癥狀、體征，病情、并進行詳細登記?！奔部刂行闹魅危涸诓蓸雍蛯嶒炇覚z驗上要做好哪些準備？檢驗人員：采集咽拭子需要準備聚丙烯纖維頭的塑料桿拭子和病毒保存液，標本應保存在4℃，并盡快放置在70℃，樣品需要三層包裝，外包裝要有生物安全標識。運輸時需要用冰排，樣品運輸需要專人專車。疾控中心主任：好，請各相關人員立即做好準備，我宣布中心立即啟動甲型H1N1流感應急預案?！苯庹f：緊急會議結束后，區(qū)疾控中心立即向區(qū)衛(wèi)生局、市疾控中心報告疫情，區(qū)衛(wèi)生局指示區(qū)疾控中心應急分隊立即展開各項防控工作，市疾控中心為區(qū)疾控中心做技術指導。流行病學調查和采樣解說： 9:50分,區(qū)疾控中心1個應急小分隊的4名隊員按一級防護的要求穿戴防護用品、攜帶所需工具來到區(qū)醫(yī)院發(fā)熱門診，對病人做詳細的流行病學調查，對癥狀較重的患者采集血樣、咽、鼻拭子等樣本，與此同時現場指導和幫助區(qū)醫(yī)院采取隔離措施。流調人員向醫(yī)生詢問了患者的臨床表現、體征，查看了病志，對患者進行詳細的流行病學調查。２流調場景： 疾控人員和重癥患者對話：您好，我們是疾控制中心工作人員，根據國家傳染病防治法，我們將對您進行流行病學調查，請您積極配合，如實介紹情況。疾控人員：您的姓名？ 重癥患者：張成疾控人員：年齡？ 重癥患者：20歲疾控人員：您是哪個系的學生？ 重癥患者：機械制造系。疾控人員：您是哪天感覺身體不舒服的？ 重癥患者：昨晚九點多。解說：采樣人員對癥狀較重的患者進行采樣：用2根聚丙烯纖維頭的塑料桿拭子同時擦拭雙側咽扁桃體及咽后壁，將拭子頭浸入含3ml采樣液的管中，尾部棄去，旋緊管蓋。將樣品放入專用的樣品包裝箱。流調和采樣工作結束后，工作人員按規(guī)范脫去防護服并進行消毒處理。采集的樣品按照《可感染人類的高致病性病原微生物菌（毒）種或樣本運輸管理規(guī)定》的要求專人專車運送市疾控中心實驗室進行檢測。（四名疾控人員上場