【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 甲型流感培訓(xùn)方案保定市中醫(yī)院防治甲型H1N1流感技術(shù)培訓(xùn)方案為切實(shí)提高防控甲型H1N1流感的技術(shù)水平和救治能力，提高醫(yī)務(wù)人員安全防護(hù)能力，根據(jù)保定市衛(wèi)生局印發(fā)的《保定市防治甲型H1N1流感技術(shù)培訓(xùn)方案》，特制定我院防治甲型H1N1流感技術(shù)培訓(xùn)方案。一、培訓(xùn)目標(biāo)進(jìn)一步提高我院醫(yī)務(wù)人員對(duì)防治甲型H1N1流感工作重要性、緊迫性、艱巨性和長(zhǎng)期性的認(rèn)識(shí)，科學(xué)地應(yīng)對(duì)疫情。使醫(yī)務(wù)人員掌握甲型H1N1流感臨床癥狀、診斷標(biāo)準(zhǔn)、鑒別診斷、治療原則、消毒、隔離、防護(hù)等基本知識(shí)，甲型H1N1流感病原學(xué)、流行病學(xué)知識(shí)、防護(hù)常識(shí)、預(yù)防控制措施及相關(guān)法律法規(guī)。做到出現(xiàn)疫情及時(shí)上報(bào)并迅速采取隔離、防護(hù)措施，提高疫情的應(yīng)急反應(yīng)能力和有效處置能力。二、培訓(xùn)對(duì)象全員培訓(xùn)三、培訓(xùn)內(nèi)容甲型H1N1流感的疫情實(shí)時(shí)通報(bào)?！吨腥A人民共和國傳染病防治法》等相關(guān)法律法規(guī)。醫(yī)政處統(tǒng)一配發(fā)的培訓(xùn)光盤，包括《甲型H1N1流感的醫(yī)療救治與防控》、《甲型H1N1流感的診治與預(yù)防》、《甲型H1N1流感的篩查與防護(hù)》、《甲型H1N1流感的轉(zhuǎn)運(yùn)與防護(hù)技術(shù)》等。四、培訓(xùn)形式集中觀看培訓(xùn)光盤及防控知識(shí)講座。以考代訓(xùn)，發(fā)放甲型H1N1流感防控知識(shí)試卷，并作為平時(shí)考核成績(jī)。二00九年七月二十七日第五篇：甲型H1N1流感應(yīng)急演練腳本阜新市甲型H1N1流感暴發(fā)疫情處置應(yīng)急演練腳本阜新市衛(wèi)生局 二○一一年二月二十五日甲型H1N1流感應(yīng)急演練腳本（2011年2月25日）（解說：2月16日，某區(qū)某大學(xué)陸續(xù)有學(xué)生出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、咳嗽等癥狀，2月18日，到某大學(xué)附近某醫(yī)院就診的學(xué)生13人，此情況引起了醫(yī)院的重視，立即向某區(qū)疾控中心和衛(wèi)生局報(bào)告，衛(wèi)生局和疾控中心采取一系列防控措施，控制疫情發(fā)展。）（解說：場(chǎng)景一 甲型H1N1流感疫情的發(fā)現(xiàn)與報(bào)告）病人就診，預(yù)檢分診解說：2月18日8：10分，一名大學(xué)生在同學(xué)的陪同下，到某區(qū)職工醫(yī)院就診，預(yù)檢分診臺(tái)后站立2名戴口罩的護(hù)士，病人來到預(yù)檢分診臺(tái)前。護(hù)士：“哪里不舒服？” 患者：“我頭痛、咳嗽、嗓子痛，感覺發(fā)燒了”。護(hù)士：拿出體溫計(jì)，說：“先測(cè)一下體溫吧?！弊o(hù)士給病人測(cè)體溫（做測(cè)體溫計(jì)狀），說：“你是發(fā)燒了，腋下39攝氏度，你什么時(shí)候感覺開始發(fā)燒的？”患者：“大約昨晚九點(diǎn)半”。護(hù)士：“出現(xiàn)這些癥狀前是否接觸過有類似癥狀的人？” 患者：“有，我們宿舍已經(jīng)有5個(gè)人都感冒了?！?護(hù)士：“我?guī)愕桨l(fā)熱門診去看看吧?！币幻o(hù)士拿出2個(gè)一次性口罩從分診臺(tái)后走出，“請(qǐng)二位把口罩戴上，防止交叉感染”，帶領(lǐng)患者走向發(fā)熱門診。醫(yī)生初診，發(fā)熱門診解說：此時(shí)，已有一名患者在發(fā)熱門診就診，并且癥狀很重，胸痛、呼吸困難，X線檢查肺部有大面積陰影，一名醫(yī)生為其治療，另一名醫(yī)生戴著口罩在診室為剛來的病人做常規(guī)檢查，開出血常規(guī)和胸片檢查等檢查單，并詢問患者。醫(yī)生：“生病前有沒有接觸過有感冒癥狀的人？” 患者：“有，我們班和宿舍有好多人都感冒了”。醫(yī)生：“最近一周來我們這看病的學(xué)生特別多，你是哪個(gè)學(xué)校的？” 患者：“我是某大學(xué)的學(xué)生?！贬t(yī)生：哦，你們學(xué)校最近有10多個(gè)人來我們醫(yī)院看病了，這個(gè)患者也是你們學(xué)校的，是老師陪他來的，癥狀還比較嚴(yán)重，我們正在考慮把他轉(zhuǎn)入病房進(jìn)行住院治療。解說：在這之后，又陸續(xù)有.5名該校學(xué)生來醫(yī)院就診，均是流感樣癥狀。根據(jù)經(jīng)驗(yàn)，醫(yī)生意識(shí)到疫情的嚴(yán)重性，立即向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。院領(lǐng)導(dǎo)立即讓醫(yī)務(wù)科向區(qū)疾控中心和區(qū)衛(wèi)生局報(bào)告。１（解說：場(chǎng)景二：調(diào)查、處理）接疫情電話解說：9:20分，區(qū)疾控中心疫情值班室電話鈴聲響起，疫情值班人員拿起電話。疾控人員：“您好，這里是區(qū)疾控中心，請(qǐng)問您有什么事？”做記錄狀。醫(yī)院人員：您好，我是區(qū)醫(yī)院醫(yī)務(wù)科，我院剛剛發(fā)現(xiàn)某大學(xué)1例甲型H1N1流感疑似重癥病例，目前正在發(fā)熱門診接受隔離治療，并且近一周內(nèi)該學(xué)校流感樣病例有13例。疾控人員：請(qǐng)?jiān)敿?xì)敘述一下患者的情況，有多少人發(fā)?。酷t(yī)院人員：區(qū)疾控中心疫情值班人員詳細(xì)詢問了疫情概況、患者的臨床表現(xiàn)、流行病學(xué)史及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果以及報(bào)告人員的姓名和聯(lián)系電話，做好記錄并立即報(bào)告中心領(lǐng)導(dǎo)。緊急會(huì)議場(chǎng)面（王晶、史恒越、馬玉霞、韓立新、陳忠明）解說：9:40，區(qū)疾控中心召開緊急會(huì)議部署工作，區(qū)疾控中心主任主持會(huì)議。疾控中心主任：同志們，今天召集大家開一個(gè)緊急會(huì)議。剛才，疫情值班人員接到區(qū)醫(yī)院報(bào)告一起不能排除甲型H1N1流感聚集性疫情，該疫情發(fā)生在學(xué)校，還出現(xiàn)了重癥病例，情況很嚴(yán)重，大家要商討一下防控措施，先請(qǐng)傳染病防治科科長(zhǎng)介紹一下情況?！眰魅静】瓶崎L(zhǎng)：“區(qū)醫(yī)院剛剛通過電話報(bào)告了一起疑似甲型H1N1流感聚集性疫情。區(qū)醫(yī)院最近一周內(nèi)大約有13名某大學(xué)學(xué)生就診，其中一名患者癥狀較重，有發(fā)熱、咳嗽、胸痛、呼吸困難等癥狀，X線檢查肺部有大面積陰影，目前只知道這些學(xué)生來自同一學(xué)校。疾控中心主任：請(qǐng)談?wù)勏乱徊焦ぷ饕庖?。傳染病科科長(zhǎng)：“建議中心首先要向區(qū)衛(wèi)生局、市疾控中心報(bào)告疫情，其次各應(yīng)急分隊(duì)立即按應(yīng)急預(yù)案開展各項(xiàng)防控工作，分兩個(gè)調(diào)查組，醫(yī)院病例流調(diào)、采樣一組，另一組根據(jù)流調(diào)結(jié)果進(jìn)一步主動(dòng)搜索病例。調(diào)查的內(nèi)容包括學(xué)校教職工和各班級(jí)的學(xué)生分布情況、聯(lián)系方式；教學(xué)情況，單位的平面圖，全?；虿糠职嗉?jí)的名冊(cè)等基本情況。調(diào)查該單位近2周考勤記錄、因病缺勤情況；事件發(fā)生前一周及發(fā)生后單位內(nèi)外集體活動(dòng)情況；環(huán)境狀況。調(diào)查員要按照《流感樣病例調(diào)查一覽表》填寫病人基本信息、主要癥狀、體征，病情、并進(jìn)行詳細(xì)登記?！奔部刂行闹魅危涸诓蓸雍蛯?shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)上要做好哪些準(zhǔn)備？檢驗(yàn)人員：采集咽拭子需要準(zhǔn)備聚丙烯纖維頭的塑料桿拭子和病毒保存液，標(biāo)本應(yīng)保存在4℃，并盡快放置在70℃，樣品需要三層包裝，外包裝要有生物安全標(biāo)識(shí)。運(yùn)輸時(shí)需要用冰排，樣品運(yùn)輸需要專人專車。疾控中心主任：好，請(qǐng)各相關(guān)人員立即做好準(zhǔn)備，我宣布中心立即啟動(dòng)甲型H1N1流感應(yīng)急預(yù)案?！苯庹f：緊急會(huì)議結(jié)束后，區(qū)疾控中心立即向區(qū)衛(wèi)生局、市疾控中心報(bào)告疫情，區(qū)衛(wèi)生局指示區(qū)疾控中心應(yīng)急分隊(duì)立即展開各項(xiàng)防控工作，市疾控中心為區(qū)疾控中心做技術(shù)指導(dǎo)。流行病學(xué)調(diào)查和采樣解說： 9:50分,區(qū)疾控中心1個(gè)應(yīng)急小分隊(duì)的4名隊(duì)員按一級(jí)防護(hù)的要求穿戴防護(hù)用品、攜帶所需工具來到區(qū)醫(yī)院發(fā)熱門診，對(duì)病人做詳細(xì)的流行病學(xué)調(diào)查，對(duì)癥狀較重的患者采集血樣、咽、鼻拭子等樣本，與此同時(shí)現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)和幫助區(qū)醫(yī)院采取隔離措施。流調(diào)人員向醫(yī)生詢問了患者的臨床表現(xiàn)、體征，查看了病志，對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)的流行病學(xué)調(diào)查。２流調(diào)場(chǎng)景： 疾控人員和重癥患者對(duì)話：您好，我們是疾控制中心工作人員，根據(jù)國家傳染病防治法，我們將對(duì)您進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，請(qǐng)您積極配合，如實(shí)介紹情況。疾控人員：您的姓名？ 重癥患者：張成疾控人員：年齡？ 重癥患者：20歲疾控人員：您是哪個(gè)系的學(xué)生？ 重癥患者：機(jī)械制造系。疾控人員：您是哪天感覺身體不舒服的？ 重癥患者：昨晚九點(diǎn)多。解說：采樣人員對(duì)癥狀較重的患者進(jìn)行采樣：用2根聚丙烯纖維頭的塑料桿拭子同時(shí)擦拭雙側(cè)咽扁桃體及咽后壁，將拭子頭浸入含3ml采樣液的管中，尾部棄去，旋緊管蓋。將樣品放入專用的樣品包裝箱。流調(diào)和采樣工作結(jié)束后，工作人員按規(guī)范脫去防護(hù)服并進(jìn)行消毒處理。采集的樣品按照《可感染人類的高致病性病原微生物菌（毒）種或樣本運(yùn)輸管理規(guī)定》的要求專人專車運(yùn)送市疾控中心實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行檢測(cè)。（四名疾控人員上場(chǎng)