【正文】 你們在疫情報告、應(yīng)急防護物資儲備、疫情處置及時規(guī)范及實驗室檢測等工作上是否做的及時和到位？疾控中心主任：我們及時、規(guī)范的處置了該起疫情，請一一檢查我們各方面工作的開展情況吧。采取日常消毒和終末消毒相結(jié)合的措施，地面和墻壁可使用噴霧消毒劑消毒或使用消毒劑進行表面擦拭。做好防控工作中重要活動和感人事跡的宣傳報道。第三，要加強學校內(nèi)流感宣傳教育工作，加強晨檢工作和疫情報告工作。（2）立即向區(qū)政府匯報疫情進展情況，建議啟動《區(qū)甲型H1N1流感應(yīng)急預案》，進入IV級應(yīng)急反應(yīng)階段，由區(qū)人民醫(yī)院出動120救護車，在有防護的情況下把患者轉(zhuǎn)運至區(qū)人民醫(yī)院呼吸科隔離病房治療。脫防護服的順序及注意事項如下： 解開防護服腰帶→脫去外防護服→脫乳膠手套→脫長筒靴→換膠鞋離開污染區(qū)→摘掉防護眼鏡→脫去布隔離衣→摘口罩→脫內(nèi)層手套→清理物品放入污物袋→將污物袋放入整理箱→用5%的碘伏消毒手和耳鼻等皮膚→完畢。疾控中心主任：好，請各相關(guān)人員立即做好準備，我宣布中心立即啟動甲型H1N1流感應(yīng)急預案。１（解說：場景二：調(diào)查、處理）接疫情電話解說：9:20分，區(qū)疾控中心疫情值班室電話鈴聲響起，疫情值班人員拿起電話。以考代訓，發(fā)放甲型H1N1流感防控知識試卷，并作為平時考核成績。內(nèi)蒙古第四醫(yī)院就地對120救護人員、車輛、設(shè)備等進行終末消毒。9時15分，發(fā)熱門診。五、綜合演練涉及各級、各部門，演練以下內(nèi)容事件一：某農(nóng)村鄉(xiāng)衛(wèi)生院于5月日接診一患者，男性，32歲，民工，近期從疫區(qū)歸來。轄區(qū)某農(nóng)村村衛(wèi)生室或社區(qū)衛(wèi)生中心發(fā)現(xiàn)一名懷疑甲型h1n1流感的病人。預檢門診接診懷疑甲型h1n1流感的發(fā)熱病人。附件：醫(yī)療救治模擬演練內(nèi)容醫(yī)療救治模擬演練要點附件1醫(yī)療救治模擬演練內(nèi)容一、衛(wèi)生行政部門演練以下內(nèi)容：某邊遠地區(qū)民工大規(guī)模從疫區(qū)返回，且出現(xiàn)多人發(fā)熱。（五）評估對整個事件和疫情處置隊工作情況形成書面記錄（成績、問題、改進措施），向中心主要領(lǐng)導匯報處置情況，并交應(yīng)急辦公室存檔備案。宣傳人員開展現(xiàn)場宣傳。（二）集結(jié)隊員緊急集合：所有隊員現(xiàn)場穿著防護服、攜帶物資齊全。2）核實疫情：信息管理組給來電人回電話，核實記錄內(nèi)容是否齊全和屬實。填寫個案表，確定密切接觸者，填寫密切接觸者登記表。隊員脫防護服。各有關(guān)單位要指定專人負責醫(yī)療救治模擬演練工作，確保各項準備工作落到實處。醫(yī)院臨床醫(yī)療部門：門（急）診預檢分診處發(fā)現(xiàn)發(fā)熱病人。水工、電工、供暖、機器維修等人員進入發(fā)熱門診區(qū)的防護。門（急）診預檢分診處醫(yī)療廢棄物、污物、污水、嘔吐物、排泄物的處理。該次演練共有兩個現(xiàn)場：第一現(xiàn)場設(shè)在內(nèi)蒙古醫(yī)學院附屬醫(yī)院；第二現(xiàn)場設(shè)在內(nèi)蒙古第四醫(yī)院。上午10時20分，120負壓救護車駛?cè)雰?nèi)蒙古第四醫(yī)院?！吨腥A人民共和國傳染病防治法》等相關(guān)法律法規(guī)。解說：在這之后，又陸續(xù)有.5名該校學生來醫(yī)院就診，均是流感樣癥狀。調(diào)查員要按照《流感樣病例調(diào)查一覽表》填寫病人基本信息、主要癥狀、體征，病情、并進行詳細登記。下面請應(yīng)急隊員為大家演示穿防護隔離服。與此同時，另外10份樣品的甲型H1N1流感病毒核酸檢測結(jié)果也是陽性。（5）從即日起實行全區(qū)各醫(yī)療機構(gòu)流感樣病例的日報告和“零”報告制度，請各醫(yī)療機構(gòu)每日上午10:00前將過去24小時的流感樣病例的發(fā)病、轉(zhuǎn)歸等情況，以電話或傳真方式向區(qū)疾控中心報告，區(qū)疾控中心11:00前向市疾控中心報告。具體內(nèi)容包括以下三個方面：在區(qū)政府和區(qū)防控指揮部的統(tǒng)一領(lǐng)導下，及時通過電視、廣播向大眾做好甲型H1N1流感防控工作的宣傳報道以及區(qū)政府有關(guān)防控流感大流行的重要部署，充分發(fā)揮輿論引導作用，為穩(wěn)定人心、穩(wěn)定社會營造良好的輿論氛圍。加強室內(nèi)通風、換氣，保持個人衛(wèi)生。醫(yī)生：好的，請跟我來。醫(yī)護人員在做好個人防護下進入隔離病房，對病人進行了隔離治療，經(jīng)過區(qū)人民醫(yī)院臨床專家的精心治療和護理，病人的病情一天天好轉(zhuǎn)。學校校長：好的，我們會密切配合你們的工作，在你們的指導下立即開展防控工作。（3）區(qū)衛(wèi)生局立即調(diào)集衛(wèi)生應(yīng)急隊伍，開展疫情控制工作；醫(yī)療救治專家組全力做好病人的醫(yī)療救治工作，衛(wèi)生監(jiān)督部門要對各單位疫情防控措施的落實實施監(jiān)督。第三，鑒于目前的疫情情況，建議學校取消所有的大型聚會或會議。（5）各醫(yī)療衛(wèi)生單位按照“預案”的要求全力做好病人救治和疫情控制等防控工作。解說：根據(jù)《遼寧省較大、一般級乙丙類傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級標準》規(guī)定，1周內(nèi)，在同一學校、幼兒園或其它集體單位發(fā)生30例以上流感樣病例可以定為一般級突發(fā)公共衛(wèi)生事件，流調(diào)人員向區(qū)疾控中心主任匯報了流調(diào)情況，鑒于疫情的嚴重性，區(qū)疾控中心按《全國流感監(jiān)測方案2010年版》要求，對其中癥狀典型的10人進行了采樣并按要求送至市疾控中心檢測，將情況立即報告區(qū)衛(wèi)生局。流調(diào)人員向醫(yī)生詢問了患者的臨床表現(xiàn)、體征，查看了病志，對患者進行詳細的流行病學調(diào)查。疾控人員：請詳細敘述一下患者的情況，有多少人發(fā)?。酷t(yī)院人員：區(qū)疾控中心疫情值班人員詳細詢問了疫情概況、患者的臨床表現(xiàn)、流行病學史及實驗室檢查結(jié)果以及報告人員的姓名和聯(lián)系電話，做好記錄并立即報告中心領(lǐng)導。護士：“哪里不舒服？” 患者：“我頭痛、咳嗽、嗓子痛，感覺發(fā)燒了”。由于患者病情較重，呼吸衰竭，需要人工輔助呼吸，由醫(yī)師口頭下達遺囑通知icu醫(yī)生到達病房，上呼吸機，并且準備氣管插管及氣管切開。首診醫(yī)師又為其測體溫，并且進行醫(yī)學影像等相關(guān)檢查。血常規(guī)：wbc: 109/l，胸片示雙肺彌漫性滲出影。作為后備定點醫(yī)院接到上級指令開始接收疑似和確診甲型h1n1流感病人。預檢門診工作人員穿、脫隔離防護服，自我防護及環(huán)境消毒。規(guī)定時間內(nèi)緊急調(diào)集一個10人的會診組和一個50人的醫(yī)療救治預備隊。二、內(nèi)容醫(yī)療救治模擬演練的內(nèi)容包括各地衛(wèi)生行政部門和定點收治醫(yī)院的應(yīng)急指揮能力、醫(yī)療救治網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，門（急）診預檢分診、病人轉(zhuǎn)運、診斷和治療，醫(yī)院感染控制、消毒隔離、醫(yī)療廢棄物的處理和疫情報告等方面。轉(zhuǎn)運病人 經(jīng)核實診斷后，立即送往定點醫(yī)院。消殺組另加長膠手套、雨衣。一、時間：2009年5月二、地點：某鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院三、組織領(lǐng)導：成立甲型H1N1流感防控領(lǐng)導小組和應(yīng)急機動隊。流調(diào)人員開展流調(diào)工作。6．救護車的清潔消毒應(yīng)當先關(guān)閉門窗，再用2%過氧乙酸氣溶膠噴霧封閉1小時。五、督查省衛(wèi)生廳將于5月中旬組織有關(guān)專家組，對各地和相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)的演練情況進行檢查、督導，發(fā)現(xiàn)存在問題，指出薄弱環(huán)節(jié)和漏洞，督促被檢單位改進提高、要求被檢單位在規(guī)定時間內(nèi)匯報整改情況。某醫(yī)院預檢門診發(fā)現(xiàn)懷疑甲型h1n1流感的病人。預檢門診區(qū)工作人員生活區(qū)的物品傳送。門（急）診預檢分診處各種醫(yī)療用具、防護用品的保存與消毒。事件三：某火車站報告：從疫區(qū)開來的次列車發(fā)現(xiàn)一位發(fā)熱、干咳的乘客，懷疑為甲型h1n1流感患者。此時，附屬醫(yī)院將“患者”陪同人員按防護要求轉(zhuǎn)送到指定隔離點進行醫(yī)學留觀。使醫(yī)務(wù)人員掌握甲型H1N1流感臨床癥狀、診斷標準、鑒別診斷、治療原則、消毒、隔離、防護等基本知識，甲型H1N1流感病原學、流行病學知識、防護常識、預防控制措施及相關(guān)法律法規(guī)。醫(yī)生：“生病前有沒有接觸過有感冒癥狀的人？” 患者：“有，我們班和宿舍有好多人都感冒了”。傳染病科科長：“建議中心首先要向區(qū)衛(wèi)生