【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 對(duì)癥狀較重的患者情況進(jìn)行了討論：醫(yī)生1：該患者臨床癥狀典型，昨晚9:30分左右自覺(jué)發(fā)熱、咳嗽、咽痛、胸痛。就診時(shí)體溫39攝氏度，呼吸困難，我認(rèn)為比較符合甲型H1N1流感重癥病例”診斷標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)生2：是的，并且該患者發(fā)病前有明確的流感病例接觸史，胸片檢查有大面積陰影，有肺炎征象，實(shí)驗(yàn)室檢查白細(xì)胞總數(shù)稍低，這些也都符合甲型H1N1流感病例”診斷標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)生3：“綜合各位專家的意見(jiàn)，綜合病人流行病學(xué)史、臨床癥狀體征和輔助檢查結(jié)果，一致認(rèn)為該病例符合“疑似甲型H1N1流感重癥病例”診斷標(biāo)準(zhǔn)，現(xiàn)在需要等待市疾控中心檢測(cè)結(jié)果確診，目前應(yīng)進(jìn)行隔離治療?！笔屑?jí)專家組匯診解說(shuō)：10:20分，市衛(wèi)生局組織市級(jí)專家組趕到現(xiàn)場(chǎng)，明確疑似甲型H1N1流感重癥病例的診斷。當(dāng)日下午6時(shí)，市疾控中心檢測(cè)結(jié)果顯示，該患者咽拭標(biāo)本甲型H1N1流感病毒核酸檢測(cè)結(jié)果陽(yáng)性，立即按生物安全管理要求專人專車送省疾控中心復(fù)核，次日凌晨3時(shí)核酸結(jié)果確定為陽(yáng)性。綜合患者的臨床表現(xiàn)、流行病學(xué)調(diào)查和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果，由市級(jí)專家組確定為甲型H1N1流感確診重癥病例。與此同時(shí)，另外10份樣品的甲型H1N1流感病毒核酸檢測(cè)結(jié)果也是陽(yáng)性。（解說(shuō)：場(chǎng)景三：預(yù)案啟動(dòng)）區(qū)衛(wèi)生局召開(kāi)緊急會(huì)議 區(qū)衛(wèi)生局緊急會(huì)議場(chǎng)景：解說(shuō)：區(qū)衛(wèi)生局接到區(qū)疾控中心關(guān)于某大學(xué)發(fā)生流感暴發(fā)疫情并出現(xiàn)一例重癥病例的報(bào)告后，立即組織區(qū)醫(yī)院、區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)疾控中心相關(guān)人員召開(kāi)緊急會(huì)議，區(qū)衛(wèi)生局局長(zhǎng)發(fā)言。衛(wèi)生局局長(zhǎng)：根據(jù)目前疫情情況和市專家組意見(jiàn)，我們需要做好以下幾方面工作：（1）根據(jù)對(duì)該校疫情的流調(diào)情況、確診情況和遼寧省較大、一般級(jí)乙丙類傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，可以確定發(fā)生在該校的流感暴發(fā)疫情為一般級(jí)突發(fā)公共衛(wèi)生事件，區(qū)疾控中心要在2小時(shí)內(nèi)按突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告程序進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，并且要不斷關(guān)注疫情情況，按要求進(jìn)行進(jìn)程報(bào)告。（2）立即向區(qū)政府匯報(bào)疫情進(jìn)展情況，建議啟動(dòng)《區(qū)甲型H1N1流感應(yīng)急預(yù)案》，進(jìn)入IV級(jí)應(yīng)急反應(yīng)階段，由區(qū)人民醫(yī)院出動(dòng)120救護(hù)車，在有防護(hù)的情況下把患者轉(zhuǎn)運(yùn)至區(qū)人民醫(yī)院呼吸科隔離病房治療。（3）要隨時(shí)將疫情信息及當(dāng)前防控工作情況向市衛(wèi)生行政部門和市疾控中心報(bào)告，同時(shí)請(qǐng)求市臨床和疾控專家現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)疫情的處置工作。（4）建議區(qū)政府啟動(dòng)聯(lián)防聯(lián)控工作機(jī)制，與發(fā)生疫情的大學(xué)和區(qū)教育局取得聯(lián)系，共同采取應(yīng)對(duì)措施，迅速控制學(xué)校內(nèi)疫情發(fā)展。（5）各醫(yī)療衛(wèi)生單位按照“預(yù)案”的要求全力做好病人救治和疫情控制等防控工作。解說(shuō)：衛(wèi)生局緊急會(huì)議結(jié)束后，患者被120救護(hù)車在有防護(hù)的情況下，轉(zhuǎn)運(yùn)至區(qū)人民醫(yī)院呼吸科隔離病房進(jìn)行治療。（換隔離病房場(chǎng)景）區(qū)政府召開(kāi)防控工作會(huì)議４區(qū)應(yīng)急指揮部緊急會(huì)議場(chǎng)景：解說(shuō)：區(qū)政府在接到區(qū)衛(wèi)生局“某校甲型H1N1流感一般級(jí)突發(fā)公共衛(wèi)生事件”的報(bào)告后，立即組成了以副區(qū)長(zhǎng)為總指揮長(zhǎng)的區(qū)甲型H1N1流感防控應(yīng)急指揮部。應(yīng)急指揮部立即召開(kāi)緊急會(huì)議，會(huì)議由副區(qū)長(zhǎng)主持，會(huì)議聽(tīng)取了衛(wèi)生、教育、學(xué)校等部門關(guān)于疫情發(fā)展情況的匯報(bào)，研究部署防治工作。副區(qū)長(zhǎng)：剛才各部門已經(jīng)匯報(bào)了當(dāng)前疫情發(fā)展情況，為了能更快更好的控制此次疫情，保障人民身體健康和經(jīng)濟(jì)建設(shè)發(fā)情，各部門要同心協(xié)力，各司其職，統(tǒng)一步驟，不遺余力的做好疫情防控工作，下面請(qǐng)各部門談?wù)勏乱徊降墓ぷ饔?jì)劃。區(qū)衛(wèi)生局，根據(jù)目前的情況，你們決定采取哪些措施控制疫情的發(fā)展？衛(wèi)生局局長(zhǎng)：為進(jìn)一步做好疫情的處置工作，我們衛(wèi)生局會(huì)著力做好以下幾方面的工作：（1）成立以張副局長(zhǎng)為組長(zhǎng)的醫(yī)療救治小組，立即組織呼吸內(nèi)科、感染科等專家，全力以赴做好重癥病人的救治工作。必要時(shí)積極請(qǐng)求市專家的援助。（2）成立以李副局長(zhǎng)為主的疫情處置小組，組織流行病學(xué)、消殺、健康教育、檢驗(yàn)等技術(shù)人員，到發(fā)生疫情的學(xué)校，做好流行病學(xué)調(diào)查、采樣、健康教育和終末消毒等工作，特別要加強(qiáng)對(duì)區(qū)人民醫(yī)院的院內(nèi)感染和個(gè)人防護(hù)工作指導(dǎo)。（3）請(qǐng)市疾控中心派技術(shù)人員指導(dǎo)區(qū)疾控中心和學(xué)校開(kāi)展疫情處理工作。（4）成立以王副局長(zhǎng)為主的衛(wèi)生監(jiān)督小組，立即組織衛(wèi)生監(jiān)督員對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的預(yù)檢分診工作、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的疫情報(bào)告工作等進(jìn)行監(jiān)督檢查，負(fù)責(zé)監(jiān)督消毒隔離和醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)等措施以及疫點(diǎn)、疫區(qū)預(yù)防控制措施的落實(shí)。（5）從即日起實(shí)行全區(qū)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)流感樣病例的日?qǐng)?bào)告和“零”報(bào)告制度，請(qǐng)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)每日上午10:00前將過(guò)去24小時(shí)的流感樣病例的發(fā)病、轉(zhuǎn)歸等情況，以電話或傳真方式向區(qū)疾控中心報(bào)告，區(qū)疾控中心11:00前向市疾控中心報(bào)告。副區(qū)長(zhǎng)：某大學(xué)，你們?cè)诳刂埔咔榘l(fā)展方面準(zhǔn)備采取哪些措施？學(xué)校校長(zhǎng)：首先，我們會(huì)全力支持和配合衛(wèi)生部門，在衛(wèi)生部門的指導(dǎo)下，采取一系列防控措施。其次，學(xué)校準(zhǔn)備停止校內(nèi)各種大型師生集會(huì)和會(huì)議等活動(dòng)，校內(nèi)學(xué)生控制外出。第三，要加強(qiáng)學(xué)校內(nèi)流感宣傳教育工作，加強(qiáng)晨檢工作和疫情報(bào)告工作。副區(qū)長(zhǎng)：區(qū)疾控中心，你們是疫情防控的業(yè)務(wù)部門，對(duì)于這起校內(nèi)流感疫情的控制，你們有哪些好的意見(jiàn)和建議，準(zhǔn)備采取哪些防控措施？疾控中心主任：首先我們要在學(xué)校的配合下，開(kāi)展對(duì)輕癥患者的隔離治療和對(duì)病例密切接觸者的追蹤和集中醫(yī)學(xué)觀察。、協(xié)助學(xué)校加強(qiáng)晨午檢工作，加強(qiáng)學(xué)校發(fā)熱、咳嗽或咽痛等流感樣癥狀監(jiān)測(cè)和因病缺課監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、報(bào)告和診治可疑病例。第三，鑒于目前的疫情情況，建議學(xué)校取消所有的大型聚會(huì)或會(huì)議。第四，我們會(huì)指導(dǎo)學(xué)校加強(qiáng)學(xué)生教室宿舍通風(fēng)換氣，對(duì)教室、圖書館等師生學(xué)習(xí)、工作、生活場(chǎng)所進(jìn)行消毒，做好疫情控制工作。第五，做好校內(nèi)疫情信息公布和通告工作，穩(wěn)定學(xué)生和教職員工的情緒。做好媒體溝通和宣傳教育工作，發(fā)揮媒體傳播信息和引導(dǎo)輿論的作用。郭勇：區(qū)教育局，現(xiàn)在正是各學(xué)校開(kāi)學(xué)時(shí)期，在其他學(xué)校流感防控工作中，你們準(zhǔn)備采取哪些措施？區(qū)教育局局長(zhǎng)：５針對(duì)當(dāng)前我區(qū)已有學(xué)校出現(xiàn)了暴發(fā)疫情，并有進(jìn)一步擴(kuò)散蔓延的趨勢(shì)，我們將依據(jù)從嚴(yán)防控的原則，校領(lǐng)導(dǎo)要完善學(xué)校甲型H1N1流感預(yù)案內(nèi)容，建立健全校內(nèi)有關(guān)部門和人員聯(lián)系機(jī)制，完善信息收集報(bào)送渠道，保證信息暢通。，及時(shí)收集所在地區(qū)甲型H1N1流感發(fā)生信息，及時(shí)準(zhǔn)確地進(jìn)行預(yù)警。3．配合衛(wèi)生部門，對(duì)學(xué)校的各種環(huán)境和物品進(jìn)行消毒，加強(qiáng)室內(nèi)通風(fēng)，為開(kāi)學(xué)課做好準(zhǔn)備。4．開(kāi)學(xué)后落實(shí)晨檢制度、因病缺課登記追蹤制度，要求各學(xué)校發(fā)現(xiàn)流感樣疫情要在第一時(shí)間報(bào)告當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)和教育行政部門。5．將目前甲型流感疫情情況上報(bào)市教育局。副區(qū)長(zhǎng)：應(yīng)急辦，你們的任務(wù)很重，說(shuō)說(shuō)你們有什么宣傳計(jì)劃？區(qū)政府應(yīng)急辦：我們當(dāng)前主要的任務(wù)是做好健康傳播和輿論引導(dǎo)工作。具體內(nèi)容包括以下三個(gè)方面：在區(qū)政府和區(qū)防控指揮部的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，及時(shí)通過(guò)電視、廣播向大眾做好甲型H1N1流感防控工作的宣傳報(bào)道以及區(qū)政府有關(guān)防控流感大流行的重要部署，充分發(fā)揮輿論引導(dǎo)作用，為穩(wěn)定人心、穩(wěn)定社會(huì)營(yíng)造良好的輿論氛圍。組織新聞媒體、互媒網(wǎng)站開(kāi)展公益宣傳。安排有關(guān)大流感預(yù)防、控制的有關(guān)節(jié)目和欄目的播出與刊登，及時(shí)封堵和澄清虛假信息。做好防控工作中重要活動(dòng)和感人事跡的宣傳報(bào)道。副區(qū)長(zhǎng)：綜合患者情況和當(dāng)前疫情形勢(shì)，應(yīng)急指揮部做出如下決定：（1）立即啟動(dòng)《區(qū)甲型H1N1流感應(yīng)急預(yù)案》，進(jìn)入IV應(yīng)急反應(yīng)階段。（2）啟動(dòng)全區(qū)甲型H1N1流感聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制，衛(wèi)生、教育等部門全力以赴立即開(kāi)展密切接觸者的追蹤和醫(yī)學(xué)觀察工作。（3）區(qū)衛(wèi)生局立即調(diào)集衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍，開(kāi)展疫情控制工作；醫(yī)療救治專家組全力做好病人的醫(yī)療救治工作，衛(wèi)生監(jiān)督部門要對(duì)各單位疫情防控措施的落實(shí)實(shí)施監(jiān)督。（4）區(qū)疾控中心做好流行病學(xué)調(diào)查、疫情信息收集整理和報(bào)告等工作，指導(dǎo)學(xué)校落實(shí)密切接觸者的醫(yī)學(xué)觀察、健康教育、消毒等疫情控制措施，開(kāi)展對(duì)重點(diǎn)或高危人群進(jìn)行預(yù)防性服藥或甲型H1N1流感疫苗接種工作。（5）教育局和某大學(xué)要在衛(wèi)生部門的指導(dǎo)下，采取措施做好患者的隔離和密切接觸者的醫(yī)學(xué)觀察工作，配合衛(wèi)生部門做好健康教育和消毒工作。（6）電視臺(tái)等新聞宣傳部門和區(qū)疾控中心加強(qiáng)對(duì)甲型H1N1流感防治知識(shí)宣傳，正確引導(dǎo)群眾，避免社會(huì)產(chǎn)生恐慌心理。（7）區(qū)財(cái)政等有關(guān)部門做好疫情應(yīng)急處置的后勤保障工作。（8）向上一級(jí)人民政府及相關(guān)部門報(bào)告我區(qū)目前疫情情況。（解說(shuō)：場(chǎng)景四：各部門采取的防控措施）解說(shuō)：區(qū)甲型H1N1流感防控應(yīng)急指揮部的緊急會(huì)議結(jié)束后，各部門和單位立即采取一系列的防控措施。區(qū)疾控中心采取防控措施６解說(shuō)：區(qū)疾控中心迅速開(kāi)展一系列防控措施，來(lái)到發(fā)生疫情的學(xué)校，指導(dǎo)學(xué)校采取預(yù)防控制措施，在校園內(nèi)開(kāi)展了健康教育工作，指導(dǎo)學(xué)校對(duì)