【文章內容簡介】 對癥狀較重的患者情況進行了討論：醫(yī)生1：該患者臨床癥狀典型，昨晚9:30分左右自覺發(fā)熱、咳嗽、咽痛、胸痛。就診時體溫39攝氏度，呼吸困難，我認為比較符合甲型H1N1流感重癥病例”診斷標準。醫(yī)生2：是的，并且該患者發(fā)病前有明確的流感病例接觸史，胸片檢查有大面積陰影，有肺炎征象，實驗室檢查白細胞總數稍低，這些也都符合甲型H1N1流感病例”診斷標準。醫(yī)生3：“綜合各位專家的意見，綜合病人流行病學史、臨床癥狀體征和輔助檢查結果，一致認為該病例符合“疑似甲型H1N1流感重癥病例”診斷標準，現在需要等待市疾控中心檢測結果確診，目前應進行隔離治療。”市級專家組匯診解說：10:20分，市衛(wèi)生局組織市級專家組趕到現場，明確疑似甲型H1N1流感重癥病例的診斷。當日下午6時，市疾控中心檢測結果顯示，該患者咽拭標本甲型H1N1流感病毒核酸檢測結果陽性，立即按生物安全管理要求專人專車送省疾控中心復核，次日凌晨3時核酸結果確定為陽性。綜合患者的臨床表現、流行病學調查和實驗室檢測結果，由市級專家組確定為甲型H1N1流感確診重癥病例。與此同時，另外10份樣品的甲型H1N1流感病毒核酸檢測結果也是陽性。（解說：場景三：預案啟動）區(qū)衛(wèi)生局召開緊急會議 區(qū)衛(wèi)生局緊急會議場景：解說：區(qū)衛(wèi)生局接到區(qū)疾控中心關于某大學發(fā)生流感暴發(fā)疫情并出現一例重癥病例的報告后，立即組織區(qū)醫(yī)院、區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)疾控中心相關人員召開緊急會議，區(qū)衛(wèi)生局局長發(fā)言。衛(wèi)生局局長：根據目前疫情情況和市專家組意見，我們需要做好以下幾方面工作：（1）根據對該校疫情的流調情況、確診情況和遼寧省較大、一般級乙丙類傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級標準，可以確定發(fā)生在該校的流感暴發(fā)疫情為一般級突發(fā)公共衛(wèi)生事件，區(qū)疾控中心要在2小時內按突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告程序進行網絡直報，并且要不斷關注疫情情況，按要求進行進程報告。（2）立即向區(qū)政府匯報疫情進展情況，建議啟動《區(qū)甲型H1N1流感應急預案》，進入IV級應急反應階段，由區(qū)人民醫(yī)院出動120救護車，在有防護的情況下把患者轉運至區(qū)人民醫(yī)院呼吸科隔離病房治療。（3）要隨時將疫情信息及當前防控工作情況向市衛(wèi)生行政部門和市疾控中心報告，同時請求市臨床和疾控專家現場指導疫情的處置工作。（4）建議區(qū)政府啟動聯防聯控工作機制，與發(fā)生疫情的大學和區(qū)教育局取得聯系，共同采取應對措施，迅速控制學校內疫情發(fā)展。（5）各醫(yī)療衛(wèi)生單位按照“預案”的要求全力做好病人救治和疫情控制等防控工作。解說：衛(wèi)生局緊急會議結束后，患者被120救護車在有防護的情況下，轉運至區(qū)人民醫(yī)院呼吸科隔離病房進行治療。（換隔離病房場景）區(qū)政府召開防控工作會議４區(qū)應急指揮部緊急會議場景：解說：區(qū)政府在接到區(qū)衛(wèi)生局“某校甲型H1N1流感一般級突發(fā)公共衛(wèi)生事件”的報告后，立即組成了以副區(qū)長為總指揮長的區(qū)甲型H1N1流感防控應急指揮部。應急指揮部立即召開緊急會議，會議由副區(qū)長主持，會議聽取了衛(wèi)生、教育、學校等部門關于疫情發(fā)展情況的匯報，研究部署防治工作。副區(qū)長：剛才各部門已經匯報了當前疫情發(fā)展情況，為了能更快更好的控制此次疫情，保障人民身體健康和經濟建設發(fā)情，各部門要同心協力，各司其職，統(tǒng)一步驟，不遺余力的做好疫情防控工作，下面請各部門談談下一步的工作計劃。區(qū)衛(wèi)生局，根據目前的情況，你們決定采取哪些措施控制疫情的發(fā)展？衛(wèi)生局局長：為進一步做好疫情的處置工作，我們衛(wèi)生局會著力做好以下幾方面的工作：（1）成立以張副局長為組長的醫(yī)療救治小組，立即組織呼吸內科、感染科等專家，全力以赴做好重癥病人的救治工作。必要時積極請求市專家的援助。（2）成立以李副局長為主的疫情處置小組，組織流行病學、消殺、健康教育、檢驗等技術人員，到發(fā)生疫情的學校，做好流行病學調查、采樣、健康教育和終末消毒等工作，特別要加強對區(qū)人民醫(yī)院的院內感染和個人防護工作指導。（3）請市疾控中心派技術人員指導區(qū)疾控中心和學校開展疫情處理工作。（4）成立以王副局長為主的衛(wèi)生監(jiān)督小組，立即組織衛(wèi)生監(jiān)督員對醫(yī)療機構的預檢分診工作、疾病預防控制機構的疫情報告工作等進行監(jiān)督檢查，負責監(jiān)督消毒隔離和醫(yī)務人員個人防護等措施以及疫點、疫區(qū)預防控制措施的落實。（5）從即日起實行全區(qū)各醫(yī)療機構流感樣病例的日報告和“零”報告制度，請各醫(yī)療機構每日上午10:00前將過去24小時的流感樣病例的發(fā)病、轉歸等情況，以電話或傳真方式向區(qū)疾控中心報告，區(qū)疾控中心11:00前向市疾控中心報告。副區(qū)長：某大學，你們在控制疫情發(fā)展方面準備采取哪些措施？學校校長：首先，我們會全力支持和配合衛(wèi)生部門，在衛(wèi)生部門的指導下，采取一系列防控措施。其次，學校準備停止校內各種大型師生集會和會議等活動，校內學生控制外出。第三，要加強學校內流感宣傳教育工作，加強晨檢工作和疫情報告工作。副區(qū)長：區(qū)疾控中心，你們是疫情防控的業(yè)務部門，對于這起校內流感疫情的控制，你們有哪些好的意見和建議，準備采取哪些防控措施？疾控中心主任：首先我們要在學校的配合下，開展對輕癥患者的隔離治療和對病例密切接觸者的追蹤和集中醫(yī)學觀察。、協助學校加強晨午檢工作，加強學校發(fā)熱、咳嗽或咽痛等流感樣癥狀監(jiān)測和因病缺課監(jiān)測，及時發(fā)現、報告和診治可疑病例。第三，鑒于目前的疫情情況，建議學校取消所有的大型聚會或會議。第四，我們會指導學校加強學生教室宿舍通風換氣，對教室、圖書館等師生學習、工作、生活場所進行消毒，做好疫情控制工作。第五，做好校內疫情信息公布和通告工作，穩(wěn)定學生和教職員工的情緒。做好媒體溝通和宣傳教育工作，發(fā)揮媒體傳播信息和引導輿論的作用。郭勇：區(qū)教育局，現在正是各學校開學時期，在其他學校流感防控工作中，你們準備采取哪些措施？區(qū)教育局局長：５針對當前我區(qū)已有學校出現了暴發(fā)疫情，并有進一步擴散蔓延的趨勢，我們將依據從嚴防控的原則，校領導要完善學校甲型H1N1流感預案內容，建立健全校內有關部門和人員聯系機制，完善信息收集報送渠道，保證信息暢通。，及時收集所在地區(qū)甲型H1N1流感發(fā)生信息，及時準確地進行預警。3．配合衛(wèi)生部門，對學校的各種環(huán)境和物品進行消毒，加強室內通風，為開學課做好準備。4．開學后落實晨檢制度、因病缺課登記追蹤制度，要求各學校發(fā)現流感樣疫情要在第一時間報告當地疾病預防控制機構和教育行政部門。5．將目前甲型流感疫情情況上報市教育局。副區(qū)長：應急辦，你們的任務很重，說說你們有什么宣傳計劃？區(qū)政府應急辦：我們當前主要的任務是做好健康傳播和輿論引導工作。具體內容包括以下三個方面：在區(qū)政府和區(qū)防控指揮部的統(tǒng)一領導下，及時通過電視、廣播向大眾做好甲型H1N1流感防控工作的宣傳報道以及區(qū)政府有關防控流感大流行的重要部署，充分發(fā)揮輿論引導作用，為穩(wěn)定人心、穩(wěn)定社會營造良好的輿論氛圍。組織新聞媒體、互媒網站開展公益宣傳。安排有關大流感預防、控制的有關節(jié)目和欄目的播出與刊登，及時封堵和澄清虛假信息。做好防控工作中重要活動和感人事跡的宣傳報道。副區(qū)長：綜合患者情況和當前疫情形勢，應急指揮部做出如下決定：（1）立即啟動《區(qū)甲型H1N1流感應急預案》，進入IV應急反應階段。（2）啟動全區(qū)甲型H1N1流感聯防聯控機制，衛(wèi)生、教育等部門全力以赴立即開展密切接觸者的追蹤和醫(yī)學觀察工作。（3）區(qū)衛(wèi)生局立即調集衛(wèi)生應急隊伍，開展疫情控制工作；醫(yī)療救治專家組全力做好病人的醫(yī)療救治工作，衛(wèi)生監(jiān)督部門要對各單位疫情防控措施的落實實施監(jiān)督。（4）區(qū)疾控中心做好流行病學調查、疫情信息收集整理和報告等工作，指導學校落實密切接觸者的醫(yī)學觀察、健康教育、消毒等疫情控制措施，開展對重點或高危人群進行預防性服藥或甲型H1N1流感疫苗接種工作。（5）教育局和某大學要在衛(wèi)生部門的指導下，采取措施做好患者的隔離和密切接觸者的醫(yī)學觀察工作，配合衛(wèi)生部門做好健康教育和消毒工作。（6）電視臺等新聞宣傳部門和區(qū)疾控中心加強對甲型H1N1流感防治知識宣傳，正確引導群眾，避免社會產生恐慌心理。（7）區(qū)財政等有關部門做好疫情應急處置的后勤保障工作。（8）向上一級人民政府及相關部門報告我區(qū)目前疫情情況。（解說：場景四：各部門采取的防控措施）解說：區(qū)甲型H1N1流感防控應急指揮部的緊急會議結束后，各部門和單位立即采取一系列的防控措施。區(qū)疾控中心采取防控措施６解說：區(qū)疾控中心迅速開展一系列防控措施，來到發(fā)生疫情的學校，指導學校采取預防控制措施，在校園內開展了健康教育工作，指導學校對