【正文】 ）衛(wèi)生部《甲型H1N1流感診療方案（2009年試行版第一版）》（三）《甲型H1N1流感醫(yī)院感染控制技術(shù)指南（試行）》（四）《甲型H1N1流感監(jiān)測方案》（第一版）（五）《疫源地消毒指南（試行）》（六）《甲型H1N1流感病例密切接觸者判定與管理方案》（試行）（七）《英德市中醫(yī)院院前急救模擬演練方案》 附件：英德市中醫(yī)院甲型H1N1流感防治應(yīng)急演練考評表二〇一二年十二月四日 演練記錄登記：一、電話報告醫(yī)務(wù)科、防?？疲娫挘?068060）（下午4:40）電話一：“醫(yī)務(wù)科，你好！，我是發(fā)熱門診劉神飄醫(yī)生，病人李某是個不明原因發(fā)熱、并全身酸痛等癥狀的病人，經(jīng)我科黃義冬主任會診后，疑似甲型流感，特此報告，我們將對他進行隔離?！倍⒖浦魅魏妥o長在科室召集所有醫(yī)護、護工、清潔工開會，分清工作職責(zé)，指定盧元文醫(yī)生、張曉云護士專職診治護理，提醒全科人員做好個人防護、強調(diào)休息以增強抵抗力，如有發(fā)熱不適，及時告知科主任或護長，必要時實行居家隔離。三、布置并進入隔離室（門口掛隔離牌，注明“特殊病房，指定人員方可入內(nèi)，請隨手關(guān)門”）隔離室前放兩盆水（消毒液、清水），門口放置浸泡消毒液的鞋墊，戴N95口罩、穿防護服、戴手套、穿鞋套進入后，給病人戴口罩并做好相關(guān)解釋工作及心理護理。轉(zhuǎn)移出隔離床病人，并在允許情況下辦理出院手續(xù)，叮囑其居家隔離，交待有關(guān)注意事項，如有不適隨時聯(lián)系醫(yī)院。關(guān)閉通向走廊的門窗，準(zhǔn)備一套血壓計等專用物品放置隔離室。（下午5:00）查看確診病人后，發(fā)現(xiàn)患者體溫高達40℃，患者開始出現(xiàn)呼吸困難，病情繼續(xù)加重，黃主任建議馬上轉(zhuǎn)至定點醫(yī)院進行進一步治療。四、電話報告醫(yī)務(wù)科（8066）（下午5:15）電話一：“醫(yī)務(wù)科，你好！我是發(fā)熱門診黃義冬主 任，病人李某開始出現(xiàn)呼吸困難，體溫高達40℃，病情繼續(xù)加重，建議馬上轉(zhuǎn)至英德市人民醫(yī)院做進一步治療?！蔽濉㈦娫捦ㄖ腥拘约膊】疲ㄏ挛?:25）電話一：“發(fā)熱門診，你好，我是醫(yī)務(wù)科劉秋琴，已做好相關(guān)協(xié)調(diào)工作，擬下午6點把患者轉(zhuǎn)診至英德市人民醫(yī)院，隨行的醫(yī)務(wù)人員必須做好個人防護?！绷⑼ㄖ茸o車，病人作必要防護后用車床送至救護車，送前再次與隔病離病區(qū)確定時間。病人送達后與接收單位進行交換。清潔員對車床進行消毒后方可使用。七、解除隔離病房步驟首先進行空氣消毒30分鐘，然后進行物品擦拭、床單等終末消毒，病人用過的被服用250㎎/L的含氯消毒劑浸泡15分鐘，放入雙層垃圾袋送洗衣房，并做好特別說明。八、演練結(jié)束 效果評價：這次演練組織指揮系統(tǒng)健全完善，反應(yīng)迅速、準(zhǔn)備充分、及時準(zhǔn)確；參演人員及時到位，應(yīng)急處置靈敏，動作規(guī)范有序，處置能力和水平能達到演練要求；充分展示了應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置、組織和協(xié)調(diào)能力。對于演練過程中存在的問題，提出以下要求：演練過程中，專職人員沒有重視好手衛(wèi)生，如穿隔離前沒有洗手，沒有按六部洗手法進行有效洗手。演練過程中，部分醫(yī)務(wù)人員掌握傳染病的防控救治知識比較薄弱，如不能清晰回答救治過程。本次演練缺乏完備的應(yīng)急物品，物資儲備不完善。防保科組織傳染病疫情應(yīng)急技能培訓(xùn)為了加強院內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件、重點傳染病疫情防控工作應(yīng)急技能培訓(xùn)，我院醫(yī)務(wù)科聯(lián)合預(yù)防保健科、于11月20日下午舉辦了一次不明原因肺炎疫情應(yīng)急演練，根據(jù)演練方案，考核了參與演練的醫(yī)務(wù)人員穿脫隔離衣、佩戴N95口罩及眼罩等個人防護用品穿脫技能，以及應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件、重點傳染病疫情防控的應(yīng)急技能與應(yīng)急處置流程。演練中包括：詢問病史、分診隔離、專家討論、及時上報。整個演練過程順利。結(jié)束后，鄧副院長對這次演練給予高度評價，并提出定期應(yīng)急演練的要求和完善醫(yī)院分診通道的設(shè)置。防保科2012年11月20日第五篇：甲型H1N1流感模擬演練方案甲型H1N1流感模擬演練方案為有效防控甲型H1N1流感疫情在我市的擴散，提高疾控機構(gòu)處理突發(fā)輸入甲型H1N1流感疫情，特制訂本方案。一、目的：提高我中心針對突發(fā)甲型H1N1流感疫情現(xiàn)場應(yīng)急處置能力。組織防治機動隊進行一次模擬甲型H1N1流感疫情演練演習(xí)。一、時間：2009年5月二、地點：某鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院三、組織領(lǐng)導(dǎo)：成立甲型H1N1流感防控領(lǐng)導(dǎo)小組和應(yīng)急機動隊。四、參演人員:甲型H1N1流感防控應(yīng)急機動隊隊員五、模擬演練實施步驟（一）接警模擬疫情報告：某某鎮(zhèn)衛(wèi)生院報告一例疑似甲型H1N1流感病例，該病例 X日到加拿大旅游，經(jīng)青島機場回我市某鎮(zhèn)，XX日發(fā)熱，到鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診，發(fā)熱38 C,頭痛、咽痛等流感癥狀，需市疾控中心處置疫情。市疾控中心值班室值班人員：1）接電話：填寫值班電話記錄表（來電人姓名、單位、時間、事件發(fā)生地點、內(nèi)容及范圍等）。2）核實疫情：信息管理組給來電人回電話，核實記錄內(nèi)容是否齊全和屬實。3）上交記錄：把值班電話記錄表上交中心甲型H1N1流感防控領(lǐng) 導(dǎo)小組。甲型H1N1流感防控領(lǐng)導(dǎo)小組立即向中心主要領(lǐng)導(dǎo)匯報電話記錄內(nèi)容并上報衛(wèi)生局，中心領(lǐng)導(dǎo)確定派甲型H1N1流感防控應(yīng)急機動隊緊急出發(fā)，通知各組隊員到指定地點集合，處理疫情。（二）集結(jié)隊員緊急集合：所有隊員現(xiàn)場穿著防護服、攜帶物資齊全。1）隊長清點隊伍，人員是否到齊人員包括:機動隊隊長、綜合協(xié)調(diào)督導(dǎo)分隊、綜合信息管理分隊、疫情監(jiān)測消毒分隊、流調(diào)與醫(yī)學(xué)觀察分隊、學(xué)校防控分隊、流動人口監(jiān)測分隊、健康教育分隊、后勤保障分隊；物資：個人防護用品、消殺物品、流調(diào)用品和采樣用品。個人防護用品：N95口罩1個，防護眼鏡1只，工作帽1只，一次性防護服1套，猴式防護服1套，醫(yī)用手套2副，一次性黃黑塑料袋足量，雨靴1雙，鞋套，一次性拖鞋等用品。消殺組另加長膠手套、雨衣。消殺物品：滅毒威、過氧乙酸、碘伏、75%酒精。消殺器械：噴霧器、量筒、配藥桶（10L）、洗手盆流調(diào)用品：流調(diào)人員要攜帶流調(diào)表、筆、登記表格等用于個案流行病學(xué)調(diào)查的用具。采樣用品：檢驗人員攜帶標(biāo)本采集箱（物資待定）。2）隊員現(xiàn)場著裝。脫自身衣物入個人衣物袋或黑色塑料袋中穿襯衣褲戴N95 口罩（壓鼻夾、漏氣檢測）帶隔離帽穿防護服在猴服帽子外帶護目鏡穿鞋套（套住猴服褲腿）穿膠靴戴內(nèi)層、外層乳膠手套（套住猴服袖子）（消毒隊員穿雨衣戴外層橡膠手套）著裝好后，攜帶物資裝車后，列隊，中心領(lǐng)導(dǎo)宣布處理疫情動員令，準(zhǔn)備出發(fā)。（三）現(xiàn)場處置 乘車到達現(xiàn)場后消殺人員開辟消殺通道，現(xiàn)場消殺。流調(diào)人員開展流調(diào)工作。發(fā)現(xiàn)甲型（H1N1）流感疫情，按照屬地管理的原則，開展對病例的流行病學(xué)和臨床特征調(diào)查，對病例的可能感染來源、潛伏期、傳染期和臨床表現(xiàn)進行認(rèn)真調(diào)查，對病例的所有密切接觸者進行追蹤和調(diào)查，對出現(xiàn)癥狀者要及時進行隔離和醫(yī)學(xué)觀察。同時做好流調(diào)人員和消殺人員的個人防護。填寫個案表，確定密切接觸者，填寫密切接觸者登記表。對病人的密切接觸者要進行預(yù)防性服藥、留驗，實行醫(yī)學(xué)觀察7天，必要時可依法采取強制性隔離措施。檢驗人員采樣。宣傳人員開展現(xiàn)場宣傳。防治知識、個人防護、聯(lián)系電話（疾控，定點醫(yī)院）。消殺人員進行終末消毒。轉(zhuǎn)運病人 經(jīng)核實診斷后，立即送往定點醫(yī)院。轉(zhuǎn)運救護車的消毒和人員防護要求。1．轉(zhuǎn)運救護車輛車載醫(yī)療設(shè)備（包括擔(dān)架）專車專用，駕駛室與車廂嚴(yán)格密封隔離，車內(nèi)設(shè)專門的污染物品放置區(qū)域，配備防護用品、消毒液、快速手消毒劑。、隔離衣，戴手套、工作帽、防護口罩和防護眼鏡。3．轉(zhuǎn)運人員接觸甲型H1N1流感疑似病例或確診病例后，要及時更換全套防護物品。4．非負(fù)壓救護車轉(zhuǎn)運時應(yīng)當(dāng)開窗通風(fēng)；負(fù)壓救護車轉(zhuǎn)運時應(yīng)保持密閉狀態(tài)，車輛消毒后打開門窗通風(fēng)。5．轉(zhuǎn)運甲型H1N1流感疑似病例或確診病例后，救護車輛必須返回急救中心（站）消毒后再轉(zhuǎn)運下一例患者。6．救護車的清潔消毒應(yīng)當(dāng)先關(guān)閉門窗，再用2%過氧乙酸氣溶膠噴霧封閉1小時。（四）清洗消毒現(xiàn)場處置結(jié)束后，進行清洗消毒。隊員防護服表面消毒處理。隊員脫防護服。%過氧乙酸中浸泡雙手3分鐘—%過氧乙酸中3~5分鐘—摘護目鏡浸入75%酒精中 5分鐘（消毒人員脫橡膠手套、雨衣）%過氧乙酸中浸泡5分鐘。車輛消毒乘車回中心。（五）評估對整個事件和疫情處置隊工作情況形成書面記錄（成績、問題、改進措施），向中心主要領(lǐng)導(dǎo)匯報處置情況，并交應(yīng)急辦公室存檔備案。