抗菌藥物分級管理制度(編輯修改稿)
2024-10-25 01:16 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 用級抗菌藥物。臨床使用抗菌藥物時，醫(yī)師均應(yīng)在相應(yīng)的醫(yī)療文書中明確診斷和用藥指征。；患者病情需要應(yīng)用限制使用抗菌藥物治療時，應(yīng)由主治醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職稱的醫(yī)師開具。臨床應(yīng)用特殊使用級抗菌藥物應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格掌握用藥指證，并不得在門診使用。使用前主管醫(yī)生填寫《特殊使用級抗菌藥物使用審批表》，特殊使用級抗菌藥物會診人員會診，抗菌藥物管理小組辦公室審核同意后，由具有特殊使用抗菌藥物處方權(quán)限的醫(yī)師開具處方或醫(yī)囑單，住院藥房相應(yīng)級別權(quán)限的藥師方可根據(jù)《特殊使用級抗菌藥物使用審批表》和處方（醫(yī)囑單）進(jìn)行調(diào)劑。，醫(yī)師可以越級使用抗菌藥物。越級使用抗菌藥物應(yīng)當(dāng)在病歷中記錄用藥指征，處方或醫(yī)囑單上注明“搶救”，不超過一日總量，并在24小時內(nèi)由本科室相應(yīng)級別權(quán)限醫(yī)師審核處方或醫(yī)囑單后補(bǔ)簽字。 藥師應(yīng)加強(qiáng)對處方/醫(yī)囑單抗菌藥物的審核，對抗菌藥物的不適宜處方、超常處方、非緊急情況下臨床醫(yī)師越級開具的抗菌藥物處方和無《特殊使用級抗菌藥物使用審批表》審核同意的特殊使用抗菌藥物處方，應(yīng)拒絕調(diào)劑，并做好相關(guān)登記，及時告知臨床醫(yī)師，請其重新開具合格處方/醫(yī)囑單。 抗菌藥物分級權(quán)限管理明確醫(yī)院執(zhí)業(yè)醫(yī)師和藥師抗菌藥物使用和調(diào)劑分級權(quán)限，醫(yī)務(wù)部及藥劑科備案并動態(tài)管理。原則上具有高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師，授予特殊使用級抗菌藥物處方權(quán)；具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師，授予限制使用級抗菌藥物處方權(quán)；具有初級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師，授予非限制使用級抗菌藥物處方權(quán)；藥師經(jīng)培訓(xùn)并考核合格后，可獲得抗菌藥物調(diào)劑資格。醫(yī)院成立特殊使用級抗菌藥物會診小組，由部分具有抗菌藥物臨床應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)的兒科、婦產(chǎn)科、外科等臨床科室、檢驗(yàn)科微生物專業(yè)、藥劑科等高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)人員組成，醫(yī)院抗菌藥物管理小組審核同意。 監(jiān)督管理 由藥事管理與藥物治療學(xué)委員會負(fù)責(zé)抗菌藥物的分級管理，監(jiān)督指導(dǎo)臨床醫(yī)師按權(quán)限合理開具抗菌藥物。，對非緊急情況下臨床醫(yī)師越級使用高于權(quán)限的抗菌藥物，尤其越級開具特殊使用抗菌藥物，應(yīng)拒絕調(diào)劑，并及時告知臨床醫(yī)師，請其注明理由或重新開具處方/醫(yī)囑單。 每月隨機(jī)抽查病例中，對應(yīng)用特殊使用抗菌藥物，未經(jīng)過院內(nèi)有關(guān)“副高”以上職稱專家會診、未做好病例記錄、缺少臨床用藥指征和確鑿證據(jù)者，將分析情況上報醫(yī)務(wù)部，并填寫《質(zhì)量改進(jìn)通知單》，對臨床科室提出整改建議。每季度匯總后在醫(yī)院藥事管理委員會會議上進(jìn)行通報。4相關(guān)文件及記錄 《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》 《抗菌藥物分級管理表》 《特殊使用級抗菌藥物使用審批表》第四篇：抗菌藥物分級管理制度抗菌藥物分級管理制度根據(jù)《衛(wèi)生部抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的通知》精神，結(jié)合我院實(shí)際，特制定本制度。一、分級原則（一）“非限制使用”藥物（即首選藥物、一線用藥）：療效好，副作用小，價格低廉的抗菌藥物，臨床各級醫(yī)師可根據(jù)需要選用。（二）“限制使用”藥物（即次選藥物、二線用藥）：療效好但價格昂貴或毒副作用大的藥物，使用需說明理由，并經(jīng)主治及以上醫(yī)師同意并簽字方可使用。（三）“特
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