抗菌藥物使用的分級管理制度[5篇](編輯修改稿)
2024-10-24 23:16 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 患者病情需要應(yīng)用限制使用抗菌藥物治療時，應(yīng)由主治醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職稱的醫(yī)師開具。臨床應(yīng)用特殊使用級抗菌藥物應(yīng)當(dāng)嚴格掌握用藥指證，并不得在門診使用。使用前主管醫(yī)生填寫《特殊使用級抗菌藥物使用審批表》，特殊使用級抗菌藥物會診人員會診，抗菌藥物管理小組辦公室審核同意后，由具有特殊使用抗菌藥物處方權(quán)限的醫(yī)師開具處方或醫(yī)囑單，住院藥房相應(yīng)級別權(quán)限的藥師方可根據(jù)《特殊使用級抗菌藥物使用審批表》和處方（醫(yī)囑單）進行調(diào)劑。，醫(yī)師可以越級使用抗菌藥物。越級使用抗菌藥物應(yīng)當(dāng)在病歷中記錄用藥指征，處方或醫(yī)囑單上注明“搶救”，不超過一日總量，并在24小時內(nèi)由本科室相應(yīng)級別權(quán)限醫(yī)師審核處方或醫(yī)囑單后補簽字。 藥師應(yīng)加強對處方/醫(yī)囑單抗菌藥物的審核，對抗菌藥物的不適宜處方、超常處方、非緊急情況下臨床醫(yī)師越級開具的抗菌藥物處方和無《特殊使用級抗菌藥物使用審批表》審核同意的特殊使用抗菌藥物處方，應(yīng)拒絕調(diào)劑，并做好相關(guān)登記，及時告知臨床醫(yī)師，請其重新開具合格處方/醫(yī)囑單。 抗菌藥物分級權(quán)限管理明確醫(yī)院執(zhí)業(yè)醫(yī)師和藥師抗菌藥物使用和調(diào)劑分級權(quán)限，醫(yī)務(wù)部及藥劑科備案并動態(tài)管理。原則上具有高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師，授予特殊使用級抗菌藥物處方權(quán)；具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師，授予限制使用級抗菌藥物處方權(quán)；具有初級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師，授予非限制使用級抗菌藥物處方權(quán)；藥師經(jīng)培訓(xùn)并考核合格后，可獲得抗菌藥物調(diào)劑資格。醫(yī)院成立特殊使用級抗菌藥物會診小組，由部分具有抗菌藥物臨床應(yīng)用經(jīng)驗的兒科、婦產(chǎn)科、外科等臨床科室、檢驗科微生物專業(yè)、藥劑科等高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)人員組成，醫(yī)院抗菌藥物管理小組審核同意。 監(jiān)督管理 由藥事管理與藥物治療學(xué)委員會負責(zé)抗菌藥物的分級管理，監(jiān)督指導(dǎo)臨床醫(yī)師按權(quán)限合理開具抗菌藥物。，對非緊急情況下臨床醫(yī)師越級使用高于權(quán)限的抗菌藥物，尤其越級開具特殊使用抗菌藥物，應(yīng)拒絕調(diào)劑，并及時告知臨床醫(yī)師，請其注明理由或重新開具處方/醫(yī)囑單。 每月隨機抽查病例中，對應(yīng)用特殊使用抗菌藥物，未經(jīng)過院內(nèi)有關(guān)“副高”以上職稱專家會診、未做好病例記錄、缺少臨床用藥指征和確鑿證據(jù)者，將分析情況上報醫(yī)務(wù)部，并填寫《質(zhì)量改進通知單》，對臨床科室提出整改建議。每季度匯總后在醫(yī)院藥事管理委員會會議上進行通報。4相關(guān)文件及記錄 《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》 《抗菌藥物分級管理表》 《特殊使用級抗菌藥物使用審批表》第四篇：抗菌藥物分級管理制度抗菌藥物分級管理制度為進一步加強我院抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，提高我院抗感染治療水平，規(guī)范醫(yī)療行為，遏制抗菌藥物的濫用，防止加重細菌的耐藥程度，根據(jù)衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》，制定我院抗菌素藥物分級管理制度，以明確醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權(quán)限。
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