開展抗菌藥物專項整治活動工作匯報(編輯修改稿)
2024-10-25 01:07 本頁面
【文章內容簡介】 。第三篇：抗菌藥物臨床應用專項整治活動工作匯報二0一一年桑植縣人民醫(yī)院關于開展抗菌藥物臨床應用專項整治活動的工作匯報為進一步加強桑植縣人民醫(yī)院抗菌藥物臨床應用管理，促進抗菌藥物合理使用，有效控制細菌耐藥，保證我院醫(yī)療質量和醫(yī)療安全，根據《2011年全國抗菌藥物臨床應用專項整治活動方案》、《湖南省關于切實抓好2011年抗菌藥物臨床應用專項整治活動各項重點工作落實的緊急通知》（湘衛(wèi)傳電〔2011〕41號）文件要求，我院自2011年5月認真開展抗菌藥物臨床應用專項整治活動以來，通過活動的不斷深入，我們取得了一點成績，現向檢查組各位領導、專家匯報如下：一、宣傳發(fā)動 全員參與我院自今年5月23日接到《2011年全國抗菌藥物臨床應用專項整治活動方案》以及《湖南省關于切實抓好2011年抗菌藥物臨床應用專項整治活動各項重點工作落實的緊急通知》（湘衛(wèi)傳電〔2011〕41號）后，立即采取墻報、板報和院報的形式在全院廣泛宣傳開展抗菌藥物臨床應用專項整治活動的重要性。二、領導重視責任到人我們的具體做法是：一是明確抗菌藥物臨床應用管理責任制。成立了領導小組及活動辦公室，由院長擔任組長、業(yè)務副院長任副組長的活動領導小組。組織全院醫(yī)務人員學習領會文件精神，結合我院實際情況，制定了《桑植縣人民醫(yī)院抗菌藥物臨床應用專項整治活動實施方案》，方案明確了 1抗菌藥物合理應用控制指標；明確規(guī)定了院長為抗菌藥物臨床應用管理第一責任人，將抗菌藥物臨床應用管理作為醫(yī)療質量和醫(yī)院管理的重要內容納入工作安排；同時明確抗菌藥物臨床應用管理組織機構，層層落實責任制。領導小組分解考核項目，落實責任人，確保各項工作落實到位。三、健全抗菌藥物應用管理制度規(guī)范臨床醫(yī)生醫(yī)療行為我們的具體做法是：一是建立、健全抗菌藥物臨床應用管理工作制度和監(jiān)督管理機制，將抗菌藥物臨床合理應用納入桑植縣人民醫(yī)院糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務中不正之風工作專項治理目標考核內容；二是醫(yī)院院長與臨床科室主任簽訂抗菌藥物合理應用責任狀，科主任與臨床醫(yī)生簽定責任狀，明確抗菌藥物合理應用控制指標。把抗菌藥物合理應用情況作為院長、科室主任綜合目標考核以及晉升、評先評優(yōu)的重要指標。三是開展了對我院抗菌藥物的品種、劑型、規(guī)格、使用量、金額情況進行了一次深入調查：使用量排名前10位的抗菌藥物品種，住院患者抗菌藥物使用率、使用強度、I類切口手術抗菌藥物預防使用率，門診抗菌藥物處方比例。四是我院認真組織全院醫(yī)務人員進行抗菌藥物臨床應用全員培訓，培訓采取組織全院醫(yī)務人員收看網絡直播、培訓班集中講座和科室自行組織學習培訓的方式進行，參加培訓的375人次，參訓率100%。本院醫(yī)師和藥師培訓后參加考核，考核合格后，授予相應級別的抗菌藥物處方權或調劑權；明確我院抗菌藥物分級目錄，對不同管理級別的抗菌藥物處方權進行嚴格限定，明確各級醫(yī)師和藥師使用抗菌藥物的處方或調劑權限；按照《抗菌藥物臨床應用指導原則》，制定明確的限制使用抗菌藥物和特殊使用抗菌藥物臨床應用程序，并嚴格執(zhí)行。明確了我院抗菌藥物分級管理目錄，對不同管理級別的抗菌藥物處方權進行嚴格限定；五是加強抗菌藥物購用管理。我院目前正在按照要求對抗菌藥物目錄進行全面梳理，清退存在安全隱患、療效不確定、耐藥嚴重、性價比差和違規(guī)促銷的抗菌藥物品種；嚴格控制抗菌藥物購用品質、規(guī)格及數量。六是規(guī)定了抗菌藥物使用率和使用強度控制在規(guī)定范圍內。我院認真制定《桑植縣人民醫(yī)院合理使用抗菌藥物制度》，建立了細菌耐藥預警機制，針對不同的細菌耐藥水平采取相應應對措施。要求住院患者抗菌藥物使用率不超過60%，門診患者抗菌藥物處方比例不超過20%，I類切口手術患者預防使用抗菌藥物比例不超過30%；住院患者外科手術預防使用抗菌藥物時間控制在術前30分鐘至2小時，I類切口手術患者預防使用抗菌藥物時間不超過24小時。七是我院定期開展了抗菌藥物臨床應用監(jiān)測與評估，分析我院及臨床各科室抗菌藥物使用情況，評估抗菌藥物使用適宜性；對抗菌藥物使用趨勢進行分析，出現使用量異常增長、使用量排名半年以上居于前列且頻繁超適應證超劑量使用、企業(yè)違規(guī)銷售以及頻繁發(fā)生藥物嚴重不良反應等情況，及時采取有效干預措施。八是認真落實抗菌藥物處方點評制度。我院抗菌藥物領導小組對抗菌藥物處方、醫(yī)囑實施專項點評。每個月組織對50%以上的具有抗菌藥物處方權醫(yī)師所開具的處方、醫(yī)囑進行點評，點評結果作為科室和醫(yī)務人員績效考核重要依據。對合理使用抗菌藥物的醫(yī)師向全院公示；對使用金額排名前10位的抗菌藥物品種進行公示；對合理使用抗菌藥物的前十名的醫(yī)師，在全院范圍內進行公示。對不合理使用抗菌藥物的前十名的醫(yī)師，在全院范圍內進行通報。四、存在問題及整改措施，建立合理用藥長效機制 一是在抗菌藥物臨床專項整治活動中各科自己查找存在的問題（抗菌藥物使用率及使用強度），制定科室整
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