【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 藥物的不合理使用情況。2015年15月年全院抗菌藥物專項(xiàng)整治督查共檢查出越級(jí)、超常、違規(guī)等不合格處方及醫(yī)囑30張。通過嚴(yán)厲的督查治理，全院抗菌藥物臨床應(yīng)用相關(guān)控制指標(biāo)均已達(dá)標(biāo)，15月我院住院患者抗菌藥物品種29種，%（（三）多途徑完善了抗菌藥物臨床應(yīng)用技術(shù)支撐體系。定期為醫(yī)務(wù)人員開展抗菌藥物臨床應(yīng)用相關(guān)專業(yè)培訓(xùn)，各科室負(fù)責(zé)人能夠積極參與到抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理工作中；進(jìn)一步加強(qiáng)合理使用抗菌藥物知識(shí)的宣教力度，廣泛宣傳合理用藥的重要意義；藥管科每季度編寫《藥訊》加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的規(guī)范引導(dǎo)作用，提高了醫(yī)務(wù)人員合理用藥意識(shí)。（四）定期評(píng)估分析，促進(jìn)合理用藥。根據(jù)抗菌藥物專項(xiàng)整治活動(dòng)要求，醫(yī)院定期組織人員對(duì)抗菌藥物應(yīng)用情況進(jìn)行全面評(píng)估，以了解應(yīng)用現(xiàn)狀，提出整改措施并督促改進(jìn)，促進(jìn)抗菌藥物合理應(yīng)用。：自抗菌藥物專項(xiàng)整治活動(dòng)開展以來，我院在《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范》要求的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步擴(kuò)大了點(diǎn)評(píng)范圍、加大了點(diǎn)評(píng)力度，每月組織專人對(duì)全院門、急診所有抗菌藥物處方進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，對(duì)住院醫(yī)囑實(shí)行重點(diǎn)抽查（尤其是外科、I類切口手術(shù)），點(diǎn)評(píng)結(jié)果作為科室和醫(yī)務(wù)人員績(jī)效考核重要依據(jù)。：醫(yī)院每月利用HIS系統(tǒng)對(duì)使用量和使用金額分別排名前10位的抗菌藥物品種進(jìn)行調(diào)查，分析其變化趨勢(shì)，并對(duì)使用量出現(xiàn)異常增長(zhǎng)的品種進(jìn)行調(diào)查，以發(fā)現(xiàn)并處理潛在的不合理用藥；對(duì)住院患者抗菌藥物使用率、使用強(qiáng)度、I類切口手術(shù)抗菌藥物預(yù)防使用率、門診抗菌藥物處方比例、急診抗菌藥物處方比例等抗菌藥物指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)控，以及時(shí)調(diào)整抗菌藥物管理政策與措施。：每周抽查歸檔病歷和運(yùn)行病歷，分析我院及臨床各專業(yè)科室抗菌藥物使用情況，評(píng)估抗菌藥物使用適宜性，并對(duì)使用趨勢(shì)進(jìn)行分析，對(duì)出現(xiàn)使用量異常增長(zhǎng)、使用量排名半年以上居于前列且頻繁超適應(yīng)證超劑量使用及頻繁發(fā)生藥物嚴(yán)重不良事件等情況，及時(shí)調(diào)查并分別采取限制使用、暫停使用、經(jīng)濟(jì)處罰等措施進(jìn)行有效干預(yù)。（五）加強(qiáng)培訓(xùn)教育，切實(shí)落實(shí)分級(jí)管理。為切實(shí)推進(jìn)抗菌藥物專項(xiàng)整治活動(dòng)，強(qiáng)化抗菌藥物合理應(yīng)用意識(shí)，提高我院整體抗菌藥物合理應(yīng)用水平，2015年15月醫(yī)院組織開展了“抗菌藥物臨床合理應(yīng)用”等相關(guān)主題的專題培訓(xùn)1次，參與醫(yī)師、藥師近200人次，覆蓋面達(dá)100%以上；分別組織抗菌藥物臨床合理應(yīng)用考試1次，參與醫(yī)師、藥師近150多人次，合格率達(dá)100%。同時(shí)醫(yī)院對(duì)所有參加培訓(xùn)并考核合格的處方醫(yī)師和調(diào)劑藥師根據(jù)專業(yè)技術(shù)職稱的不同分別授予了相應(yīng)的抗菌藥物處方權(quán)和調(diào)配資格。三、強(qiáng)化目標(biāo)管理，抗菌藥物各項(xiàng)控制指標(biāo)取得明顯成效在衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳、市衛(wèi)生局及區(qū)衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視下，在全院職工的齊心協(xié)力下，2015年我院在抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)中取得了長(zhǎng)足的進(jìn)步，截止2015年5月，其與2014年同期相比：%%、%%、%%、 DDD，各項(xiàng)管控指標(biāo)達(dá)到相關(guān)要求，臨床不合理使用抗菌藥物現(xiàn)象大大減少。四、問題及不足 經(jīng)過抗菌藥物專項(xiàng)整治活動(dòng)，我院抗菌藥物臨床應(yīng)用水平雖取得了長(zhǎng)足的進(jìn)步，但是依然存在著一些不足，主要表現(xiàn)在：（一）個(gè)別醫(yī)師預(yù)防用藥較多，聯(lián)合用藥率較高。（二）無指征用藥，開展細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)工作不力，建立細(xì)菌耐藥預(yù)警機(jī)制不力。臨床工作中,個(gè)別臨床醫(yī)師掌握抗菌藥物應(yīng)用的適應(yīng)證過寬,僅憑經(jīng)驗(yàn)選用抗生素，有抗菌藥物濫用現(xiàn)象發(fā)生。如診斷為上呼吸道感染,也較廣泛地應(yīng)用抗菌藥物；有的臨床醫(yī)師一旦發(fā)現(xiàn)患者有發(fā)熱現(xiàn)象,便開始應(yīng)用抗生素,而不做相應(yīng)病原學(xué)檢查。開展細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)、耐藥細(xì)菌分布分析及報(bào)告工作不力，建立細(xì)菌耐藥預(yù)警機(jī)制不力，僅注重使用是否合理，而不注重單一品種的細(xì)菌耐藥性調(diào)查統(tǒng)計(jì)，不能針對(duì)不同細(xì)菌耐藥水平采取相應(yīng)應(yīng)對(duì)措施。（三）越級(jí)使用等不規(guī)范使用抗菌藥物現(xiàn)象仍有發(fā)生。如使用特殊使用級(jí)抗菌藥物未在病程記錄中記錄討論意見，無科室主任審核簽名；越級(jí)使用特殊使用級(jí)抗菌藥物在醫(yī)囑和病程記錄中均無科室主任審核簽名等等。（四）用藥方式和劑量方面存在問題。目前我院抗菌藥物給藥方式以靜脈給藥者比例較高為主,個(gè)別醫(yī)師存在超劑量使用抗菌藥物現(xiàn)象。五、整改措施進(jìn)一步加大宣傳力度，提高抗菌藥物合理應(yīng)用重要性的認(rèn)識(shí)和濫用抗菌藥物的危害，切實(shí)做到抗菌藥物合理應(yīng)用。進(jìn)一步增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的抗菌藥物知識(shí)培訓(xùn)，熟悉藥物的適應(yīng)證、抗菌活性、藥動(dòng)學(xué)等正確合理選用抗菌藥物。提高接受抗菌藥物治療住院患者微生物檢驗(yàn)樣本送檢率，把細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏實(shí)驗(yàn)作為重要依據(jù)確定或更換藥物。堅(jiān)持能口服給藥的，盡量不靜脈給藥。為避免抗菌藥的不合理應(yīng)用，注意藥物的適應(yīng)證、配伍、個(gè)體差異聯(lián)合用藥，以減少藥物的不良反應(yīng)，保證用藥安全有效，堅(jiān)決杜絕超劑量用藥、大處方等不合理用藥現(xiàn)象。大力開展細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)工作，檢驗(yàn)科、院感科要每月向全國(guó)細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)網(wǎng)報(bào)送耐藥菌分布和耐藥情況，每季度公布我院細(xì)菌分布與耐藥情況；積極建立并健全細(xì)菌耐藥預(yù)警機(jī)制，藥劑科臨床藥學(xué)組要積極開展臨床查房工作，做好細(xì)菌耐藥性調(diào)查統(tǒng)計(jì)工作，針對(duì)不同的細(xì)菌耐藥水平采取相應(yīng)應(yīng)對(duì)措施。繼續(xù)加強(qiáng)抗菌藥物合理應(yīng)用督查工作，加大懲處力度。根據(jù)各科室抗菌藥物合理應(yīng)用控制指標(biāo)，將指標(biāo)控制任務(wù)具體到個(gè)人，定期督查，及時(shí)通報(bào)督結(jié)果，按相關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅處理，力爭(zhēng)將醫(yī)院抗菌藥物臨床合理使用各項(xiàng)指標(biāo)全部達(dá)標(biāo)。目前我院的抗菌藥物臨床應(yīng)用水平得到很大提高，減少了不合理用藥，提高了醫(yī)療質(zhì)量，保障了醫(yī)療安全。同時(shí)，我們也意識(shí)到：抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治工作是一項(xiàng)長(zhǎng)期而艱巨的任務(wù)，是關(guān)系的老百姓切身利益的民生工程，下一階段，我院將繼續(xù)貫徹衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳的工作部署，鞏固成果，持續(xù)改進(jìn)，抓住重點(diǎn)、強(qiáng)化薄弱環(huán)節(jié)、完善組織管理、建立長(zhǎng)效機(jī)制，力爭(zhēng)讓我院的抗菌藥物臨床應(yīng)用能力再上一個(gè)新臺(tái)階。第四篇：抗菌藥物整治活動(dòng)總結(jié)蕭山區(qū)第三人民醫(yī)院 抗菌藥物專項(xiàng)整治活動(dòng)工作總結(jié)我院根據(jù)《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于做好全國(guó)抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)的通知》精神，深入開展抗菌藥物專項(xiàng)整治活動(dòng)。經(jīng)過這幾個(gè)月的努力也取得了一些成績(jī)?，F(xiàn)總結(jié)如下：加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，明確責(zé)任。我院制定了《2011年醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)方案》，成立抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，明確了院長(zhǎng)為抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的第一責(zé)任人。成立了抗菌藥物應(yīng)用專項(xiàng)整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組。作了動(dòng)員報(bào)告，與各臨床科室負(fù)責(zé)人簽定了抗菌藥物合理應(yīng)用責(zé)任書，明確了各科室的抗菌藥物臨床應(yīng)用控制指標(biāo)。全院醫(yī)生簽署了合理使用抗菌藥物承諾書，做到人人知曉抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)的目的和主要內(nèi)容。完善制度，嚴(yán)格抗菌藥物管理。我院根據(jù)《醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》、《醫(yī)院抗菌藥物分級(jí)管理辦法》，對(duì)不同管理級(jí)別的抗菌藥物處方權(quán)限進(jìn)行嚴(yán)格限定，并根據(jù)今年抗菌藥物采購(gòu)目錄