抗菌藥物專項整治活動總結20xx年上半年5篇范文(編輯修改稿)
2024-10-24 23:52 本頁面
【文章內容簡介】 實了目標管理（一）明確目標，細化管理指標。依據2014年全國衛(wèi)生計生工作會議精神和《抗菌藥物臨床應用管理辦法》、《2013年全國抗菌藥物臨床應用專項整治活動方案》等要求，明確抗菌藥物臨床應用監(jiān)控各項指標，并結合我院情況通過多種途徑細化各科室各項考核指標，并將指標納入到科室年終考核管理，與科室獎金、職稱晉升、評先選優(yōu)等直接掛鉤。，確立了抗菌藥物使用分級管理目錄。根據抗菌藥物專項整治活動相關文件的要求，藥物治療與藥事管理委員會及時召開專題會議，結合醫(yī)院實際對我院抗菌藥物目錄進行重新梳理，清退了存在安全隱患、療效不確定、耐藥嚴重、性價比差和違規(guī)促銷的抗菌藥物品種，重新修訂了我院常用的29種抗菌藥物采購目錄；并對目錄外確因臨床工作需要采購的抗菌藥物品種、規(guī)格和新引進抗菌藥物品種采購進行更為嚴格的規(guī)定。2014年衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應用管理辦法》正式實施后，抗菌藥物專項整治活動領導小組及時召開專題會議，根據醫(yī)院抗菌藥物采購目錄制訂了非限制使用、限制使用和特殊使用抗菌藥物目錄，同時根據臨床醫(yī)師職稱，結合其專項培訓考核成績，針對住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、高級職稱醫(yī)師分別授予非限制使用抗菌藥物處方權、限制使用級及以下抗菌藥物處方權、特殊使用級及以下抗菌藥物處方權，同時建立并健全了抗菌藥物分級管理制度，明確了分級使用管理原則、醫(yī)師使用抗菌藥物的權限，同時加強了抗菌藥物預防性用藥制度，強化抗菌藥物臨床應用管理。制定抗菌藥物臨床合理控制考核指標：2015年，抗菌藥物專項整治活動領導小組召開多次專題會議，根據各科專業(yè)特點及抗菌藥物使用摸底調查情況，并參考周邊縣市同級醫(yī)院及上級醫(yī)院控制標準，遵照衛(wèi)生部及省廳相關要求，明確規(guī)定了全院各科（專業(yè)）抗菌藥物住院患者使用率、門診患者使用率、Ⅰ類切口手術患者預防使用抗菌藥物比例、預防使用抗菌藥物療程、抗菌藥物分級管理要求等，使得科室抗菌藥物應用控制指標明確，科學合理。醫(yī)院藥劑科、感控科以各科控制指標為標準進行日常督查，嚴格考核落實獎懲。：依據衛(wèi)生部發(fā)布的臨床路徑結合抗菌藥物專項整治活動要求與我院實際情況，按照病種或術式對抗菌藥物的應用進行了詳細的修訂，內容涉及Ⅰ類切口是否用藥的判定、術前預防用藥時機的選擇、預防用藥的選擇、術后療程要求及治療性用藥的合理應用等方面，為臨床科室在抗菌藥物的應用中目的性明確，增強了可操作性。（二）重點突出，集中治理。在抗菌藥物臨床應用專項整治活動小組的組織下，在院長直接領導下，組織醫(yī)務科、藥劑科、院感科等科室每周對全院各科運行病歷、門診處方進行抗菌藥物臨床合理應用專項督查，每月對全院各科室等歸檔病歷進行抗菌藥物控制指標專項檢查，尤其關注Ⅰ類切口手術抗菌藥物預防使用情況，先后檢查門診處方800張，歸檔病歷180余份，檢查結果及時上報醫(yī)院藥事管理與藥物治療學委員會，由委員會組織專家進行復核與確認，并及時反饋科室，促進持續(xù)改進并跟蹤結果，同時將檢查結果每月一匯總，全院通報，落實獎懲，；根據檢查結果對合理用藥的醫(yī)師進行了表揚，對不合理使用抗菌藥物的醫(yī)師進行了批評與處罰，有效地干預了抗菌藥物的不合理使用情況。2015年15月年全院抗菌藥物專項整治督查共檢查出越級、超常、違規(guī)等不合格處方及醫(yī)囑30張。通過嚴厲的督查治理，全院抗菌藥物臨床應用相關控制指標均已達標，15月我院住院患者抗菌藥物品種29種，%（（三）多途徑完善了抗菌藥物臨床應用技術支撐體系。定期為醫(yī)務人員開展抗菌藥物臨床應用相關專業(yè)培訓，各科室負責人能夠積極參與到抗菌藥物臨床應用的管理工作中；進一步加強合理使用抗菌藥物知識的宣教力度，廣泛宣傳合理用藥的重要意義；藥管科每季度編寫《藥訊》加強對醫(yī)務人員的規(guī)范引導作用，提高了醫(yī)務人員合理用藥意識。（四）定期評估分析，促進合理用藥。根據抗菌藥物專項整治活動要求，醫(yī)院定期組織人員對抗菌藥物應用情況進行全面評估，以了解應用現狀，提出整改措施并督促改進，促進抗菌藥物合理應用。：自抗菌藥物專項整治活動開展以來，我院在《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范》要求的基礎上，進一步擴大了點評范圍、加大了點評力度，每月組織專人對全院門、急診所有抗菌藥物處方進行點評，對住院醫(yī)囑實行重點抽查（尤其是外科、I類切口手術），點評結果作為科室和醫(yī)務人員績效考核重要依據。：醫(yī)院每月利用HIS系統(tǒng)對使用量和使用金額分別排名前10位的抗菌藥物品種進行調查，分析其變化趨勢，并對使用量出現異常增長的品種進行調查，以發(fā)現并處理潛在的不合理用藥；對住院患者抗菌藥物使用率、使用強度、I類切口手術抗菌藥物預防使用率、門診抗菌藥物處方比例、急診抗菌藥物處方比例等抗菌藥物指標進行監(jiān)控，以及時調整抗菌藥物管理政策與措施。：每周抽查歸檔病歷和運行病歷，分析我院及臨床各專業(yè)科室抗菌藥物使用情況，評估抗菌藥物使用適宜性，并對使用趨勢進行分析，對出現使用量異常增長、使用量排名半年以上居于前列且頻繁超適應證超劑量使用及頻繁發(fā)生藥物嚴
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