【文章內(nèi)容簡介】 潔區(qū)、污染區(qū)。各區(qū)域之間有清晰標志，不同區(qū)域應(yīng)設(shè)隔斷門。、消毒及滅菌處理。醫(yī)院消毒供應(yīng)中心不能集中處理手術(shù)器械室，手術(shù)室應(yīng)建立規(guī)范的清洗、消毒滅菌工作流程。4h內(nèi)使用，不能儲存。、持續(xù)時間及給藥方法要按照衛(wèi)生部的《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》有關(guān)規(guī)定：~2h內(nèi)，或麻醉開始時首次給藥，手術(shù)時間超過3h或失血量大于1500ml，術(shù)中可給予第二劑；總預(yù)防用藥時間一般不得超過24h。使用后應(yīng)在《手術(shù)護理記錄單》上做好記錄。，為執(zhí)行手部衛(wèi)生提供必需的保障與有效的監(jiān)管措施。，確保臨床操作的安全性。，手術(shù)、術(shù)后手術(shù)間的用物按有關(guān)規(guī)定處理。，其毛發(fā)不宜在術(shù)前日去除，應(yīng)在手術(shù)當天去除，毛發(fā)的去除最好用電動發(fā)剪。根據(jù)手術(shù)患者年齡和手術(shù)部位不同，手術(shù)野皮膚消毒選用合適的消毒劑。、人工椎體、鋼板、螺釘、髓內(nèi)釘、人工血管、人工晶體等手術(shù)，手術(shù)室潔凈度應(yīng)達到百級以上的標準，人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)間凈面積建議不小于40m2。11監(jiān)測不同風險指數(shù)手術(shù)部位感染發(fā)病率。第三篇：手術(shù)室護理質(zhì)量管理與監(jiān)測手術(shù)室護理質(zhì)量管理與監(jiān)測方案二、分工及職責組長職責：在護理部的指導(dǎo)下，結(jié)合科室實際情況，制訂本科護理工作制度、護理工作指引、手術(shù)室?？谱o理質(zhì)量標準及科室培訓(xùn)計劃，指導(dǎo)、組織科室內(nèi)護士實施。負責全科護理質(zhì)量的督導(dǎo)，按照?？谱o理質(zhì)量標準，定期或不定期組織檢查，及時發(fā)現(xiàn)存在問題，進行原因分析，提出整改措施，確保護理質(zhì)量持續(xù)改進。督促檢查進入手術(shù)室人員認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，嚴格無菌技術(shù)、查對制度和交接班實施情況，預(yù)防事故、差錯。經(jīng)常與各手術(shù)科室取得聯(lián)系，了解病員術(shù)后情況，不斷總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，嚴防差錯事故發(fā)生。指導(dǎo)護理人員做好各種手術(shù)配合和搶救工作。檢查督促所屬人員做好消毒、滅菌工作，定期進行空氣、物品表面及工作人員手部的細菌培養(yǎng)，監(jiān)測消毒、滅菌效果，預(yù)防醫(yī)院感染。組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技術(shù)考核，定期進行護理跟班、護理查房和護理安全形勢分析，確保護理安全。負責安排進修，實習(xí)護士的培訓(xùn)，組織開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)和科研工作。副組長職責完成本?？频娜粘９ぷ?，協(xié)助護士長對組內(nèi)人員及護理工作進行二級管理。擔任本?？平M手術(shù)配合及搶救工作，了解本專科手術(shù)進展及新業(yè)務(wù)的開展情況。擔任指導(dǎo)本?？平M護士的技術(shù)培訓(xùn)，參與考核工作。負責本?？平M手術(shù)器械、手術(shù)物品的調(diào)整和補充，以適應(yīng)手術(shù)發(fā)展的需要。負責協(xié)調(diào)本?？平M與手術(shù)科室的關(guān)系，定期征求科室意見。定期召開組務(wù)會，分析護理形勢。參加科室護理新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的實施，參與護理科研活動。成員職責：在護士長領(lǐng)導(dǎo)和護理組長指導(dǎo)下進行工作，參加科室一級質(zhì)量管理工作擔任器械護士和巡回護士，負責術(shù)前準備、術(shù)中配合和術(shù)后整理及手術(shù)標本的留取、保管和送檢。嚴格落實無菌技術(shù)操作和查對制度，預(yù)防事故、差錯和醫(yī)院感染發(fā)生。負責管理手術(shù)間，及時檢查、清理、補充各種物品，并做好登記。負責監(jiān)督手術(shù)人員的無菌技術(shù)操作，認真管理手術(shù)間工作環(huán)境。指導(dǎo)消毒員、護理員進行手術(shù)物品消毒和手術(shù)間的清潔、整理工作。協(xié)助配合新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的開展，認真撰寫學(xué)習(xí)筆記。三、手術(shù)室護理質(zhì)量管理目標%%≥95%≥95%%≥80分≥85分四、手術(shù)室護理質(zhì)量管理與監(jiān)測內(nèi)容手術(shù)室制度管理：在護理部的指導(dǎo)下，結(jié)合科室實際情況，制訂本科完整的、系統(tǒng)的、切實可行的規(guī)章制度、護理工作指引、手術(shù)?？谱o理質(zhì)量標準及科室培訓(xùn)計劃，指導(dǎo)、組織科室內(nèi)護士實施。護理人員的管理：建立各班、各崗位護士的職責及工作標準，建立所有護理操作、儀器的操作指引及考核標準，要求科室內(nèi)護士工作中嚴格執(zhí)行。手術(shù)室環(huán)境管理：布局合理，潔污分開，無逆向，無交叉，嚴格區(qū)分限制區(qū)、半限制區(qū)、非限制區(qū)，保持室內(nèi)整潔, 肅靜，物品存放有序,定位放置,用后及時補充、歸還原處。手術(shù)間每天早晨濕式擦凈臺面保持整潔。手術(shù)室每周有固定清潔日,每周徹底清潔1次。手術(shù)室消毒隔離管理：1）、嚴格限制進入手術(shù)間的人數(shù),以手術(shù)通知單為依據(jù)安排人員進入手術(shù)間，2）、嚴格區(qū)分限制區(qū)、半限制區(qū)和非限制區(qū),標志明顯。3）、手術(shù)所用物品均應(yīng)達到無菌要求,嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則。4）、成立感染監(jiān)測小組, 每周對高壓蒸汽滅菌器滅菌效果進行生物監(jiān)測，低溫等離子滅菌器每滅菌批次進行生物監(jiān)測，每月對手術(shù)室高壓滅菌器及低溫等離子滅菌器的滅菌物品、手術(shù)間、物體表面、醫(yī)務(wù)人員的手進行采樣監(jiān)測，（層流潔凈手術(shù)間空氣培養(yǎng)細菌≤10cFu/m3，醫(yī)護人員手細菌≤5cFu/cm2,物體表面細菌≤5cFu/cm2）、病人所用物品均一人一消毒,盡量用一次性物品,防止院內(nèi)感染的發(fā)生。手術(shù)室物資的管理：滿足臨床手術(shù)需求，保證質(zhì)量，類別規(guī)格齊全，達到手術(shù)要求。專人分類管理，每日檢查庫存數(shù)量,及時調(diào)整補充。手術(shù)室藥品管理：常規(guī)藥品及急救藥品齊全，無過期，無混裝，標識清晰，定人定量定位管理。手術(shù)室器械、儀器管理：精密儀器及大型設(shè)備有專門的存放室,儀器由專人負責保管。按需裝備，質(zhì)量可靠，完好率達標，維修及時。手術(shù)病人入室至出室的管理：制訂接手術(shù)病人入室、病人入室后管理、核對病人、擺置手術(shù)體位、防止病人墜床、手術(shù)過程中的清點與核對、輸血輸液用藥、防止壓傷與灼傷、手術(shù)麻醉意外搶救、術(shù)畢病人安全運送等管理標準和防范措施。手術(shù)室2012年1月5日第四篇：手術(shù)室質(zhì)量管理計劃手術(shù)室質(zhì)量管理工作計劃手術(shù)室時實施手術(shù)治療以及搶救危重患者的重要場所，也是對患者實施開放性治療最集中的科室，因而決定了手術(shù)是護理人員工作環(huán)境和工作性質(zhì)的特殊性。手術(shù)是護士的護理質(zhì)量直接關(guān)系到患者手術(shù)效果，同時也體現(xiàn)了護理人員素質(zhì)、護理管理水平、護理業(yè)務(wù)技術(shù)和工作成效。手術(shù)室護理質(zhì)量管理工作基本包括以下幾個方面內(nèi)容：手術(shù)室的護士長必須樹立“資源=效能”的管理理念，利用現(xiàn)代管理的手段，使各級人員的知識、潛能得到最大程度的發(fā)揮，并釋放出巨大的管理效能，提高人力資源的有效利用。在抓基礎(chǔ)護理的同時，要按期組織專業(yè)性的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，以提高護理人員的理論及專業(yè)技術(shù)水平，具備高尚的職業(yè)道德、過硬的操作技術(shù)、極強的應(yīng)急能力等。手術(shù)是各類人員的規(guī)范管理是手術(shù)成功的重要保證。