20xx年全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓工作實施方案(編輯修改稿)
2024-10-21 14:48 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 ：全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓腎病風濕病科學習心得全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓 腎病 風濕病科學習心得進入開封市中心醫(yī)院學習，全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓臨床階段，內(nèi)心激動，但是進入腎病、風濕科學習，起初非常茫然，腎病、風濕病在基層臨床少見，理論學習也是薄弱篇章，總是感覺學無所用，學習有抵觸心里，抱著混日子的心情進入了科室。初進科室時，李斌主任和所有的醫(yī)生、護士擠坐在一起討論分析病人病情，氣氛雖然嚴肅，但每個人臉上都露落出絲絲微笑，讓我感覺他們關(guān)系相處融洽，學習氛圍濃郁，頓時感覺心情激動，這不正是我所期盼的醫(yī)院學習景象嗎?接著跟著各位老師查房，主任和主治醫(yī)生仔細向病人及管床醫(yī)生了解病情，并分析病情，結(jié)合病人情況講解相關(guān)臨床知識，如腎小球疾病產(chǎn)生、發(fā)展；腎衰的透析指證，做動靜脈漏手術(shù)的利弊；風濕病的檢驗報告如何解讀；還有這類病對今后生活的質(zhì)量的影響等等。當完成一天的學習，身心疲憊，躺在床上，心情沉重，這類疾病對病人生活質(zhì)量的影響如此之大，給家庭帶來如此沉重的負擔，同樣也影響了家人的生活、學習。這類病在我院就診如此少見，是我們那發(fā)病率低，還是我們誤診、漏診。如果是發(fā)病率低，那也就算了，如果我們漏診或誤診，那樣該給病人帶來多么嚴重的后果啊!當我想到這些對病人和家屬的影響,唉!真的不敢想了,我該怎么辦?這個問題是我沉思許久。想到新醫(yī)改政策和我們將來是全科醫(yī)師，頓時思路清晰，這不正是我學習的方向嗎？強調(diào)早期發(fā)現(xiàn)并處理疾患；強調(diào)預防疾病和維持健康。強調(diào)在基層對病人進行不間斷的管理和服務，協(xié)調(diào)利用社區(qū)內(nèi)外其他資源，進行連續(xù)性、綜合性、個體化的服務。在腎病、風濕科學習的學習期間，向李斌主任了解腎病。使我知道了它是一個沉默的“殺手”，用李斌主任的話說它是一個“啞巴病”。腎臟具有強大的儲備功能，腎病開始時通常沒有癥狀，當腎臟功能的破壞大于75％時，患者才會出現(xiàn)貧血、乏力、惡心、嘔吐、腹脹、厭食、高血壓、口中有尿味、皮膚發(fā)暗和頭發(fā)焦枯等癥狀。腎衰病人易誤診、漏診?；颊叱霈F(xiàn)胃口不好的看消化科，貧血的去血液科，頭痛去神經(jīng)科，視力下降去眼科，很少有人想到是腎臟出了毛病。等到腎內(nèi)科就診時，腎臟剩余的功能不到正常人的5％，最終只能通過血液透析、腹膜透析或腎移植來維持生命。其實，慢性腎臟病發(fā)展過程中常有一些信號，只是患者沒有在意而已。如：水腫、高血壓、少尿無尿、多尿及夜尿增多、血尿、尿中泡沫增多、腰疼出現(xiàn)精神萎靡、食欲不振、肢軟乏力，面色蒼白、貧血等，我們應考慮慢性腎功能衰竭的可能，及時做血，尿的有關(guān)檢查。飲食方面要優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食限制磷、鹽攝入，脂類以植物油、深海魚油為優(yōu)。向杜娜老師了解了風濕、免疫病的一些經(jīng)常被我們所忽視的一些癥狀體征如：一個手指單純的關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛及功能受損；夜間出現(xiàn)渾身酸痛、焦慮不安；四肢出現(xiàn)紅斑出血等等，這些是風濕、免疫病相關(guān)疾病的一些表現(xiàn)。而這些癥狀正是我們平時，沒有注意的或者忽略掉的一些癥狀，要么對癥治療，要么就告訴病人多休息，這些怎么也沒想到是風濕、免疫病的癥狀。從而也了解一些風濕、免疫的相關(guān)檢查項目及意義。李曉勇老師也給我講解了腎臟透析，所做動靜脈瘺及透析本身對心功能的影響。同時科室文化、疾病的預防宣傳及科普知識，醫(yī)護人員的一言一行使我受益匪淺。同時作為一名業(yè)務院長，利用周末休息時間回到單位，將我所見到的和聽的一些業(yè)務知識，向我院醫(yī)護人員進行宣講，給我院業(yè)務人員帶來了新的知識，了解了上級醫(yī)院的工作、學習情況。在腎病、風濕科學習就要結(jié)束了，我堅信所學到的知識能夠在我以后的管理中和執(zhí)業(yè)中發(fā)揮重要的作用，也希望我們醫(yī)院能和開封市中心醫(yī)院腎病、風濕科接下深厚的友誼。同時也歡迎中心醫(yī)院的老師在今后能夠到我院現(xiàn)場指導、講課和坐診。全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓學員蘭考縣爪營衛(wèi)生院Dlc2012年11月20日第四篇：全科醫(yī)師 轉(zhuǎn)崗培訓 啟動儀式上 講話在2011年全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓啟動儀式上講 話尊敬的各位領(lǐng)導、各位老師和全科學員們：大家上午好！首先，請允許我代表所有老師，向關(guān)心和支持我們?nèi)漆t(yī)生培訓工作的各位領(lǐng)導表示感謝，也向克服各種困難且能積極參加全科醫(yī)生培訓的全體學員們表示祝愿與問候！今天非常高興能作為指導老師代表在第二期全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓啟動儀式上進行發(fā)言。全科醫(yī)生通俗地說就是能夠代表醫(yī)生的原始狀態(tài)，生活在老百姓中間，在別人有病痛的
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