【文章內(nèi)容簡介】 響的空氣狀況。必須氨基酸是指在體內(nèi)不能合成或合成的速度不能滿足機(jī)體需要，必須從食物中獲取的氨基酸。血糖生成指數(shù)是指分別攝入某種食物與等量葡萄糖后2小時內(nèi)血漿葡萄糖曲線下的面積之比。二、單選題（共10小題，每小題2分）(C) (D) 目前預(yù)防艾滋病最有效的方法是（B） 多元線性回歸分析中，反映回歸平方和在應(yīng)變量Y的總離均差平方和中所占比重的統(tǒng)計量是（D） (B) (C) 7．流行病學(xué)的研究對象是：（D） 8．最為重要的流行病學(xué)研究方法是（A） ，最恰當(dāng)?shù)闹笜?biāo)是什么（B） 下列哪項是介水傳染?。ˋ）、傷寒、血吸蟲 、肝炎、蛔蟲病 、肝炎、痢疾、結(jié)核 、傷寒、肝炎、蛔蟲病三、填空題（共20個空，）可以根據(jù)特征值和 累積貢獻(xiàn)率 的大小來確定保留的主成分的個數(shù)。在多元回歸中，選擇自變量的方法有向前法、向后法 和 逐步回歸法。疾病的預(yù)防策略要堅持 “預(yù)防為主” 的方針，切實分析和解決影響健康的主要問題。紅斑作用是人體對 B段紫外線 的特異反應(yīng)。飲用水消毒的主要目的是 預(yù)防介水傳染病。人體所需的能量來源于 蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物 三種。體內(nèi)鐵缺乏的三個階段包括 儲存鐵減少期、紅細(xì)胞生成缺鐵期、缺鐵性貧血期。參與調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能的微量營養(yǎng)素有 維生素A 和 鋅或鐵。搶救食物中毒最常用的臨床措施為 催吐、洗胃、灌腸。中毒人數(shù)超過 30 人時，應(yīng)當(dāng)于6小時內(nèi)報告同級人民政府和上級人民政府衛(wèi)生行政部門。四、簡答題（共5小題，每小題4分）制定疾病預(yù)防控制的宏觀策略時應(yīng)考慮那些方面的問題？ 答：（1）衛(wèi)生工作方針：衛(wèi)生工作方針是疾病預(yù)防的總得策略，是開展疾病預(yù)防控制工作的指導(dǎo)思想，也是制定預(yù)防保健策略的主要政 策依據(jù)。（2）醫(yī)學(xué)模式：在生物—心理—社會醫(yī)學(xué)模式下，社會、經(jīng)濟(jì)和文化背景廣泛地影響著個體的生物行為和社會行為，而生物行為和社會行為往往是疾病傳播和流行的決定因素，因此社會、經(jīng)濟(jì)和文化背景既影響著個體對疾病的易感性，也決定著疾病傳播和流行的特點(diǎn)和發(fā)展趨勢。醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變對疾病預(yù)防控制工作產(chǎn)生了深遠(yuǎn)影響，應(yīng)用傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式已經(jīng)不能完全解決許多疾病的防制問題。對這些疾病的預(yù)防控制策略和措施是否有效，社會因素常常起到?jīng)Q定作用。（3）社會大衛(wèi)生觀念；（4）初級衛(wèi)生保??；（5）社區(qū)干預(yù)與衛(wèi)生服務(wù)：大量社區(qū)干預(yù)項目的實施有效地控制了當(dāng)?shù)赝{健康和生命的主要疾病。簡述健康教育與健康促進(jìn)在疾病預(yù)防控制中的戰(zhàn)略地位。答：健康教育是一項通過傳播媒介和行為干預(yù)，促使人們自愿采取有益于健康的行為和生活方式，避免影響健康的危險因素，達(dá)到促進(jìn)健康目的。通過健康教育和各種法規(guī)、政策、組織等環(huán)節(jié)的支持，促使公眾自覺采納有益于健康的行為和生活方式，消除和減輕影響健康的危險因素，促進(jìn)健康和提高生存質(zhì)量，健康促進(jìn)是通過創(chuàng)造促進(jìn)健康的環(huán)境使人們避免或減少對致病因子的暴露，改變機(jī)體的易感性，保護(hù)健康人免于發(fā)病。健康促進(jìn)通過個體和群體途徑增加健康資源、減少危害健康的因素。試回答四表格ｘ2檢驗公式的選擇方法和ｘ2值得判斷方法。答：四表格ｘ2檢驗選擇公式的依據(jù)是： 當(dāng)n≥40，且T≥5時，選用四格表專用公式： 當(dāng)n≥40，且1≤T≤5時，選用四格表校正公式： 當(dāng)n＜40或T＜1時，應(yīng)采用精確概率法。四格表ｘ2檢驗統(tǒng)計量ｘ2值與ｘ2界值的判斷方式： ｘ2＜，P＞，差別無統(tǒng)計學(xué)意義； ｘ2≥，P≤，差別有統(tǒng)計學(xué)意義； ｘ2＜，P＞，差別有高度統(tǒng)計學(xué)意義。應(yīng)用相對數(shù)的注意事項有哪些？答：（1）觀察例數(shù)應(yīng)當(dāng)足夠大，如果例數(shù)太少，求出的相對指標(biāo)結(jié)果波動太大，容易引起誤會；（2）注意率的分子與分母對應(yīng)，即分子必須包含在分母之中，同時，分母與分子具有相同的限定；此外正由于分子和分母是有限定的對應(yīng)，應(yīng)當(dāng)分組率求總和率時，必須將各分組率的分子和各分組率的分母分別相加后，再相除來求總和率；（3）正確理解率與構(gòu)成比的含義，率表示程度，構(gòu)成比表示成分的比例，兩者不可混淆，尤其注意不可用構(gòu)成比的數(shù)據(jù)說明程度的問題，即以比代率；（4）總率的大小，受到個率大小的影響，而且還受到個率中分母的影響，如果相比較的總率中，其個率分母例數(shù)相互之間相差太懸殊，要采用率的標(biāo)準(zhǔn)化方法進(jìn)行平衡，所求和標(biāo)化率僅作對比只用，并不代表實際水平。（5）樣本率進(jìn)行比較時，因為存在抽樣誤差的影響，因此不能根據(jù)樣本率的大小，直接推斷樣本率所代表的總體率存在差異，要進(jìn)行必 不可少的率的顯著性檢驗，然后根據(jù)檢驗結(jié)果作出科學(xué)的推斷。診斷試驗研究時如何選擇研究對象？答：為了保證研究對象具有較強(qiáng)的代表性，選擇研究對象應(yīng)把握以下要點(diǎn)：（1）病例組應(yīng)當(dāng)包括該病的各種不同臨床類型：病情輕、中、重；病程早、中、晚期；臨床表現(xiàn)典型的、非典型的；有、無并發(fā)癥；治療過、未經(jīng)治療過等；（2）對照組應(yīng)選自確實未患該病的其他病例，并且應(yīng)包括易于該病相混淆的其他疾病病人；一般不能只選用正常人；（3）病例組、對照組均應(yīng)是同期進(jìn)入研究的連續(xù)樣本或者是按比例抽樣樣本，而不能由研究者隨意選擇。五、論述題（共2小題，每題10分）試述食物中毒的發(fā)病特點(diǎn)、流行病學(xué)特點(diǎn)及預(yù)防措施。答：發(fā)病特點(diǎn)：（1）食物中毒的發(fā)生于攝取某種食物有關(guān)；（2）發(fā)病潛伏期短、來勢急劇，呈暴發(fā)性；（3）臨床表現(xiàn)基本相似，以機(jī)型胃腸道癥狀為主；（4）一般無人與人之間的直接傳染。流行病學(xué)特點(diǎn)：（1）原因分布；（2）食品種類分布；（3）季節(jié)性分布；（4）區(qū)域性分布。預(yù)防措施：（1）在食品生產(chǎn)、加工、銷售、儲存各個環(huán)節(jié)防止污染；（2）進(jìn)行廣泛地食品衛(wèi)生知識宣傳教育工作，增強(qiáng)消費(fèi)者自我保護(hù)意識等。食品添加劑的使用原則有哪些？答：（1）經(jīng)食品毒理學(xué)安全性評價證明，在其使用限量內(nèi)長期使用對人體安全無害；（2）不影響食品自身的感官性狀和理化指標(biāo)，對營養(yǎng) 成分無破壞作用；（3）食品添加劑應(yīng)有衛(wèi)生部門頒布并批準(zhǔn)執(zhí)行的使用衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)；（4）食品添加劑在應(yīng)用中應(yīng)有明確的檢驗方法；（5）使用食品添加劑不得以掩蓋食品腐敗食品腐敗變質(zhì)或以摻假、偽造為目的；（6）不得經(jīng)營和使用無衛(wèi)生許可證、無產(chǎn)品檢驗合格證及污染變質(zhì)的食品添加劑；（7）在達(dá)到一定的使用目的后，能夠經(jīng)過加工、烹調(diào)或儲存而被破壞或排除，不攝入人體更安全。第五部分 社區(qū)衛(wèi)生信息管理練習(xí)題一、名詞解釋（共10小題，每小題3分）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是在政府領(lǐng)導(dǎo)，社區(qū)參與，上級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下，以基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主體，全科醫(yī)師為骨干，合理使用社區(qū)資源和適宜技術(shù)，以人的健康為中心，家庭為單位，社區(qū)為范圍，需求為導(dǎo)向，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人為重點(diǎn)，以解決社區(qū)主要衛(wèi)生問題、滿足基本衛(wèi)生服務(wù)需求為目的，融預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計劃生育技術(shù)服務(wù)等為一體的，有效、經(jīng)濟(jì)、方便、綜合、連續(xù)的基層衛(wèi)生服務(wù)。數(shù)據(jù)數(shù)據(jù)是對事實、概念或指令的一種特殊的表達(dá)形式，這種特殊的表達(dá)形式可以用人工的方式或者用自動化裝置進(jìn)行通信、翻譯轉(zhuǎn)換或者加工處理。社區(qū)衛(wèi)生信息是指與社區(qū)衛(wèi)生相關(guān)的各類信息，包括社區(qū)基本信息、社區(qū)居民健康信息和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息，是與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)的各種數(shù)據(jù)、指令和知識的總稱。實物信息源無論是自然實物還是人工合成物，或者 事物發(fā)生的現(xiàn)場，均可視為實物信息源。信息采集的系統(tǒng)性 是指保持信息采集空間上的完整性和時間上連續(xù)性，即從各種不同的角度，對信息需求作全面分析，把與某一問題有關(guān)的散布在不同地區(qū)、不同部門的信息收集齊全，這樣才能對該問題形成完整、全面的認(rèn)識。信息采集指根據(jù)特定的目的和要求將分散蘊(yùn)含在不同時空的有關(guān)信息采掘和積聚起來的過程，它是信息資源能夠得以充分開發(fā)和有效利用的基礎(chǔ)。數(shù)據(jù)挖掘是一種決策支持過程，它主要基于人工智能、機(jī)器學(xué)習(xí)、模式識別統(tǒng)計學(xué)、數(shù)據(jù)庫、可視化技術(shù)等，高度自動化地分析組織機(jī)構(gòu)的數(shù)據(jù)，做出歸納性的推理，從中挖掘出潛在的模式，幫助決策者調(diào)整策略，減少風(fēng)險，作出正確的決策。偏差檢驗數(shù)據(jù)庫中的數(shù)據(jù)常有一些異常記錄，從數(shù)據(jù)庫中監(jiān)測這些偏差很有意義。居民健康檔案記錄有關(guān)居民健康信息的系統(tǒng)化文件，包括病例記錄、健康檢查記錄、保健卡片以及個人和家庭一般情況記錄檔案等。病情流程表流程表以列表的形式描述病情在一段時間內(nèi)的變化情況，包括癥狀、體征、檢驗、用藥、行為等的動態(tài)觀察。二、填空題（共40空，）現(xiàn)代社會學(xué)認(rèn)為社區(qū)有5個要素：人口、地域、生活服務(wù)設(shè)施、特有文化背景、生活方式。社區(qū)衛(wèi)生信息可分為兩大部分：第一是社區(qū)信息，指 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的背景和資源管理 ；第二是衛(wèi)生信息，指實施醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中采集利用的信息。社區(qū)預(yù)防信息，主要包括：兒童計劃免疫、傳染病預(yù)防、常見病、多發(fā)病及慢性病預(yù)防。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息的特點(diǎn)是 個體屬性、連續(xù)屬性、群體屬性、共享性。當(dāng)前信息系統(tǒng)開發(fā)中，存在的問題是 開發(fā)成本過高和信息資源開發(fā)還處于一種無序狀態(tài)。三個模型是指概念模型、功能模型、信息模型；三個架構(gòu)是指業(yè)務(wù)架構(gòu)、系統(tǒng)架構(gòu)、信息架構(gòu)。內(nèi)部信息源的特性是可靠性和權(quán)威性、有效性、封閉性。信息采集的方法主要分為 人工錄入 和 機(jī)器錄入。信息分析的內(nèi)容具體包括 提取信息、聚類信息 和 預(yù)測信息、揭示信息。數(shù)據(jù)挖掘的過程