20xx年全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓技能考核的通知共5則范文(編輯修改稿)
2024-10-14 04:37 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 發(fā)熱(急性感染病、長期低熱)、非感染性發(fā)熱(風濕、白血病、藥物熱）何謂不明原因發(fā)熱，簡述不明原因發(fā)熱的診斷標準 答1)體溫異常3周以上，經(jīng)檢查而不能確定的病因；2)診斷標準: a: 發(fā)熱持續(xù)3周以上；b: 176。；c: 經(jīng)過至少一周細致檢查不能確診。簡述驚厥分類及小兒高熱驚厥的特點，簡述小兒發(fā)熱物理降溫的方法答 1): 驚劂分類: 熱性驚厥(驚厥發(fā)作時伴發(fā)熱如小兒高熱驚厥、顱內(nèi)感染)、無熱驚厥(驚厥發(fā)作時不伴有發(fā)熱如癲癇、高血壓腦病、腦出血、代謝異常、中毒)2): 小兒高熱驚厥特點: a: 好發(fā)年齡: 6個月~3歲；b: 體溫驟然上升24小時內(nèi)發(fā)作；c: 一般發(fā)作5~10分鐘；d: 發(fā)作后恢復意識；e: 一次熱期驚厥多為1次；f: N檢查()、發(fā)作2周后腦電圖檢查()；3): a: 通風散熱、衣著寬大、室溫保持在27176。左右；b: 少量多次給水喝，以助發(fā)汗(防脫水)；c: 溫水擦浴(頸部、腋窩、大腿根部5~10分鐘)；d: 使用退熱貼或家用冰袋(貼前額部以助散熱)。何謂抽搐、癲癇持續(xù)狀態(tài)答1)指全身或局部肌肉不自主快速陣發(fā)性收縮為主的臨床表現(xiàn)；2)癲癇一次發(fā)作持續(xù)時間較久(10~30分鐘以上)或連續(xù)多次發(fā)作，發(fā)作間歇期意識不恢復；何謂頭痛，簡述頭痛常見病因答1)頭痛指頭顱上半部(即眉以上)至枕部下緣引起的疼痛；2)a: 原發(fā)型頭疼: 偏頭疼、緊張性頭痛；b: 繼發(fā)型頭疼: 三叉神經(jīng)痛、顱內(nèi)病變、顏面五官疾病、全身疾病。何謂昏迷，簡述不同程度意識障礙的臨床特征 答 1）昏迷: 指機體中樞神經(jīng)系統(tǒng)對內(nèi)外環(huán)境刺激的反應(yīng)能力減退或消失即出現(xiàn)嚴重意識障礙時稱昏迷。2)臨床特征: 嗜睡: 持續(xù)睡眠狀態(tài)，刺激后能喚醒，有語言和動作；昏睡: 較強刺激后可喚醒，患者語言動作少，刺激停止后又入睡；淺昏迷：對聲、光強刺激無反應(yīng)，對疼痛有反應(yīng)，生命體征平穩(wěn)，角膜反射，對光反射存在；深昏迷：對外界強刺激勻無反應(yīng),生理反射消失，病理反射出現(xiàn)(巴彬斯基征陽性)，生命體征改變。何謂消化道出血，簡述上消化道出血與下消化道出血的鑒別點答1)消化道出血指胃腸道及相鄰肝、膽、胰出血，臨床表現(xiàn)為嘔血、便血。2)上消化道出血: 嘔血為主，柏油樣便(稀、粘、黑、亮)；下消化道出血: 血便為主，咖啡或棕黑色便，直腸肛門出血時呈鮮紅色。何謂理想血壓、正常血壓、正常高限血壓，簡述高血壓分級 答1)理想血壓: 收縮壓正常血壓: 收縮壓正常高限: 收縮壓2)高血壓分級: 一級: 收縮壓140~159mmHg，舒張壓90~99mmHg。二級: 收縮壓160~179mmHg，舒張壓100~109mmHg。三級: 收縮壓≥180mmHg，舒張壓≥110mmHg。試述乙型肝標志物的檢查項目答：乙肝V表面抗原（HBs Ag）、乙肝V表面抗體（Sbs Ab）、乙肝V e抗原（HBe Ag）乙肝V e抗體（Hbe Ab）、乙肝V核心抗體（HBc Ab）、乙肝V(HBvDNA)何謂腹瀉，簡述腹瀉的分類，引起急性腹瀉的病因答 1)腹瀉指排便次數(shù)明顯超過平日習慣頻率，糞質(zhì)稀薄，水分增加并伴排便急迫感及腹部不適或失禁等癥狀。2）腹瀉分類: 急性腹瀉(病程3周)；3)急性腹瀉病因: 食物中毒、急性腸道感染(病毒、細菌、寄生蟲)、藥物、其他疾病(尿毒癥)、食物過敏。（二）臨床基本技能測試何謂脈壓，如何準確測量血壓？答：1）脈壓指收縮壓與舒張壓之差，脈壓正常值3040mmHg之間。2）血壓測量：a: 30分鐘內(nèi)禁煙、禁咖啡，安靜環(huán)境下休息5分鐘；b: 仰臥或坐位: 上肢裸露伸直輕度外展，氣袖緊貼皮膚上臂，下緣在肘窩上約2~3cm，氣袖中央在肱動脈表面；c: 將聽診器伸置于肱動脈上聽診；d: 向袖帶充氣，邊充氣邊聽診，當肱動脈消失后再升高20~30mmHg后緩慢放氣，首先聽到響亮的“拍擊聲”為收縮壓，最終消失前的聲音為舒張壓；e: 血壓至少應(yīng)測兩次。何謂無菌技術(shù)，簡述吸痰的注意事項答1)無菌技術(shù)指在執(zhí)行醫(yī)療護理操作中，防止一切微生物侵入機體，保持無菌區(qū)域不被污染，包括無菌法、消毒法、操作規(guī)則及管理制度。2)a: 嚴格執(zhí)行無菌操作；b: 吸痰動作輕柔，防粘膜損傷；c: 痰粘稠時配合叩背，痰霧化稀釋(操作時如發(fā)生脈博下降、缺氧、紫紺等時停止吸痰，癥狀緩解后再吸痰）；d: 小兒吸痰管應(yīng)細些吸力要小些。何謂無菌技術(shù)，簡述導尿的注意事項 答 1)見第2題答案。2)a: 嚴格無菌操作，避免尿路感染；b: 動作輕柔，防尿道粘膜損傷；c: 根據(jù)病人選擇導尿管型號；d: 膀胱充盈過度時，首次導尿試述2歲以上小兒體格生長常用的指標 答: a: 身高: 2~12歲：年齡7+70 cm；b: 體重: 2~12歲: 年齡2+8(kg)；c: 頭圍: 2歲: 48cm、5歲: 50cm、15歲: 54~58cm；d: 胸圍: 出生時胸圍小于頭圍1~2cm、15個月時胸圍等于頭圍、以后胸圍大于頭圍。e: 腹圍: 2歲前腹圍等于胸圍、2歲以后腹圍小于胸圍。試述胰島素注射后應(yīng)注意的事項答: a: 注射后應(yīng)留置10秒鐘再拔出(防漏液)； b: 注射完畢后不要局部按摩；c: 避免注射部位激烈運動(運動可加快胰島素吸收導致低血糖）；d: 用畢后將針頭、注射器放入專用廢棄容器內(nèi)再丟棄。（三）急診急救能力測試何為高血壓危象，試述顱
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