【文章內(nèi)容簡介】 理機制是乙酰膽堿受體數(shù)目減少，常與胸腺肥大或胸腺瘤并存。22．腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血臨床最大的區(qū)別點是有無局灶性定位體征，腦出血為腦實質(zhì)損害，表現(xiàn)為明顯的局灶性定位體征。23．重癥肌無力危象分為肌無力危象、膽堿能危象、反拗危象，一但發(fā)生危象，首先應做騰喜龍試驗或新期的明試驗，判斷是什么危象，癥狀緩解為肌無力危象，病情加重為膽堿能危象，無反應為 反拗危象。24．上運動N元癱瘓?zhí)攸c為：癱瘓肌肉的肌張力增高、腱反射亢進，出現(xiàn)病理反射，癱瘓肌肉無萎縮，但可產(chǎn)生廢用性萎縮。25．急性脊髓炎典型的臨床表現(xiàn)為：①病變節(jié)段以下運動障礙，呈中樞性癱瘓；②傳導束樣感覺障礙；③自主N功能障礙。26．腦栓塞的防治最重要的是病因治療。27．抗抑郁藥起效時間為服藥后14～21天。四、其他1．乙腦的主要傳染源是豬，傳染途徑是蚊，預防乙腦的切實有效的措施是滅蚊與預防接種。2．抗O抗體上升抗H抗體不上升可能是傷寒發(fā)病早期。兩者都上升診斷為傷寒，如H上升而O不升說明現(xiàn)在沒有菌體感染，可能是既往感染過或預防接種的結(jié)果。3．過氧化物酶染色(++)見于急粒。4．糖原染色(++)見于急淋和急性紅白血病。5．非特異性酯酶急淋(一)，急單(+)可被NaF抑制。6．慢性汞中毒三大主征：易興奮性、意向性震顫、口腔炎。7．VitA缺乏：干眼病VB1：腳氣?。籚itC缺乏：壞血病VitD和鈣：軟骨??；VPP：癩皮病。8．VitA的主要來源：動物肝、腎、牛奶VitB，的來源：糧谷類。9．脂肪酸不利鈣的吸收主要產(chǎn)熱營養(yǎng)素是：蛋白質(zhì)、脂類、碳水化合物。10．食物蛋白質(zhì)生物學價值主要取決于蛋白質(zhì)的必需氨基酸含量和比值。11．熱量的主要來源是：碳水化合物。12．在濕熱100度時，殺滅肉毒桿菌芽胞所需時間為6∈薄?BR13．氰化物中毒缺氧主要因為組織利用氧能力障礙，而C0中毒缺O(jiān)：是因為血液運氧功能障礙。14．金黃色葡萄球菌常感染的疾?。喊X、癰、急性乳腺炎、亞急性心內(nèi)膜炎病原菌以草綠色鏈球菌占大多數(shù)，金黃色葡萄球菌也有。15．溶血性鏈球菌：丹毒、急性蜂窩組織炎、原發(fā)性腹膜炎。16．革蘭陽性厭氧梭狀芽胞桿菌：破傷風、氣性壞疽。17．幽門螺旋桿菌：慢性胃炎。18．感染性休克：①低排高阻型由G+菌引起；②高排低阻型由G菌引。五 兒科1．維生素缺乏性佝僂病3月～2歲，顱骨軟化3～6月，方顱8～9月。2．新生兒溶血病黃疸24小時內(nèi)。3．新生兒敗血癥早發(fā)型3天～1周，晚發(fā)1周后。4．新生兒缺氧缺血腦病輕型24小時內(nèi)，中度2472小時，重度出生～72小時。5．遺傳疾病苯丙酮尿癥3～6月初現(xiàn)，1歲明顯。6．免疫系統(tǒng)胸腺3～4歲消失，補體6～12月達成人水平。7．感染性疾病麻疹：接觸麻疹后至出疹5天有傳染性，隔離注意合并肺炎時候需要至出疹10天，接觸5天內(nèi)可注射免疫球蛋白預防。8．痢疾2～7歲體健兒風濕熱5～15歲。9．結(jié)核病感染4～8周結(jié)核菌素試驗陽性，初染3～6月最易患結(jié)核性腦膜炎，3歲內(nèi)多見。10．小兒腹瀉6月～2歲多見，高熱驚厥6月～5歲多見，先心病手術多宜學齡前手術。11．急性腎小球腎炎5～15歲呼吸道感染后，1～2周皮膚膿庖瘡后，2～3周多腎病單純，2～7歲腎炎型，7歲以上多。12．血液系統(tǒng)中胚葉造血胚胎3周開始～6周減退，肝造血胚胎2月～6月，骨髓造血胚胎6月穩(wěn)定，生后2～5周成唯一。13．缺鐵性貧血6月～2歲多治療，3～4天RET升高，7～10天高峰，2～3周下降，2周血紅蛋白增加。14．vitB12缺乏2歲以內(nèi)多見，治療2～4天RET升高，6～7天高峰，2周下降，正常治療后6～72小時骨髓幼紅細胞正常。15．葉酸缺乏2歲內(nèi)多見，治療2～4天RET升高，4～7天高峰，2～3周下降，2～6周血紅蛋白恢復正常。16．神經(jīng)系統(tǒng)腹壁反射1歲才穩(wěn)定，2周出現(xiàn)第一個條件反射吸吮反射，3～4月kemig陽性，2歲以下巴彬氏征可陽性。六、輸液公式傷后第一個24小時輸液量=1％面積每公斤體重1．5+2000(基礎水分)膠體：晶體=1：2或l：1(特重)第二個24小時輸液量=晶體、膠體為第一個24小時的一半+2000例如燒傷面積40％，體重50kg的患者傷后第一個24小時輸液量=40501．5+2000：5000ml膠體1000ml晶體2000ml水2000ral第二個24小時輸液量膠體500ral晶體1000ml水2000ml七、補液方法根據(jù)輸液公式，第一個24小時的輸液總量，一般傷后8小時補入總量的一半，另一半液體在燒傷16小時內(nèi)輸入。次序先晶體、膠體后水分。1關于新生兒硬腫癥，錯誤的是：多發(fā)生在夏季。2符合萎縮的描述正確的是：萎縮器官實質(zhì)細胞數(shù)減少或體積縮小。3子宮峽部的特點是：上端為解剖學內(nèi)口，下端為組織學內(nèi)口。4手樣后的體位以下哪項是錯誤的：臂部手術后需取半臥位。5關于休克型肺炎的治療，下列哪項是不正確的：慎用糖皮質(zhì)激素。6嬰幼兒每日維生素D的需要量為：400800IU。7早期妊娠最常見和臨床表現(xiàn)：停經(jīng)。8原發(fā)性肝癌最常見的主要體征是：肝不規(guī)則腫大9神經(jīng)系統(tǒng)實現(xiàn)其調(diào)節(jié)功能的基本方式是：條件反射與非條件反射10關于DNA的二級結(jié)構(gòu)（雙螺旋結(jié)構(gòu)）正確的是：兩條反向的多核苷酸鏈11右心功能不全的體征不包括：心尖部舒張期奔馬律。12產(chǎn)生藥物副作用是由于：藥物作用的選擇性低。13肝昏迷病人前驅(qū)期（I期）最早的臨床表現(xiàn)是：性格改變14關于小兒靜脈補鉀濃度，哪項正確：%%15彌漫性血管內(nèi)凝血，下列哪項實驗室檢查不正確：血小板計數(shù)正常16血胸的治療下列哪項是錯誤的：機化性血胸一般應在傷后3個月以后行手術治療17構(gòu)成醫(yī)療事故的要件這一是：過失18以下哪項不是腎小管性蛋白尿的常見?。耗I不球腎炎19產(chǎn)后心臟負擔最重的時期是：產(chǎn)后72小時20關于標準差，下面哪個說法是正確的：標準差必定大于或等于零21急性心梗的常見先兆癥狀是：心絞痛22新生兒缺氧缺血性腦病主要原因是：圍產(chǎn)期窒息23引起垂體前葉功能減退的最常見原因是：產(chǎn)前產(chǎn)后大出血24下列哪項是骨折的晚期并發(fā)癥；創(chuàng)傷性關節(jié)炎25與血栓形成關系密切的疾病是：冠狀動脈粥樣硬化25與血栓形成關系密切的疾病是：冠狀動脈粥樣硬化26關于上尿路結(jié)石治療中不正確的是：結(jié)石直徑大于0。4cm,均不能采取非手術治療27人體內(nèi)O2，CO2進出細胞膜是通過：單純擴散28腦出血最常見的部位是：內(nèi)囊29施行麻醉前的禁食時間：12小時30關于系統(tǒng)紅斑狼瘡，錯誤的是：過敏性疾病31心力衰竭細胞是指肺淤血：肺泡內(nèi)吞噬含鐵血黃素巨噬細胞32心功能分級是根據(jù)：對體力活動的耐受性33下列哪項不是成分血制品：右旋糖酐34關于胸腔漏出液的描述。下列不正確的是：粘蛋白定性試驗陽性35下列關于血液組成的敘述，錯誤的是：與抗凝劑混勻的血液待血細胞沉降后，上面的液體部分稱為血清。36早期發(fā)現(xiàn)直腸癌最重要的檢查方法是：直腸指檢37貧血概念是指單位容積外周血液中：HB WBC MCA低于正常38不屬于甲亢臨床表現(xiàn)的有：月經(jīng)過多39卵巢腫瘤并發(fā)癥哪項是錯誤的：卵巢腫瘤嵌頓40認識活動的最其本的心理過程是：感覺 41新斯的明最強的作用：興奮骨骼肌2012年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試必背重要知識點(下)——1 1關于化生下列不正確的是：機化屬于間質(zhì)性化生2干酪樣壞死是一種特殊的：凝固性壞死3血管玻璃樣變性常見于：良性高血壓病的細動脈4微血檢的主要成分是：纖維素5瘀血常見的原因中沒有：動脈栓塞6炎癥滲出病變錯誤的是：所有滲出的白細胞都具有吞噬作用7急性炎癥局部組織變紅的主要原因是：血管擴張，血流加快8不是惡性腫瘤：畸胎瘤9高血壓心臟病的病變特征：左心室向心性肥大10執(zhí)業(yè)醫(yī)生法適用于：計劃生育技術服務機構(gòu)的醫(yī)師11醫(yī)師出生接產(chǎn)后，醫(yī)療機構(gòu)可以出具的證明文件是：出生證明書12醫(yī)療機構(gòu)施行特殊檢查時：征得患者同意，并取得其家屬或關系人同意及簽字后施實13慢性支氣管炎最主要病因是：長期吸煙14診斷慢支急性發(fā)作伴細菌感染主要依據(jù)是：痰量較多呈膿性15我國引起肺心病最常見的病因：慢性阻塞性肺疾病16導致哮喘反復發(fā)作的重要原因：氣道高反應17醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎，最常見的致病菌是：革蘭陰性桿菌18不能做支氣管造影：病變較重累及雙側(cè)肺19細胞內(nèi)結(jié)核無效的殺菌藥是：乙胺丁醇 II型呼吸衰竭時氧療吸O2濃度：2534%21關于咳嗽描述正確的是：支氣管擴張癥咳嗽往往于清晨或夜間就動體位時加重，并有咳嗽22與呼吸困難無明顯關系的疾病包括：急性胃炎 BP170/100mmhg伴心肌梗死患者，診斷為高BP?。?級（極高危）24直接引起心臟容量負荷加重的疾病為：主A辦關閉不全 冠心病的危險因素，除了：HB異常26可引起低血鉀的藥物是：呋塞米 別名：速尿27動脈粥樣硬化病變最常見累及哪一支冠狀動脈：左冠狀動脈前降支28急性心肌梗死最常見的心律失常是：室性期前收縮29震顫常見于：動脈導管未閉30二尖辦狹窄最嚴重的并發(fā)癥是：急性肺水腫 31最容易引起心絞痛的是：主A狹窄32亞急性感染性心內(nèi)膜炎的發(fā)病機制中不包括哪一項：血液高凝狀態(tài)33擴張型心肌病的臨床表現(xiàn)錯誤的：發(fā)病年齡大多數(shù)為老年人34心包壓塞體征中不包括：心包摩擦音35以下哪類心律失常，心律規(guī)則，心室率正常：心房撲動伴4：1房室傳導36有關心包摩擦音正確的是：胸骨左側(cè)3，4肋間最響37上消化道出血不正確的是：急性大出血時血象檢查為早期診斷和病情觀察的依據(jù)38判斷慢性胃炎是否屬于活動性的病理依據(jù)是：粘膜中有無中性粒細胞浸潤39胃潰瘍多見于胃角和胃竇。40回盲部是腸結(jié)核好發(fā)的部位41對結(jié)核性腹膜炎最具有診斷價值的是：腹腔鏡檢查42X線鋇檢呈跳躍征象（Stierlinsing）提示為：Crohn病43急性腹痛發(fā)病一周后，對胰腺炎有診斷價值是：血清脂肪酶44誘發(fā)肝性腦病除外的是：多次灌腸或?qū)a45肝硬化最可靠和證據(jù)：