【文章內(nèi)容簡介】 持身體平衡，維持姿勢，協(xié)調(diào)隨意運動，協(xié)調(diào)肌緊張：局部電位：局部電位：a受體：223。2受體：乙酰膽堿：乙酰膽堿：去甲腎上腺素生理學第七單元 尿的生成和排出：顆粒細胞：腎小球毛細血管血壓血漿膠體滲透壓囊內(nèi)壓：等滲性重吸收：以CO2的形式吸收+分泌增加不引起：K+分泌增加：提高遠曲小管和集合管對水的通透性，腎臟近端小管對Na+和水的重吸收率：受腎小球濾過率的影響：流經(jīng)致密斑的鈉量,則可認為腎小管對該物質(zhì)：必定能重吸收，氮不能確定能否分泌：血鉀濃度增高：快速靜脈注射生理鹽水：濾過膜上帶負電的糖蛋白減少或消失：K+ Na+交換減弱：血管升壓素分泌減少：濃縮與釋放尿液，集合管對水重吸收的主要原因是：血管升壓素，集合管對Na+重吸收的主要原因是：醛固酮：血管緊張素Ⅱ生理學第六單元 能量代謝和體溫：脂肪：蛋白質(zhì)，哪一環(huán)境溫度范圍內(nèi)能量代謝最穩(wěn)定：2030176。，進食時應注意：適當增加能量攝入總量：蒸發(fā)：對流散熱生理學第五單元 消化和吸收：動作電位的頻率：HCL：殺菌 激活胃蛋白酶 使蛋白質(zhì)變性 促進維生素B12的吸收：脂肪：胰液：促胃液素對壁細胞有很強的刺激分泌作用：縮膽囊素：蛋白分解產(chǎn)物：膽汁中與消化有關(guān)的成分是膽鹽：膽汁，為減少患者胃酸，治療無效的是：H1受體阻斷劑：鹽酸：蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物：胃壁細胞：鹽酸第二篇 生理學第四單元 呼吸：呼吸運動：肺泡膜的液體分子層表面張力:深吸氣：大氣壓肺回縮力：肺難于擴張：肺活量+殘氣量：最大隨意通氣量：肺活量深吸氣量，肺容量等于：功能殘氣量：細胞內(nèi)液：無效腔氣量*呼吸頻率：氣體的分壓差:：通氣/血流比值：腦脊液中的H++濃度升高引起呼吸加深加快是因為：刺激頸動脈體和主動脈體感受器：刺激主動脈體、頸動脈體化學感受器：刺激中樞化學感受器轉(zhuǎn)而興奮呼吸中樞，其肺部出現(xiàn)：肺順應性減小,潮氣量從500m L 減少到250mL,則：肺泡通氣量減少,呼吸頻率為20次/分,無效腔氣量為125ML,每分鐘肺血流為5L,則通氣/血流比值應為:,通氣/血流比值增大表明:肺泡無效腔增大:變深變慢:時間肺活量Ⅱ型上皮細胞分泌:肺泡表面活性物質(zhì):肺泡表面液體層:用力呼氣量:通氣/血流比值. 第二篇 生理學第三單元 血液循環(huán)1. 有關(guān)心動周期的敘述，正確的有：它是指心臟機械活動周期，如心率為75次/,心率增快心動周期縮短.,心室血液充盈主要是由于:心室舒張的抽吸:等容舒張期開始時:房縮期末,相當于:快速射血期末:心輸出量/體表面積:心肌收縮能力增強,心輸出量減少的原因主要是快速充盈期縮短:體循環(huán)高壓 心室肌細胞不是自律細胞:K+外流：K+外流+逆濃度梯度外運是由Na+K+提供 心室肌相比，浦肯野細胞動作到位的主要特征是：4期自動除極 慢反應細胞，主要根據(jù)動作電位的：0期去極速度：Ca2+內(nèi)流+通道處于：備用狀態(tài)：心力儲備：心臟作功：4期自動除極速度：0期除極速度和幅度：收縮期+舒張早期：Ⅰf電流增強：膜對K+通透性增高：動作電位2期時程+濃度降低時，主要引起心肌：收縮力降低+的跨膜擴散無關(guān)+內(nèi)流無關(guān)：每搏輸出量：使收縮壓升高，舒張壓降低：循環(huán)系統(tǒng)充盈程度的高低，首先發(fā)生的反應是：外周阻力增加：有效濾過壓，導致組織水腫的原因是：血漿膠體滲透壓降低：去甲腎上腺素：乙酰膽堿：去甲腎上腺素：：竇神經(jīng)傳入沖動減少：感受器所處環(huán)境的PO2，出現(xiàn)血壓升高，心率減慢，后者出現(xiàn)的主要原因是：降壓反射活動加強：腺苷，最先出現(xiàn)的調(diào)節(jié)反應是：交感神經(jīng)興奮：房室交界，動脈血壓的平均值稱為：平均動脈壓：脈壓：等容收縮期106. 左冠脈血流量達高峰是在：舒張早期：等容舒張期110. 中心靜脈壓低，血壓低：血容量不足，血壓低：心功能不全或血容量相對過多 第二篇 生理學第二單元 血液：8%：運輸物質(zhì)，參與機體的免疫，緩沖PH值，參與生理止血。：對低滲鹽溶液抵抗力減?。篈DP與血栓A2：組織受傷釋放組織因子Ⅲ（3）：因子X的激活過程：使纖維蛋白原變?yōu)槔w維蛋白26. 某人的血漿中只含有抗A凝集素，則該人的血型不可能是：A型 型血，經(jīng)過交叉配血試驗，主側(cè)部凝集而次側(cè)凝集，受血者的血型應為：AB型：給血者紅細胞不被受血者血清凝集：H抗原，若將該患者的紅細胞置于正常人血漿中，則 其血沉速度將：正常，是因為阿司匹林可抑制血小板的：環(huán)氧化酶，而其血清與B型血的紅細胞不凝集，此人血型是：AB型37. 某人的紅細胞與B型血的血清凝集，而其血清與B型血的紅細胞也凝集，此人的血型是：A型38. 某人的紅細胞與B型血的血清不凝集，其血清與B型血的紅細胞也不凝集，此人的血型是：B型：嗜堿性粒細胞第二篇 生理學第一單元 細胞的基本功能：載體蛋白，能量有由細胞膜供給：入胞作用7Na+由細胞外液進入細胞的通道是：電壓門控通道或化學門控通道 是指可興奮細胞對刺激產(chǎn)生興奮的能力 肌肉 腺體受閾刺激產(chǎn)生反應的共同表現(xiàn)是：動作電位：閾強度：細胞內(nèi) 外的Na+濃度：閾強度的刺激 缺氧或代謝障礙等因素影響Na+ K+泵活動時，可使細胞的：靜息電位減小，動作電位幅度減小，包括：絕對不應期，相對不應期，超常期，低常期，不包括：恢復期：絕對不應期：靜息電位絕對值與超射值之和+通道大量開發(fā)而引發(fā)動作電位的：臨界膜電位數(shù)值：電位大小隨刺激強度而改變，可總和，無不應期，以電緊張形式擴布，正確的有：是由局部電流引起的逐步興奮過程，可興奮細胞興奮傳導機制基本相同，有髓神經(jīng)纖維傳導方式為跳躍式，局部電流強度數(shù)值倍于閾強度。，興奮性最低的是：絕對不應期，加入選擇離子通道阻斷劑河豚毒，會出現(xiàn)：除極相不出現(xiàn)，改變標本浸浴液中的Na+濃度不會對靜息電位的大小產(chǎn)生影響+濃度，所記錄的動作電位出現(xiàn)：幅度變?。耗憠A酯酶活性降低：載體易化擴散，首先出現(xiàn)：局部電位：峰電位，k+外流至膜外有暫時阻礙K+進一步外流，結(jié)果形成：負后電位第四篇 消化系統(tǒng)疾病 第十單元 腹外疝：局部腫塊不明顯，無腸梗阻表現(xiàn)，不易引起絞窄，臨床上少見：右側(cè)睪丸下降遲于左側(cè)：未閉的鞘狀突為一條細小管道第十一單元 腹部損傷：小腸：腹腔穿刺腹腔灌注術(shù)，應考慮診斷為：實質(zhì)性臟器破裂，腹部X線平片發(fā)現(xiàn)腹膜后積氣，最可能的損失部位是：十二指腸水平部，原因為；腸管痙攣，粘膜外翻，血凝快堵塞：外傷性脾破裂：脾梗死19. 脾切除術(shù)的年齡限制為：大于4歲，行裂口修補術(shù)及部分脾切除是為了：避免日后可能因免疫低下招致嚴重感染第四篇 消化系統(tǒng)疾病第六單元 闌尾炎 ，哪項最重要：X線鋇餐檢查闌尾未顯影：兒童 第七單元 直腸肛管疾?。?518cm:7個：腹部X線平片見馬蹄狀巨大的雙充氣袢 乙狀結(jié)腸鏡 纖維光束結(jié)腸鏡檢查最危險的并發(fā)癥：引起直腸穿破：便血少而疼痛：便血量多而鮮紅：便污血而疼痛：便血污穢而腥臭第八單元 消化道大出血：十二指腸球后潰瘍：血尿素氮升高：1000ml；嘔血 便血 休克，在了解一般情況后，首先應：靜脈切開輸血，伴有發(fā)熱及右上腹痛，應考慮為：膽管出血：胃大部切除第九單元 腹膜炎：吸收 分泌 防御 修復：腹部有無壓痛 反跳痛 肌緊張 ：有持續(xù)性腹痛，惡心嘔吐，腹肌緊張壓痛及反跳痛，有移動性濁音：原發(fā)病灶處最顯著：粘連型：緩慢起?。簼B出液：大小不定，邊緣不整，表面不平，多有壓痛：腸梗阻：腹腔積液涂片找TB菌：弛張熱，呃逆，患側(cè)胸部下方呼吸音減弱或消失，局部皮膚凹陷性水腫：大量腹腔積液：低熱與盜汗：待休克好轉(zhuǎn)后手術(shù)治療：一般不需要手術(shù)治療：可確定結(jié)核性腹膜炎+活性：可確定結(jié)核性腹膜炎：粘連型71. 結(jié)核性腹膜炎最嚴重的病理類型：干酪型第四篇 消化系統(tǒng)疾病第五單元 腸道疾?。好庖叻磻耗c壁非干酪性上皮樣肉芽腫5. 克羅恩病的最常見并發(fā)癥是：腸梗阻，可確診克羅恩?。悍沁B續(xù)性腸道病變，全層性炎及非干酪性肉芽腫7. 根據(jù)WHO標準，可疑診克羅恩?。汗?jié)段性腸道病變，縱行潰瘍：血清ａ2球蛋白增加：血清ａ2球蛋白測定：粘液膿血便：糊樣便：增生型腸結(jié)核26. 增生型腸結(jié)核的最常見癥狀是：便秘：梗阻近端腸管的陣縮32. 機械性腸梗阻與動力性腸梗阻的主要區(qū)別在于早期：有無絞痛 腹脹和腸鳴音變化34. 機械性腸梗阻病人，當腹部x線顯示下列哪種變化時應考慮狡窄性腸梗阻的可能：孤立性腸段擴張且較固定,臨床一般不表現(xiàn)為：皮膚蒼白：家族性結(jié)腸息肉：腹痛 血便 腹部腫塊：非手術(shù)治療不見好轉(zhuǎn)者：全身皮膚 粘膜黃染，中等量以上腹腔積液，左鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，廣泛肝內(nèi)轉(zhuǎn)移102. 克羅恩病：x線鋇餐檢查顯示回腸末端呈線樣征：干酪型：干酪型：夏秋季節(jié)多發(fā)，多見于兒童 青年 腥臭血便 全身中毒明顯往往有休克：持續(xù)性發(fā)熱2 3周，突然右下腹疼痛，出現(xiàn)彌漫性腹膜炎消化系統(tǒng)第四單元 胰腺疾病：病后23周：病后34周：腎上腺糖皮質(zhì)激素，不宜采用的藥物是：抗膽堿能藥物：Cullen征：%5%:5年以上 胰腺功能不全表現(xiàn)多在病變：持續(xù)5年以上時出現(xiàn)，嘔吐后腹痛可：不減輕，尿淀粉酶與血清淀粉酶增高的關(guān)系為：前者增高遲于后者：哌替啶或杜冷?。喊┲苯咏櫤娃D(zhuǎn)移，精神的衰退，肥胖，發(fā)作性低血糖均與胰島細胞癌有因果關(guān)系：導管細胞癌：白細胞數(shù)升高：非手術(shù)治療不緩解，進一步作手術(shù)治療：進行性黃疸：血胰島素測定：脂肪酶：激肽酶：鱗酰酶A：彈力蛋白酶 休克：激肽酶消化系統(tǒng)第三單元 膽道疾病1. 膽總管的血液供應主要來自：胃十二指腸動脈：肝右動脈：膽囊管常有變異，膽囊動脈常有變異，膽總管末端多與主胰管匯合，膽囊分為頸體底三部，應選擇:PTC，BUS顯示肝內(nèi)膽管擴張，膽總管直徑2cm,進一步明確梗阻部位的檢查是：PTC：膽總管結(jié)石病人，膽總管探查的指征：膽總管 肝總管 肝膽管結(jié)石，黃疸或黃疸病史，胰頭腫大變硬，膽總管增厚變粗：膽管損傷的風險性?。耗懩仪谐g(shù)：上段膽管：膽管下端癌：AOSC：膽囊切除加膽總管探查引流術(shù)：膽囊切除術(shù)：膽囊切除加膽管空腸RouxY吻合術(shù)：膽囊造口術(shù)消化系統(tǒng)第二單元肝臟疾?。赫T發(fā)電位：意識模糊，撲翼振顫，無效的措施是：靜脈滴注多巴胺：安定：爆發(fā)性肝炎所致者9. 肝性腦病的誘因有：消化道出血，便秘，低血糖，缺氧。10. 肝性腦病前驅(qū)期的臨床表現(xiàn)有：可有撲翼樣振顫：昏迷，抽搐，撲翼樣振顫陽性，發(fā)射可消失：腸道：AFP檢出而無任何癥狀和體征的肝癌：811個月200ug/l排出活動性肝病診斷肝癌的標準為：ALP正常，AFP200ug/l持續(xù)8周：AP：巨塊型癌直徑10cm,孤立的直徑3cm的癌結(jié)節(jié)稱為小肝癌，巨塊型易發(fā)生壞死引起肝破裂，彌漫型往往因肝功能衰竭而死亡：肺：經(jīng)皮穿刺酒精注射療法，生殖腺胚胎瘤能引起AFP500ug/l：門靜脈壓力增高，低清蛋白血癥，肝淋巴液生成過多，抗利尿激素分泌過多：血清電解質(zhì)：少量腹腔積液：腹腔內(nèi)出現(xiàn)漏出液：食管下段 胃底靜脈曲張，肝功能異常主要表現(xiàn)是：AST(GOT)高于ALT：吲哚青綠清除試驗：齒齦出血，黃疸，水腫，肝掌，為預防肝性腦病的重要治療措施為：弱酸溶液洗腸：清蛋白減少，凝血酶原時間延長：起病多隱匿，進展較緩慢，癥狀不明顯，結(jié)節(jié)大小均勻 ：血清膽紅素值，血清清蛋白值，是否存腹腔積液及其程度，營養(yǎng)狀態(tài)：肝內(nèi)進行轉(zhuǎn)移：肺：肝動脈，門靜脈，淋巴管，神經(jīng)，主要治療措施為：手術(shù)切開引流：肝硬變，其中尾狀葉在：1段：肝硬化：肝動脈，肝膽管，門靜脈：精氨酸：AFP20Ug/L：腹腔積液介于滲出液與漏出液之間：休息，高熱量限制蛋白質(zhì)飲食，輸入支鏈氨基酸，47歲，明確診斷為肝左外葉肝癌7cm,肝腎功正常，治療方案首選：肝局部切除，33歲，肝癌術(shù)后2月，發(fā)現(xiàn)切緣1cm可疑占位，治療方案首選：肝局部切除消化系統(tǒng)疾病第一單元 食管 胃 十二指腸疾病1. 胃食管返流病的只要發(fā)病機制是：夜間胃酸分泌過多2. 胃食管返流病治療措施有：應用促胃腸動力藥，抗酸治療，減肥，避免飲用咖啡和濃茶3. 診斷胃惡性潰瘍最有價值的是：胃鏡見潰瘍形狀不規(guī)則，底凹凸不平：胸部食管中段：縮窄型，髓質(zhì)型，潰瘍型，蕈傘型。，常是：硬化型：慢性萎縮性胃體胃炎：惡性貧血時，注射維生素B12：血清抗壁細胞抗體陽性，有膽汁返流，治療上最好用：硫糖鋁：上腹飽脹不適，食后加重：病變多呈彌漫性，粘膜呈紅白相間或花斑狀，粘液分泌增多，表面常覆蓋白色滲出液：中度以上不典型增生：12天內(nèi)進行，所謂損傷因素主要是指：胃酸/胃蛋白酶的消化作用:胃酸:粘膜肌層：嘔吐含酸酵宿食，嘔吐后較輕松，可出現(xiàn)脫水 酸堿失衡，胃區(qū)有振水音：X線鋇餐見凸出胃輪廓之外的龐影，抑酸最強 療效最佳的是：奧美拉唑：胃潰瘍疑癌變：易并發(fā)出血 十二指腸潰瘍急性穿孔，最常見于：幽門附近的胃或十二指腸前壁潰瘍61. 胃 十二指腸潰瘍急性穿孔施行