【正文】 核26. 增生型腸結(jié)核的最常見癥狀是：便秘：梗阻近端腸管的陣縮32. 機(jī)械性腸梗阻與動(dòng)力性腸梗阻的主要區(qū)別在于早期：有無(wú)絞痛 腹脹和腸鳴音變化34. 機(jī)械性腸梗阻病人，當(dāng)腹部x線顯示下列哪種變化時(shí)應(yīng)考慮狡窄性腸梗阻的可能：孤立性腸段擴(kuò)張且較固定,臨床一般不表現(xiàn)為：皮膚蒼白：家族性結(jié)腸息肉：腹痛 血便 腹部腫塊：非手術(shù)治療不見好轉(zhuǎn)者：全身皮膚 粘膜黃染，中等量以上腹腔積液，左鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，廣泛肝內(nèi)轉(zhuǎn)移102. 克羅恩?。簒線鋇餐檢查顯示回腸末端呈線樣征：干酪型：干酪型：夏秋季節(jié)多發(fā)，多見于兒童 青年 腥臭血便 全身中毒明顯往往有休克：持續(xù)性發(fā)熱2 3周，突然右下腹疼痛，出現(xiàn)彌漫性腹膜炎消化系統(tǒng)第四單元 胰腺疾?。翰『?3周：病后34周：腎上腺糖皮質(zhì)激素，不宜采用的藥物是：抗膽堿能藥物：Cullen征：%5%:5年以上 胰腺功能不全表現(xiàn)多在病變：持續(xù)5年以上時(shí)出現(xiàn)，嘔吐后腹痛可：不減輕，尿淀粉酶與血清淀粉酶增高的關(guān)系為：前者增高遲于后者：哌替啶或杜冷丁：癌直接浸潤(rùn)和轉(zhuǎn)移，精神的衰退，肥胖，發(fā)作性低血糖均與胰島細(xì)胞癌有因果關(guān)系：導(dǎo)管細(xì)胞癌：白細(xì)胞數(shù)升高：非手術(shù)治療不緩解，進(jìn)一步作手術(shù)治療：進(jìn)行性黃疸：血胰島素測(cè)定：脂肪酶：激肽酶：鱗酰酶A：彈力蛋白酶 休克：激肽酶消化系統(tǒng)第三單元 膽道疾病1. 膽總管的血液供應(yīng)主要來(lái)自：胃十二指腸動(dòng)脈：肝右動(dòng)脈：膽囊管常有變異，膽囊動(dòng)脈常有變異，膽總管末端多與主胰管匯合，膽囊分為頸體底三部，應(yīng)選擇:PTC，BUS顯示肝內(nèi)膽管擴(kuò)張，膽總管直徑2cm,進(jìn)一步明確梗阻部位的檢查是：PTC：膽總管結(jié)石病人，膽總管探查的指征：膽總管 肝總管 肝膽管結(jié)石，黃疸或黃疸病史，胰頭腫大變硬，膽總管增厚變粗：膽管損傷的風(fēng)險(xiǎn)性?。耗懩仪谐g(shù)：上段膽管：膽管下端癌：AOSC：膽囊切除加膽總管探查引流術(shù)：膽囊切除術(shù)：膽囊切除加膽管空腸RouxY吻合術(shù)：膽囊造口術(shù)消化系統(tǒng)第二單元肝臟疾?。赫T發(fā)電位：意識(shí)模糊，撲翼振顫，無(wú)效的措施是：靜脈滴注多巴胺：安定：爆發(fā)性肝炎所致者9. 肝性腦病的誘因有：消化道出血，便秘，低血糖，缺氧。：消除水腫：糖尿病腎病第九篇 神經(jīng)系統(tǒng)疾病第五單元 腦血管疾病1. 椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)短暫腦缺血發(fā)作，不出現(xiàn)的癥狀：失寫4對(duì)頻繁發(fā)作的短暫性腦缺血發(fā)作，應(yīng)用的治療是：阿司匹林，不應(yīng)有的癥狀或體征：腦膜刺激征：低分子肝素：偏癱以下肢較輕：眩暈，眼球運(yùn)動(dòng)障礙，吞咽困難，交叉性癱瘓：起病多急驟，年齡多較輕，一般無(wú)腦膜刺激征，常見于局限性抽搐偏癱失語(yǔ)，多有風(fēng)濕性心臟病、：先天性顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，出現(xiàn)一側(cè)眼瞼下垂時(shí)，其動(dòng)脈瘤的部位可能在：后交通動(dòng)脈：有無(wú)偏癱、正確的是：保持安靜，積極抗腦水腫，殼核出血血腫40ml的腦出血不適于外科治療：CT見腦突質(zhì)內(nèi)高密度灶：優(yōu)勢(shì)半球額下回后部，最有用特征為：突眼伴顱內(nèi)雜音，正確的有：殼核區(qū)血腫量≥30ml,皮質(zhì)下血腫量≥30ml，小腦內(nèi)血腫量≥30ml，腦室內(nèi)血腫量≥30ml：決定臥床休息，給鎮(zhèn)靜藥物，給予止血藥物，給予抗生素預(yù)防感染，便秘者禁止給予肥皂水灌腸：大腦中動(dòng)脈：頸內(nèi)動(dòng)脈血栓形成：大腦前動(dòng)脈血栓形成：椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)TIA%甘露醇，維生素C：腦保護(hù)劑，雙香豆素：血液稀釋療法第九篇 神經(jīng)系統(tǒng)疾病第四單元 顱腦損傷2. 頭部外傷后，最常捫及頭皮下波動(dòng)的是：帽狀建膜下血腫：臨床體征，正確的有：早期意識(shí)障礙，高熱或低溫，消化道出血或穿孔，尿崩癥：面神經(jīng)，正確的有：可有精神癥狀，可有肢體偏癱，多見于中老年，可有顱內(nèi)壓增高癥狀，正確的有：急救時(shí)應(yīng)立即包扎止血，24小時(shí)的裂傷清創(chuàng)后可一期縫合，清創(chuàng)后采用分層縫合為好，頭皮缺損應(yīng)予以修補(bǔ)，必須遵循的外科原則是：清創(chuàng)術(shù)應(yīng)爭(zhēng)取在8小時(shí)內(nèi)進(jìn)行，一般不得超過(guò)24小時(shí)，疼痛嘔吐，頭顱CT檢查結(jié)果能肯定血腫存在，診斷腦挫傷的依據(jù)有：腦脊液含紅細(xì)胞，意識(shí)障礙超過(guò)30分鐘，可表現(xiàn)局灶腦損傷體征，CT有額部點(diǎn)狀高密度灶，患全頭型帽狀建模下血腫，首選的治療措施是：穿刺抽血+加壓包扎：傷后淺昏迷，腦脊液血性：乳突下或咽后壁粘膜下瘀血生理學(xué)第十單元 生殖：使子宮發(fā)育，促進(jìn)輸卵管發(fā)育，促進(jìn)骨中鈣的沉積，促進(jìn)陰道上皮細(xì)胞的增生：附睪和輸精管：睪丸間質(zhì)細(xì)胞：雌激素：雌激素和孕激素：黃體生成素，形成雌激素分泌第二個(gè)高峰的直接原因是：黃體生成素分泌增加，若事先用抗雌激素血清處理動(dòng)物，側(cè)黃體生成素高峰消失，表明黃體生成素高峰是由于下列哪種激素高峰誘導(dǎo)：雌激素生理學(xué)第九單元 內(nèi)分泌：遠(yuǎn)距分泌：蛋白激酶：促甲狀腺激素：有神經(jīng)細(xì)胞分泌的激素：TSB（TSH）:分泌釋放到血液中分布至全身：甲狀腺激素：抑胃肽：抗炎作用，免疫抑制作用，抗休克作用，穩(wěn)定溶酶體膜作用：甲狀腺濾泡旁細(xì)胞：受交感神經(jīng)節(jié)前纖維支配，節(jié)前神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿，神經(jīng)遞質(zhì)作用于嗜鉻細(xì)胞上的N型受體，在應(yīng)急反應(yīng)時(shí)激素釋放增加：腎上腺素，排出水分的能力大為減弱，可出現(xiàn)“水中毒”，補(bǔ)充下列哪種激素可緩解癥狀：糖皮質(zhì)激素：促進(jìn)蛋白質(zhì)分解抑制其合成，分泌過(guò)多可引起向心性肥胖，增加血管平滑肌對(duì)NE的敏感性，促進(jìn)糖異生升高血糖，會(huì)導(dǎo)致：侏儒癥：腺垂體：胎盤生理學(xué)第八單元 神經(jīng)系統(tǒng)的功能，首先產(chǎn)生動(dòng)作電位的部位是：軸突始段：Na+和K+，尤其是Na+：調(diào)節(jié)肌梭對(duì)牽拉刺激的敏感性：Cl內(nèi)流：語(yǔ)言活動(dòng)功能：受牽拉的肌肉發(fā)生收縮：興奮性遞質(zhì)釋放減少：梭外肌收縮，張力會(huì)突然降低，其原因是：腱器官興奮：腦血管：糖原分解：維持身體平衡，維持姿勢(shì)，協(xié)調(diào)隨意運(yùn)動(dòng)，協(xié)調(diào)肌緊張：局部電位：局部電位：a受體：223。：大腸桿菌第六篇 女性生殖系統(tǒng)疾病第七單元 正常妊娠:初乳中還有較多蛋白質(zhì)、主要是白蛋白，乳房脹滿而痛，無(wú)紅腫，乳汁少伴低熱。:胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)陰道流血量超過(guò)500ml ：過(guò)期妊娠：頭盆不稱，胎兒宮內(nèi)窘迫的診斷依據(jù)是：胎動(dòng)時(shí)胎心率加速不明顯，基線變異小于3次/分：呼吸困難 咳嗽 發(fā)紺等呼吸衰竭狀態(tài)：胎盤嵌頓：胎盤剝離不全第十三單元 異常產(chǎn)褥：產(chǎn)后24小時(shí)以后的10日內(nèi)用口表每日測(cè)量4次，體溫有2次達(dá)到或超過(guò)38176。：繼發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)：貧血常為中 重度：高磷血癥—?dú)溲趸X凝膠，高鉀血癥—鈉交換樹脂，貧血—輸濃縮紅細(xì)胞，充血性心衰—減量應(yīng)用地高辛。：對(duì)低滲鹽溶液抵抗力減?。篈DP與血栓A2：組織受傷釋放組織因子Ⅲ（3）：因子X(jué)的激活過(guò)程：使纖維蛋白原變?yōu)槔w維蛋白26. 某人的血漿中只含有抗A凝集素，則該人的血型不可能是：A型 型血，經(jīng)過(guò)交叉配血試驗(yàn)，主側(cè)部凝集而次側(cè)凝集，受血者的血型應(yīng)為：AB型：給血者紅細(xì)胞不被受血者血清凝集：H抗原，若將該患者的紅細(xì)胞置于正常人血漿中，則 其血沉速度將：正常，是因?yàn)榘⑺酒チ挚梢种蒲“宓模涵h(huán)氧化酶，而其血清與B型血的紅細(xì)胞不凝集，此人血型是：AB型37. 某人的紅細(xì)胞與B型血的血清凝集，而其血清與B型血的紅細(xì)胞也凝集，此人的血型是：A型38. 某人的紅細(xì)胞與B型血的血清不凝集，其血清與B型血的紅細(xì)胞也不凝集，此人的血型是：B型：嗜堿性粒細(xì)胞第二篇 生理學(xué)第一單元 細(xì)胞的基本功能：載體蛋白，能量有由細(xì)胞膜供給：入胞作用7Na+由細(xì)胞外液進(jìn)入細(xì)胞的通道是：電壓門控通道或化學(xué)門控通道 是指可興奮細(xì)胞對(duì)刺激產(chǎn)生興奮的能力 肌肉 腺體受閾刺激產(chǎn)生反應(yīng)的共同表現(xiàn)是：動(dòng)作電位：閾強(qiáng)度：細(xì)胞內(nèi) 外的Na+濃度：閾強(qiáng)度的刺激 缺氧或代謝障礙等因素影響Na+ K+泵活動(dòng)時(shí)，可使細(xì)胞的：靜息電位減小，動(dòng)作電位幅度減小，包括：絕對(duì)不應(yīng)期，相對(duì)不應(yīng)期，超常期，低常期，不包括：恢復(fù)期：絕對(duì)不應(yīng)期：靜息電位絕對(duì)值與超射值之和+通道大量開發(fā)而引發(fā)動(dòng)作電位的：臨界膜電位數(shù)值：電位大小隨刺激強(qiáng)度而改變，可總和，無(wú)不應(yīng)期，以電緊張形式擴(kuò)布，正確的有：是由局部電流引起的逐步興奮過(guò)程，可興奮細(xì)胞興奮傳導(dǎo)機(jī)制基本相同，有髓神經(jīng)纖維傳導(dǎo)方式為跳躍式，局部電流強(qiáng)度數(shù)值倍于閾強(qiáng)度。二尖瓣狹窄為2年：肺毛細(xì)血管契壓30 mmHg20肺靜脈壓增高：肺毛細(xì)血管契壓20 mmHg：瓣口面積1平方厘米：心影正常或左室左房輕度增大，胸骨有緣2肋間3級(jí)以上噴射性收縮期雜音：左室增大，主動(dòng)脈明顯擴(kuò)張：胸骨左緣功能性收縮期雜音：心尖區(qū)全收縮期吹風(fēng)樣雜音26. 主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全：胸骨左緣 3肋間舒張?jiān)缙诠鈽与s音：AustinFlint雜音：Grahamsteel雜音：水沖脈：奇脈：交替脈第三篇 心血管系統(tǒng)疾病第九單元 心包疾病和心臟損傷：超聲心動(dòng)圖：心包摩擦音：200ml第十單元 休克：動(dòng)脈舒張壓：尿量少，尿比重高，尿PH值下降，尿鉀改變不明顯，正確的有：動(dòng)靜脈短路開放，直捷通路開放，微動(dòng)脈收縮，毛細(xì)血管內(nèi)血液淤積，除血壓正常外，尿量每小時(shí)至少應(yīng)穩(wěn)定在：30ml以上：100ml ：：4分鐘：中心靜脈壓很高，尿量少P517：Perthes試驗(yàn)第三篇 心血管系統(tǒng)疾病第七單元 感染性心內(nèi)膜炎：Roth點(diǎn)，Janeways結(jié)，Osler結(jié)，指甲下出血，說(shuō)法正確的有：可引起栓塞，以在二尖瓣和主動(dòng)脈瓣上最常見，易發(fā)生在二尖瓣關(guān)閉不全瓣膜的心房面，贅生物直徑在3mm以下常不能被超聲心動(dòng)圖檢出第八單元 心肌疾?。鹤笫胰莘e減少時(shí)增強(qiáng)：發(fā)病后3周間兩次血清的抗體滴定度有4倍增高：多數(shù)可以治愈，可在短時(shí)間內(nèi)急劇惡化或死亡，可能轉(zhuǎn)為心肌病，可出現(xiàn)心功失代償：220周：心功能不全控制后，心臟雜音增強(qiáng)：奇脈：使用硝酸甘油后心臟雜音增強(qiáng)：心肌細(xì)胞肥大，形態(tài)特異，排列紊亂：心肌細(xì)胞肥大，變性纖維化：心肌細(xì)胞及間質(zhì)水腫，纖維化，線粒體變性：心肌細(xì)胞溶解，間質(zhì)水腫，單核細(xì)胞浸潤(rùn)：心肌變性呈彌漫性，壞死呈灶狀分布第三篇 心血管系統(tǒng)疾病第六單元 心臟瓣膜?。鹤笫铱s小或正常，左房擴(kuò)大：：右束支傳導(dǎo)阻滯或右室肥大：二尖瓣狹窄：左室衰竭發(fā)生較晚，發(fā)生后則進(jìn)展迅速：心尖區(qū)全收縮期雜音，并在呼氣時(shí)增強(qiáng)：左室收縮時(shí)左房反向膨出：傳至胸骨左緣和心底部：重度二尖瓣狹窄心功能三級(jí)，瓣葉輕度鈣化，外科分離術(shù)后再狹窄，合并輕度二尖瓣關(guān)閉不全超聲左室50mm 第2肋間聞及收縮期雜音最常見的器質(zhì)性病變是：房間隔缺損：心尖部舒張期滾筒樣雜音增強(qiáng)，肺動(dòng)脈第二音增強(qiáng)：主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全：主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全：主動(dòng)脈瓣瓣膜置換術(shù)，最支持感染性心內(nèi)膜炎診斷的是；176。：高密度脂蛋白升高：吸煙，包括：心絞痛，腦卒中，視網(wǎng)膜出血滲出，主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤：交感神經(jīng)功能亢進(jìn)和血循環(huán)中兒茶酚胺過(guò)多：頭痛 頭暈：原發(fā)性醛固酮增多癥：腎上腺皮質(zhì)功能減退，應(yīng)用降壓藥使血壓短時(shí)間內(nèi)驟降至正常水平可以：誘發(fā)腎功能不全：鈣通道阻滯劑，乏力，安體舒通試驗(yàn)陽(yáng)性：。，前驅(qū)位或俯臥位時(shí)減輕，提示：胰體癌 ：過(guò)敏性紫癜，風(fēng)濕熱，鉛中毒，血卟啉病。弛張熱、嘔吐腹瀉明顯、腸道病發(fā)證少見22. 鉤端螺旋體的基本病理變化：全身毛細(xì)血管的感染，中毒性損傷23. 鉤體病四個(gè)臨床類型共有的早期癥狀：中毒癥候群24. 鉤體血癥激期和后期階段：明顯內(nèi)臟器官損害第十三篇 其他：滅菌 消毒法 操作規(guī)則 管理制度 ，不包括：人員培訓(xùn)。受體阻滯劑（ARDS）的重要的診斷依據(jù)是氧和指數(shù)（PaO2/FiO2）30043持續(xù)性房顫是指難以自動(dòng)轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律的房顫發(fā)作持續(xù)24小時(shí)（或48小時(shí)）以上，血栓形成51大葉性肺炎實(shí)變期不應(yīng)出現(xiàn)的體征是氣管向健側(cè)移位52單純二尖瓣狹窄患者可有左室縮小和正常，左房擴(kuò)大55當(dāng)風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄程度加重時(shí)心尖部舒張期滾筒樣雜音增強(qiáng)，肺動(dòng)脈第二音增強(qiáng)（24小時(shí)內(nèi)）死亡的主要原因?yàn)樾穆墒С?1第一次心包穿刺抽液總量不宜超過(guò)200ML，發(fā)病后最先出現(xiàn)的常見癥狀是劇烈腹瀉，繼之嘔吐64典型慢性腎功能不全時(shí)的水電解質(zhì)紊亂是代謝性酸中毒，低血鈣，高血鱗，高血鉀，其原因很可能是嚴(yán)重肺動(dòng)靜脈樣分流，首選抗生素是萬(wàn)古霉素、質(zhì)硬 下尿路感染最有意義的是尿中白細(xì)胞管型 下消化道出血有幫助的是血尿素氮升高76. 對(duì)鑒別是否腎小球源性血尿最有意義的是變形紅細(xì)胞血尿，胸穿抽出有臭味渾濁液體，此時(shí)應(yīng)對(duì)胸液體作何檢查以明了病因：厭氧菌培養(yǎng).:皮質(zhì)醇下降:PR間期進(jìn)行性延長(zhǎng)，直至一個(gè)P波受阻不能下傳導(dǎo)心室:細(xì)支氣管管腔狹窄而形成不完全阻塞:透明質(zhì)酸（HA），心臟驟停以至突然死亡最常見的原因是:急性嚴(yán)重心肌缺氧：口角或者鼻周單純性皰疹，皮膚和黏膜出血點(diǎn)，病變部位濕啰音，病變部位支氣管呼吸音。：吸氣時(shí)氣體通過(guò)氣道內(nèi)稀薄分泌物形成的水泡破裂聲：經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的胰島素治療后，可以產(chǎn)生胰島素抗體（Itp）的概述有：急性型ITP與感染因素有關(guān)，血小板壽命縮短，臨床是較常見的一中出血性疾病，急性型ITP多見于兒童。::防止腎功能進(jìn)行性惡化,延緩腎功能進(jìn)行性惡化，改善或緩解臨床癥狀，防治嚴(yán)重并發(fā)癥。：心室奪獲和室性融合波。：Felty綜合征（重復(fù)考）：TSH:間變大細(xì)胞淋巴瘤:心肌擴(kuò)大，室壁運(yùn)動(dòng)普遍減弱：急性失血性貧血：多發(fā)性瘺管：各種垂體腫瘤：阿托品，丙谷胺，雷尼替丁，奧美拉唑