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正文內(nèi)容

醫(yī)務(wù)科醫(yī)政管理手冊(cè)(編輯修改稿)

2024-10-21 08:14 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 由申請(qǐng)醫(yī)師和會(huì)診醫(yī)師書寫申請(qǐng)會(huì)診記錄和會(huì)診記錄。⑧多科會(huì)診時(shí),由主管醫(yī)師按統(tǒng)一書寫格式要求書寫會(huì)診記錄,每個(gè)發(fā)言醫(yī)師的分析記錄在會(huì)診本上,病歷只記錄較統(tǒng)一的總結(jié)性診斷和診療措施意見。⑨凡危重、急癥患者的病程記錄中,必須有三級(jí)醫(yī)師的查房記錄。記錄時(shí),應(yīng)寫出查房醫(yī)師的姓名和相應(yīng)的職稱。⑩危重患者搶救記錄必須反映出整個(gè)搶救過程,包括:上級(jí)醫(yī)師的指示、搶救治療使用的藥物、搶救措施、患者病情的轉(zhuǎn)歸等。11在實(shí)施保護(hù)性醫(yī)療措施時(shí),經(jīng)治醫(yī)師按有關(guān)法律法規(guī)征詢患者○委托代理人意見后,決定是否告知患者本人。其決定意見應(yīng)當(dāng)及時(shí)記錄,并有患方委托代理人簽名認(rèn)可。?專項(xiàng)記錄書寫要求①手術(shù)患者必須填寫“手術(shù)同意書”②外科手術(shù)患者均上麻醉醫(yī)師填寫表格式麻醉記錄 ③在術(shù)后24小時(shí)內(nèi),手術(shù)醫(yī)師必須完成手術(shù)記錄。④患者死亡后,經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)在24小時(shí)內(nèi),按統(tǒng)一格式填寫死亡記錄,并在一周內(nèi)完成死亡討論和記錄。⑤患者出院后,經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)完成出院記錄。⑥病歷首頁一律由經(jīng)治醫(yī)師按要求負(fù)責(zé)填寫。首頁的入院診斷以患者入院第一次主治醫(yī)師查房診斷意見為準(zhǔn)。⑦病歷首頁疾病的治愈、好轉(zhuǎn)判定標(biāo)準(zhǔn),一律按照《四川省住院患者治療效果評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》或衛(wèi)生部《病種質(zhì)量評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》填寫,危重患者搶救成功標(biāo)準(zhǔn)按照《急癥搶救標(biāo)準(zhǔn)和搶救成功標(biāo)準(zhǔn)》填寫。⑧每例出院患者,必須按四川省衛(wèi)生廳有關(guān)文件要求填寫《醫(yī)院感染個(gè)案登記表》。?護(hù)理記錄書寫要求護(hù)理記錄按《護(hù)理記錄書寫制度》要求進(jìn)行書寫。?醫(yī)患合同書寫要求①在簽署各種醫(yī)患合同時(shí),經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)向患者、患者法定代理人或委托人告知簽署該種醫(yī)患合同的目的、內(nèi)容以及可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn),并就這些問題與患方進(jìn)行溝通。②各種醫(yī)患合同中,凡需患者填寫的內(nèi)容必須由患者簽署;需其法定代理人或委托人填寫的,則由其法定代理人或委托人簽署。③具備完全民事行為能力的患者,因文化水平低不能完成簽署者,可由他人代寫,但患者須用右手拇指在其名字處按紅色印記。④不具備完全民事行為能力的患者,則由其法定代理人或近親屬簽屬有關(guān)醫(yī)患合同。⑤患方拒絕簽署醫(yī)患合同時(shí),醫(yī)務(wù)人員應(yīng)在當(dāng)天病程記錄中,如實(shí)記錄拒簽時(shí)間、合同名稱及其理由。⑥各種醫(yī)患合同中各項(xiàng)內(nèi)容,必須填寫完整、準(zhǔn)確。?檢驗(yàn)和檢查報(bào)告單書寫要求①各種檢驗(yàn)和檢查報(bào)告單必須填寫該種報(bào)告單的名稱、受檢人的姓名、性別、年齡、病室、床號(hào)、住院號(hào)以及報(bào)告單編號(hào)。②報(bào)告項(xiàng)目應(yīng)與送檢或申請(qǐng)檢測(cè)項(xiàng)目一致。③檢驗(yàn)報(bào)告單要填寫具體的量化或定性數(shù)據(jù)或數(shù)值,同時(shí)應(yīng)有參 考值。④檢驗(yàn)報(bào)告單除有報(bào)告人簽名外,應(yīng)有審核人簽名或印章。⑤各種報(bào)告單字跡要清楚,字句通順,書寫無涂改。⑥影像學(xué)和病理學(xué)報(bào)告結(jié)果如證據(jù)不足,原則上不報(bào)告疾病診斷,但影像和組織細(xì)胞形態(tài)學(xué)具有特異性者除外。⑦所有檢查資料和報(bào)告結(jié)果應(yīng)有存檔,并妥善保存。⑧進(jìn)修醫(yī)師和低職稱醫(yī)師不能單獨(dú)出報(bào)告,其簽署報(bào)告結(jié)果必須有上級(jí)醫(yī)師復(fù)核簽字。⑨凡計(jì)算機(jī)打印的各種報(bào)告單,必須有報(bào)告人親筆簽字。(十七)會(huì)診制度醫(yī)療會(huì)診包括:急診會(huì)診、科內(nèi)會(huì)診、科間會(huì)診、全院會(huì)診、院外會(huì)診、外出會(huì)診等??苾?nèi)會(huì)診科內(nèi)會(huì)診原則上應(yīng)每周舉行一次,全科人員參加。對(duì)本科內(nèi)較疑難或?qū)蒲?、教學(xué)有意義的所有病例,都可由主管醫(yī)師提出,主任醫(yī)師或科主任組織和召集。會(huì)診時(shí),由經(jīng)治醫(yī)師報(bào)告病歷、診治情況、要求會(huì)診的目的及診療情況的分析。通過廣泛討論,明確診斷治療意見,以提高科室人員的業(yè)務(wù)水平。同時(shí)準(zhǔn)確,完整地做好會(huì)診記錄。科間會(huì)診 ?門診會(huì)診根據(jù)病情,若需要他科會(huì)診或轉(zhuǎn)??崎T診者,須經(jīng)本科門診年資較高的醫(yī)師審簽,由病員持診療卡片和門診病歷,直接前往被邀科室會(huì)診。會(huì)診醫(yī)師應(yīng)將會(huì)診意見詳細(xì)記錄在診療卡或門診病歷上,并同時(shí)簽署全名;屬本科疾病由會(huì)診醫(yī)師處理,不屬本科病員可回轉(zhuǎn)給邀請(qǐng)科室或再請(qǐng)其他有關(guān)科室會(huì)診。?病房會(huì)診負(fù)責(zé)病情超出本科專業(yè)范圍,需要其他專業(yè)科室協(xié)助診療者,需行科間會(huì)診??崎g會(huì)診由經(jīng)治醫(yī)師提出,填寫會(huì)診單,提供簡(jiǎn)要病史、體檢、必要的輔助檢查資料,寫明初步診斷、會(huì)診目的與要求,主治醫(yī)師簽字后,由護(hù)士送往被邀請(qǐng)會(huì)診科室。被邀請(qǐng)科室按申請(qǐng)科的要求,應(yīng)派主治醫(yī)師或指定醫(yī)師在24小時(shí)內(nèi)完成會(huì)診。會(huì)診時(shí)經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)陪同進(jìn)行,以便隨時(shí)介紹病情,聽取會(huì)診意見,共同研究治療方案。會(huì)診醫(yī)師應(yīng)將檢查結(jié)果、診斷及處理意見詳細(xì)記錄于病歷上。如遇疑難問題或病情復(fù)雜病例,應(yīng)立即請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師協(xié)助會(huì)診,盡快作出診療并提出具體意見,供科室參考。急診會(huì)診對(duì)本科難以處理急需其他科室協(xié)助診治的急、危、重癥的病員,由經(jīng)治醫(yī)師提出緊急會(huì)診申請(qǐng),并在申請(qǐng)單上注明“急”字。在特別情況下,可電話邀請(qǐng)。會(huì)診醫(yī)師在10分鐘內(nèi)迅速到達(dá)申請(qǐng)科室進(jìn)行會(huì)診。會(huì)診時(shí),申請(qǐng)醫(yī)師必須在場(chǎng),配合會(huì)診搶救工作。院內(nèi)會(huì)診病情疑難復(fù)雜且需多科共同協(xié)作者、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、重大醫(yī) 療糾紛或某些特殊病員等應(yīng)進(jìn)行全院會(huì)診。全院會(huì)診由科主任提出,經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意或由醫(yī)務(wù)科指定并決定會(huì)診日期。會(huì)診科室一般應(yīng)提前1-2天將病情摘要、會(huì)診目的及擬邀請(qǐng)會(huì)診人員報(bào)醫(yī)務(wù)科。由醫(yī)務(wù)通知有關(guān)科室人員參加。會(huì)診時(shí)由醫(yī)務(wù)科主任或申請(qǐng)科室的科主任主持,由主治醫(yī)師報(bào)告病歷。分管醫(yī)療業(yè)務(wù)的院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)務(wù)科主任原則上應(yīng)參加并作總結(jié)歸納,應(yīng)力求統(tǒng)一明確診治意見,確定診療方案。經(jīng)治醫(yī)師作會(huì)診記錄,并認(rèn)真執(zhí)行會(huì)診確定的診療方案。院外會(huì)診?院外會(huì)診須符合《醫(yī)師外出會(huì)診管理暫行規(guī)定》。?院外會(huì)診條件在臨床診療過程中,根據(jù)患者的病情需要,或患者及家屬(代理人)要求等原因,確需邀請(qǐng)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)師來院會(huì)診(手術(shù)),征得患者同意后(當(dāng)患者不具備完全民事行為能力時(shí),應(yīng)征得患者家屬或者法定監(jiān)護(hù)人同意)方可辦理相關(guān)手續(xù)。?院外會(huì)診申請(qǐng)辦理程序①主管醫(yī)師在征得患者及家屬(代理人)同意后,填寫簡(jiǎn)陽市人民醫(yī)院會(huì)診(手術(shù))邀請(qǐng)函。②科室主任簽署意見,將會(huì)診手術(shù)費(fèi)用在科室記帳并加蓋科室審核專用章后交醫(yī)務(wù)科(下班時(shí)間或節(jié)假日交醫(yī)院總值班)。③醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)向受邀醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)科門發(fā)出書面邀請(qǐng),下班時(shí)間或節(jié)假日醫(yī)院總值班收到會(huì)診邀請(qǐng)函可先行與受邀醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)科門電話聯(lián)系,上班后由醫(yī)務(wù)科向?qū)Ψ窖a(bǔ)發(fā)書面邀請(qǐng)。④若遇急會(huì)診,邀請(qǐng)科室可通知醫(yī)務(wù)科(或總值班)先行與受邀醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)科門聯(lián)系,事后必須補(bǔ)辦以上手續(xù)。?科室會(huì)診程序①主管醫(yī)師邀請(qǐng)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)診(手術(shù))必須征得科主任同意(下班時(shí)間或節(jié)假日需征得二線值班醫(yī)師同意)。②主管醫(yī)師必須向患者及家屬(代理人)說明會(huì)診(手術(shù))的目的、必要性及費(fèi)用等情況并按病歷書寫規(guī)范作好請(qǐng)會(huì)診記錄及其他相關(guān)記錄。③主管醫(yī)師須向會(huì)診(手術(shù))醫(yī)師詳細(xì)介紹病情并協(xié)助其完成會(huì)診(手術(shù))任務(wù),有責(zé)任督促其按規(guī)定書寫醫(yī)療文書。④會(huì)診結(jié)束后,主管醫(yī)師應(yīng)及時(shí)向科主任、醫(yī)務(wù)科報(bào)告會(huì)診(手術(shù))醫(yī)師姓名及會(huì)診任務(wù)完成的情況。⑤未經(jīng)醫(yī)務(wù)科或醫(yī)院總值班批準(zhǔn),醫(yī)師不準(zhǔn)擅自邀請(qǐng)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)師來院會(huì)診(手術(shù))。外出會(huì)診?醫(yī)師外出會(huì)診必須符合衛(wèi)生部《醫(yī)師外出會(huì)診管理暫行規(guī)定》。?外出會(huì)診(手術(shù))醫(yī)師資格管理外出會(huì)診(手術(shù))醫(yī)師必須具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格并在我院注冊(cè),同時(shí)具有主治醫(yī)師以上技術(shù)職稱。?外出會(huì)診(手術(shù))辦理程序①辦理外出會(huì)診(手術(shù))的前提是不影響本單位正常業(yè)務(wù)工作和醫(yī)療安全,除衛(wèi)生行政部門和政府指令性任務(wù)外,上班時(shí)間原則上不 安排醫(yī)師外出會(huì)診(手術(shù)),特殊情況需報(bào)主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。②辦理外出會(huì)診(手術(shù)),邀請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須出具會(huì)診(手術(shù))邀請(qǐng)函或邀請(qǐng)函傳真,會(huì)診(手術(shù))邀請(qǐng)函的內(nèi)容應(yīng)包括會(huì)診患者病歷摘要、擬邀請(qǐng)醫(yī)師或者擬邀請(qǐng)醫(yī)師的專業(yè)及技術(shù)職務(wù)資格、會(huì)診目的、理由、時(shí)間和費(fèi)用、知情同意等,并加蓋邀請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章。③上班時(shí)間由邀請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)到醫(yī)務(wù)科辦理會(huì)診手續(xù),醫(yī)務(wù)科根據(jù)情況與相關(guān)科室協(xié)調(diào)后予以及時(shí)安排;下班時(shí)間或節(jié)假日的會(huì)診(手術(shù))工作,由醫(yī)院總值班負(fù)責(zé)安排并登記備案,上班后由醫(yī)務(wù)科通知邀請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)補(bǔ)辦會(huì)診手續(xù)。④急會(huì)診邀請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可先行電話聯(lián)系,會(huì)診結(jié)束后必須到醫(yī)務(wù)科補(bǔ)辦會(huì)診手續(xù)。⑤因故不能按邀請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的要求派出會(huì)診(手術(shù))醫(yī)師時(shí),由醫(yī)務(wù)科或醫(yī)院總值班(下班時(shí)間或節(jié)假日)負(fù)責(zé)及時(shí)告知邀請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。?外出會(huì)診(手術(shù))醫(yī)師醫(yī)療行為管理①外出會(huì)診(手術(shù))醫(yī)師在會(huì)診(手術(shù))工作中應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)的衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章和診療規(guī)范、常規(guī),認(rèn)真了解會(huì)診病人的病情,親自診查患者,完成相應(yīng)的會(huì)診工作,按規(guī)定書寫醫(yī)療文書。②在會(huì)診(手術(shù))過程中遇到困難時(shí),應(yīng)及時(shí)向科室主任或醫(yī)務(wù)科報(bào)告,由科室和醫(yī)務(wù)科進(jìn)行協(xié)調(diào),努力完成會(huì)診(手術(shù))任務(wù)。③特殊情況雖經(jīng)多方努力,仍難完成會(huì)診任務(wù)時(shí),應(yīng)如實(shí)向邀請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)說明情況并終止會(huì)診。④會(huì)診結(jié)束后,會(huì)診醫(yī)師應(yīng)及時(shí)向科室、醫(yī)務(wù)科報(bào)告會(huì)診任務(wù)完成情況。⑤未經(jīng)醫(yī)務(wù)科或主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn),醫(yī)師不準(zhǔn)擅自外出會(huì)診(手術(shù))。⑥會(huì)診醫(yī)師外出會(huì)診(手術(shù))時(shí),不得私自接受邀請(qǐng)醫(yī)院的報(bào)酬,會(huì)診醫(yī)師不準(zhǔn)收受或索要患者或家屬的錢物,不準(zhǔn)以醫(yī)謀私及牟取其他不正當(dāng)利益。⑦會(huì)診醫(yī)師未經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn),不準(zhǔn)私自攜帶醫(yī)療器材到邀請(qǐng)會(huì)診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。?外出會(huì)診(手術(shù))費(fèi)用管理①醫(yī)師外出會(huì)診(手術(shù))費(fèi),嚴(yán)格按衛(wèi)生部的有關(guān)規(guī)定由醫(yī)院財(cái)務(wù)部根據(jù)醫(yī)務(wù)科出具的醫(yī)師外出會(huì)診(手術(shù))繳費(fèi)通知單,按照簡(jiǎn)陽市醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的規(guī)定統(tǒng)一向邀請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)收取,并出具正規(guī)收據(jù),會(huì)診(手術(shù))產(chǎn)生的收入,納入醫(yī)院財(cái)務(wù)統(tǒng)一核算,繳費(fèi)通知單由財(cái)務(wù)部留存,作為醫(yī)院支付會(huì)診醫(yī)師勞務(wù)報(bào)酬的依據(jù)。②邀請(qǐng)醫(yī)院不得將會(huì)診(手術(shù))費(fèi)支付給會(huì)診(手術(shù))醫(yī)師本人。③醫(yī)院財(cái)務(wù)部經(jīng)管科依照醫(yī)院的相關(guān)規(guī)定支付會(huì)診(手術(shù))醫(yī)師合理的勞務(wù)報(bào)酬;醫(yī)師在國(guó)家法定的節(jié)假日完成會(huì)診(手術(shù))任務(wù)的,由醫(yī)院財(cái)務(wù)部按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定提高外出會(huì)診(手術(shù))醫(yī)師的勞務(wù)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)。?因外出會(huì)依引發(fā)的醫(yī)療糾紛爭(zhēng)議,由邀請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按衛(wèi)生部的有關(guān)規(guī)定處理,必要時(shí)我院予以協(xié)助。(7)醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)建立外出會(huì)診(手術(shù))醫(yī)師登記制度,與科室 的年終考核掛鉤。(8)違反本規(guī)定的,將按照《綜合目標(biāo)考核實(shí)施細(xì)則》進(jìn)行處理。應(yīng)注意的問題:①科間、全院、院外會(huì)診,會(huì)診科室應(yīng)嚴(yán)格掌握會(huì)診指征。②切實(shí)提高會(huì)診質(zhì)量,做好會(huì)診前的充分準(zhǔn)備。經(jīng)治醫(yī)師要詳細(xì)介紹病歷,與會(huì)人員要仔細(xì)檢查。認(rèn)真討論,充分發(fā)揚(yáng)技術(shù)民主,所有參加會(huì)診的人員不論職稱、年資,討論問題時(shí)一律平等,要暢所欲言,以提出明確的會(huì)診意見。主持人要進(jìn)行小結(jié),遇有意見分歧,一面查閱資料,繼續(xù)研究,一面獨(dú)立思考,綜合分析會(huì)診意見,由上一級(jí)醫(yī)師或科主任提出診療方案。③任何科室或個(gè)人不得以任何理由或借口拒絕按正常途徑邀請(qǐng)的各種會(huì)診要求。(十八)病例討論制度常規(guī)臨床病例討論會(huì):?醫(yī)院和科室都應(yīng)選擇適當(dāng)?shù)脑谠?、出院、死亡病例進(jìn)行定期或不定期的臨床病例(臨床病理)討論會(huì)。一科或幾科聯(lián)合舉行,與病理科聯(lián)合時(shí)稱“臨床病理討論會(huì)”。?每次臨床病例(臨床病理)討論前,必須做好準(zhǔn)備,經(jīng)治的科室應(yīng)將病歷及有關(guān)材料加以整理,作出書面摘要,事先發(fā)給參加討論的人員,預(yù)做發(fā)言準(zhǔn)備。?討論由經(jīng)治科主任或安排有關(guān)人員主持,負(fù)責(zé)病情、診斷、治療等方面的介紹并提出分析意見(病區(qū)由住院醫(yī)師報(bào)告)。?參加討論的人員應(yīng)積極發(fā)言,充分發(fā)表意見,討論結(jié)束,由主持人總結(jié)。?臨床病例(臨床病理)討論應(yīng)做詳細(xì)記錄,可全部或摘要?dú)w入病歷。疑難病例討論會(huì):?凡遇疑難病例、入院三天內(nèi)未明確診斷、治療效果不佳、病情嚴(yán)重等均應(yīng)組織會(huì)診討論。?會(huì)診由科主任或主任醫(yī)師(副主任醫(yī)師)主持,召集有關(guān)人員參加,認(rèn)真進(jìn)行討論,盡早明確診斷,提出治療方案。?主管醫(yī)師須事先做好準(zhǔn)備,將有關(guān)材料整理完善,寫出病歷摘要,做好發(fā)言準(zhǔn)備。?主管醫(yī)師應(yīng)作好書面記錄,并將討論結(jié)果記錄于疑難病例討論記錄本。記錄內(nèi)容包括:討論日期、主持人及參加人員的專業(yè)技術(shù)職務(wù)、病情報(bào)告及討論目的、參加人員發(fā)言、討論意見等,確定性或結(jié)論性意見記錄于病程記錄中。死亡病例討論會(huì):?死亡病例,一般應(yīng)在死后一周內(nèi)組織討論。?特殊及意外死亡病例,不論是否屬于醫(yī)療事故,都要及時(shí)單獨(dú)討論(當(dāng)日完成),并報(bào)醫(yī)務(wù)科和院領(lǐng)導(dǎo)。?尸解病例,待病理報(bào)告后進(jìn)行,但不得遲于二周。?死亡病例討論由科主任主持,醫(yī)護(hù)人員參加,必需時(shí)請(qǐng)醫(yī)務(wù)科參加。討論會(huì)要有完整記錄,整理后主治醫(yī)師簽字,入病歷存擋。不得以死亡小結(jié)代替死亡病例討論會(huì)記錄。?討論記錄除病歷上應(yīng)作詳細(xì)記錄外,還須詳細(xì)記錄在死亡病例討論專用記錄本中,包括討論日期、主持人及參加人員姓名、專業(yè)技術(shù)職務(wù)、討論意見等,并形成一致的結(jié)論性意見。教學(xué)病例討論會(huì):對(duì)典型或特殊的罕見病例,由科主任組織全科醫(yī)師及實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生討論,以提高醫(yī)療教學(xué)工作。(十九)值班、交接班制度各科在非辦公時(shí)間,節(jié)假日,須設(shè)有值班醫(yī)師。醫(yī)師值班可根據(jù)科室大小和床位多少,單獨(dú)或聯(lián)合值班。醫(yī)師須持有執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書,經(jīng)院長(zhǎng)授權(quán)執(zhí)業(yè)的,才能獨(dú)立值班。值班醫(yī)師應(yīng)提前半小時(shí)到崗,接受各級(jí)醫(yī)師交辦的醫(yī)療工作。交接班時(shí),應(yīng)巡視病室,了解危重病員情
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