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醫(yī)務科醫(yī)政管理手冊-資料下載頁

2024-10-21 08:14本頁面
  

【正文】 任報醫(yī)務科并積極采取補救措施,以減少或消除由于差錯事故造成的不良后果。發(fā)生嚴重差錯或事故后,應及時指定專人對各種有關記錄及造成差錯事故的藥品、器械等做妥善保管,不得擅自涂改、銷毀。差錯事故發(fā)生后,按其性質與情節(jié),組織全科人員進行討論,必要時提交事故鑒定委員會進行討論,吸取教訓,改進工作,并將有關情況答復病員家屬。發(fā)生差錯事故的科室或個人,如不按規(guī)定報告,一經發(fā)現(xiàn),必須視其情節(jié)輕重給予嚴肅處理。調查必須弄清事實真象,注意聽取當事人的意見,討論時可邀請當事人列席??浦魅位蜃o士長定期組織醫(yī)務人員分析差錯事故發(fā)生的原因,提出防范措施。對發(fā)生的醫(yī)療事故應按有關規(guī)定做好調查處理工作,及時上報醫(yī)務科。(二十八)臨床用血管理制度輸血科必須按照當?shù)匦l(wèi)生行政部門指定的采供血機構購進血液,不得使用無血站(庫)名稱和許可證號標記的血液。各科室用血,必須根據輸血原則,嚴防濫用血液。病員需輸血時,應由臨床主管醫(yī)師逐項認真填寫輸血單,護理人員應在采血試管上貼好標簽,注明科別、性別、床號、住院號后,當面核對病員姓名、性別、年齡、病案號、科室、床號、血型和診斷,采集血樣標本。輸血科工作人員根據臨床各科室預約血量,應及時與血站聯(lián)系,備好各型血液,保證臨床用血。輸血科工作人員接受標本時,應逐項進行認真核對,無誤后將標本收下備血。凡輸血科所備各型血液,應有明顯的標志,分格保存在4℃冰箱內,并定時觀察冰箱內溫度變化,作好登記。輸血科工作人員應嚴格按照血液交叉試驗操作規(guī)定進行交叉試驗,必要時復查血型,并觀察全血,應無脂血、無溶血,血袋應密封,查對無誤,方可發(fā)出。輸血科人員送血時,應認真核對本科受血者姓名、床號、住院號、血型及交叉結果、儲血號和供血者姓名、采血時間、血型等輸血單上的各項目,無誤后方可將血液送交輸血科。輸血前由科室兩名醫(yī)護人員核對交叉配血報告單及血袋標簽各項內容,檢查血袋有無損、滲漏、血液顏色是否正常,準確無誤后,方可輸血。如果輸血出現(xiàn)不良反應,應立即停止輸血,血袋封存后交輸血科低溫保存,以備檢驗,臨床主管醫(yī)師需向輸血科說明情況,并與血站一并查明原因。1輸血科工作人員必須保證入庫、出庫血量、庫存血量帳目清楚,認真保管,非經院領導、財務科批準,不得私自銷毀。(二十九)臨床輸血審批制度醫(yī)療機構的醫(yī)務人員應當嚴格執(zhí)行《臨床輸血技術規(guī)范》。凡患者血紅蛋白低于100g/L和血球壓積低于30%屬輸血適應癥?;颊卟∏樾枰委煏r,經主治醫(yī)師根據用血制度履行申報手續(xù),由上級醫(yī)師簽字后報輸血科。臨床輸血一次用血、備血量超過2000毫升要履行審批手續(xù),由科室主任簽字后報醫(yī)務科批準。(急診用血例外)為了更好地開展成分輸血,我院輸血委員會作出規(guī)定:凡輸注全血一律要經主治醫(yī)師根據用血制度履行申報手續(xù),由上級醫(yī)師簽字后報醫(yī)務科批準(急診用血例外)。未按規(guī)定辦理審批手續(xù)的輸血科不得發(fā)血。急診用血事后應當按照第三條規(guī)定補辦審批手續(xù)。臨床醫(yī)師和輸血醫(yī)技人員應嚴格掌握輸血適應癥。正確運用臨床輸血技術和血液保護技術,包括成分輸血和自體輸血等。(三十)成分輸血管理制度為了科學合理地用血,滿足臨床救治需要,提倡成分輸血,全院特定出成分輸血管理辦法。成分輸血的優(yōu)點之一就是減少輸血傳播病毒的危險。因此必須大力提倡推廣成分輸血,通過成分輸血減少輸血傳播病毒的危險,提高輸血安全性。成分輸血有提高療效、減少全血輸注的副作用和合理節(jié)約使用血液資源的優(yōu)越性,一個醫(yī)院成分輸血率的高低是醫(yī)院醫(yī)療水平的體現(xiàn)。輸血科要認真做好血液成分入、出庫登記記錄。核對出庫登記及有關資料的保存。按不同血型將血液成分分別貯存在專用貯血冰箱不同層內,作好明顯標識。按血液成分保存時間不同作相關規(guī)定。紅細胞懸液(保存期35天)、普通冰凍血槳(保存期四年)、新鮮冰凍血槳(保存期一年)。血槳化槳后兩小時內必須輸注。以上兩種成分不需要預約,24小時保證供應。血小板、洗滌紅細胞、濃縮紅細胞需要預約。洗滌和濃縮紅細胞送到后24小時內輸注。血小板在輸注前兩天預約,送到后六小時內輸注,有條件時放PC振蕩器保存,沒有條件時放室溫,但要求間隔一會就人為的振蕩一下,以免凝集,降低效果。成分輸血臨床意義和適應癥,祥見《血液管理工作法律法規(guī)中-成分輸血指南》匯編一書。(三十一)病員入院、出院、轉科、轉院制度門診、急診就診病員,符合住院條件的,在保證病員安全的 48 情況下,由首診(經治)醫(yī)生開具入院證,請病員(家屬)辦理入院手續(xù),持入院證到相關科室住院。急診急救病員或突發(fā)公共衛(wèi)生事件時應以現(xiàn)場搶救為主,搬運過程中可能出現(xiàn)生命危險的病員必須現(xiàn)場救治。經入院治療好轉或治愈后,可給予辦理出院手續(xù);如患方要求自動出院,醫(yī)生應講明出院后可能發(fā)生的病情變化,醫(yī)生應在病歷上逐條寫明,并請患方簽字,方可辦理出院手續(xù)。住院過程中,如需會診,應按照《會診制度》請院內會診,會診后如認為有轉科必要,完成會診手續(xù)后,可轉入相關科室繼續(xù)治療。如我院條件受限,或患方要求轉上級醫(yī)院繼續(xù)治療,經院長批準后(醫(yī)保、新農合病人),醫(yī)院可安排車輛及隨同醫(yī)務人員,帶上相關資料,護送病員轉上級醫(yī)院。如病員情況不宜搬動,應向患方講明情況本院治療,如患方仍要求轉院,我院應與患方簽訂協(xié)議,并在病歷中注明,請患方簽字后派醫(yī)護人員護送轉院。疑難、危重病員經院內會診后仍難以明確診斷,治療效果差,有延誤病員診治可能的,可請上級專家會診診治,請院外專家會診,須由科主任提出,在征得病員或其親屬同意后,報醫(yī)務科批準。(三十二)術前討論制度凡重大、疑難、致殘、重要器官切除及新開展的手術,都需認真討論和周密準備。術前討論會由科主任主持,科內所有醫(yī)師參加,手術醫(yī)師、護士長、責任護士必須參加,必要時邀請麻醉科及有關人員參加。討論時由經治醫(yī)師報告病歷(包括一切檢查資料)提出診斷與鑒別診斷、手術指征及術前準備情況,然后由分管主治醫(yī)師補充。討論內容:診斷及其依據;手術適應癥;手術方式、要點及注意事項;手術可能發(fā)生的危險、意外、并發(fā)癥及其預防措施;是否履行了手術同意簽字手續(xù);麻醉方式的選擇,手術室的配合要求;術后注意事項;病員思想情況與要求等;檢查前各項準備工作完成情況。討論時應充分發(fā)表意見,全面分析,任何意見均應有充分的理論根據,最后盡可能達到意見統(tǒng)一,并作出明確結論。對于疑難、復雜、重大手術,病情復雜需相關科室配合者,應提前2-3天邀請麻醉科及相關科室人員會診,并做好術前討論的各項準備。術前討論意見及結論應及時記入病歷。(三十三)查對制度醫(yī)務人員在工作中必須具備嚴肅認真的態(tài)度,嚴格執(zhí)行三查七對制度,無論直接或間接用于病人的各種治療、檢查物品及其生活用品,(如藥物、敷料、器械、壓縮氣體,及治療、急救和監(jiān)護設備等),必須具備品名正規(guī),標記清楚,有國家正式批準文號、出廠標記、日期、保存期限,物品外觀表現(xiàn)符合安全要求。凡字跡不清楚、不全面、50第二篇:2018年醫(yī)務科工作計劃(醫(yī)政管理部分)2018年醫(yī)務科工作計劃(醫(yī)政部分)醫(yī)務科在院領導的統(tǒng)一領導下,經過全體工作人員的積極努力,順利地完成了2017年的工作計劃,在即將到來的2018年,針對我院醫(yī)政管理的實際情況和上級對醫(yī)政管理的要求,做好以下方面的工作:一、加強法律法規(guī)教育,提高醫(yī)療安全㈠定期舉辦法律法規(guī)學習講座,增強大家法律意識,充分認識醫(yī)學存在的風險,明白作為一名醫(yī)務工作者應有權利和應盡的義務;㈡針對臨床工作中存在的、暴露的隱患,不定時召開質量管理會議和培訓,規(guī)避風險,防范醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故發(fā)生;二、落實核心制度,提高醫(yī)療質量㈠隨著醫(yī)療市場規(guī)范化的推進,制度的完善和落實迫在眉睫,在日常工作中不定期的檢查核心制度的掌握,在實際工作中檢查落實情況;㈡針對目前普遍存在的對患者風險評估不到位,強化風險意識的教育,加強《患者風險評估制度》的落實;㈢為了做到人人知曉,時時銘記,將新的18項醫(yī)療核心制度進行落實,、持續(xù)發(fā)展,人才更重要㈠醫(yī)院面臨變更的機遇,為了把醫(yī)院做大做強,結合科室的發(fā)展需要,本著強化基礎,儲積力量的原則,不斷地選送優(yōu)秀醫(yī)師到上級醫(yī)院培訓、進修;㈡人才的培養(yǎng)從根本抓起,注重新上崗人員的培訓,基礎的考核,完成住院醫(yī)師的規(guī)范化培訓;㈢鼓勵在職醫(yī)務人員參加在崗的繼續(xù)教育,為他們的深造提供盡可能的幫助;四、嚴把準入關,激勵開展新項目新技術㈠按計劃按規(guī)定完成執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試、注冊的相關工作,杜絕無證上崗,特別是一些特殊的崗位,如婦產科、血透室、重癥醫(yī)學科、胃鏡室等做到“雙證”上崗; ㈡按時完成醫(yī)師定期考核,對縣衛(wèi)計局委托我院進行考核的醫(yī)師認真負責,保證民眾得到更好的醫(yī)療服務;㈢隨著一些技術準入的標準的出臺,積極地為科室創(chuàng)造條件爭取準入的條件;㈣鼓勵和及時發(fā)現(xiàn)臨床的新技術,新項目,充分發(fā)揮學術委員會的作用,積極開展、及時審理和審批臨床上報的新技術、新項目;㈤隨著各科臨床路徑的不斷開展,借鑒其他醫(yī)院的經驗,結合我院的實際情況,陸續(xù)開展臨床路徑的標準化管理;五、根據《廣西壯族自治區(qū)20162018二級以上醫(yī)療衛(wèi)生機構對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作實施方案》(桂衛(wèi)基層發(fā)〔2016〕7號)要求,以及以目前國家鼓勵進行的醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體及??坡?lián)盟的建設為契機,在2017年我院在對口支援工作的開展和醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體及??坡?lián)盟的建設工作的基礎上做好我院相關工作,不斷提高我院醫(yī)務人員及基層衛(wèi)生服務人員專業(yè)技術水平和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的綜合衛(wèi)生服務能力,更好地為人民健康服務。六、將“二甲”復審準備工作作為重點工作開展,按照二甲辦要求的工作進度,不定期開展科內條款完成情況匯報會,解決復審準備工作中的困難。七、做好醫(yī)療投訴、醫(yī)療糾紛的協(xié)調、溝通和相關處理工作。對醫(yī)療事故及時組織答復,與臨床共同總結經驗,及時發(fā)現(xiàn)工作中的不足,把醫(yī)療糾紛的發(fā)生率降到最低。八、做好各種健康宣教,義診及基層指導相關的各項工作,及時完成政府、衛(wèi)生行政部門及醫(yī)院安排的的各項臨時性任務,時刻做好應對各種突發(fā)公共事件的醫(yī)療救助工作。醫(yī)務科20180106第三篇:醫(yī)政科信息醫(yī)政科信息為進一步推動創(chuàng)全國社區(qū)中醫(yī)藥工作先進單位的工作,6月份在白塘街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心設有中醫(yī)藥工作創(chuàng)建辦。為促進創(chuàng)建全國社區(qū)中醫(yī)藥工作先進單位材料的收集工作,創(chuàng)建辦對照創(chuàng)建標準,查余補漏,收集資料,整理匯篇。為進一步貫徹落實“貧困家庭重性精神病患者免費救治工作”方案精神,區(qū)屬各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、街道衛(wèi)生服務中心挨家挨戶篩查,衛(wèi)生局統(tǒng)一審批辦理手續(xù)。篩查人確診170余患者,第四篇:醫(yī)政科工作制度醫(yī)政科工作制度一、在院長和分管副院長的領導下,具體負責全院醫(yī)療業(yè)務管理的有關工作。二、全面推行醫(yī)政目標管理,將醫(yī)療工作主要任務規(guī)定為明確的、較先進的、定性與定量相結合可考核的工作目標,并積極組織實施,根據執(zhí)行情況,提出業(yè)務工作發(fā)展的意見和建議三、負責擬定醫(yī)療工作計劃和醫(yī)療質量控制標準,建立健全醫(yī)療業(yè)務管理的系列規(guī)章制度,并監(jiān)督執(zhí)行,定期檢查考核,及時反饋四、協(xié)調各醫(yī)療科室和醫(yī)技科室之間的關系,搞好科室之間的協(xié)作,負責臨床醫(yī)務人員的輪轉安排工作。五、加強基礎醫(yī)療質量和醫(yī)技科室的管理。重點抓好病歷、處方書寫質量的控制六、經常對醫(yī)務人員進行醫(yī)療安全、職業(yè)道德教育,預防、減少、杜絕醫(yī)療差錯事故的發(fā)生,保證臨床醫(yī)療安全,增強全體職工的質量意識和責任感七、負責醫(yī)療行政管理工作。安排院內會診、轉診、衛(wèi)生咨詢宣傳等工作八、組織醫(yī)務人員的業(yè)務學習和“三基”、“三嚴”考試、考核工作,配合人事部門制定培訓計劃和做好醫(yī)療、醫(yī)技人員的考核職稱晉升工作,根據業(yè)務需要,提出外出培訓、進修學習計劃和人選九、參與醫(yī)院的綜合效益評價工作,配合有關部門制定、完善醫(yī)療質量指標和考核評價工作。十、對業(yè)務科室進行監(jiān)督、檢查和指導,并督促健全制度,對各科室發(fā)生的問題,要及時了解掌握情況,及時處理并上報。十一、完成上級領導交辦的其它任務。第五篇:醫(yī)政科職能醫(yī)政科工作職責一、認真貫徹執(zhí)行黨和政府有關衛(wèi)生工作的法律、法規(guī)、方針、政策和有關工作條列,全面負責政策管理工作。二、制定區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)業(yè)務培訓及醫(yī)學繼續(xù)教育規(guī)劃并組織實施;三、依法組織協(xié)調處理全區(qū)疾病預防控制工作;四、依法組織協(xié)調突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急處理工作;五、依法管理醫(yī)療機構,規(guī)范醫(yī)療行為,提高醫(yī)療質量和醫(yī)療服務水平;六、依法負責轄區(qū)醫(yī)療事故的行政處理與監(jiān)督;七、依法對全區(qū)麻醉藥品及第一類精神藥品的使用進行監(jiān)督管理;八、發(fā)展中醫(yī)事業(yè),負責轄區(qū)中醫(yī)行政管理工作;九、發(fā)展護理事業(yè),負責轄區(qū)護理行政管理工作;十、負責醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)準入管理和衛(wèi)生專業(yè)技術人員資格管理及業(yè)務考核工作;十一、負責轄區(qū)衛(wèi)生信息的統(tǒng)計匯總上報工作;十二、完成領導交辦的其它工作。
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