【正文】 二、制定區(qū)衛(wèi)生系統業(yè)務培訓及醫(yī)學繼續(xù)教育規(guī)劃并組織實施；三、依法組織協調處理全區(qū)疾病預防控制工作；四、依法組織協調突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急處理工作；五、依法管理醫(yī)療機構，規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質量和醫(yī)療服務水平；六、依法負責轄區(qū)醫(yī)療事故的行政處理與監(jiān)督；七、依法對全區(qū)麻醉藥品及第一類精神藥品的使用進行監(jiān)督管理；八、發(fā)展中醫(yī)事業(yè)，負責轄區(qū)中醫(yī)行政管理工作；九、發(fā)展護理事業(yè)，負責轄區(qū)護理行政管理工作；十、負責醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)準入管理和衛(wèi)生專業(yè)技術人員資格管理及業(yè)務考核工作；十一、負責轄區(qū)衛(wèi)生信息的統計匯總上報工作；十二、完成領導交辦的其它工作。安排院內會診、轉診、衛(wèi)生咨詢宣傳等工作八、組織醫(yī)務人員的業(yè)務學習和“三基”、“三嚴”考試、考核工作,配合人事部門制定培訓計劃和做好醫(yī)療、醫(yī)技人員的考核職稱晉升工作,根據業(yè)務需要,提出外出培訓、進修學習計劃和人選九、參與醫(yī)院的綜合效益評價工作,配合有關部門制定、完善醫(yī)療質量指標和考核評價工作。篩查人確診170余患者，第四篇：醫(yī)政科工作制度醫(yī)政科工作制度一、在院長和分管副院長的領導下,具體負責全院醫(yī)療業(yè)務管理的有關工作。八、做好各種健康宣教，義診及基層指導相關的各項工作，及時完成政府、衛(wèi)生行政部門及醫(yī)院安排的的各項臨時性任務，時刻做好應對各種突發(fā)公共事件的醫(yī)療救助工作。凡字跡不清楚、不全面、50第二篇：2018年醫(yī)務科工作計劃(醫(yī)政管理部分)2018年醫(yī)務科工作計劃(醫(yī)政部分)醫(yī)務科在院領導的統一領導下，經過全體工作人員的積極努力，順利地完成了2017年的工作計劃，在即將到來的2018年，針對我院醫(yī)政管理的實際情況和上級對醫(yī)政管理的要求，做好以下方面的工作：一、加強法律法規(guī)教育，提高醫(yī)療安全㈠定期舉辦法律法規(guī)學習講座，增強大家法律意識，充分認識醫(yī)學存在的風險，明白作為一名醫(yī)務工作者應有權利和應盡的義務；㈡針對臨床工作中存在的、暴露的隱患，不定時召開質量管理會議和培訓，規(guī)避風險，防范醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故發(fā)生；二、落實核心制度，提高醫(yī)療質量㈠隨著醫(yī)療市場規(guī)范化的推進，制度的完善和落實迫在眉睫，在日常工作中不定期的檢查核心制度的掌握，在實際工作中檢查落實情況；㈡針對目前普遍存在的對患者風險評估不到位，強化風險意識的教育，加強《患者風險評估制度》的落實；㈢為了做到人人知曉，時時銘記，將新的18項醫(yī)療核心制度進行落實,、持續(xù)發(fā)展，人才更重要㈠醫(yī)院面臨變更的機遇，為了把醫(yī)院做大做強，結合科室的發(fā)展需要，本著強化基礎，儲積力量的原則，不斷地選送優(yōu)秀醫(yī)師到上級醫(yī)院培訓、進修；㈡人才的培養(yǎng)從根本抓起，注重新上崗人員的培訓，基礎的考核，完成住院醫(yī)師的規(guī)范化培訓；㈢鼓勵在職醫(yī)務人員參加在崗的繼續(xù)教育，為他們的深造提供盡可能的幫助；四、嚴把準入關，激勵開展新項目新技術㈠按計劃按規(guī)定完成執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試、注冊的相關工作，杜絕無證上崗，特別是一些特殊的崗位，如婦產科、血透室、重癥醫(yī)學科、胃鏡室等做到“雙證”上崗； ㈡按時完成醫(yī)師定期考核，對縣衛(wèi)計局委托我院進行考核的醫(yī)師認真負責，保證民眾得到更好的醫(yī)療服務；㈢隨著一些技術準入的標準的出臺，積極地為科室創(chuàng)造條件爭取準入的條件；㈣鼓勵和及時發(fā)現臨床的新技術，新項目，充分發(fā)揮學術委員會的作用，積極開展、及時審理和審批臨床上報的新技術、新項目；㈤隨著各科臨床路徑的不斷開展，借鑒其他醫(yī)院的經驗，結合我院的實際情況，陸續(xù)開展臨床路徑的標準化管理；五、根據《廣西壯族自治區(qū)20162018二級以上醫(yī)療衛(wèi)生機構對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作實施方案》（桂衛(wèi)基層發(fā)〔2016〕7號）要求，以及以目前國家鼓勵進行的醫(yī)聯體、醫(yī)共體及?？坡撁说慕ㄔO為契機，在2017年我院在對口支援工作的開展和醫(yī)聯體、醫(yī)共體及?？坡撁说慕ㄔO工作的基礎上做好我院相關工作，不斷提高我院醫(yī)務人員及基層衛(wèi)生服務人員專業(yè)技術水平和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的綜合衛(wèi)生服務能力，更好地為人民健康服務。討論時應充分發(fā)表意見，全面分析，任何意見均應有充分的理論根據，最后盡可能達到意見統一，并作出明確結論。（三十二）術前討論制度凡重大、疑難、致殘、重要器官切除及新開展的手術，都需認真討論和周密準備。住院過程中，如需會診，應按照《會診制度》請院內會診，會診后如認為有轉科必要，完成會診手續(xù)后，可轉入相關科室繼續(xù)治療。成分輸血臨床意義和適應癥，祥見《血液管理工作法律法規(guī)中－成分輸血指南》匯編一書。以上兩種成分不需要預約，24小時保證供應。按不同血型將血液成分分別貯存在專用貯血冰箱不同層內，作好明顯標識。因此必須大力提倡推廣成分輸血，通過成分輸血減少輸血傳播病毒的危險，提高輸血安全性。臨床醫(yī)師和輸血醫(yī)技人員應嚴格掌握輸血適應癥。臨床輸血一次用血、備血量超過2000毫升要履行審批手續(xù)，由科室主任簽字后報醫(yī)務科批準。1輸血科工作人員必須保證入庫、出庫血量、庫存血量帳目清楚，認真保管，非經院領導、財務科批準，不得私自銷毀。輸血科工作人員應嚴格按照血液交叉試驗操作規(guī)定進行交叉試驗，必要時復查血型，并觀察全血，應無脂血、無溶血，血袋應密封，查對無誤，方可發(fā)出。病員需輸血時，應由臨床主管醫(yī)師逐項認真填寫輸血單，護理人員應在采血試管上貼好標簽，注明科別、性別、床號、住院號后，當面核對病員姓名、性別、年齡、病案號、科室、床號、血型和診斷，采集血樣標本?？浦魅位蜃o士長定期組織醫(yī)務人員分析差錯事故發(fā)生的原因，提出防范措施。發(fā)生嚴重差錯或事故后，應及時指定專人對各種有關記錄及造成差錯事故的藥品、器械等做妥善保管，不得擅自涂改、銷毀。不得動用醫(yī)院的器械、設備，特殊情況必須報醫(yī)務科批準。凡下班時間外出醫(yī)療服務，必須向醫(yī)務科報告，并在醫(yī)務科辦理登記手續(xù)。亦可根據實際情況單獨完成部分一類手術、開展新的手術。?主任醫(yī)師各級醫(yī)師手術范圍?住院醫(yī)師：在上級醫(yī)師指導下，逐步開展并熟練掌握四類手術。?三類手術：手術過程不復雜，手術技術難度不大的各種中等手術；?二類手術：手術過程較復雜，手術技術有一定難度的各種重大手術；?一類手術：手術過程復雜，手術技術難度大的各種手術。重大手術由科主任或二線醫(yī)師主持，如內臟手術、食道手術、甲狀腺、血管瘤、內耳、各種復雜的矯形術及移植術、脊髓神經手術和術后可能導致殘廢者，應經科主任或院長，業(yè)務副院長批準，由二線醫(yī)師擔任或負責指導手術。（二十四）手術審批制度實行手術權限管理，各級醫(yī)師只能從事權限范圍的手術，不得越級手術。復合外傷收入一個專科以后，涉及它科的情況一律由有關科室共管，并作好記錄，若首診科室的治療已完成或已告一段落，則應無條件轉入尚須繼續(xù)治療的科室治療，不得推脫不管。對嚴重復合外傷的收治，原則上應按威脅生命的系統或重要器官的損傷為主科收治。首診醫(yī)師在搶救的同時，應做好血壓、脈搏、呼吸等生命體征的觀察及搶救記錄。首診醫(yī)師在處理病員，特別是急、危、重病員時，有組織相關人員會診、病員收住科室等醫(yī)療行為的決定權，任何科室、任何個人不得以任何理由推諉或拒絕。對診斷明確的病員應積極治療或提出處理意見；對診斷尚未明確的病員應在對癥治療的同時，應及時請上級醫(yī)師或有關科室醫(yī)師會診。20%或II176。搶救結束后醫(yī)生應即刻據實補記醫(yī)囑。若需多科配合，應及時向醫(yī)務科匯報，以便組織搶救小組。?在搶救中，各級醫(yī)護人員本著高度認真的精神，做到觀察細致，診斷準確，處理及時，記錄完整，對疑難及診斷不明病人，應及時向上級醫(yī)師報告或組織會診。（二十一）危重病員搶救和報告制度工作程序及要求?各科搶救工作應由科主任、護士長負責組織和指揮，科主任、護士長不在時，由職稱最高的醫(yī)師/護士主持搶救工作，但必須及時報告科主任、護士長。報告的內容包括：?人民法院的調解書或判決書。?雙方當事人簽定的或行政調解達成的的協議執(zhí)行計劃或執(zhí)行情況。?省級以上衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他內容。?協議執(zhí)行計劃或執(zhí)行情況。（7）省級以上衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他內容。?患者姓名、性別、年齡、國籍、就診或入院時間、簡要診療經過、目前狀況。（二十）重大醫(yī)療事故報告制度醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中發(fā)生或者發(fā)現醫(yī)療事故、可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過失行為或者發(fā)生醫(yī)療爭議的，應立即向所在科室負責人報告，科室負責人應當及時向醫(yī)務科報告，醫(yī)務科在調查、核實有關情況下，應向分管醫(yī)療業(yè)務的院領導報告，重大問題須向院長報告。值班醫(yī)師遇有疑難問題時，應請上級醫(yī)師處理。交接班時，應巡視病室，了解危重病員情況，并做好床前交接。（十九）值班、交接班制度各科在非辦公時間，節(jié)假日，須設有值班醫(yī)師。討論會要有完整記錄，整理后主治醫(yī)師簽字，入病歷存擋。死亡病例討論會：?死亡病例，一般應在死后一周內組織討論。?會診由科主任或主任醫(yī)師（副主任醫(yī)師）主持，召集有關人員參加，認真進行討論，盡早明確診斷，提出治療方案。?討論由經治科主任或安排有關人員主持，負責病情、診斷、治療等方面的介紹并提出分析意見（病區(qū)由住院醫(yī)師報告）。③任何科室或個人不得以任何理由或借口拒絕按正常途徑邀請的各種會診要求。②切實提高會診質量，做好會診前的充分準備。?因外出會依引發(fā)的醫(yī)療糾紛爭議，由邀請醫(yī)療機構按衛(wèi)生部的有關規(guī)定處理，必要時我院予以協助。⑦會診醫(yī)師未經醫(yī)院批準，不準私自攜帶醫(yī)療器材到邀請會診的醫(yī)療機構。③特殊情況雖經多方努力，仍難完成會診任務時，應如實向邀請醫(yī)療機構說明情況并終止會診。④急會診邀請醫(yī)療機構可先行電話聯系，會診結束后必須到醫(yī)務科補辦會診手續(xù)。?外出會診（手術）醫(yī)師資格管理外出會診（手術）醫(yī)師必須具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格并在我院注冊，同時具有主治醫(yī)師以上技術職稱。③主管醫(yī)師須向會診（手術）醫(yī)師詳細介紹病情并協助其完成會診（手術）任務，有責任督促其按規(guī)定書寫醫(yī)療文書。③醫(yī)務科負責向受邀醫(yī)療機構醫(yī)務科門發(fā)出書面邀請，下班時間或節(jié)假日醫(yī)院總值班收到會診邀請函可先行與受邀醫(yī)療機構醫(yī)務科門電話聯系，上班后由醫(yī)務科向對方補發(fā)書面邀請。院外會診?院外會診須符合《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》。由醫(yī)務通知有關科室人員參加。會診時，申請醫(yī)師必須在場，配合會診搶救工作。如遇疑難問題或病情復雜病例，應立即請上級醫(yī)師協助會診，盡快作出診療并提出具體意見，供科室參考?？崎g會診由經治醫(yī)師提出，填寫會診單，提供簡要病史、體檢、必要的輔助檢查資料，寫明初步診斷、會診目的與要求，主治醫(yī)師簽字后，由護士送往被邀請會診科室。同時準確，完整地做好會診記錄?？苾葧\科內會診原則上應每周舉行一次，全科人員參加。⑦所有檢查資料和報告結果應有存檔，并妥善保存。③檢驗報告單要填寫具體的量化或定性數據或數值，同時應有參 考值。⑤患方拒絕簽署醫(yī)患合同時，醫(yī)務人員應在當天病程記錄中，如實記錄拒簽時間、合同名稱及其理由。?醫(yī)患合同書寫要求①在簽署各種醫(yī)患合同時，經治醫(yī)師應向患者、患者法定代理人或委托人告知簽署該種醫(yī)患合同的目的、內容以及可能出現的風險，并就這些問題與患方進行溝通。首頁的入院診斷以患者入院第一次主治醫(yī)師查房診斷意見為準。?專項記錄書寫要求①手術患者必須填寫“手術同意書”②外科手術患者均上麻醉醫(yī)師填寫表格式麻醉記錄 ③在術后24小時內，手術醫(yī)師必須完成手術記錄。記錄時，應寫出查房醫(yī)師的姓名和相應的職稱。⑥醫(yī)師（除副主任醫(yī)師級別以上）所書寫的入院記錄、首次病程記錄及上級醫(yī)師查房記錄須由上級醫(yī)師審閱簽字。記錄內容包括：上級醫(yī)師以診斷和鑒別診斷的分析，當前診治措施、療效的分析以及下一步診療意見；患者病情發(fā)展或變化（主要癥狀和體征的判定，處理情況及治療 效果）；與治療和預后有關的重要化驗結果和特檢報告，應有確切的記錄；重要治療的名稱、方法、療效及反應和重要醫(yī)囑的修改及理由；凡待診、診斷不明確或原診斷需修正時，應及時進行修正并記錄修正診斷的依據和理由；胸穿、腹穿、骨穿、腰穿、心包穿刺、腎穿刺、床旁靜脈切開等各種診療操作經過均按統一格式記錄書寫；胃鏡、纖支鏡、膽道鏡、直腸鏡、膀胱鏡、肝穿刺等重要操作后，均應有相應的病程記錄；患者以及其委托人（代理人）拒絕治療或檢查，應有相關記錄，并說明拒絕的理由；與患者委托人（代理人）交談的主要內容以及對其交待的特殊事項應有記錄；手術患者術中改變麻醉方式、手術方式和臨時決定摘除器官應有委托代理人同意的記錄和簽字；患者出院當日應有記錄，重點記錄患者出院時的情況；自動出院者，應記錄注明。?病程記錄書寫要求①病情穩(wěn)定的患者，病程記錄每23天記錄一次，慢性病人一周記錄2次；凡下了病危通知的患者，每日均應有記錄，危重患者病情變化時應隨時記錄；住院1個月以上，病情較穩(wěn)定的患者可每5天記錄一次。⑦醫(yī)師變更時，由交班醫(yī)師在交班前完成交班記錄；接班后，由接班醫(yī)師及時完成接班記錄。上級醫(yī)師修改過多或書寫不合格者應重寫。②對入院不足24