【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 的流行過程及影響因素。傳染病的特征。傳染病的預(yù)防。傳染病的護(hù)理工作特點(diǎn)、隔離和消毒。傳染病病人常見癥狀體征的護(hù)理。三、教學(xué)方式：講授與討論四、教學(xué)時(shí)數(shù)：3學(xué)時(shí)第三節(jié) 病毒感染一、病毒性肝炎一、教學(xué)目的熟悉病毒性肝炎的分類。了解各型肝炎的病原學(xué)及流行病學(xué)特點(diǎn)。能全面收集各類乙肝病人的資料，并得出正確的護(hù)理診斷制定出相應(yīng)護(hù)理目標(biāo)及護(hù)理措施。掌握有關(guān)診斷及治療要點(diǎn)。二、教學(xué)內(nèi)容l、病毒性肝炎的概念、病原學(xué)、流行病學(xué)、發(fā)病機(jī)制、病理生理、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室及其其他檢查、診斷與治療、護(hù)理診斷與措施、保健指導(dǎo)（甲型病毒性肝炎、乙型病毒性肝重點(diǎn)講授）。丙型、丁型、戊型病毒性肝炎（自學(xué)、討論）。三、教學(xué)方式：理論講授、小組討論、CAI課件等四、教學(xué)時(shí)數(shù)：4學(xué)時(shí)二、流行性乙型腦炎一、教學(xué)目的熟悉流行性乙型腦炎的概念、臨床特點(diǎn)。了解流行性乙型腦炎的病原學(xué)及流行病學(xué)特點(diǎn)。掌握其臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥，并會(huì)對(duì)病人進(jìn)行全面評(píng)估，找出準(zhǔn)確的護(hù)理診斷，進(jìn)行護(hù)理目標(biāo)及措施的制定。掌握健康教育的內(nèi)容。二、教學(xué)內(nèi)容概述。病原學(xué)及流行病學(xué)、發(fā)病機(jī)制。臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、實(shí)驗(yàn)室檢查。診斷及治療要點(diǎn)。護(hù)理：評(píng)估、診斷、措施、健康教育。三、教學(xué)方式：講授、討論四、教學(xué)時(shí)數(shù)：2學(xué)時(shí)三、狂犬病四、流行性出血熱一、教學(xué)目的了解狂犬病、流行性出血熱的發(fā)病狀況、流行特點(diǎn)。熟悉狂犬病、流行性出血熱的臨床表現(xiàn)。掌握有關(guān)診斷及治療要點(diǎn)。二、教學(xué)內(nèi)容狂犬病的病原學(xué)、流行病學(xué)、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷與治療、護(hù)理診斷、措施、保健指導(dǎo)。流行性出血熱的病原學(xué)、流行病學(xué)、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷與治療、護(hù)理診斷、措施、保健指導(dǎo)。三、教學(xué)方式：理論講授、CAI課件四、教學(xué)時(shí)數(shù)：2學(xué)時(shí)五、艾滋病一、教學(xué)目的了解艾滋病的發(fā)病狀況、流行特點(diǎn)。熟悉艾滋病的臨床表現(xiàn)。掌握有關(guān)診斷及治療要點(diǎn)、護(hù)理措施及預(yù)防措施。二、教學(xué)內(nèi)容艾滋病的病原學(xué)、流行病學(xué)、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷與治療。本病的護(hù)理診斷、措施、保健指導(dǎo)。三、教學(xué)方式：理論講授、CAI課件四、教學(xué)時(shí)數(shù)：2學(xué)時(shí)六、流行性乙型腦炎一、教學(xué)目的熟悉流行性乙型腦炎的概念、臨床特點(diǎn)。了解流行性乙型腦炎的病原學(xué)及流行病學(xué)特點(diǎn)。掌握本病的臨床表現(xiàn)并發(fā)癥，并會(huì)對(duì)病人進(jìn)行全面評(píng)估，找出準(zhǔn)確的護(hù)理診斷，進(jìn)行護(hù)理目標(biāo)及制定措施。能對(duì)病人進(jìn)行健康教育。二、教學(xué)內(nèi)容概述。病原學(xué)及流行病學(xué)、發(fā)病機(jī)制。臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、實(shí)驗(yàn)室檢查。診斷及治療要點(diǎn)。護(hù)理：評(píng)估、診斷、措施、健康教育。三、教學(xué)方式：講授、討論四、教學(xué)時(shí)數(shù)：1學(xué)時(shí)第四節(jié) 細(xì)菌感染一、傷寒一、教學(xué)目的l、熟悉傷寒發(fā)病的特征、病原學(xué)特點(diǎn)。了解傷寒的流行特征、發(fā)病機(jī)制及病理。掌握傷寒病人的臨床表現(xiàn)，并對(duì)病人進(jìn)行全面評(píng)估，找出正確的護(hù)理診斷，制定相慶護(hù)理措施。對(duì)病人進(jìn)行正確的健康教育。二、教學(xué)內(nèi)容概述。病原學(xué)及流行病學(xué)。臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查。診斷及治療要點(diǎn)。護(hù)理。健康教育。三、教學(xué)方式：講授、小組討論、見習(xí)四、教學(xué)時(shí)數(shù)：1學(xué)時(shí)二、沙門菌食物中毒三、細(xì)菌性痢疾一、教學(xué)目的了解沙門菌食物中毒及細(xì)菌性痢疾的發(fā)病狀況，病原學(xué)和流行病學(xué)特征。掌握本病的臨床表現(xiàn)，并對(duì)病人進(jìn)行全面評(píng)估，找出主要的護(hù)理診斷，制定相關(guān)的護(hù)理目標(biāo)及護(hù)理措施。會(huì)正確地對(duì)病人進(jìn)行健康教育。二、教學(xué)內(nèi)容概述。病原學(xué)及流行病學(xué)、發(fā)病機(jī)制。臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室及其他檢查。診斷治療要點(diǎn)。護(hù)理、預(yù)防、健康教育。三、教學(xué)方式：講授、討論四、教學(xué)時(shí)數(shù)：1學(xué)時(shí)四、霍亂五、布氏桿菌病一、教學(xué)目的了解這兩種病的發(fā)病特點(diǎn)，病原學(xué)及流行特點(diǎn)。掌握這兩種病人的臨床表現(xiàn)，并能全面評(píng)估病人。熟悉治療要點(diǎn)，并會(huì)對(duì)病人進(jìn)行健康教育。二、教學(xué)內(nèi)容概念。病原學(xué)及流行病學(xué)。臨床表現(xiàn)、診斷及治療要點(diǎn)。護(hù)理、預(yù)防、健康教育。三、教學(xué)方式：理論講授、小組討論四、教學(xué)時(shí)數(shù)：2學(xué)時(shí)六、流行性腦脊髓膜炎一、教學(xué)目的了解本病病原學(xué)及流行病學(xué)特點(diǎn)。熟悉本病臨床表現(xiàn)，并對(duì)病人進(jìn)行全面評(píng)估，找出正確的護(hù)理診斷，制定護(hù)理目標(biāo)及措施。會(huì)對(duì)病人進(jìn)行健康教育。二、教學(xué)內(nèi)容概述。病原學(xué)及流行病學(xué)特點(diǎn)、發(fā)病機(jī)制。臨床表現(xiàn)。實(shí)驗(yàn)室檢查。診斷及治療要點(diǎn)。護(hù)理、預(yù)防、健康教育。三、教學(xué)方式：理論講授、小組討論四、教學(xué)時(shí)數(shù)：2學(xué)時(shí)第二篇：內(nèi)科護(hù)理工作制度目錄護(hù)理晨會(huì)交接班制度...............................1 急救藥品、物品、儀器管理制度.....................2 毒麻、精神藥品管理制度...........................2 病區(qū)物品領(lǐng)取、保管制度...........................3 醫(yī)囑核對(duì)制度.....................................4 病區(qū)管理制度.....................................5 護(hù)理安全管理制度.................................6 護(hù)理重點(diǎn)環(huán)節(jié)查對(duì)制度.............................7 輸血安全管理制度.................................9 基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)施制度................................11 分級(jí)護(hù)理制度落實(shí)制度............................16 護(hù)理文書書寫規(guī)范落實(shí)制度........................17 皮膚壓瘡登記報(bào)告制度............................18 病區(qū)醫(yī)用冰箱管理制度............................20 護(hù)理質(zhì)量考核獎(jiǎng)懲補(bǔ)充規(guī)定........................21護(hù)理晨會(huì)交接班制度一、每天晨會(huì)交班時(shí)間為8:00，遇特殊情況根據(jù)要求提前或推后交班。二、參會(huì)人員：每天上班的所有人員務(wù)必參加，在醫(yī)生辦公室聽取夜班人員的交班，夜班護(hù)士交接完病人的情況，護(hù)士長(zhǎng)點(diǎn)評(píng)。每天交班完畢，夜班護(hù)士、護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士床頭交接重病人、新病人、病情有特殊變化及特殊治療的病人。三、每天晨會(huì)交班的內(nèi)容，夜班護(hù)士報(bào)告病區(qū)病人總數(shù)、出院新人、危重病人等各項(xiàng)情況，醫(yī)生做補(bǔ)充和交待，主任和護(hù)士長(zhǎng)傳達(dá)醫(yī)院的有關(guān)通知，并對(duì)科室存在的問題給予指出。四、科室遇到業(yè)務(wù)方面的問題可作為業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的內(nèi)容，學(xué)習(xí)時(shí)間不超過30分鐘。五、對(duì)規(guī)定交接班的物品、急救藥品、儀器、備用藥品等當(dāng)面交接清楚。六、值班者在交班前除完成本班各項(xiàng)工作外，需整理好所用物品，保持治療室、護(hù)士站清潔、整齊?！?—急救藥品、物品、儀器管理制度一、急救車內(nèi)藥品、物品按護(hù)理部要求統(tǒng)一配臵，做到急救藥品、器械和設(shè)備齊全，標(biāo)識(shí)統(tǒng)一、清楚，每天檢查，并做好記錄，保證應(yīng)急使用。二、急救車內(nèi)物品及藥品固定位臵放臵，分區(qū)清楚。三、做到五固定一及時(shí):定品種、定數(shù)量、定點(diǎn)放臵、定人保管、定時(shí)檢查，完好率100%，及時(shí)檢查維修及領(lǐng)取補(bǔ)充。四、每班用后及時(shí)清點(diǎn)、補(bǔ)充，如因特殊原因無法補(bǔ)齊時(shí)，應(yīng)及時(shí)交班，并報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)協(xié)調(diào)解決，物品和器械用后清潔、消毒、檢查性能并保養(yǎng)備用。五、所有人員必須了解急救物品的性能及保養(yǎng)方法，熟悉急救藥品作用機(jī)理，能熟練使用急救儀器設(shè)備。六、科室質(zhì)控人員對(duì)藥品和物品每月檢查一次，有記錄并簽名。毒麻、精神藥品管理制度一、科室不準(zhǔn)存放毒麻藥品，使用時(shí)遵醫(yī)囑、專用處方向藥房提取，嚴(yán)格查對(duì)方可給該患者使用，并做好登記；科室建立毒麻精神藥品空瓶登記本，使用后空安瓶登記、與 —2—藥房做好交接并簽字。二、科室嚴(yán)格按醫(yī)院急救藥品品種、數(shù)量備齊于急救車內(nèi),專人管理。三、建立毒麻精神藥品使用登記本，注明患者姓名、床號(hào)、使用藥名、劑量、使用日期、時(shí)間等，護(hù)士簽名。病區(qū)物品領(lǐng)取、保管制度一、護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，病區(qū)內(nèi)各類物品指定專人管理，做到“四定”：定品種、定數(shù)量、定點(diǎn)放臵，定人保管。二、科室護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)物品的領(lǐng)取、保管、保養(yǎng)、維修、使用登記等工作。保證庫房?jī)?nèi)物品放臵規(guī)范，無潮濕、無積壓、無過期，處于良好的備用狀態(tài)。三、領(lǐng)取物品應(yīng)由護(hù)士長(zhǎng)填寫領(lǐng)取，庫房管理人員審核后再發(fā)放。四、床單位物品按要求配齊，病人入院、出院、搬床均應(yīng)清點(diǎn)交接，如有丟失、損害等，應(yīng)追究責(zé)任，予以補(bǔ)充。五、保管者應(yīng)認(rèn)真負(fù)責(zé)，凡個(gè)人損壞，須由本人按規(guī)定賠償。固定資產(chǎn)的報(bào)廢，需經(jīng)相關(guān)部門審核后，方可辦理報(bào)廢手續(xù)。六、借出物品必須辦理登記手續(xù)，經(jīng)手人要簽名，重要—3—物品經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)同意方可借出，搶救器材一律不外借。七、護(hù)士長(zhǎng)調(diào)動(dòng)時(shí)，必須做好物品移交手續(xù)，交接雙方共同清點(diǎn)物品并簽字。醫(yī)囑核對(duì)制度一、按醫(yī)院要求實(shí)施電子醫(yī)囑管理，對(duì)患者的各類藥品和各類檢查、操作項(xiàng)目均應(yīng)下達(dá)電子醫(yī)囑。二、護(hù)士認(rèn)真對(duì)醫(yī)囑進(jìn)行校對(duì)，對(duì)醫(yī)師說明欄的內(nèi)容要重點(diǎn)關(guān)注，按醫(yī)囑類別進(jìn)行轉(zhuǎn)抄并執(zhí)行。三、對(duì)有疑問的醫(yī)囑，應(yīng)向開醫(yī)囑醫(yī)生提出，確認(rèn)無誤后方可轉(zhuǎn)抄執(zhí)行。四、醫(yī)囑需更改或撤消時(shí)，主管醫(yī)生及時(shí)通知主班護(hù)士，在電腦上作廢或停止字樣，護(hù)士確認(rèn)。五、一般情況下，護(hù)士不執(zhí)行口頭醫(yī)囑。搶救危重病人執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士應(yīng)復(fù)誦兩遍，經(jīng)雙方核實(shí)無誤后方可執(zhí)行。搶救結(jié)束后，醫(yī)生應(yīng)在6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記醫(yī)囑并簽字。六、整理醫(yī)囑、治療卡、服藥卡后，須經(jīng)兩人核對(duì)。七、護(hù)士每班要查對(duì)醫(yī)囑，以保證執(zhí)行醫(yī)囑的準(zhǔn)確性。凡需下一班執(zhí)行的臨時(shí)醫(yī)囑，需向接班者交接清楚。八、處理醫(yī)囑時(shí)必須經(jīng)過查對(duì)后方可執(zhí)行，當(dāng)日醫(yī)囑處理完畢后，要兩人以上進(jìn)行查對(duì)，夜班護(hù)士應(yīng)將當(dāng)日所有醫(yī) —4—囑核對(duì)一次，主班每天接班后查對(duì)夜班醫(yī)囑。病區(qū)管理制度一、病區(qū)由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)全面管理，責(zé)任護(hù)士包干到床。二、保持病房整潔，布局合理，避免噪音，工作人員做到走路輕、關(guān)門輕、說話輕、操作輕。三、病房陳設(shè)統(tǒng)一，床下無雜物。室內(nèi)物品和床位擺放整齊，固定位臵。精密貴重儀器有使用要求并專人保管，不得隨意移動(dòng)。四、保持床單位整潔，做到隨臟隨換，隨離開隨整理，病房物品放臵定位。五、節(jié)約用電用水，飲水機(jī)內(nèi)水僅供飲用，請(qǐng)勿他用，夜間請(qǐng)關(guān)閉電源開關(guān)。六、全病區(qū)禁止吸煙，禁止自帶電器。損壞病房公共設(shè)施照價(jià)賠償。七、衛(wèi)生間使用后請(qǐng)及時(shí)沖洗。沐浴時(shí)必須有人陪護(hù)，注意安全，預(yù)防跌倒。八、保持病區(qū)清潔，不隨便丟垃圾及倒剩余食物，應(yīng)按指定位臵傾倒，垃圾入簍。病房注意通風(fēng)，按時(shí)進(jìn)行衛(wèi)生清掃，隨時(shí)保潔，保持病區(qū)清潔、整齊?！?—九、貴重物、現(xiàn)金請(qǐng)妥善保管，發(fā)現(xiàn)可疑人員請(qǐng)及時(shí)與值班醫(yī)護(hù)人員聯(lián)系。十、工作人員認(rèn)真執(zhí)行各種消防法規(guī)及各種安全制度，注意防火、防盜、發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告有關(guān)部門。十一、工作人員必須熟知病區(qū)內(nèi)的消防常識(shí)及消防器材、設(shè)備的位臵，并掌握其使用方法，了解水源、電源和疏散通道的情況，并向病人做好宣傳。十二、嚴(yán)格執(zhí)行探視制度，絕不允許任何閑雜人員進(jìn)入病房及在樓層逗留，發(fā)現(xiàn)可疑人員，及時(shí)報(bào)告保衛(wèi)科。十三、護(hù)士長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)保管病房財(cái)產(chǎn)、設(shè)備，并分別指派專人管理，建立帳目，定期清點(diǎn)。如有遺失，及時(shí)查明原因，按規(guī)定處理。護(hù)理安全管理制度一、落實(shí)各項(xiàng)制度,加強(qiáng)環(huán)節(jié)監(jiān)控(一)“重點(diǎn)護(hù)士”的管理：對(duì)基本功不扎實(shí)、綜合素質(zhì)差、服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)的護(hù)士需加強(qiáng)帶教、加強(qiáng)監(jiān)督指導(dǎo)；合理搭配老、中、青值班人員，同時(shí)注意培養(yǎng)護(hù)士獨(dú)立值班時(shí)的慎獨(dú)精神。如實(shí)習(xí)護(hù)士、輪轉(zhuǎn)護(hù)士及新入科護(hù)士等，對(duì)她們進(jìn)行法律意識(shí)教育，提高其抗風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)及能力?！?—(二)“重點(diǎn)患者”的管理,如危重患者，對(duì)患者現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險(xiǎn)做出評(píng)估，達(dá)成共識(shí)，引起各班的重視。并制定護(hù)理計(jì)劃,備齊搶救物品及藥品。（三）“重點(diǎn)環(huán)節(jié)”的風(fēng)險(xiǎn)管理，如患者交接、護(hù)送檢查、壓瘡預(yù)防、輸血、特殊用藥、患者管道管理,及時(shí)作出風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別、安全防范并在護(hù)理文件上體現(xiàn),重在過程與環(huán)節(jié)的事前控制。二、做好患者安全管理：嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度、執(zhí)行醫(yī)囑、落實(shí)壓瘡、跌倒、墜床、危急值管理、手衛(wèi)生管理、患者身份識(shí)別等制度，防范不良事件的發(fā)生并主動(dòng)報(bào)告不良事件。護(hù)理重點(diǎn)環(huán)節(jié)查對(duì)制度執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)囑嚴(yán)格“三查八對(duì)”、“一注意”。“三查”：服藥、注射及各種治療護(hù)理前、中、后各查對(duì)一次?！鞍藢?duì)”：對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法、藥品有效期，注意用藥后反應(yīng)。一、電腦處理醫(yī)囑時(shí)的查對(duì)：新開未校對(duì)的醫(yī)囑，應(yīng)逐項(xiàng)檢查校對(duì)，轉(zhuǎn)抄，處理完畢，到藥房拿藥，通知相關(guān)人員執(zhí)行。二、配液體由責(zé)任護(hù)士自行完成?！?—三、科室配臵液體的查對(duì)：（一）、配液前責(zé)任護(hù)士認(rèn)真核對(duì)： 。，瓶蓋有無松動(dòng)。、渾濁、沉淀。、是否清潔、有無異物，包裝有無破損、漏氣?！啊獭?，簽名。四、執(zhí)行注射或靜脈輸液時(shí)的查對(duì)：準(zhǔn)備好待輸液的液體及用物推至床旁，詢問有無過敏史。掛液體時(shí)一查：查對(duì)液體名稱質(zhì)量、床號(hào)、姓名（讓病人或家屬自己說出姓名）、床頭信息卡、手腕帶；穿刺前二查：查藥液、床號(hào)、姓名、輸液管內(nèi)有無空氣；穿刺后三查：床號(hào)、姓名、藥液質(zhì)量、滴速，準(zhǔn)確填寫執(zhí)行時(shí)間、簽名，交代注意事項(xiàng)。五、給口服及外用藥時(shí)的查對(duì)：認(rèn)真執(zhí)行“三查八對(duì)”、“一注意”。六、輸血時(shí)的查對(duì)：（一）、取血時(shí)一查：取血者查對(duì)血制品外包裝、交叉配血單、血型化驗(yàn)單三方信息內(nèi)容：血制品有效期、血制品種類、劑量、質(zhì)量、血袋號(hào)、病區(qū)、床號(hào)、姓名、性別、年齡、住院號(hào)、血型、交叉試驗(yàn)結(jié)果等是否相符，符合后方可取血。—8—（二）、輸血前二查：輸血前兩人（夜班只有一名護(hù)士值班時(shí)由值班護(hù)士及值班醫(yī)生共同完成）認(rèn)真執(zhí)行“三查八對(duì)