【文章內(nèi)容簡介】 BAA 5155 CACBD 5660 CAADC二、簡答題：引起中藥不良反應(yīng)的常見因素有：1）、劑量過大或療程過長。2）、用藥不當(dāng)。3）、藥材品種混亂，炮制（制劑）質(zhì)量欠佳。4）、中成藥組方不合理。5）、個體差異。含有毒性藥材蟾酥的中成藥有：六神丸、六應(yīng)丸、喉癥丸等。中毒后的簡單中藥治療方法是：甘草、綠豆煎燙飲用，中醫(yī)對癥治療。處理中藥銷售中顧客異議和糾紛的方法有：傾聽法、委婉法、合并法、轉(zhuǎn)移法、反駁法。中藥調(diào)劑中常見的藥材混淆問題有（1）藥材來源混淆：如佩蘭、澤蘭混用。（2）真?zhèn)位煜?。如人參有許多偽品。（3）品種混淆。如白薇、白前混用。（1）處方應(yīng)付混淆。如處方開梔子有的付生品，有的付清炒品。形狀類似混淆。如玫瑰花、月季花混用。三、是非判斷題√√√√√1√11√1√1√11√11√ 一、中藥高級調(diào)劑員要求能夠正確識別常見中藥飲片400種并掌握其功能，請聯(lián)系實際工作回答下列問題：中藥材人參屬于貴重藥材，市場中偽品較多，易互相混淆：（1）說出從植物的入藥部位分，人參屬于哪一類藥材？（3分）（2）請說出如何從性狀上鑒別生曬參？（10分）（3）人參由于加工炮制方法不同有很多炮制品類型，請說出其不同類型的名稱。（7分）說出人參的主要功能是什么？（5分）二、高級中藥調(diào)劑員要求能從性狀上鑒別50種中藥飲片的真?zhèn)?，請?lián)系實際工作回答下列問題：某藥店購進(jìn)一批中藥飲片杜仲，懷疑是偽品絲綿木，請幫助鑒別。（5分）天麻在中藥購銷中，偽品非常多，天南星科的芋與天麻很相似，請你把二者區(qū)分開？（5分）三、高級中藥調(diào)劑員要求能在執(zhí)業(yè)藥師指導(dǎo)下完成審方、復(fù)核工作。掌握400種常用飲片的規(guī)范名稱，能獨立調(diào)配含毒麻飲片的處方。請聯(lián)系實際工作回答下列問題：中藥的處方用名繁雜多樣，中藥名稱常只有一字之差，而功效卻相差很大，容易造成錯配藥品，審方時應(yīng)注意，請舉例解釋中藥名稱的一字之差有哪些情況？（8分）簡述中藥配伍禁忌，用藥禁忌有哪些？（5分）中藥處方中的一些處方用名與藥材的正名相差較大，調(diào)配時應(yīng)注意，說出金銀花、大黃、雞內(nèi)金的常用處方用名有哪些？（7分）中藥材經(jīng)不同方法炮制，功效會發(fā)生很大改變，說出黃芩的炮制品種有哪些？比較說明各個炮制品之間的功效有何區(qū)別？（10分）簡述中藥調(diào)劑對劑量復(fù)核的要求（或主要內(nèi)容）有哪些？（5分）四、調(diào)劑員應(yīng)能正確介紹貴細(xì)藥材的服用方法及在疾病治療中的應(yīng)用。請回答：列舉常用的動物類貴細(xì)藥材有哪些？（3分）貴細(xì)藥材雖然是補(bǔ)益藥，也不是人人適用，請說出鹿茸的用藥注意事項及用藥禁忌。（7分）五、作為中級中藥調(diào)劑員應(yīng)能正確介紹一些治療常見病的中成藥。有一患者患痤瘡，想選購當(dāng)歸苦參丸或防風(fēng)通圣丸，請你幫助選擇，回答下列問題：當(dāng)歸苦參丸的功能與主治是什么？（5分）防風(fēng)通圣丸的功能與主治是什么？（5分）選出合適的藥并說明理由？（5分）六、高級中藥調(diào)劑員應(yīng)能對柜臺中的藥品外觀進(jìn)行質(zhì)量判別，說出通常片劑的外觀要求什么樣合格？（5分）高級技能試題第一套答案一、（1）人參屬于根類藥材（2）生曬參主根呈紡錘形或圓柱形，長3－15cm，徑l－2cm。表面灰黃色，上部或全體有疏淺斷續(xù)的粗橫紋及明顯的縱皺。切面淡黃白色，顯粉性，形成層環(huán)紋棕黃色，皮部有黃棕色的電狀樹脂道及放射狀裂隙。較硬。香氣特異，味微苦、甘。（3）人參的主要商品類型有：生曬參、紅參、糖參、人參須、野山參、人參粉、活性參。人參的主要功能是：大補(bǔ)元氣，復(fù)脈固脫，補(bǔ)脾益肺，生津，安神。二、絲綿木外表面灰黃色或灰黑色相間，有縱皺或近菱形的凹陷。內(nèi)表面黃白色或淡紅棕色，有細(xì)棕紋理。折斷面呈纖維性，有銀白色絮狀物相連，膠絲光澤差，疏而較脆，拉長至2mm即斷。味微甜。它與杜仲顏色、折斷面特征、氣味均不同。杜仲的折斷面有銀白、絹絲樣光澤、綿密、有彈性膠絲存在。可拉長1cm而不斷。芋呈橢圓形或圓錐形，稍彎曲。外表淡黃色，半透明狀，有不規(guī)則的縱向溝紋，少數(shù)可見針狀環(huán)紋數(shù)圈。頂端留有粗短的牙胞。下端有棕色的圓臍形的疤痕。質(zhì)松脆，易敲碎，碎片斷面角質(zhì)樣，棕褐色或黃白色。以溫水浸泡后，有芋頭特有的氣味，并有大量粘性液體。它和天麻的主要區(qū)別點是質(zhì)地、氣味。天麻質(zhì)地堅硬，不易碎，溫水浸泡應(yīng)無芋頭，無粘液產(chǎn)生。三、一是同品種炮制方法不同，如生姜、干姜、炮姜、煨姜；炙南星、膽南星等。二是同植物而入藥部位不同，如桑葉、桑枝、桑葚、桑皮；三是不同品種，如吳茱萸、山茱萸等。中藥用藥禁忌主要有：十八反、十九畏、相反、相惡、妊娠禁忌、忌口等。銀花處方用名有：銀花、雙花、二花、二寶花、忍冬花。大黃處方用名有：將軍、川軍、錦紋等雞內(nèi)金處方用名有：內(nèi)金、雞真皮、雞肫皮等黃芩的炮制品有：黃芩片、酒炙黃芩、黃芩炭。生黃芩清熱燥濕作用強(qiáng)，又能瀉火解毒。酒炙黃芩多用于治上焦熱，黃芩炭清熱止血，用于內(nèi)熱亢盛導(dǎo)致的各種出血。中藥調(diào)劑對劑量復(fù)核的要求：（一）復(fù)核調(diào)配的劑量是否與醫(yī)師處方劑量相符。包括單味藥劑量、每劑藥劑量和各藥劑間的分帖量。（二）有些藥性峻烈的中藥，如麻黃、細(xì)辛等用量不宜過大。（三）對毒性中藥劑量及毒劇中藥，如炙甘遂、炎芫花、炙商陸、炙狠毒、炙大戟等，要嚴(yán)格復(fù)核劑量。四、動物藥：鹿茸、燕窩、蛤蚧、蛤蟆油。鹿茸服用從小量開始，緩緩增加，不宜驟用大量，以免陽生風(fēng)動，致頭暈?zāi)砍?，或助火動血，而致鼻衄；凡陰虛陽亢，血分有熱，胃火盛或肺有痰熱者，以及外感熱病患者，均?yīng)忌服。五、當(dāng)歸苦參丸的功能與主治是：活血化瘀、清熱除濕，用于痤瘡、或有膿包。防風(fēng)通圣丸的功能與主治是：解表通里，清熱解毒，用于外寒內(nèi)熱導(dǎo)致的惡寒壯熱、頭痛咽干、小便短赤、大便秘結(jié)，風(fēng)疹濕瘡等?；颊哂叙畀彾鵁o其他熱癥，建議選擇當(dāng)歸苦參丸。因為當(dāng)歸苦參丸主治癥狀就是痤瘡，而防風(fēng)通圣丸多用于內(nèi)熱導(dǎo)致的一些癥狀，主要治療風(fēng)疹濕瘡。六、通常片劑的外觀要求是：外表光潔無光點，邊緣完整無缺痕，色澤均一無變色，在有效期內(nèi)外觀無變化。第四篇：中藥調(diào)劑員論文中藥調(diào)劑員論文 ——中藥炮制不同調(diào)劑亦不同一種中藥根據(jù)炮制的不同，功效存在較大的差異，而臨床調(diào)劑的藥師則要根據(jù)中藥處方的不同，調(diào)配出正確的炮制品種。如地黃，生用味甘、苦，性寒，功能清熱涼血、養(yǎng)陰生津；經(jīng)黃酒蒸后，名為熟地黃，性味變?yōu)楦?、微溫，功能滋陰補(bǔ)血、益腎填精。天南星，性味辛溫，功能燥濕化痰、祛風(fēng)止痙；經(jīng)牛膽汁制后名為膽南星，性變成苦涼，專滌熱痰、熄風(fēng)定驚。那么，如果處方只寫藥物的正名(包括常用別名和冠以產(chǎn)地、質(zhì)量要求的名稱)或炮制方法不明確的名稱，中藥調(diào)劑人員如何付藥呢?以白術(shù)為例，有炒白術(shù)、土炒白術(shù)、焦白術(shù)、生白術(shù)四種，但處方只寫“白術(shù)”或“炒白術(shù)”該如何付?有些缺乏經(jīng)驗的藥師由于對中藥的炮制類別及處方付藥不甚清楚，往往會在調(diào)劑中出現(xiàn)差錯。為了確保中藥療效，避免各行其是，就需按傳統(tǒng)付藥習(xí)慣，給予正確的中藥飲片。藥材炮制方法不同處方調(diào)配各不相同白術(shù)：甘、苦、溫，歸脾胃經(jīng)，主要功能為補(bǔ)脾益氣、燥濕利水、固表止汗，用于治療脾虛引起的泄瀉、脘腹虛脹、脾胃不和、消化不良，并可以治療胎動不安等癥。白術(shù)不同炮制品種效用區(qū)別是：生白術(shù)，浸潤切片干燥，主要用于健脾燥濕，臨床用的較少；麩炒白術(shù)，切片后麥麩炒可緩和燥性，增強(qiáng)健脾和胃的作用，臨床上用的較多；土炒白術(shù)，切片后灶心土(伏龍肝粉)炒，可增強(qiáng)補(bǔ)脾止瀉作用；焦白術(shù)，切片用強(qiáng)火炒至焦黃色，取其溫中止血作用。臨床中若處方寫白術(shù)、炒白術(shù)、貢白術(shù)應(yīng)付麩炒白術(shù)；寫土白術(shù)、土炒白術(shù)應(yīng)付土炒白術(shù)；寫焦白術(shù)、焦術(shù)應(yīng)付焦白術(shù)；寫生白術(shù)應(yīng)付生品。大黃：苦、寒，歸脾、胃、心、肝、大腸經(jīng)，其主要功效為攻積導(dǎo)滯、瀉熱通便、活血祛瘀，用于實熱便秘、食積痞滿、血瘀經(jīng)閉，還可治療因?qū)崯崞妊卸卖?、吐血以及燒傷等。不同炮制品種效用區(qū)別是：生品大黃，浸潤切片干燥而成，氣味重濁，走而不守，直達(dá)下焦，瀉下作用峻烈，易傷胃氣；酒大黃，切片黃酒悶潤炒，緩和瀉下作用，借酒提升之性，引藥上行可清上焦實熱；熟大黃，切咀用定量黃酒蒸透，瀉下作用緩和，并增強(qiáng)活血祛瘀的功效l大黃炭，切片炒至焦黑色，瀉下作用極弱，并有止血作用，用于大腸積滯而致的便血。臨床中處方寫大黃、生大黃、川軍、綿紋應(yīng)付生大黃；寫酒大黃、酒軍應(yīng)付酒炒大黃；寫制大黃、熟軍、熟軍咀、熟大黃、炙川軍應(yīng)付熟大黃，寫大黃炭、川軍炭、綿紋炭、軍炭應(yīng)付大黃炭。半夏：為辛溫有毒之品，歸脾、胃、肺三經(jīng)，其主要的功能為燥濕化痰、降逆止嘔、消痞散結(jié)，為溫化寒痰、降逆止嘔的首選藥，炮制的目的是因為生半夏有毒，對局部有強(qiáng)烈的刺激性，產(chǎn)生麻木、腫脹、嘔吐等不良反應(yīng)，嚴(yán)重者可使人窒息。各種炮制方法都為解生半夏的毒性，以緩和藥性，使其服用安全有效。不同炮制品種效用區(qū)別是：清半夏，