【文章內(nèi)容簡介】 醋白芍，白芍切片后醋拌炒而成，醋白芍入肝經(jīng)，可增強平肝作用；土白芍，白芍切片后伏龍肝粉拌炒而成，可增強健脾之功；焦白芍有涼血止血之功效，比較少用。處方若書寫白芍、芍藥、白芍藥、杭白芍、杭芍應付生白芍；若寫酒白芍、酒芍應付酒炒；若寫炒白芍應付清炒的白芍；若寫醋白芍應付醋炒白芍；若寫土白芍應付伏龍肝粉炒的白芍；若寫焦白芍應付炒焦的白芍。常見性狀類似中藥飲片的鑒別在臨床常見的中藥飲片中，一些炮制后的飲片由于性狀相類似，臨床中容易混淆，因此在調(diào)劑時需要鑒別，以防患者錯誤服用。這些相似的飲片有很多，如苦杏仁與桃仁、黃精與玉竹、香加皮與地骨皮等?？嘈尤逝c桃仁：苦杏仁呈心形，稍扁，底部及邊緣較厚，頂端略尖，外皮黃棕色，種仁油性較桃仁小，嗅特殊，味苦；而桃仁呈扁平卵圓形，頂端尖，底部鈍圓偏斜，中間隆起，周邊薄，外皮淺黃棕色，種仁油性較苦杏仁大，味微苦。黃精與玉竹：黃精即“雞頭黃精”，呈不規(guī)則圓錐形，頭粗尾細，狀如雞頭，地上莖痕呈圓盤狀，形似雞眼。表面黃白色至黃棕色，半透明，全體有明顯波狀環(huán)節(jié)，須根痕呈點狀突起，斷面淡棕色，角質(zhì)樣，可見多數(shù)筋脈小點(維管束)，氣微，味微甜，嚼之發(fā)粘；玉竹呈圓柱形，略彎曲而稍扁，表面淡黃色至黃棕色，環(huán)節(jié)明顯而隆起，根莖、端有時具芽，并有圓形莖痕，半透明，斷而黃白色，角質(zhì)樣，顆粒狀，隱約可見筋脈點(維管束)，氣微，味微甜，略帶粘性。香加皮與地骨皮：香加皮又稱“北五加皮”。呈細長圓筒形，外表面灰棕色，表皮粗糙，內(nèi)表面淡黃色，較光滑，有細縱紋，質(zhì)輕，斷面黃白色，有濃厚香氣，味苦刺舌，有毒；地骨皮呈卷筒狀，或不規(guī)則碎片，外表面灰黃色至棕黃色，粗糙，有縱裂紋，易成碎片剝落，內(nèi)表面黃白色，氣微，味微甜而后苦，常以“糟皮白里無香氣”來形容地骨皮的特征。玫瑰花與月季花：玫瑰花略呈半圓球形或不規(guī)則團狀，花瓣密集，呈復瓦狀排列，紫紅色鮮艷，雄蕊多數(shù)，黃褐色，花托半圓球形，花5片，披針形，黃綠色，氣芳香濃郁，味甘、微苦；月季花，性狀與玫瑰花相似，但花瓣較長，花托倒卵形，香氣淡，味淡微苦?；被ㄅc扁豆花：槐花性狀皺縮而卷曲，花瓣多散落，完整者花萼鐘狀，黃綠色，先端5淺裂，花瓣5片，黃白色，1片較大，近圓形，先端微凹，其余4片長圓形，中間可見須狀花蕊，無臭，味微苦；扁豆花與槐花類似，但花朵較大，呈扁平形，花萼灰綠色，被柔毛，氣微香，味淡、微酸。女貞子與鴨膽子：女貞子呈卵形、橢圓形或骨形，表面黑紫色或灰黑色，皺縮不平，基部有果柄痕或短果柄，體輕，外果皮薄松泡，易剝落，破開后種子多為l粒，腎形，外面紫黑色，內(nèi)面灰白色，含油似蠟質(zhì)。無臭，味甘而微苦澀；鴨膽子，呈卵形，外表黑色或棕色，有隆起網(wǎng)狀皺紋，網(wǎng)眼呈多角形，兩側(cè)有明顯的棱線，基部有果柄痕，果殼質(zhì)硬而脆，種子卵形，類白色，富油性，無臭，味極苦。生蒲黃和松花粉：生蒲黃呈鮮黃色細粉，質(zhì)輕松，遇風易飛揚，手捻之有滑感，并粘手，用放大鏡觀察，花粉粒類圓形，氣微，味淡；松花粉，呈淡黃色細粉，體較生蒲黃稍重，質(zhì)極光滑，自容器內(nèi)倒出似流水狀，無臭，味淡，嘗之有異香，用放大鏡觀察，花粉粒為橢圓形。天仙子、地膚子與菟絲子：天仙子呈腎形或卵圓形，兩面略扁，直徑約為1毫米，表面灰黃色或黃棕色，有細密隆起小麻點，氣徽弱，味微辛；地膚子呈扁球狀五角星形，直徑約l～3毫米，外被宿萼化被，表面灰綠色或是淺棕色，周圍具膜質(zhì)小翅五枚，背面中心有微突起的點狀果梗及放射狀脈紋5～l0條，剝離花被，可見膜質(zhì)果皮，半透明，種子扁卵形，黑色，氣微，味微苦，菟絲子，呈球形，細小，直徑約l～，表面棕灰包或黃棕色，具細密網(wǎng)狀皺紋，一端有微凹的線形種臍，質(zhì)堅硬，不易以指甲壓碎，水煮破裂有卷曲狀白色胚根吐出，氣微，味淡。關龍膽片、堅龍膽片與小秦艽片：關龍膽片表面呈黃棕色，切面淡黃棕色，中心有數(shù)個筋脈小點呈環(huán)狀排列(維管束)，氣微，味極苦；堅龍膽片，表面呈紅棕色，角質(zhì)，切面木質(zhì)部導管均勻分布，呈黃色木心狀，易與皮部分離，氣微，味極苦；小秦艽片，表面呈黃棕色或灰黃色，斷面顯油潤，近皮部黃色，中心土黃色，質(zhì)地疏松，氣特殊，味微苦澀。山藥與天花粉：山藥呈圓形或類圓形片、斜片，表皮白色或淡黃色，切面潔白色，可見發(fā)亮的小點，粉性足，無臭，味淡，微酸；天花粉，呈類圓形片或半圓形片，表皮黃白色，切面白色，可見黃色導管孔小點，略呈放射狀排列，縱切面可見黃色條紋狀導管，富粉性，無臭，味微苦。粉草解與土茯苓：粉草解，為不規(guī)則薄片，邊緣不整齊，外皮黑棕色，切面黃白色，平坦細膩，有粉性，具不規(guī)則黃色筋脈花紋(維管束)，對光視云，極為明顯，質(zhì)松脆，略有彈性，水濕后不產(chǎn)生粘性，氣微，味微苦辛；土茯苓，略呈長圓形，邊緣不整齊，外皮黃棕色，切面淡棕色，稍粗糙，顯粉性，可見點維管束及多數(shù)小亮點，質(zhì)略脆，折斷時有粉塵飛揚，水濕后有粘滑感，無臭，味微甘、澀。當歸與獨活：當歸，呈類圓形薄片，表皮黃棕色，皺縮不平，切面黃白至淡黃棕色，有裂隙及多數(shù)棕色小點(分泌腔)，木部色較淡，形成層環(huán)黃棕色，有濃郁的香氣，味甘、辛，微苦；獨活，呈類圓形薄片，表皮灰褐色至棕褐色，皺縮不平，切面皮部灰白色，木部灰黃色，有多數(shù)散在棕色小點(分泌腔)，形成層環(huán)棕色，氣辛香而較濁，味苦辛，麻舌。生地黃與庇參：生地黃呈不規(guī)則厚片，邊緣不整齊，表皮灰黑色，切面黑紫色或棕黑色，油潤，光澤，氣微，味微苦，甜；幺叁，呈不規(guī)則片狀，較牛地黃薄，邊緣皺縮，表皮灰褐色，切面烏黑色，微有光澤，油潤，質(zhì)軟，有時顯裂隙，氣特異，似焦糖，味甘，微甜。制川烏與制草烏：制川烏，呈類圓形片狀，表皮黑褐色，切面灰黑色，平坦，外層可見多角形形層環(huán)，角質(zhì)，邊緣較