中藥調(diào)劑基礎知識(編輯修改稿)
2025-09-06 14:13 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 中；一般飲片裝入靠近常用藥的藥斗內(nèi)；不常用藥裝入遠處或上層藥斗里。質(zhì)重的飲片如磁石、自然銅、龍骨 等宜裝入下層藥斗中；質(zhì)輕體積大的飲片如淡竹葉、通草、燈心草等宜裝入最下層的大藥斗內(nèi)。每個藥斗內(nèi)各小格裝藥編排：通常按飲片的功能編組，如解表藥、清熱藥、活血藥??宜將相仿的藥味裝入同一藥斗或鄰近的藥斗各格內(nèi)；也有按入藥部位編組，如植物藥的根、莖、葉、花、果實、種子；動物藥及礦物藥等分類裝入各藥斗里。另外屬特殊保管的藥物，如毒性藥、細料藥、易燃易爆藥等均應設專柜或鐵柜保管。還有鮮藥如鮮薄荷、鮮藿香、鮮生地、鮮石斛等亦應另加保管，以便于配方?？傊诰幣拧岸纷V”與裝斗時，除依據(jù)上述原則外，還應結合本地區(qū)的用藥習慣 ，盡量編排出合理的“斗譜”，以利于調(diào)劑操作。 6 二、中藥調(diào)劑一般程序 中藥調(diào)劑的一般程序分審方、計價、調(diào)配、復核、包裝、發(fā)藥等六個程序。分述如下。 1．審方 審方系指藥房審方人員審查醫(yī)師為患者開寫的處方。合格的處方經(jīng)審方人簽字后即可交計價員計價收費，對于有疑問或不合格的處方，應即與處方醫(yī)師聯(lián)系，問明原因，協(xié)商處理，決不能只憑主觀臆斷或隨意處理。審方著重審查以下項目： ① 患者姓名、年齡、性別、處方日期、醫(yī)師簽字等是否清楚，公費者需查驗公費證與號碼。 ② 藥名書寫是否清楚準確，劑量是否超出正常量，對兒 童及年老弱者尤需注意。 ③ 毒、麻藥品處方是否符合規(guī)定，處方中是否有“十八反”、“十九畏”、“妊娠禁忌”等配伍禁忌藥存在。 ④ 需特殊處理的藥物有否“腳注”，“并開藥”（指處方中共中央 23 味藥物合并開在一起，多半是療效基本相同，如二冬即指天冬和麥冬，或是常用配伍使用如知柏即指知母和黃柏）是否明確等。 ⑤ 處方中藥物本調(diào)劑室是否備全等。 2．計價 必須準確、迅速，以縮短患者取藥時間。 3．調(diào)配 調(diào)配系指調(diào)劑人員根據(jù)己有審方人簽字，并己交款的醫(yī)師處方，準確地調(diào)配藥物的操作。配方時按處方藥物順序逐味稱量；需特殊 處理的藥物如先煎、后下、包煎、另煎等應單獨包裝，并注明處理方法；若調(diào)配中成藥處方，則按處方規(guī)定的品名、規(guī)格、藥量調(diào)配；調(diào)配人員必須精神集中，認真仔細，切勿拿錯藥品或稱錯用量；處方應逐張調(diào)配，以免混淆；急診處方應優(yōu)先調(diào)配；保持配方室的工作臺、稱量器具及用具等整齊清潔等?？傊?，必須采取積極措施，保證配方質(zhì)量。調(diào)配完畢，自查無誤后簽名蓋章，交核對員核對。 4．復核、包裝與發(fā)藥 為保 證患者用藥有效安全，防止調(diào)配差錯與遺漏，對已調(diào)配好的藥劑在配方自查基礎上，再由有經(jīng)驗的中藥師，進行一次全面細致核對，重點核對調(diào)配的藥物和用量與處方是否相符；需特殊處理的藥物是否按要求作了特殊處理；配制的藥物有無蟲蛀和發(fā)霉等質(zhì)量問題；毒性藥和有配伍禁忌藥及貴重細料藥的應用是否得當；調(diào)配者有否簽字等。經(jīng)核對無誤后復核人員簽名蓋章，即可裝袋發(fā)藥。 包裝的藥袋上寫明患者的全名。中成藥還須寫明用法與用量。 發(fā)藥是調(diào)劑工作中最后一環(huán)，按取藥牌發(fā)藥，發(fā)藥時要與患者核對姓名劑數(shù)， 7 無誤后再向患者耐心地交待煎服法和注意 事項，務使患者完全明了，以保證患者用藥有效。 第四節(jié) 煎藥與服法 湯劑是中醫(yī)臨床上應用最早、最廣泛的劑型。煎藥給藥法已有 20xx 多年的歷史。煎藥的目的，是把藥物里的有效成分，經(jīng)過物理、化學作用 (如溶解、擴散、滲透和脫吸附等 )，轉(zhuǎn)入到湯液里去。一包包中藥，不能簡單地加些水煎煮一下就算完事，還需要注意一些原則、方法和條件。一般說來，需要注意下面幾個問題 。 用具 中藥湯劑的質(zhì)量與選用的煎藥器具有密切的關系?，F(xiàn)在仍是以沙鍋為好，因為沙鍋的材質(zhì)穩(wěn)定，不會與藥物成分發(fā)生化學反應，且傳熱均勻緩和，這也是自古沿用至 今的原因之一。 此外，也可選用搪瓷鍋、不銹鋼鍋和玻璃容器。但是不能使用鐵鍋、銅鍋，主要是因為鐵鍋或銅鍋的化學性質(zhì)不穩(wěn)定，在煎煮藥時可能與中藥所含的化學成分發(fā)生反應，如與鞣質(zhì)類的成分可生成鞣酸鐵，與黃酮類成分可生成難溶性聚合物，與有機酸類成分可生成鹽類。這些都會影響湯劑的質(zhì)量，直接關系到中
公司管理相關推薦
鄂ICP備17016276號-1