【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 ，可用于濕溫痞悶，溫中偏胃而善止嘔；而砂仁偏中下焦，化濕行氣力略勝。溫中重在脾而止瀉。草果：燥濕溫中，除痰截瘧。第九單元利水滲濕藥一、本章結(jié)構(gòu)利水消腫藥：茯苓、薏苡仁、豬苓、澤瀉、冬瓜皮、玉米須、葫蘆、香加皮、豬苓、通草、石韋、海金沙、瞿麥、萹蓄利水滲濕藥利尿通淋藥：車(chē)前子、滑石、木通、通草、瞿麥、篇蓄、地膚子、海金沙、石韋、冬葵子、燈心草、萆薢利濕退黃藥：茵陳、金錢(qián)草、虎杖、垂盆草二、大綱要求：掌握利水滲濕藥的性能特點(diǎn)、功效、適應(yīng)范圍、使用注意及各類(lèi)藥的藥性、功效、特殊用量用法及使用注意。掌握主要藥物的性能、功效、應(yīng)用、用法用量、使用注意及相似藥物功用異同點(diǎn)考點(diǎn)一：利水滲濕藥的性能特點(diǎn)、功效主治性能：甘淡，主歸膀胱經(jīng)，小腸經(jīng)。功效：具有利水滲濕、利尿通淋、利濕退黃等。適應(yīng)范圍：主要適用于小便不利、水腫、淋濁、黃疸、水瀉、帶下、濕瘡、痰飲等水濕所致病證。使用注意：本類(lèi)藥易耗傷津液，陰虛津傷、腎虛遺精尿少者宜慎用；有較強(qiáng)通利作用的孕婦慎用。考點(diǎn)二：利水消腫藥的特點(diǎn)、主要藥物的功效主治利水消腫藥：甘淡平或寒；適于水濕內(nèi)停之水腫、小便不利，以及泄瀉、痰飲等證。茯苓：利水滲濕，健脾寧心。豬苓：利水消腫（強(qiáng)），滲濕；薏苡仁：利水滲濕，健脾，除痹，清熱排膿茯苓、薏苡仁：利水消腫，滲濕，健脾。不同：薏苡仁性涼清熱，排膿消癰，又善除痹。茯苓平，補(bǔ)益心脾，寧心安神。澤瀉：利水滲濕，泄熱。香加皮：利水消腫，祛風(fēng)濕，強(qiáng)筋骨。香加皮、五加皮：性溫歸肝腎經(jīng)，既均能祛風(fēng)濕、強(qiáng)筋骨，利水，治風(fēng)濕痹證；水腫、小便不利。不同：香加皮源于蘿蘑科而有毒，有強(qiáng)心利尿作用；五加皮源于五加科而無(wú)毒，長(zhǎng)于祛風(fēng)濕，補(bǔ)肝腎強(qiáng)筋骨。兩者不可混用冬瓜皮：利水消腫，清熱解暑；玉米須：利水消腫，利濕退黃；葫蘆：利水消腫考點(diǎn)三：利水通淋藥的特點(diǎn)，功效主治利水通淋藥：苦寒或甘淡而寒，善走下焦。利尿通淋，清熱。適于小便短赤、熱淋、血淋、石淋及膏淋等證。車(chē)前子：利尿通淋、滲濕止瀉，明目，祛痰。長(zhǎng)于利小便、實(shí)大便而止瀉，治暑濕水瀉?；豪堋⑶褰馐顭?，收濕斂瘡木通：利水通淋、清心火，通經(jīng)下乳。通草：利尿通淋（通經(jīng)下乳）；瞿麥：（破血通經(jīng)）萹蓄：利尿通淋，（殺蟲(chóng)止癢）；地膚子：（止癢）；海金沙：（止痛，尤善止尿道疼痛）；石韋：（清肺止咳，涼血止血）；冬葵子：（下乳，潤(rùn)腸）；燈心草：（清心降火）；萆薢：（祛風(fēng)除痹）?？键c(diǎn)四：利濕退黃藥物的特點(diǎn)、功效主治利濕退黃藥：苦寒清泄?jié)駸?。利濕退黃，清熱解毒。用于濕熱黃疸、目黃身黃，小便黃，以及濕瘡、癰腫瘡毒等證茵陳：利濕退黃，解毒療瘡。濕熱黃疸之要藥。金錢(qián)草：利濕退黃，利尿通淋，解毒消腫。治砂淋、石淋之要藥。虎杖：利濕退黃，清熱解毒，散瘀止痛，化痰止咳垂盆草：利濕退黃，清熱解毒。、第十單元 溫 里 藥 一、 本章結(jié)構(gòu)： 溫里藥的概述及具體藥物（附子、干姜、肉桂、吳茱萸、小茴香、丁香、高良姜、胡椒、花椒）功效主治二、大綱要求1．掌握溫里藥的性能特點(diǎn)、功效、適應(yīng)范圍及使用注意。2．掌握：具體藥物的性能、功效、應(yīng)用、用法用量、使用注意及相似藥物功用異同點(diǎn)　 考點(diǎn)一：溫里藥的性能特點(diǎn)、功效主治 性能：溫?zé)峁πВ簻乩锷⒑亟?jīng)止痛、補(bǔ)火助陽(yáng)。適應(yīng)范圍：適于里寒證。外寒直中、脾陽(yáng)虛、心腎陽(yáng)虛、陽(yáng)虛水腫、胸痹冷痛、風(fēng)寒濕痹及經(jīng)寒 考點(diǎn)二：具體藥物的功效主治 附子：回陽(yáng)救逆，補(bǔ)火助陽(yáng)，散寒止痛。上助心陽(yáng)，中補(bǔ)脾陽(yáng)，下壯腎陽(yáng)，為補(bǔ)火助陽(yáng)、回陽(yáng)救逆之要藥。又溫散走竄，為散陰寒、除風(fēng)濕、止疼痛之猛藥。（走而不守）干姜：溫中散寒、回陽(yáng)通脈，溫肺化飲。肉桂：補(bǔ)火助陽(yáng)，散寒止痛，溫經(jīng)通脈，引火歸原長(zhǎng)于溫補(bǔ)命門(mén)之火而益陽(yáng)消陰、引火歸原，為治下元虛冷、虛陽(yáng)上浮諸證之要藥。（守而不走）。 鑒別：肉桂、附子及干姜共性：溫中散寒止痛，用治脾胃虛寒之脘腹冷痛、大便溏寫(xiě)。不同：附子、干姜回陽(yáng)救逆，用治亡陽(yáng)證。附子力強(qiáng)，干姜力弱，常相須為用。干姜主入脾胃經(jīng)，長(zhǎng)于溫中散寒、健運(yùn)脾陽(yáng)而止嘔；尚能溫肺化飲，用治肺寒痰飲咳喘。肉桂、附子味甘而大熱、散寒止痛力強(qiáng)，善治脘腹冷痛甚者及寒濕痹痛證，二者又能補(bǔ)火助陽(yáng)，用治腎陽(yáng)虛證及脾腎陽(yáng)虛證。肉桂還能引火歸元、溫經(jīng)通脈、用治虛陽(yáng)上浮及胸痹、陰疽、閉經(jīng)、痛經(jīng)等。 鑒別：桂枝與肉桂共性：散寒止痛，溫通經(jīng)脈不同：肉桂長(zhǎng)于溫里寒，治里寒證；又能補(bǔ)火助陽(yáng)，引火歸元，又可治腎陽(yáng)不足、命門(mén)火衰之陽(yáng)痿宮冷、下元虛衰、虛陽(yáng)上浮之虛喘、心悸。桂枝長(zhǎng)于散表寒，多用于風(fēng)寒表證；又能助陽(yáng)化氣，又可治痰飲、蓄水證。吳茱萸：散寒止痛、降逆止嘔、助陽(yáng)止瀉。丁香 ：溫中降逆，散寒止痛，溫腎助陽(yáng)小茴香 ：祛寒止痛，理氣和胃。高良姜 ： 散寒止痛、溫中止嘔。胡椒 ： 溫中散寒、下氣消痰，開(kāi)胃進(jìn)食?；ń?： 溫中止痛，殺蟲(chóng)止癢 干姜、高良姜：同源于姜科根莖，辛熱，善于溫中散寒、止痛止嘔。但干姜長(zhǎng)于溫脾陽(yáng)，高良姜長(zhǎng)于散胃寒；干姜又能回陽(yáng)通脈，溫肺化飲?！? 干姜、生姜 均辛，溫中散寒。然生姜既走表又走里，能發(fā)汗解表散寒，溫中止嘔開(kāi)胃、溫肺止咳。干姜功專(zhuān)走里，善于溫中散寒、回陽(yáng)通脈、溫肺化飲。第十一單元 理 氣 藥本章結(jié)構(gòu)： 理氣藥的概述及主要藥物（陳皮、青皮、枳實(shí)、木香、沉香、檀香、川楝子、烏藥、荔枝核、香附、佛手、薤白、大腹皮、柿蒂）的功效主治大綱要求：掌握理氣藥的性能特點(diǎn)、功效、適應(yīng)范圍及其使用注意。掌握：具體藥物的性能、功效、應(yīng)用、用法用量、使用注意及相似藥物功用異同點(diǎn)。　 考點(diǎn)一：理氣藥的性能特點(diǎn)、功效性能：一般溫?zé)幔ㄩ樱ê┕πВ赫{(diào)氣健脾、疏肝解郁、理氣寬胸、行氣止痛、破氣散結(jié)，兼能消積、燥濕。適應(yīng)范圍：脾胃氣滯；肝氣郁滯；肺氣壅滯。 考點(diǎn)二：具體藥物的功效陳皮 ：理氣健脾、燥濕化痰，凡氣滯、濕阻、痰壅之證即可投用。寒濕阻中之氣滯、濕痰、寒痰最宜寒濕阻中之氣滯、濕痰、寒痰最宜青皮： 疏肝破氣，消積化滯。 陳皮、青皮：行氣消積化滯，同治食積停滯，脘腹脹痛及嘔吐食少等證。 不同：陳皮溫而不峻，行氣力緩，偏入脾肺，長(zhǎng)于燥濕化痰；青皮性較峻烈，行氣力猛，苦泄下行，偏入肝膽，能疏肝破氣，散結(jié)止痛，消積化滯。枳實(shí): 破氣消積、化痰除痞，治胃腸積滯及痰滯胸痹之要藥。還治臟氣脫垂。木香:行氣止痛，健脾消食。行氣 調(diào)中 止痛之要藥 沉香: 行氣止痛，降逆調(diào)中，溫腎納氣。集理氣、降逆、納氣于一身檀香 行氣止痛，散寒調(diào)中川楝子: 苦、寒，行氣止痛、殺蟲(chóng)療癬，治肝郁氣滯有熱諸痛用之最宜。烏藥 行氣止痛，溫腎散寒。荔枝核 行氣散結(jié)，祛寒止痛。香附: 舒肝解郁，調(diào)經(jīng)止痛，理氣條中“氣病之總司，女科之主帥?！狈鹗郑菏韪谓庥簦須夂椭?，燥濕化痰；薤白: 通氣散結(jié)，行氣導(dǎo)滯；大腹皮：行氣寬中，利水消腫；柿蒂：降氣止呃 鑒別：木香與香附共性：理氣止痛，寬中消食。均用于治療脾胃氣滯、脘腹脹痛，食少諸證。不同：木香偏燥，主入脾胃經(jīng)，善治脾胃氣滯食積不化，脘腹脹痛，瀉痢里急后重，兼可用于治療脅痛、黃疸、疝氣疼痛以及胸痹心痛，為理氣止痛要藥；香附平和，主入肝經(jīng)，以疏肝解郁、調(diào)經(jīng)止痛見(jiàn)長(zhǎng)。主治肝氣郁結(jié)之脅肋脹痛、乳房脹痛、月經(jīng)不調(diào)、癥瘕疼痛等癥，婦科調(diào)經(jīng)的要藥。沉香、烏藥：均芳香辛散溫通，功善理氣止痛，散寒暖腎，治寒凝氣滯諸痛。 不同：沉香味苦質(zhì)重，沉降下行，長(zhǎng)于溫腎納氣，并兼降逆調(diào)中；烏藥則通理三焦氣滯，尤善溫腎散膀胱冷氣，治寒疝腹痛、經(jīng)寒痛經(jīng)及陽(yáng)虛遺尿、尿頻。 川楝子、荔枝核：均行氣止痛，治肝胃氣痛及疝氣痛。不同：川楝子寒，兼瀉肝火，殺蟲(chóng)療癬，肝胃氣痛及疝氣痛兼熱者用；荔枝核溫，兼祛寒散結(jié)，肝胃氣痛及疝氣痛兼寒用之。 第十二單元 消 食 藥考點(diǎn)：消食藥的功效主治 功效：消化食積、健脾開(kāi)胃、和中。山楂 ：消食化積、行氣散瘀。用于肉積。麥芽： 消食健胃，回乳消脹。生麥芽用于米面積，炒麥芽治療斷乳。谷芽、稻牙：消食和中，健脾開(kāi)胃。米面薯芋食積雞內(nèi)金：消食運(yùn)脾之要藥。消食健脾、澀精止遺、化堅(jiān)消石。研末服。神曲： 消食和胃 消食宜炒焦用。萊菔子：炒用消食除脹、降氣化痰 。 生用吐風(fēng)痰 第十三單元 驅(qū) 蟲(chóng) 藥考點(diǎn)：驅(qū)蟲(chóng)藥的功效及使用注意 使用注意：應(yīng)在空腹時(shí)服。使君子：殺蟲(chóng)消積，既治蛔蟲(chóng)，殺蟯蟲(chóng)，又治小兒疳積之要藥。煎服或取仁炒香嚼服。服用時(shí)忌熱茶。苦楝皮：苦寒，殺蟲(chóng)療癬。善治蛔、蟯、鉤蟲(chóng)。有效成分難溶于水，需文火久煎。檳榔：殺蟲(chóng) 消積 行氣 利水 截瘧 主治多種寄生蟲(chóng)病，絳蟲(chóng)、姜片蟲(chóng)等。生用力佳，炒用力緩。孕婦慎用南瓜子：殺蟲(chóng) 主治絳蟲(chóng)、血吸蟲(chóng)病。第十四單元 止 血 藥本章結(jié)構(gòu)： 涼血止血：小薊、大薊、地榆、槐花、側(cè)柏葉、 白茅根、苧麻根止血藥 化瘀止血：三七、茜草、蒲黃、花蕊石、降香 收斂止血：白及、仙鶴草、棕櫚炭、血余炭、藕 節(jié) 溫經(jīng)止血：艾葉、炮姜 大綱要求：掌握止血藥的性能特點(diǎn)、功效、適應(yīng)范圍、使用注意。掌握涼血止血、化瘀止血、收斂止血、溫經(jīng)止血具體藥物的性能、功效、應(yīng)用、用法用量、使用注意及相似藥物功用異同點(diǎn)。 考點(diǎn)一：止血藥的功效主治 功效：止血，分別具有涼血、化瘀、收澀及散寒溫經(jīng)止血適應(yīng)范圍：適用于各種出血。兼治血熱、血瘀、瘡腫及胃寒等證。 考點(diǎn)二：涼血止血藥的功效主治 小薊、大薊：涼血止血（散瘀解毒消癰）；地 榆 （解毒斂瘡，治下焦出血及水火燙傷）；槐 花 （清肝瀉火，對(duì)痔血、便血尤適）；白 茅 根 （清熱利尿，清肺胃熱）；側(cè) 柏 葉 （化痰止咳生發(fā)烏發(fā)）；苧 麻 根 （清熱安胎，利尿，解毒）鑒別：大薊、小薊共性：均能涼血止血，散瘀解毒消癰不同：大薊散瘀消癰力強(qiáng)，止血作用廣泛，故對(duì)吐血、咯血及崩漏下血尤為適宜；小薊兼能利尿消腫，故以治血尿、血淋為佳。鑒別：地榆、槐花共性：涼血止血，治下部出血為主。不同：地榆涼血兼收澀，凡下部血熱出血皆宜；槐花無(wú)收澀之性，功在大腸，以治便血、痔血為佳　　 　　考點(diǎn)三：化瘀止血功效主治 三七： 化瘀止血， 活血定痛。有止血不留瘀，化淤不傷正的特點(diǎn)。虛損勞傷，有補(bǔ)虛強(qiáng)壯作用茜草：涼血化瘀止血，通經(jīng)。蒲黃：止血、化瘀、利尿。血淋尿血。花蕊石：化瘀止血；降 香： （理氣止痛）?？键c(diǎn)四：收斂止血的功效、主治 白芨：收斂止血，消腫生肌。治肺胃損傷之咯血、吐血最宜仙鶴草： （止痢、截瘧、補(bǔ)虛）；廣泛用于全身出血，無(wú)論寒熱虛實(shí)均可棕櫚炭： （用于崩漏）；藕 節(jié)： （上部出血證）；血余炭： （化瘀利尿）考點(diǎn)五：溫經(jīng)止血藥的功效主治 性溫?zé)?，能溫脾?yáng)、固沖脈而統(tǒng)攝血液，功善溫經(jīng)止血，主治脾不統(tǒng)血、沖脈失固之虛寒性出血。艾葉：溫經(jīng)止血（散寒調(diào)經(jīng)，安胎）；炮姜： （溫中止痛）第十五單元 活血化瘀藥本章結(jié)構(gòu)： 活血止痛：川芎、延胡索、郁金、姜黃、乳香 沒(méi)藥、五靈脂 活血調(diào)經(jīng)藥：丹參、紅花、桃仁、益母草、澤 蘭、牛膝、雞血藤、王不留行、 凌霄花活血祛瘀藥 活血療傷藥：土鱉蟲(chóng)、馬錢(qián)子、自然銅、蘇木 、骨碎補(bǔ)、血竭、劉寄奴 破血消癥藥：莪術(shù)、三棱、水蛭、斑蝥、穿山 甲 大綱要求：掌握活血祛瘀藥的性能特點(diǎn)、功效、適應(yīng)范圍及使用注意。掌握活血止痛藥、活血調(diào)經(jīng)藥、活血活血療傷療傷藥、破藥、破血消癥血消癥藥的藥的性能、功效、應(yīng)用、用法用量、使用注意及相似藥性能、功效、應(yīng)用、用法用量、使用注意及相似藥物功用異同點(diǎn)。物功用異同點(diǎn)。 考點(diǎn)一：活血化瘀藥的的性能特點(diǎn)、功效主治 性能：性能： 辛苦辛苦溫，歸心、肝經(jīng)而入血分溫，歸心、肝經(jīng)而入血分功效：活血化瘀，產(chǎn)生調(diào)經(jīng)、止痛、消癥、消癰及祛瘀生新等作用。適應(yīng)范圍：主要適用于血液運(yùn)行不暢、瘀血阻滯血脈所引起的病癥。孕婦慎用或禁用?？键c(diǎn)二：活血止痛藥功效主治 活血止痛藥：辛散善行，即入血又入氣，活血每兼行氣。用于氣血瘀滯導(dǎo)致的各種痛證。川芎：活血行氣,祛風(fēng)止痛。溫通血脈，上行頭巔，下走血海。善活血行氣，祛風(fēng)止痛。治血瘀氣滯諸痛有寒者。又有“頭痛不離川芎”之說(shuō)。 延胡索：活血，行氣止痛。專(zhuān)治一身上下諸痛。 醋制效果更佳。郁金：寒，活血止痛，行氣解郁，涼血清心，利膽退黃。入血入血分能行瘀涼血，入氣分可行氣解郁，為活血行氣涼血之要分能行瘀涼血，入氣分可行氣解郁，為活血行氣涼血之要藥香附與郁金 ：疏肝解郁，同治肝郁氣滯證。 不同：香附偏溫，專(zhuān)入氣分，功專(zhuān)舒肝行氣，又能調(diào)經(jīng)止痛；郁金偏寒涼，即入血分又入氣分，善活血止痛，行氣解郁，長(zhǎng)于治療肝郁氣滯血瘀之痛證。姜黃：破血行氣，通經(jīng)止痛。 郁金與姜黃：活血散瘀，行氣止痛。同治氣滯血瘀癥。不同：姜黃辛溫行散，祛瘀力強(qiáng)，善治寒凝氣滯血瘀證；且能祛風(fēng)通痹，治療風(fēng)濕痹痛；郁金苦寒降泄，行氣力強(qiáng)，且涼血，善治血熱瘀滯證。又能利膽