20xx--20xx年抗菌藥物總結(jié)(編輯修改稿)
2025-10-21 05:06 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 各1次，參與醫(yī)師、藥師近160余人次，合格率達(dá)95%。同時(shí)醫(yī)院對(duì)所有參加培訓(xùn)并考核合格的處方醫(yī)師和調(diào)劑藥師根據(jù)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng)的不同分別授予了相應(yīng)的抗菌藥物處方權(quán)和調(diào)配資格；為吸取先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，提高抗菌藥物應(yīng)用水平。三、強(qiáng)化目標(biāo)管理，抗菌藥物各項(xiàng)控制指標(biāo)取得明顯成效在縣衛(wèi)生和食品藥品監(jiān)督管理局的領(lǐng)導(dǎo)下，在院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視下，在全院職工的齊心協(xié)力下，20112013年我院在抗菌藥物臨床應(yīng)用專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)中取得了長(zhǎng)足的進(jìn)步，暫止2013年10月，其與2011年同期相比：%%，%%、I類(lèi)切口手術(shù)抗菌藥物使用率由90%%、微生物送檢率由11%%，各項(xiàng)管控指標(biāo)基本達(dá)到相關(guān)要求，臨床不合理使用抗菌藥物現(xiàn)象大大減少。四、問(wèn)題及不足經(jīng)過(guò)20112013年近三年的抗菌藥物專(zhuān)項(xiàng)整治，我院抗菌藥物臨床應(yīng)用水平雖取得了長(zhǎng)足的進(jìn)步，但是依然存在著一些不足，主要表現(xiàn)在：（一）個(gè)別醫(yī)師預(yù)防用藥較多，聯(lián)合用藥率較高。（二）無(wú)指征用藥，開(kāi)展細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)工作不力，建立細(xì)菌耐藥預(yù)警機(jī)制不力。臨床工作中,個(gè)別臨床醫(yī)師掌握抗菌藥物應(yīng)用的適應(yīng)證過(guò)寬,僅憑經(jīng)驗(yàn)選用抗生素，有抗菌藥物濫用現(xiàn)象發(fā)生。如診斷為上呼吸道感染,也較廣泛地應(yīng)用抗菌藥物；有的臨床醫(yī)師一旦發(fā)現(xiàn)患者有發(fā)熱現(xiàn)象,便開(kāi)始應(yīng)用抗生素,而不做相應(yīng)病原學(xué)檢查。開(kāi)展細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)、耐藥細(xì)菌分布分析及報(bào)告工作不力，建立細(xì)菌耐藥預(yù)警機(jī)制不力，僅注重使用是否合理，而不注重單一品種的細(xì)菌耐藥性調(diào)查統(tǒng)計(jì)，不能針對(duì)不同細(xì)菌耐藥水平采取相應(yīng)應(yīng)對(duì)措施。（三）越級(jí)使用等不規(guī)范使用抗菌藥物現(xiàn)象仍有發(fā)生。如使用特殊使用級(jí)抗菌藥物未在病程記錄中記錄討論意見(jiàn)，無(wú)科室主任審核簽名；越級(jí)使用特殊使用級(jí)抗菌藥物在醫(yī)囑和病程記錄中均無(wú)科室主任審核簽名等等。（四）用藥方式和劑量方面存在問(wèn)題。目前我院抗菌藥物給藥方式以靜脈給藥者比例較高為主,個(gè)別醫(yī)師存在超劑量使用抗菌藥物現(xiàn)象。五、整改措施進(jìn)一步加大宣傳力度，提高抗菌藥物合理應(yīng)用重要性的認(rèn)識(shí)和濫用抗菌藥物的危害，切實(shí)做到抗菌藥物合理應(yīng)用。進(jìn)一步增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的抗菌藥物知識(shí)培訓(xùn)，熟悉藥物的適應(yīng)證、抗菌活性、藥動(dòng)學(xué)等正確合理選用抗菌藥物。提高接受抗菌藥物治療住院患者微生物檢驗(yàn)樣本送檢率，把細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏實(shí)驗(yàn)作為重要依據(jù)確定或更換藥物。堅(jiān)持能口服給藥的，盡量不靜脈給藥。為避免抗菌藥的不合理應(yīng)用，注意藥物的適應(yīng)證、配伍、個(gè)體差異聯(lián)合用藥，以減少藥物的不良反應(yīng)，保證用藥安全有效，堅(jiān)決杜絕超劑量用藥、大處方等不合理用藥現(xiàn)象。大力開(kāi)展細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)工作，檢驗(yàn)室、院感辦要每月、每季度公布我院細(xì)菌分布與耐藥情況；積極建立并健全細(xì)菌耐藥預(yù)警機(jī)制，藥劑科臨床藥學(xué)組要積極開(kāi)展臨床查房工作，做好細(xì)菌耐藥性調(diào)查統(tǒng)計(jì)工作，針對(duì)不同的細(xì)菌耐藥水平采取相應(yīng)應(yīng)對(duì)措施。繼續(xù)加強(qiáng)抗菌藥物合理應(yīng)用督查工作，加大懲處力度。根據(jù)各科室抗菌藥物合理應(yīng)用控制指標(biāo)，將指標(biāo)控制任務(wù)具體到個(gè)人，定期督查，及時(shí)通報(bào)督結(jié)果，按相關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅處理，力爭(zhēng)將使醫(yī)院抗菌藥物臨床合理使用各項(xiàng)指標(biāo)全部達(dá)標(biāo)。盡快落實(shí)電子病歷工程，通過(guò)電子病歷、電子處方實(shí)時(shí)監(jiān)控督促抗菌藥物合理應(yīng)用。六、下一步工作安排：建立長(zhǎng)效機(jī)制，促進(jìn)合理用藥（一）完善抗菌藥物合理應(yīng)用監(jiān)管體制。我們將通過(guò)多部門(mén)、多渠道、多種形式進(jìn)一步完善抗菌藥物合理應(yīng)用監(jiān)管體制，促進(jìn)合理用藥。（二）完善抗菌藥物臨床應(yīng)用技術(shù)支撐體系。目前，醫(yī)院的抗菌藥物臨床應(yīng)用技術(shù)支持人員有限、知識(shí)的不足尚無(wú)法滿(mǎn)足醫(yī)院的整體需要；同時(shí)，信息系統(tǒng)的不成熟意味著對(duì)抗菌藥物臨床應(yīng)用的監(jiān)控尚有許多方面要依賴(lài)于人工管理，極大地浪費(fèi)了人力資源，且限制了抗菌藥物監(jiān)管的范圍。下一步，我們將盡快落實(shí)完善電子病歷系統(tǒng)，建立抗菌藥物合理應(yīng)用電子監(jiān)管體系，有力推動(dòng)抗菌藥物專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)的全面開(kāi)展。（三）完善抗菌藥物合理應(yīng)用培訓(xùn)體制。不斷完善抗菌藥物合理應(yīng)用培訓(xùn)體制，才能不斷地為臨床醫(yī)師和藥師打下灌輸正確的理念，并潛移默化，形成一種正確的抗菌藥物應(yīng)用習(xí)慣，使之最終從監(jiān)管體制的束縛中解脫出來(lái)，真正實(shí)現(xiàn)抗菌藥物的合理應(yīng)用。（四）建立抗菌藥物合理應(yīng)用長(zhǎng)效機(jī)制。要總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，分析不足，不斷完善，建立長(zhǎng)效機(jī)制，形成良性循環(huán)，將抗菌藥物整治工作切實(shí)融入到日常診療行為中，確保臨床合理用藥。經(jīng)過(guò)20112013年近三年的專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)，我院的抗菌藥物臨床應(yīng)用水平得到很大提高，減少了不合理用藥，提高了醫(yī)療質(zhì)量，保障了醫(yī)療安全。同時(shí)，我們也意識(shí)到：抗菌藥物臨床應(yīng)用專(zhuān)項(xiàng)整治工作是一項(xiàng)長(zhǎng)期而艱巨的任務(wù)，是關(guān)系的老百姓切身利益的民生工程，下一階段，我院將繼續(xù)貫徹上級(jí)相關(guān)抗菌藥物專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)精神，鞏固成果，持續(xù)改進(jìn)，抓住重點(diǎn)、強(qiáng)化薄弱環(huán)節(jié)、完善組織管理、建立長(zhǎng)效機(jī)制，
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