20xx--20xx年抗菌藥物總結(jié)(編輯修改稿)
2024-10-21 05:06 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 各1次，參與醫(yī)師、藥師近160余人次，合格率達95%。同時醫(yī)院對所有參加培訓并考核合格的處方醫(yī)師和調(diào)劑藥師根據(jù)專業(yè)技術(shù)職稱的不同分別授予了相應(yīng)的抗菌藥物處方權(quán)和調(diào)配資格；為吸取先進經(jīng)驗，提高抗菌藥物應(yīng)用水平。三、強化目標管理，抗菌藥物各項控制指標取得明顯成效在縣衛(wèi)生和食品藥品監(jiān)督管理局的領(lǐng)導下，在院領(lǐng)導的高度重視下，在全院職工的齊心協(xié)力下，20112013年我院在抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動中取得了長足的進步，暫止2013年10月，其與2011年同期相比：%%，%%、I類切口手術(shù)抗菌藥物使用率由90%%、微生物送檢率由11%%，各項管控指標基本達到相關(guān)要求，臨床不合理使用抗菌藥物現(xiàn)象大大減少。四、問題及不足經(jīng)過20112013年近三年的抗菌藥物專項整治，我院抗菌藥物臨床應(yīng)用水平雖取得了長足的進步，但是依然存在著一些不足，主要表現(xiàn)在：（一）個別醫(yī)師預(yù)防用藥較多，聯(lián)合用藥率較高。（二）無指征用藥，開展細菌耐藥監(jiān)測工作不力，建立細菌耐藥預(yù)警機制不力。臨床工作中,個別臨床醫(yī)師掌握抗菌藥物應(yīng)用的適應(yīng)證過寬,僅憑經(jīng)驗選用抗生素，有抗菌藥物濫用現(xiàn)象發(fā)生。如診斷為上呼吸道感染,也較廣泛地應(yīng)用抗菌藥物；有的臨床醫(yī)師一旦發(fā)現(xiàn)患者有發(fā)熱現(xiàn)象,便開始應(yīng)用抗生素,而不做相應(yīng)病原學檢查。開展細菌耐藥監(jiān)測、耐藥細菌分布分析及報告工作不力，建立細菌耐藥預(yù)警機制不力，僅注重使用是否合理，而不注重單一品種的細菌耐藥性調(diào)查統(tǒng)計，不能針對不同細菌耐藥水平采取相應(yīng)應(yīng)對措施。（三）越級使用等不規(guī)范使用抗菌藥物現(xiàn)象仍有發(fā)生。如使用特殊使用級抗菌藥物未在病程記錄中記錄討論意見，無科室主任審核簽名；越級使用特殊使用級抗菌藥物在醫(yī)囑和病程記錄中均無科室主任審核簽名等等。（四）用藥方式和劑量方面存在問題。目前我院抗菌藥物給藥方式以靜脈給藥者比例較高為主,個別醫(yī)師存在超劑量使用抗菌藥物現(xiàn)象。五、整改措施進一步加大宣傳力度，提高抗菌藥物合理應(yīng)用重要性的認識和濫用抗菌藥物的危害，切實做到抗菌藥物合理應(yīng)用。進一步增強醫(yī)務(wù)人員的抗菌藥物知識培訓，熟悉藥物的適應(yīng)證、抗菌活性、藥動學等正確合理選用抗菌藥物。提高接受抗菌藥物治療住院患者微生物檢驗樣本送檢率，把細菌培養(yǎng)和藥敏實驗作為重要依據(jù)確定或更換藥物。堅持能口服給藥的，盡量不靜脈給藥。為避免抗菌藥的不合理應(yīng)用，注意藥物的適應(yīng)證、配伍、個體差異聯(lián)合用藥，以減少藥物的不良反應(yīng)，保證用藥安全有效，堅決杜絕超劑量用藥、大處方等不合理用藥現(xiàn)象。大力開展細菌耐藥監(jiān)測工作，檢驗室、院感辦要每月、每季度公布我院細菌分布與耐藥情況；積極建立并健全細菌耐藥預(yù)警機制，藥劑科臨床藥學組要積極開展臨床查房工作，做好細菌耐藥性調(diào)查統(tǒng)計工作，針對不同的細菌耐藥水平采取相應(yīng)應(yīng)對措施。繼續(xù)加強抗菌藥物合理應(yīng)用督查工作，加大懲處力度。根據(jù)各科室抗菌藥物合理應(yīng)用控制指標，將指標控制任務(wù)具體到個人，定期督查，及時通報督結(jié)果，按相關(guān)規(guī)定嚴肅處理，力爭將使醫(yī)院抗菌藥物臨床合理使用各項指標全部達標。盡快落實電子病歷工程，通過電子病歷、電子處方實時監(jiān)控督促抗菌藥物合理應(yīng)用。六、下一步工作安排：建立長效機制，促進合理用藥（一）完善抗菌藥物合理應(yīng)用監(jiān)管體制。我們將通過多部門、多渠道、多種形式進一步完善抗菌藥物合理應(yīng)用監(jiān)管體制，促進合理用藥。（二）完善抗菌藥物臨床應(yīng)用技術(shù)支撐體系。目前，醫(yī)院的抗菌藥物臨床應(yīng)用技術(shù)支持人員有限、知識的不足尚無法滿足醫(yī)院的整體需要；同時，信息系統(tǒng)的不成熟意味著對抗菌藥物臨床應(yīng)用的監(jiān)控尚有許多方面要依賴于人工管理，極大地浪費了人力資源，且限制了抗菌藥物監(jiān)管的范圍。下一步，我們將盡快落實完善電子病歷系統(tǒng)，建立抗菌藥物合理應(yīng)用電子監(jiān)管體系，有力推動抗菌藥物專項整治活動的全面開展。（三）完善抗菌藥物合理應(yīng)用培訓體制。不斷完善抗菌藥物合理應(yīng)用培訓體制，才能不斷地為臨床醫(yī)師和藥師打下灌輸正確的理念，并潛移默化，形成一種正確的抗菌藥物應(yīng)用習慣，使之最終從監(jiān)管體制的束縛中解脫出來，真正實現(xiàn)抗菌藥物的合理應(yīng)用。（四）建立抗菌藥物合理應(yīng)用長效機制。要總結(jié)經(jīng)驗，分析不足，不斷完善，建立長效機制，形成良性循環(huán)，將抗菌藥物整治工作切實融入到日常診療行為中，確保臨床合理用藥。經(jīng)過20112013年近三年的專項整治活動，我院的抗菌藥物臨床應(yīng)用水平得到很大提高，減少了不合理用藥，提高了醫(yī)療質(zhì)量，保障了醫(yī)療安全。同時，我們也意識到：抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治工作是一項長期而艱巨的任務(wù)，是關(guān)系的老百姓切身利益的民生工程，下一階段，我院將繼續(xù)貫徹上級相關(guān)抗菌藥物專項整治活動精神，鞏固成果，持續(xù)改進，抓住重點、強化薄弱環(huán)節(jié)、完善組織管理、建立長效機制，
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