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正文內(nèi)容

第五章醫(yī)技科室工作制度(編輯修改稿)

2025-10-21 03:06 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 的醫(yī)用氧艙加壓介質(zhì)和增加艙內(nèi)吸氧面罩等。,并應(yīng)提前兩個月向認可檢驗單位提出申報。醫(yī)用氧艙定期檢驗分為一年期和三年期。第二篇:醫(yī)技科室工作制度上??祵庨T診部醫(yī)技科室工作制度一、檢驗科工作制度(一)檢驗科應(yīng)積極配合醫(yī)療、科研,開展新檢驗項目和技術(shù)革新,為臨床服務(wù)。(二)檢驗單由醫(yī)生逐項填寫,要求字跡清楚,目的明確。急診檢驗單上注明“急”。(三)收集標(biāo)本嚴(yán)格執(zhí)行查對制度。標(biāo)本不符合要求應(yīng)重新采集。對不能立即檢驗的標(biāo)本、要妥善保管。普通檢驗,一般應(yīng)于當(dāng)天下班前發(fā)出報告。急診檢驗標(biāo)本隨時做完隨時發(fā)出報告。(四)要認真核對檢驗結(jié)果,填寫檢驗報告單,做好登記,簽名后發(fā)出報告。檢驗結(jié)果與臨床不符合或可疑時,主動與臨床科室,重新檢查。發(fā)現(xiàn)檢驗?zāi)康囊酝獾年栃越Y(jié)果應(yīng)主動報告。(五)特殊標(biāo)本發(fā)出報告后保留24小時,一般標(biāo)本和用過的檢驗器具應(yīng)立即清洗消毒。被污染的器皿應(yīng)高壓滅菌后方可洗滌,對可疑病原微生物的標(biāo)本應(yīng)于指定地點焚燒,防止交叉感染。(六)保證檢驗質(zhì)量,定期檢查試劑和校對儀器的靈敏度,確保無誤方可使用。定期抽查檢驗質(zhì)量。(七)嚴(yán)格技術(shù)操作規(guī)程,建立室內(nèi)質(zhì)量控制制度,積極參加市,院級質(zhì)量控制管理,保證檢驗質(zhì)量。(八)菌毒種、劇毒試劑、易燃、易爆、強酸及貴重儀器應(yīng)指定專人特殊保管,定期檢查。二、放射科工作制度(一)各項X線檢查,須由臨床醫(yī)生詳細填寫申請單。急診者應(yīng)在申請單上注明“急”字樣,并隨到隨查。各種特殊造影檢查,應(yīng)事先預(yù)約。(二)重要攝片,由醫(yī)師和技術(shù)員共同確定投影技術(shù)。特殊攝片和重要攝片,待觀察X片合格后方囑病人離開。(三)重危或做特殊造影的病人,必要時應(yīng)由醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查。(四)X線診斷要密切結(jié)合臨床。X線是醫(yī)療工作的原始記錄,對醫(yī)療、教學(xué)、科研都有重要作用。全部X線照片都應(yīng)由放射科登記、歸檔、統(tǒng)一保管。(五)借閱照片要嚴(yán)格手續(xù),由借片醫(yī)師簽名負責(zé)。院外借片應(yīng)由醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn),并履行手續(xù),以保證歸還。(六)嚴(yán)格查對制度,認真核對申請單,防止差錯事故的發(fā)生。(七)每天集體閱片,研究診斷和投照技術(shù),解決疑難問題,分析技術(shù)缺陷,不斷提高工作質(zhì)量。(八)X線診斷報告一般當(dāng)日盡快發(fā)出,X線報告力求文字簡練、通順、準(zhǔn)確。(九)認真做好X線防護,嚴(yán)格遵守操作規(guī)程。工作人員要定期進行健康檢查。(十)注意用電安全,X線機應(yīng)專人管理、保養(yǎng),定期進行檢修并做好記錄。三、超聲檢查工作制度(一)需做檢查的病員,由醫(yī)師填寫檢查申請單。(二)危重病員檢查,應(yīng)有醫(yī)護人員陪同或到床旁檢查,出現(xiàn)陽性結(jié)果應(yīng)當(dāng)反復(fù)核查,病變圖象應(yīng)拍照記錄,疑難病例應(yīng)會同有關(guān)醫(yī)師檢診。(三)超聲波室診斷報告由醫(yī)師或技師書寫并簽名,必要時須經(jīng)上級醫(yī)師審簽。(四)超聲圖像照片一律由超聲診室統(tǒng)一保管。臨床科借用辦理借用手續(xù)。(五)住院病員超聲檢查出現(xiàn)陽性結(jié)果或可疑的陽性所見時,應(yīng)與臨床科取得聯(lián)系,堅持追蹤隨訪,對誤診、漏診的病例應(yīng)組織全科討論,總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn),提高診斷質(zhì)量。(六)對各種儀器、設(shè)備指定專人管理,操作人員應(yīng)遵守操作規(guī)程,定期維護和保養(yǎng),并做好使用、維修記錄,注意用電安全。(七)檢查室應(yīng)保持整潔,定期清掃、消毒。冬季應(yīng)注意保暖,室內(nèi)禁止吸煙。四、心電圖檢查工作制度(一)需做檢查的病員,由醫(yī)師填寫檢查申請單,須做床旁檢查者應(yīng)注明,申請做急診心電圖者,應(yīng)及時安排檢查。(二)常規(guī)心電圖報告于檢查當(dāng)日發(fā)出,急診心電圖檢查完畢發(fā)初步報告,當(dāng)天發(fā)正式報告,遇有疑難病例,應(yīng)組織集體討論或與臨床醫(yī)師共同研究及書寫報告,必要時隨時復(fù)查,書寫報告時,應(yīng)做到對圖形分析認真,剪貼規(guī)范。(三)對申請做運動試驗的病員,應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥,檢查時須有醫(yī)師在場,密切觀察病情,并做好應(yīng)急處置準(zhǔn)備。(四)遵守操作規(guī)程,要求圖像基線穩(wěn)定,圖形完整,遇有特殊病例須增加導(dǎo)聯(lián)檢查。(五)各種檢查資料須歸檔統(tǒng)一保管,室內(nèi)儀器、設(shè)備指定專人管理,每月對心電圖進行一次檢查調(diào)試,并做好使用、維修記錄。(六)心電圖室應(yīng)保持整潔,定期清掃、消毒和更換被服,室內(nèi)禁止吸煙,傳染病員應(yīng)專人負責(zé)險查,并做好消毒隔離工作。第三篇:醫(yī)技科室工作制度上??祵庨T診部醫(yī)技科室工作制度一、檢驗科工作制度(一)檢驗科應(yīng)積極配合醫(yī)療、科研,開展新檢驗項目和技術(shù)革新,為臨床服務(wù)。(二)檢驗單由醫(yī)生逐項填寫,要求字跡清楚,目的明確。急診檢驗單上注明“急”。(三)收集標(biāo)本嚴(yán)格執(zhí)行查對制度。標(biāo)本不符合要求應(yīng)重新采集。對不能立即檢驗的標(biāo)本、要妥善保管。普通檢驗,一般應(yīng)于當(dāng)天下班前發(fā)出報告。急診檢驗標(biāo)本隨時做完隨時發(fā)出報告。(四)要認真核對檢驗結(jié)果,填寫檢驗報告單,做好登記,簽名后發(fā)出報告。檢驗結(jié)果與臨床不符合或可疑時,主動與臨床科室,重新檢查。發(fā)現(xiàn)檢驗?zāi)康囊酝獾年栃越Y(jié)果應(yīng)主動報告。(五)特殊標(biāo)本發(fā)出報告后保留24小時,一般標(biāo)本和用過的檢驗器具應(yīng)立即清洗消毒。被污染的器皿應(yīng)高壓滅菌后方可洗滌,對可疑病原微生物的標(biāo)本應(yīng)于指定地點焚燒,防止交叉感染。(六)保證檢驗質(zhì)量,定期檢查試劑和校對儀器的靈敏度,確保無誤方可使用。定期抽查檢驗質(zhì)量。(七)嚴(yán)格技術(shù)操作規(guī)程,建立室內(nèi)質(zhì)量控制制度,積極參加市,院級質(zhì)量控制管理,保證檢驗質(zhì)量。(八)菌毒種、劇毒試劑、易燃、易爆、強酸及貴重儀器應(yīng)指定專人特殊保管,定期檢查。二、放射科工作制度(一)各項X線檢查,須由臨床醫(yī)生詳細填寫申請單。急診者應(yīng)在申請單上注明“急”字樣,并隨到隨查。各種特殊造影檢查,應(yīng)事先預(yù)約。(二)重要攝片,由醫(yī)師和技術(shù)員共同確定投影技術(shù)。特殊攝片和重要攝片,待觀察X片合格后方囑病人離開。(三)重?;蜃鎏厥庠煊暗牟∪?,必要時應(yīng)由醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查。(四)X線診斷要密切結(jié)合臨床。X線是醫(yī)療工作的原始記錄,對醫(yī)療、教學(xué)、科研都有重要作用。全部X線照片都應(yīng)由放射科登記、歸檔、統(tǒng)一保管。(五)借閱照片要嚴(yán)格手續(xù),由借片醫(yī)師簽名負責(zé)。院外借片應(yīng)由醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn),并履行手續(xù),以保證歸還。(六)嚴(yán)格查對制度,認真核對申請單,防止差錯事故的發(fā)生。(七)每天集體閱片,研究診斷和投照技術(shù),解決疑難問題,分析技術(shù)缺陷,不斷提高工作質(zhì)量。(八)X線診斷報告一般當(dāng)日盡快發(fā)出,X線報告力求文字簡練、通順、準(zhǔn)確。(九)認真做好X線防護,嚴(yán)格遵守操作規(guī)程。工作人員要定期進行健康檢查。(十)注意用電安全,X線機應(yīng)專人管理、保養(yǎng),定期進行檢修并做好記錄。三、超聲檢查工作制度(一)需做檢查的病員,由醫(yī)師填寫檢查申請單。(二)危重病員檢查,應(yīng)有醫(yī)護人員陪同或到床旁檢查,出現(xiàn)陽性結(jié)果應(yīng)當(dāng)反復(fù)核查,病變圖象應(yīng)拍照記錄,疑難病例應(yīng)會同有關(guān)醫(yī)師檢診。(三)超聲波室診斷報告由醫(yī)師或技師書寫并簽名,必要時須經(jīng)上級醫(yī)師審簽。(四)超聲圖像照片一律由超聲診室統(tǒng)一保管。臨床科借用辦理借用手續(xù)。(五)住院病員超聲檢查出現(xiàn)陽性結(jié)果或可疑的陽性所見時,應(yīng)與臨床科取得聯(lián)系,堅持追蹤隨訪,對誤診、漏診的病例應(yīng)組織全科討論,總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn),提高診斷質(zhì)量。(六)對各種儀器、設(shè)備指定專人管理,操作人員應(yīng)遵守操作規(guī)程,定期維護和保養(yǎng),并做好使用、維修記錄,注意用電安全。(七)檢查室應(yīng)保持整潔,定期清掃、消毒。冬季應(yīng)注意保暖,室內(nèi)禁止吸煙。四、心電圖檢查工作制度(一)需做檢查的病員,由醫(yī)師填寫檢查申請單,須做床旁檢查者應(yīng)注明,申請做急診心電圖者,應(yīng)及時安排檢查。(二)常規(guī)心電圖報告于檢查當(dāng)日發(fā)出,急診心電圖檢查完畢發(fā)初步報告,當(dāng)天發(fā)正式報告,遇有疑難病例,應(yīng)組織集體討論或與臨床醫(yī)師共同研究及書寫報告,必要時隨時復(fù)查,書寫報告時,應(yīng)做到對圖形分析認真,剪貼規(guī)范。(三)對申請做運動試驗的病員,應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥,檢查時須有醫(yī)師在場,密切觀察病情,并做好應(yīng)急處置準(zhǔn)備。(四)遵守操作規(guī)程,要求圖像基線穩(wěn)定,圖形完整,遇有特殊病例須增加導(dǎo)聯(lián)檢查。(五)各種檢查資料須歸檔統(tǒng)一保管,室內(nèi)儀器、設(shè)備指定專人管理,每月對心電圖進行一次檢查調(diào)試,并做好使用、維修記錄。(六)心電圖室應(yīng)保持整潔,定期清掃、消毒和更換被服,室內(nèi)禁止吸煙,傳染病員應(yīng)專人負責(zé)險查,并做好消毒隔離工作。第四篇:醫(yī)技科室工作制度目 錄醫(yī)技科室工作制度—11 項一、檢驗科工作制度二、輸血科/血庫工作制度三、中心實驗室管理制度四、病理科工作制度(8252)五、臨床檢驗危急值報告制度(新增)(檢驗、病理)標(biāo)本采集、儲存、運送制度(新增)七、醫(yī)學(xué)影像科(室)工作制度(8246)八、放射治療科(室)工作制度(8247)八、核醫(yī)學(xué)科工作制度(8248)九、特殊檢查室工作制度(8249)十、理療科工作制度(8250)十一、針灸室工作制度(8251)一、檢驗科工作制度在主管院長領(lǐng)導(dǎo)下,實行科主任負責(zé)制,健全科室管理制度,科主任是臨 床檢驗服務(wù)質(zhì)量與安全管理的第一責(zé)任者。承擔(dān)醫(yī)院臨床診療的常規(guī)檢驗 項目。貫徹落實《醫(yī)療機構(gòu)臨床實驗室管理辦法》、《病原微生物實驗室生物安全 管理條例》等相關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章、規(guī)范。制定相應(yīng)的工作制度與規(guī)程,由具有相應(yīng)專業(yè)技術(shù)職稱的人員進行臨床檢驗工作。有計劃對在職人員進 行技能培訓(xùn)及考核。定期討論在貫徹醫(yī)院(檢驗方面)的質(zhì)量方針和落實質(zhì)量目標(biāo)、質(zhì)量指標(biāo) 過程中存在的問題,提出改進意見與措施,并有反饋記錄文件。承擔(dān)并完成醫(yī)院交給的有關(guān)醫(yī)療、教學(xué)、科研等各項任務(wù)。檢驗申請單(含電子申請單)由醫(yī)師逐項清楚填寫,急診檢驗應(yīng)有特殊標(biāo) 志,檢驗申請單必須有申請醫(yī)生簽名或唯一標(biāo)識。接收標(biāo)本時,檢驗科工作人員應(yīng)檢查申請單填寫、采集的標(biāo)本是否合格,如不符合要求可拒收。不能立即檢驗的標(biāo)本,要妥善處理及保管。建立標(biāo)本采集、運送、簽收、核查、保存制度和工作流程。嚴(yán)格檢驗報告 授權(quán)制度和審簽、發(fā)放制度(檢驗報告雙簽,急診報告除外。電子簽名有 效),建立檢驗“危急值”處理程序,保障醫(yī)療安全。檢驗科應(yīng)明確出報 告時間并在規(guī)定時間內(nèi)發(fā)出報告。登記或核對患者的基本信息,審核檢驗結(jié)果,填寫檢驗登記和檢驗報告單,簽名后發(fā)出檢驗報告。檢驗結(jié)果有疑問時,應(yīng)重復(fù)檢驗,并與臨床科室聯(lián) 系。對于超過臨床限定范圍的生命指標(biāo)(危急值)的結(jié)果,應(yīng)及時報告臨 床醫(yī)護人員。使用的儀器、試劑和耗材符合國家規(guī)定;定期對可能影響檢驗結(jié)果的分析 儀器及相關(guān)設(shè)備和項目進行校準(zhǔn);建立并完善實驗室質(zhì)量保證體系,開展室內(nèi)質(zhì)量控制,參加室間質(zhì)量評 價活動。1配合臨床醫(yī)療工作,開展新的檢驗項目和技術(shù)革新。1應(yīng)制定檢驗后標(biāo)本保留時間和條件,并按規(guī)定執(zhí)行。廢棄物處理應(yīng)按國 家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。1加強實驗室安全管理和防護,包括生物安全及化學(xué)危險品、防火等安全 防護工作,完善安全管理規(guī)章制度并組織落實。1應(yīng)征求臨床科室對檢驗服務(wù)的意見及建議,盡可能滿足臨床診療活動需 要,采用多種形式為臨床科室提供臨床檢驗信息服務(wù)。二、輸血科/血庫工作制度在醫(yī)院臨床輸血管理委員會的領(lǐng)導(dǎo)下,實行科主任負責(zé)制,健全科室管 理制度,加強對輸血科工作人員依法管理血液的宣傳,科主任是醫(yī)院輸血 管理的第一責(zé)任者。貫徹落實《中華人民共和國獻血法》、《臨床用血管理辦法》、《臨床輸血 技術(shù)規(guī)范》、《病原微生物實驗室生物安全管理條例》等相關(guān)法律、法規(guī) 和規(guī)章、規(guī)范,制定相應(yīng)的工作管理制度與標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程(技術(shù)、設(shè)備),由具有相應(yīng)專業(yè)技術(shù)職稱的人員進行臨床輸血工作。有計劃對在職人員 進行技能培訓(xùn)及考核。定期討論在貫徹醫(yī)院(輸血方面)的質(zhì)量方針和落實質(zhì)量目標(biāo)、質(zhì)量指 標(biāo)過程中存在的問題,提出改進意見與措施,并有反饋記錄文件。在醫(yī)院“臨床輸血管理委員會”的領(lǐng)導(dǎo)下加強對臨床用血的監(jiān)督管理。加強對醫(yī)院臨床用血科室醫(yī)師依法用血的宣傳, 明確血液是有限的寶貴 資源,要樹立科學(xué)、合理、安全的輸血理念,強化臨床醫(yī)生全面血液保護 的意識,嚴(yán)格掌握臨床輸血指征,實施全面血液保護措施,積極開展自體 輸血工作,保證科學(xué)合理用血。承擔(dān)并完成醫(yī)院交給的有關(guān)醫(yī)療、教學(xué)、科研等各項任務(wù)。加強對輸血申請管理。明確輸血申請醫(yī)師資格,規(guī)定申請醫(yī)師履行輸血 告知義務(wù),要求規(guī)范簽署《輸血治療知情同意書》;明確術(shù)前備血、急 診輸血、特殊血型輸血、血體輸血及單采治療申請的臨床管理程序,保 障臨床血液供應(yīng)和治療。建立配血標(biāo)本采集、運送、簽收、核查、保存制度和工作流程,確保輸 血安全。血液入庫、核對、貯存。血液制品入庫前要按照《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》 規(guī)定內(nèi)容認真核對驗收; 要做好血液出入庫、核對、領(lǐng)發(fā)的登記,有關(guān) 資料需保存十年(電子資料要有安全備份);血液貯存按不同血型將不 同血液成分分別貯存于血庫專用冰箱或保存箱內(nèi),并有明顯的標(biāo)識。貯 存設(shè)備溫度要進行安全監(jiān)測。建立并完善輸血相容性檢測實驗室管理。包括:(1)使用的儀器、試劑和耗材符合國家規(guī)定;定期對可能影響檢驗結(jié) 果的儀器及相關(guān)設(shè)備進行校準(zhǔn);(2)建立并完善輸血相容性檢測實驗室質(zhì)量保證體系,開展室內(nèi)質(zhì)量 控制,參加室間質(zhì)量評價活動。(3)受血者配
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